벨기에의 의료

Healthcare in Belgium
대학병원 루벤 생트 라파엘

벨기에 의료는 세 부분으로 구성되어 있습니다.첫째, 연방정부가 운영하는 공공 자금으로 운영되는 의료 및 사회보장서비스가 있다. 이 서비스는 의료기관을 조직하고 규제한다. 독립 민영/공영 의사, 대학/준민영 병원 및 의료기관이다.민간 [1]병원이 몇 군데 있다두 번째로 환자에게 제공되는 보험이다.마지막으로 업계 커버리지입니다.연구개발을 위한 의료제품의 생산과 유통을 커버합니다.이 연구의 주요 측면은 대학병원에서 이루어진다.

조직

벨기에의 의료는 주로 연방 장관과 "FOD Volkgezondheed en Sociale Zekerheid / SPF Santé Publique et Securité Sociale"("공공 보건 및 사회 보장 행정")의 책임입니다.책임은 플랑드르, 왈롱 지역 및 독일어 사용 공동체에 의해 행사된다.벨기에 연방정부와 지방정부 모두 공중위생부 장관과 지원 행정공무원을 두고 있다.

정치 및 규제

지역의 권한 관리 서비스
연방정부
입법부 연방 의회
경영진 매기블록 연방 보건 사회 보장 장관(2014-2019)
사법 기관 행정법원: 국무원(라드주/콩세일 데타트)

항소: 노동재판소(Arbeidshof/Cour du travail)
제1심 : 노동재판소 (Arbeidsrechtbank / Trial du travail)

공중위생, 먹이사슬 안전 및 환경청(FOD Volksgezondheid, Veiliged van de Voedselketen en Leefmilieu/SPF Santé publique, Sécurité de la Chanene alimentaire et Environment)

공중 위생

MEDEX:[5] 의료 전문지식 부문
  • 공무원, 결근, 업무상 사고, 업무관련 질병
  • 조종사 및 항공 교통 관제사 의료 인증
  • 전문운전사 자격증
  • 선박임원의 의료증명서
  • 전쟁 희생자 및 평시 군인 희생자
  • 강력범죄 피해자
  • 옴부즈만 서비스
  • 의료 평가 센터
Superior Health Council:[6]과학자문위원회
  • 정신과 의료: 행동 문제, 중독, 정신과 의료 교육, 치료 모범 사례
  • 환경 문제:이온화 방사선, 소음 및 먼지 오염
  • 화학 환경 문제: 화학 물질, 오염 물질, 생물 및 살충제
  • 영양과 먹이사슬의 건강과 안전
  • 바이오하자드: (인간의) 혈액제제, 조직 및 장기, 전염병, 역학 감시
  • 미용학
  • 공중위생유전체학
협의체:[7] 공공행정기관 및 의료기관 및 조직 간의 위탁 및 협의
국립병원 및 진료기관협의회 Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorziengen (N.R.Z.V) 정부·병원·의료기관 연계자문회의
멀티파트 구조 컨설팅 어드바이저리 위원회 구성되었습니다.
  • 다음과 같은 전문 조직:
    • 의사, 일반 개업의, 전문가 등
    • 간호사
    • 다른 의사들
    • 병원 및 요양 시설
    • 의료 보험 회사
  • 정부
  • 전문가:
  • 재무 검사관(재무성, 공공 지출)
합동위원회(De Nationale Paritaire Committi Genesheen-Ziekenhuizen) 상담 및 자문 위원회 의사 - 병원
수수료 작업 그룹(특수 이익 위원회):
  • 텔레매카(디지털 테크놀로지의 응용)
    • 병원의 디지티제이션
    • 헬스 네트워크
    • 커뮤니케이션 제1 및 제2라인 케어
    • 의료 종사자의 디지털 데이터 통신
    • 개인 건강 데이터 관리
    • 리모트 헬스케어
  • 체외배아
  • 항생제
  • 환자의 권리
  • 안락사
  • 낙태
연방 플랫폼 어드바이저리 보드:
  • 완화의료
  • 정신과 치료
  • 혼수 환자
  • 병원 위생
  • 수혈(BeQuinT)
의사 위원회 의료행위, 품질 및 평가 권고:
  • 심장 병리
  • 노인학
  • 특수 비상 대응 및 관리
  • 중환자실
  • 만성 신장병
  • 산모 및 신생아
  • 의료 영상 및 방사선 치료
  • 생식 건강
  • 종양학
  • 소아과
각료간 및 정부간 회의 장관 부서 간의 협의 및 조정.연방정부 및 지방정부의
  • 농업
  • 식품안전
  • 과학 연구 개발 정책
  • 공중 보건
    • 일반 정책
    • 전염병 관리
  • 약물 정책
위원회 자문 위원회
  • 벨기에 생명윤리상담위원회
  • 의약위원회
  • 연방 모유 수유 위원회
  • 의료 기구 위원회
기획위원회 의료 종사자에 대한 수요를 조사하고 계획합니다.
  • 의사(GP) 및 전문가 작업 그룹
  • 물리치료사 작업반
  • 치과의사 작업반
  • 간호사 작업반
  • 과학 작업 그룹
과학 공중 [8]보건 연구소: 공공의료에 관한 과학적 전문지식
이사국 전염성전염성 질환 벨기에, 유럽 및 국제 전염병 및 식품 안전 위험에 대한 감시 및 대응 네트워크에서 중요한 역할을 한다.
  • 검출
  • 조기 및 신속한 식별
  • 전염성 및 감염성 물질에 대한 미생물학적 모니터링,
  • 그러한 질병의 예방과 치료.
  • 음식으로 운반되는 병원체
  • 세균성 질환
  • 바이러스성 질환
  • 진균학과 항공생물학
  • 면역학
이사국의 전문 지식, 서비스 제공고객 관계 물류, 기술 및 과학적 지원을 제공합니다.
  • 생물학적 표준화:시판 전 인체용 생물학적 의약품(백신 및 혈액제제)의 평가 및 품질 확인
  • 의료 실험실의 품질:임상생물학 실험실 및 체외진단 및 의료기기 평가 및 품질 확인
  • 바이오세이프티 및 바이오테크놀로지 및 플랫폼 분자생물학과 바이오테크놀로지:유전자 조작 생물(GMO) 사용과 관련된 위험 평가
식품, 의약품소비자 안전 이사회 공중 보건 증진을 위한 분석 화학 연구: 식품, 비내구성 소비자 및 환경에 화학 물질의 존재를 탐지한다. 다음 영역의 과학 연구:
  • 의학
  • 소비자 안전
  • 화학물질 잔류물 및 오염물질
보건감시 역학 및 독성학 센터 이사국 벨기에 인구의 건강에 대한 신뢰할 수 있고 실용적이며 공정한 정보를 제공하기 위해, 공공 보건 및 공중 보건 정책에 영향을 미치는 요소에 대해 정책 입안자와 국민에게 알려야 한다.
  • 건강과 웰빙에 영향을 미치는 위험 요소
  • 공중 보건에 대한 위험을 구성하는 건강 문제 질환 모니터링
  • 생활 습관이 공중 위생에 미치는 영향을 평가하다
  • 치료의 질을 향상시키다
  • 화학물질과 방사선에 대한 피폭 위험을 평가한다.
  • 벨기에에서 보건 정보의 공유와 전달을 조정한다.
벨기에 GLP 모니터링 프로그램 IPH의 품질보증국(QAB)은 1988년부터 벨기에의 GLP(Good Laboratory Practice) 모니터링 기관이다.
연방 의약품 및 건강 [9]제품청. 벨기에의 의약품 및 건강 제품에 대한 관할 당국.

