루마니아의 의료

Healthcare in Romania

루마니아보편적인 의료 시스템의 혜택을 제공합니다.주정부가 1차, 2차 3차 의료에 재정을 지원하고 있습니다.공중 보건 캠페인은 루마니아 정부에 의해 독립적으로 자금을 지원받는다.루마니아 보건부는 공공 의료 분야를 관리하고 감독해야 한다.2013년 의료 부문에 할당된 예산은 26억 달러(86억75192.000lei)로 GDP의 [1]약 1.7%입니다.

의료에 대한 접근은 루마니아 헌법 제34조에 의해 보장되고 있으며, 루마니아 헌법 제34조는 국가가 "의료 보호를 보장할 의무"[2]를 규정하고 있다.

루마니아의 모든 국민은 2015년 9월 9일 현재 의료 카드를 제시하여 보험료를 지불한 것으로 증명된 경우에만 의사가 수립한 비용 무료, 제한 없는 의료 절차를 받을 수 있습니다.유럽연합의 시민은 유급 보험에 가입하지 않은 루마니아 시민과 함께 무료 응급 의료 지원을 받을 권리가 있습니다.

루마니아의 보편적 의료

보편적 의료의 개념은 명목상 루마니아에서만 구현되어[when?] 왔습니다.그러나 환자들은 여전히 일부 의료비를 지불해야 했고, 어떤 경우에는 의료비가 너무 비쌌다.그 결과, 의료는 사실상 중산층 이상만 이용할 수 있었다.노동자 계층은 자선단체가 [citation needed]운영하는 무료 진료소나 병원을 이용해야 하는 입장이었다.

루마니아의 의료 시스템 역사

1910년 부쿠레슈티 구급대 협회 로고
1876년 7월 4일 설립된 전국적십자사 본부

공공 의료의 첫 번째 개념은 1700년에 나타났다.당시 상류층에게 의료 서비스를 제공하기 위해 외국 의사를 초빙하는 것은 일반적인 관행이었다.자선가들은 그들 자신의 자선 병원을 운영했고 [3]농민들에게 무료 의료 서비스를 제공했다.

전국 적십자회는 1876년 7월 4일에 설립되었습니다.루마니아 적십자사의 초대 총재는 1876년과 [4]1897년 사이에 디미트리 기카였다.루마니아 적십자사는 인도주의 단체 중 유일하게 전국에 네트워크를 갖추고 있다.자회사 47개, 자회사 산하 1,996개,[5] 수수료 1,307개를 보유하고 있다.

루마니아의 병원

2 브란코베네스크 병원의 빈티지 사진.1984년 국회의사당 [6]건축을 위해 철거되었다.
콜체아 병원

아래 나열된 병원은 루마니아에서 가장 관련성이 높은 병원입니다.

부쿠레슈티의 콜레아 병원은 1701년에서 1703년 사이에 미하이 칸타쿠지노에 의해 지어졌다.각각 12개에서 30개의 침대, 교회, 세 개의 예배당, 학교, 의사들과 교사들의 집이 있는 많은 건물들로 구성되어 있다.Coleaea Hospital은 2011년에 9000만 유로를 투자하여 시설을 다시 갖추었으며, 현재는 부쿠레슈티와 [7]루마니아에서 가장 현대적인 병원 중 하나입니다.

판텔리몬 병원은 그리고레 2세 기카에 의해 1733년에 세워졌다.판텔리몬 병원 부지 면적은 400,000m였다2.그 병원은 창고에 전염병 집과 장애인을 위한 집이 있었다.그 병원은 오늘도 운영 중이다.

Ia andi에 있는 St. Spiridon Hospital은 1755년에 문을 열었고, 1757년 문서에서 몰다비아와 왈라키아에서 가장 큰 병원이라고 기술되어 오늘날 루마니아에서 [8]두 번째로 크다.

필란트로피아 병원은 70개의 병상을 수용할 수 있으며 러시아 점령기인 1806-1812년에 지어졌다.그 병원은 오늘도 운영 중이다.

브란코베네스크 병원은 1838년 10월에 문을 열었다.이 병원은 무료 진료소와 같은 원칙에 따라 다양한 백신과 의료 검사를 무료로 제공하였다.그러나 도시 개발로 인해 1984년에 병원 건물이 철거되었다(따라서 그 활동은 중단되었다).

