중뇌동맥증후군
Middle cerebral artery syndrome중뇌동맥증후군 | |
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대뇌동맥이 공급하는 영역을 보여주는 대뇌반구 외부 표면. (핑크는 중뇌동맥이 공급하는 영역) | |
전문 | 신경학 |
중뇌동맥증후군은 중뇌동맥(MCA)으로부터의 혈액 공급이 제한되어 그 혈관이 공급하는 뇌의 부분의 기능 저하를 초래하는 질환으로 전두엽, 측두엽, 두정엽 로브, 코로나 방사선, 글로부스 팔리두스, 카우데이트, 푸타멘 등의 측면이다. MCA는 허혈성 뇌졸중이 발생하는 가장 흔한 사이트다.[1]
폐쇄의 위치와 심각도에 따라 MCA 증후군에 영향을 받는 모집단 내에서 징후와 증상이 달라질 수 있다. 원위차단이 많아질수록 동맥의 분지 범위가 넓어지고 허혈반응이 적어 약한 결손을 내는 경향이 있다. 이와는 대조적으로, 가장 근위부착은 심각한 뇌부종, 두개내압증가, 의식상실증을 유발할 수 있고 심지어 치명적일 수 있는 광범위한 영향을 초래한다.[1] 이러한 경우, 2차 부상을 최소화하기 위해 에데마틱 대뇌에서 액체를 끌어내기 위해 만니톨(오오스메틱 이뇨제) 또는 고투닉 식염수를 투여한다. 만니톨이 이뇨제인 경우 평균 동맥압은 감소하고 뇌관류는 평균 동맥압에서 뇌내압을 뺀 것이므로 만니톨도 뇌관류 감소의 원인이 된다.
얼굴, 상지, 하지의 대측측반측반측반측반측혈모손실은 MCA증후군의 가장 흔한 증상이다.[1] 하퇴부 기능은 근막부위 기능보다 더 절약된다.[2] 1차 모터와 소마토센서리 피질의 대다수는 MCA에 의해 공급되며 따라서 피질 호문쿨루스는 결함의 국소화를 위해 사용될 수 있다. 중뇌동맥 병변은 대부분 좌뇌반구, 즉 우뇌반구에 영향을 미친다.
징후 및 증상
- 대측면[2] 하부의 반쪽 반쪽 반쪽 반골 또는 반골반골
- 횡측 상지와 하지의 반신상 또는 반신상감*[2]
- 대측면, 팔, 다리의 감각 상실*[2]
- 대측지근의 아탁시아*[1]
- 언어 장애/ 실어증: 지배적인 반구 병변(대개 왼쪽 뇌)[1][2][3]의 결과인 브로카 영역, 베르니케 영역 또는 글로벌 실어증
- 지각결손: 비지배적 반구병변(대개 우뇌)의 결과로서 혈우병적 방치, 무신경증, 무신경증, 공간분열증(대개 우뇌)[1][3]
- 시각 장애: 병변 측면에 대한 시선 선호, 대측 동음이의 혈색소
진단
진단은 CT스캔이나 MRI로 확인할 수 있어 정밀조사가 가능하다.[citation needed]
참조
- ^ a b c d e f g 오설리반, 수잔(2007). "육체적 재활" 711-712, 필라델피아 FC 데이비스. ISBN0-8036-1247-8
- ^ a b c d e 인터넷 스트로크 센터. 스트로크 신드롬: 중뇌동맥 - 우량분할 [인터넷] [1999년 7월 갱신, 2011년 5월 13일 인용] http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage5.htm에서 검색됨
- ^ a b c 인터넷 스트로크 센터. 스트로크 신드롬: 중뇌동맥 - 하부 분열. [인터넷] [1999년 7월 갱신, 2011년 5월 13일 인용] http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage6.htm에서 검색됨