록인 증후군

Locked-in syndrome
록인 증후군
기타 이름대뇌척수단절,[1] 탈피상태, [2]의사종, 복측근증후군
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잠긴 증후군은 다른 원인들 중에서, 정맥에 혈액을 거부하는 기저 동맥 수준의 뇌졸중에 의해 발생할 수 있다.
전문신경과, 정신과

가성종으로도 알려진 록인증후군(LIS)은 수직 눈동자 움직임과 눈 깜빡임을 제외한 신체의 거의 모든 자발적인 근육이 완전히 마비돼 환자가 인지하고 있지만 움직이거나 구두로 의사소통을 할 수 없는 상태를 말한다.개인은 의식이 있고 눈의 [3]움직임과 의사소통을 할 수 있을 만큼 인지적으로 온전하다.뇌파 촬영 결과는 록인 증후군에서는 정상입니다.완전잠금증후군 또는 완전잠금상태(CLIS)는 눈이 [4]마비되는 잠긴 증후군의 한 형태이다.프레드 플럼과 제롬 B. 포스너는 1966년에 [5][6]이 장애에 대한 용어를 만들었다.

징후 및 증상

록인 증후군은 보통 사지마비(사지 기능 상실)와 인지적으로 온전한 개인에게 말할 수 없는 것이 특징이다.록인 증후군이 있는 사람들은 종종 마비의 영향을 받지 않는 눈을 깜빡이거나 움직여서 암호화된 메시지를 통해 다른 사람들과 의사소통을 할 수 있다.증상은 가위눌림과 비슷하다.잠긴 증후군을 가진 환자들은 인지 기능의 손실 없이 의식하고 인지한다.그들은 때때로 몸 전체에 고유 감각과 감각을 유지할 수 있다.일부 환자들은 특정 얼굴 근육과 대부분의 경우 안구외 근육의 일부 또는 전부를 움직일 수 있는 능력을 가지고 있다.그 증후군을 앓고 있는 사람들은 호흡과 [7]목소리 사이의 협응이 부족하다.이것은 비록 성대 자체가 [7]마비되지는 않았지만 자발적인 소리를 내는 것을 막는다.

원인들

어린이에게 가장 흔한 원인은 복측두엽의 [8]뇌졸중입니다.

뇌의 윗부분이 손상되고 아랫부분이 보호되는 지속적 식물인간 상태와는 달리, 록인 증후군은 본질적으로 반대이며,[citation needed] 상부 뇌에 손상이 없는 하부 뇌와 뇌간 특정 부분의 손상으로 인해 발생한다.종아리 부상은 잠긴 증후군의 가장 흔한 원인이다.

잠금 증후군의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

퀴러 중독은 자발적으로 조절되는 모든 골격근의 [10]마비를 유발함으로써 전체 갇힘 증후군을 모방한다.호흡근육도 마비되지만 인공호흡으로 생명을 유지할 수 있다.

진단.

잠긴 증후군은 진단하기 어려울 수 있다.LIS에 걸린 44명의 사람들을 대상으로 한 2002년 조사에서,[11] 이 증상이 시작된 후 이를 인지하고 진단하는 데 거의 3개월이 걸렸다.잠긴 증후군은 환자의 의식 상실을 흉내내거나, 호흡 조절을 잃은 경우 죽음과 유사할 수 있다.사람들은 또한 통증에서 벗어나는 것과 같은 표준 운동 반응을 작동할 수 없습니다. 그 결과, 테스트는 종종 눈 깜빡임이나 수직 눈 [citation needed]움직임과 같은 환자의 요구를 필요로 합니다.

뇌영상은 뇌의 기능이 상실되었는지 여부에 대한 단서를 제공하기 때문에 잠긴 증후군의 추가적인 징후를 제공할 수 있다.또한, EEG는 환자가 의식이 없는 것이 아니라 단순히 움직일 [12]수 없다는 것을 나타내는 수면-기상 패턴을 관찰할 수 있습니다.

같은 조건

치료

표준 치료법도 치료법도 없다.전극에 의한 근육 반사 자극은 환자가 근육 기능을 회복하도록 돕는 것으로 알려져 있다.다른 치료 과정들은 종종 증상을 [13]보인다.Dasher와 같은 보조 컴퓨터 인터페이스 기술은 시력 추적과 결합되어 LIS를 가진 사람들이 그들의 [citation needed]환경과 소통하는 데 사용될 수 있습니다.

예후

대부분의 잠긴 증후군 환자들이 운동 조절을 다시 하지 못하는 가운데, 중요한 운동 기능이 돌아오는 것은 극히 드문 일이다.하지만,[14][15] 케리 핑크,[16] 개러스 [17]셰퍼드, 제이콥 [18]헨델, 케이트 [19]앨랫, 제시카 [20]웨그브란스와 같은 예외적인 경우에는 집중적인 물리치료로 거의 완전한 회복을 이룰 수 있다.

조사.