예방 접종

루마니아에서는 17세기부터 천연두에 걸린 소젖에 신생아를 담그는 등 기본적인 예방접종 방법을 사용해 왔다.하지만 의사의 수가 증가함에 따라, 더 현대적인 예방접종 방법이 도입되었다.1800년 무렵, 아이들은 정기적으로 천연두 주사를 맞고 있었다.

19세기부터 지금까지 모든 아동은 B형 간염, 결핵, 파상풍, 소아마비, 풍진, 디프테리아 예방접종을 의무적으로 받아왔다.백신은 무료이며 공인 소아과 의사라면 누구나 할 수 있다.독감에 대한 백신과 같은 추가 옵션 백신도 2년에 한 번씩 무료로 제공된다.

장기 이식

루마니아는 현재 장기이식 [9]수술 성공률이 가장 높은 나라 중 하나이다.

루마니아에서의 첫 이식은 1958년에 이루어졌다.아그리파 이오네스쿠 박사는 피부 이식을 시행했다. 번째 실험적인 간이식은 부쿠레슈티의 플로레아스카 병원에서 시행되었다.하지만 그것은 단지 [10]시도였다.

1980년에야 부쿠레슈티에 있는 펑데니 클리닉 인스티튜트에서 Eugeniu Proca 교수는 어머니로부터 아들에게 신장을 이식하는 데 성공했다.루마니아는 매년 기술적인 측면뿐만 아니라 기부자 [10]수를 늘리는 등 진전을 보이고 있다.

2013년에, 한국은 가장 많은 수의 장기 이식을 [10]시행한 나라들의 리스트에 합류했다.루마니아는 유럽 수준에서 가장 많은 이식 건수를 달성한 선두 주자로, 2013년 첫 4개월 동안 120건의 신장 이식과 53건의 간 이식을 [10]수행한 60명의 기증자를 기록했습니다.Irinel Popescu MD에 따르면 2013년은 루마니아 이식[10] 역사상 가장 좋은 해가 될 것이며 Mediafax에 따르면 또 다른 32개 병원이 이식 프로그램에 참여하여 잠재적 기증자를 식별하고 뇌사자 후보자를 안정적인 [11]상태로 유지하고 있다.

2000년대 후반의 개인 병원 붐

루마니아가 유럽연합(EU)에 가입한 2007년 이후 개인병원의 수는 계속 증가하고 있다.현재 [12]루마니아에는 130개의 개인 병원/클리닉이 있습니다.

민간병원의 인기는 특히 2011년 민영화 제안(위 참조) 이후 높아지고 있다.점점 더 많은 루마니아인들이 개인 [13]병원 출입을 포함한 개인 보험을 선택하고 있다.

민간병원이 프리미엄 서비스를 제공하는 것도 이 같은 변화의 원인이다.공립 병원보다 환자 친화적인 경향이 있고 최신 장비도 갖추고 있습니다.

그러나 대부분 최첨단 의료기기를 갖추고 있지만 심각한 응급상황(: 대량 내부출혈)이 발생하면 환자는 공립병원으로 [14]이송되기 때문에 민간병원에 대한 비난이 쏟아지고 있다.이것은 보통 공립병원이 사립병원보다 더 유능한 전문의들을 보유하고 있기 때문에 이루어진다.

프라이빗 프로비저닝

무레슈 카운티 병원

2011년 11월, 정부는 완전히 새로운 의료 시스템을 제안했다.주요 변화는 모든 병원과 공공 클리닉의 민영화, 공공 NHCIS를 민간 보험사로 대체, 민간 의료 계약자에 대한 의무 분담이다.보스쿠 회장이 선언한 것처럼 "병원은 PCS나 자선기관이 되어야 하며 경영은 민영화되어야 한다"고 말했다.게다가, 그 변화들은 질병이 값비싼 치료보다는 지역적이고 일반적인 약으로 치료되어야 한다는 사실과 의사들이 그들의 급여를 협상할 수 있게 될 것이라는 사실도 언급하고 있다.공동지급이 필요하지 않은 사람은 18세 미만의 청소년, 월소득이 150유로 미만인 사람 또는 소득이 전혀 없는 사람이다.그 제안은 2012년 1월에 철회되었다.그것은 큰 논란을 일으켰고 언론의 광범위한 보도를 받았다.그 제안의 결과로, Raed Arafat는 주 장관직을 사임했다.이것은 부쿠레슈티와 루마니아의 다른 주요 도시들에서 시위야기시켰다.시위는 에밀 보크가 이끄는 정부가 사임한 2월 6일에 중단되었다.