새로운 Brain-Computer Interface(BCI; 브레인-컴퓨터 인터페이스)가 향후 치료책을 제공할 수 있습니다.2002년의 한 번의 노력으로 완전히 갇힌 환자는 [21][22]예스 또는 노의 질문에 대답할 수 있었다.2006년에 연구원들은 잠긴 증후군을 가진 사람이 웹 브라우저를 [23]작동시킬 수 있는 신경 인터페이스를 만들어 성공적으로 테스트했다.일부 과학자들은 갇혀 있는 환자들이 냄새를 [24]통해 의사소통을 할 수 있는 기술을 개발했다고 보고했다.2015년 이후 마비된 34세의 독일 환자가 뇌 활동을 읽을 수 있는 이식물을 통해 의사소통에 성공했다.[25]

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Nordgren RE, Markesbery WR, Fukuda K, Reeves AG (1971). "Seven cases of cerebromedullospinal disconnection: the "locked-in" syndrome". Neurology. 21 (11): 1140–8. doi:10.1212/wnl.21.11.1140. PMID 5166219. S2CID 32398246.
  2. ^ Flügel KA, Fuchs HH, Druschky KF (1977). "The "locked-in" syndrome: pseudocoma in thrombosis of the basilar artery (author's trans.)". Deutsche Medizinische Wochenschrift (in German). 102 (13): 465–70. doi:10.1055/s-0028-1104912. PMID 844425.
  3. ^ Duffy, Joseph. motor speech disorders substrates, differential diagnosis, and management. Elsevier. p. 295.
  4. ^ Bauer, G.; Gerstenbrand, F. & Rumpl, E. (1979). "Varieties of the locked-in syndrome". Journal of Neurology. 221 (2): 77–91. doi:10.1007/BF00313105. PMID 92545. S2CID 10984425.
  5. ^ Agranoff, Adam B. "Stroke Motor Impairment". eMedicine. Retrieved 2007-11-29.
  6. ^ Plum, F; Posner, JB (1966), The diagnosis of stupor and coma, Philadelphia, PA, USA: FA Davis, 197pp.
  7. ^ a b Fager, Susan; Beukelman, Dave; Karantounis, Renee; Jakobs, Tom (2006). "Use of safe-laser access technology to increase head movements in persons with severe motor impairments: a series of case reports". Augmentative and Alternative Communication. 22 (3): 222–29. doi:10.1080/07434610600650318. PMID 17114165. S2CID 36840057.
  8. ^ Bruno MA, Schnakers C, Damas F, et al. (October 2009). "Locked-in syndrome in children: report of five cases and review of the literature". Pediatr. Neurol. 41 (4): 237–46. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2009.05.001. PMID 19748042.
  9. ^ Aminoff, Michael (2015). Clinical Neurology (9nth ed.). Lange. p. 76. ISBN 978-0-07-184142-9.
  10. ^ 페이지 357 인치:
  11. ^ León-Carrión, J.; van Eeckhout, P.; Domínguez-Morales Mdel, R.; Pérez-Santamaría, F. J. (2002). "The locked-in syndrome: a syndrome looking for a therapy". Brain Inj. 16 (7): 571–82. doi:10.1080/02699050110119781. PMID 12119076. S2CID 20970974.
  12. ^ Maiese, Kenneth (March 2014). "Locked-in Syndrome".
  13. ^ NIDS에서의 록인 증후군
  14. ^ Joshua Foer (October 2, 2008). "The Unspeakable Odyssey of the Motionless Boy". Esquire.
  15. ^ Piotr Kniecicki "아름다운 죽음의 예술"Clitheroe: łWukasz śWiderski, 2014, s. 73.ISBN 978-0-9928486-0-6
  16. ^ Stephen Nolan (August 16, 2010). "I recovered from locked-in syndrome". BBC Radio 5 Live.
  17. ^ "He crashed his motorbike and had a stroke - but Hampshire man Gareth Shepherd is back on his feet". Daily Echo. November 8, 2016.
  18. ^ "Jacob Haendel Recovery Channel". Jacob Handel Recovery. June 29, 2020.
  19. ^ "Woman's recovery from 'locked-in' syndrome". BBC News. March 14, 2012.
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  21. ^ Parker, I. "Reading Minds," New Yorker, 2003년 1월 20일, 52-63일
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  23. ^ Karim AA, Hinterberger T, Richter J, Mellinger J, Neumann N, Flor H, Kübler A, Birbaumer N. "Neural internet: Web surfing with brain potentials for the completely paralyzed". Neurorehabilitation & Neural Repair. 40 (4): 508–515.
  24. ^ "'Locked-In' Patients Can Follow Their Noses". Science Mag. 26 Jul 2010. Retrieved 27 Dec 2016.
  25. ^ "A locked-in man state with ALS has been able to communicate thought alone / MIT Technology Review by Jessica Hamzelou / March 26, 2022".

25. 종아리 부상은 잠긴 증후군의 가장 흔한 원인이다, 해리슨의 내과 21판 제2권 3332쪽.

추가 정보

  • Piotr Kniecicki(2014).우아한 죽음의 기술Lukasz Swiderski ISBN 978-0-9928486-0-6 (자전, 손목의 잔동작과 특별히 개조된 컴퓨터)

외부 링크