2012년 3월 26일 루마니아 보건부 장관은 비슷한 [15]제안을 발표했다.이 프로젝트는 [16]11월에 제안된 프로젝트와 유사하지만, 새로운 이니셔티브, 즉 국민건강보험기금(로마: Casa Naăionalter de Asiguréri de Sénutate)의 해체를 제안하고 있습니다.게다가, 그 병원은 [17]민간 기관이 될 것을 제안했던 이전 제안과는 달리, 공립으로 유지될 것이다.

2019년까지는 코페이가 허용되지 않았다.2019년 4월부터 건강보험 가입자는 '민간의료 관세와 건강보험사업자가 정산하는 국민사회건강보험기금 예산에서 부과하는 수수료의 차액을 보전하기 위한 개인부담금'을 납부할 수 있다.이것은 민간의 건강보험 [18]시장을 활성화 시킬 것으로 기대된다.

루마니아 의사

18세기 초, 귀족들은 그들의 자녀들을 비엔나나 파리로 보내 그곳의 의과대학에 다니게 했다.나중에, 그들은 의술을 개업하기 위해 루마니아로 돌아갈 것이다.결국, 이 관행은 너무 흔해져서 대부분의 루마니아 의사들은 외부에서 교육을 받았고 미래의 의료진과 [19]그들의 지식을 공유하기 시작했다.루마니아 최초의 의과대학이 운영되기 시작하면서 미래의 의사를 해외로 보내는 관행은 없어졌다.

1800년대 초, 루마니아는 콜레라의 유행에 크게 영향을 받게 되었고, 그래서 의사들의 수요가 증가하였다.하지만 많은 의사들이 다른 [20]콜레라를 치료하다가 사망했다.

알렉산드루 I.C.의 인상으로, 의사들은 새로 만들어진 주에 고용되었다.의사들은 국가로부터 적은 급여를 받곤 했지만, 대부분의 경우, 그들은 환자들에게 진료비를 청구했다.

제1차 세계대전이 발발했을 때 루마니아에는 육군에 전력을 공급할 의료진이 부족했다.상황은 매우 절박해졌고, 루마니아 여왕은 간호사가 되었고, 부상자들을 돌보며 최전선에서 일하기 시작했습니다.

제1차 세계대전이 끝난 후 상황은 안정되었다.도시의 인구를 커버하고 농민들에게 제한된 지원을 제공할 충분한 의사들이 있었다.의사가 되는 것은 고귀하고 훌륭한 직업이 되었다.

1947년, 군주제가 전복되고 공산주의자들이 권좌에 오른 후, 의사들에 대한 수요는 다시 한번 증가했다.젊은이들은 부모님으로부터 의대에 들어가도록 권유받았다.의사가 되는 것은 그 사람에게 주에서 더 높은 지위를 주곤 했다.의사들은 우선 주택이 주어졌고 1980년부터 합리화 된 여분의 연료와 같은 혜택에 더 쉽게 접근할 수 있었다.게다가, 의사들은 초콜릿, 담배, 그리고 고급 음료로 구성된 많은 "팁"을 받곤 했는데, 이 또한 합리화된 상품이었다.2015년 유럽 건강 소비자 지수에 의해 실시된 조사에 따르면 루마니아는 여전히 의사들에 대한 비공식 지급이 가장 [21]많이 보고된 유럽 국가 중 하나였다.

설비 및 기기

부쿠레슈티의 구급차
클루즈-나포카 근처에서 SMURD가 활동

2013년 현재 루마니아에는[22] 425개 병원이 있다(43,000명당 1개 병원).[23][24]이론적으로 425개 병원 각각에 기본 외상실과 수술실이 갖춰져야 한다.1,000명당 6.2개의 병상을 이용할 [25]수 있습니다.2011년 루마니아 보건부가 실시한 461개 병원 분류 결과 58%가 4개, [26]5개 등 가장 취약한 범주에 속한다.보건 기관의 분할은 5가지 역량 범주를 고려하여 이루어졌으며, 그 중 첫 번째 범주는 능력의 최대치를 나타낸다.부쿠레슈티의 병원 중 최고 등급으로 분류된 병원은 19곳뿐이었다.이들은 34개 섹션으로 구성되어 있으며, 모든 전문분야, 모든 섹션의 응급라인 및 외래환자 캐비닛, 부분적인 섹션별 의료 전문가 및 최고 성능 의료 장비로 구성되어 있습니다.같은 분류에 따르면 수도 외곽의 최고 실적 병원은 Cluj-Napoca(4개), IashiTimiooara(각 2개), ConstanțaTargu Mureș(각 [27]1개)이다.

루마니아는 약 2,600대의 구급차를 이용하고 있으며, 정부는 2015년까지 1,250대의 [28]구급차를 추가로 구입할 계획이다.루마니아는 또한 주요 비상사태에서 운영되는 전문 비상대응팀 SMURD를 가지고 있다.SMURD는 통상의 긴급 대응 서비스와는 독립적으로 동작하고 있습니다만, 112에 전화하면 다이얼 해 요구할 수 있습니다.

루마니아는 모두 합쳐서(내무부 및 SMURD 함대 포함)[29][30] 32대의 항공기를 의료 응급용으로 갖추고 있다.

의료의 질

주요 도시 지역에서는 일반적으로 의료 시설이 잘 갖춰져 있으며, 세계적인 민간 의료 서비스도 이용할 수 있다.시골지역과 소도시에서는 의료서비스가 수준 미달이며, 환자들은 장갑과 [31][32]주사기와 같은 기본 용품을 구매하도록 종종 요청받는다.

의약품 및 처방약

모든 국민은 재정 상태에 관계없이 처방전을 위해 재정 지원을 받을 권리가 있다.필요한 유일한 조건은 CNAS에 기여하는 것입니다.거의 모든 약품(일반 의약품 제외)을 할인된 가격에 구입할 수 있습니다.할인은 의사로부터 처방전을 받아 받는 것이다.이 공제는 지불 지점에서 바로 이루어지며, 약국은 [33]나아가 보건부로부터 돈을 돌려받는다.

게다가 무료로 배포되는 약도 있다.국민건강프로그램에 포함된 질병 약은 재정 상태에 관계없이 누구에게나 무료이다.일반적으로 적용되는 질병은 만성 [34]질환입니다.

피임약도 10대나 월수입이 [35]적은 사람들에게 무료로 나눠준다.

2012년 7월부터는 모든 처방전을 디지털 형식으로만 [36]발행하는 것이 의무화된다.

문제와 과제

1인당 루마니아는 유럽연합 내에서 의료비가 가장 낮다(2012년에는 [37]주민 1인당 358유로).2010년 현재, 유럽 국가 중 수도와 [38]개인 화장실을 제공하는 저소득 가구의 비율이 가장 낮은 국가이다.

의료 시스템이 의료진의 부족으로 인해 영향을 받아 왔다.이것은 서유럽의 낮은 임금과 매력적인 노동 조건 때문이다.많은 의료진과 간호사들이 독일, 영국, 벨기에, 프랑스, 스페인, 아일랜드,[39] 이탈리아의 의료 시스템에 가서 일하기로 결정했다.2015년에는 [40]100,000명당 73명으로 유럽에서 머리당 간호사와 조산사의 비율이 가장 낮습니다.

또 다른 문제는 높은 수준의 현금 지출이다.공산주의 시대부터 "전통적으로" 행해져 온 뇌물 수수의 결과로, 상당수의 환자들이 좋은 [41]대우를 받기 위해 의사와 간호사들에게 뇌물을 주어야 했다고 보고했습니다.또 다른 문제는 탐폰 등 기본적인 물자가 부족할 수 있어 장비나 의약품은 있지만 환자가 직접 [42]공급하지 않으면 시술이 불가능하다는 점이다.

루마니아 병원들의 열악한 기반 시설은 COVID-19 대유행 기간 동안 루마니아에서 몇 건의 치명적인 병원 화재를 일으켰다.첫 번째 화재는 2020년 11월 14일 피아트라 네암 병원 화재, 두 번째 화재는 2020년 12월 25일 소콜라 병원 화재,[44] 세 번째[43] 화재는 2021년 1월 29일 마테이 발레 병원 화재, 네 번째 화재는 2021년 10월 1일 콘스탄차 병원 화재였다.

의과대학 및 학부

이것은 의학(및 약학) 인정 [45]대학 목록입니다.이탤릭체로 표시된 대학은 전적으로 사립이다.

원격 의료

루마니아는 원격의료[46][47]있어서 유럽에서 첫 번째 국가이다.국가 원격의료 네트워크에는 부쿠레슈티의 플로레아스카 병원과 트르구 무레슈의 임상 응급 병원, 19개 카운티 56개 병원이 있습니다.따라서, 두 지휘 센터의 의사들은 국내 어느 병원에나 실시간으로 의료 지원을 제공하고 환자의 [48]활력징후를 추적한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크