먹이사슬의 안전성

연방 먹이사슬안전청(FASFC)[10] 벨기에 식품 체인 안전 관할 당국

환경

연방 원자력 통제청(FANC) 방사선 위험으로부터 일반인, 근로자 및 환경을 모니터링하고 제어합니다.

식물과 동물

CODA-CERVA (농약종합연구센터) 연방 및 국제 수준에서 식품 생산 안전, 동물 건강 및 공중 보건 측면에서 사전 예방적 정책:
  • 과학적 연구
  • 전문가의 조언
  • 서비스 제공
    • 수의학 활동:
      • 전염병, 풍토병 및 동물의 신종 전염병
      • 공중의 건강을 위협하는 동물성 및 새로운 전염병
      • 역학: 감시, 리스크 분석 및 분자 역학
    • 농약 활동
      • 안전한 식품 생산의 틀에서 오염물질과 환경의 질
플랑드르 공동체
입법부 플랑드르 의회
경영진 2015년[update] 조 반 도이젠[13] 복지사회부 장관 플랑드르 정부
사법 기관 이 레벨에서는 유능하지 않다
유능한 행정기관은 가족의 문제, 웰빙, [14]건강을 위한 플랑드르 공공 서비스이다.
  • 건강 전략 능력
    • 공공 흡연 금지, 규제 및 통제, 금연 지원
    • 주류 판매에 관한 규칙
    • 약물 및 알코올 남용과 중독
    • 건설 시의 건강상의 위험
    • 무선 안테나의 방사선
  • 보조금
    • 학교 우유와 과일
    • 식품 품질과 산업용 부엌에 대한 통제
    • 성적 건강
    • 청력 손상 방지
  • 지원 및 지원:
    • 심리적 도움
    • 폭력과 학대
    • 중독
  • 헬스케어
    • 예방.
    • 백신 접종 프로그램
    • 병원 및 치료 환경에서의 예방
    • 환자의 권리
    • 보험.
  • 케어 상황
    • 재택 요양
    • 정신과 치료
    • 노인병 치료
    • 완화 치료
  • 무효화
    • 장애인을 위한 기본 지원 예산(Basisonderstunings budget(BOB)) 및 개인 지원 예산(Persoonsvolgende budget(PVB)) 재정 지원 프로그램
    • 고령자 부양 급부
    • 거동이 불편한 사람들을 위한 지원
    • 장애인 및 간병인으로서의 인정
    • 장애인 생활 지원
    • 장애인을 위해 배우고 일하는 것
    • 디세이블 모빌리티 발행자
프랑스어 말하기 커뮤니티
입법부 프랑스어 사용 공동체 의회
이그제큐티브 2015년 현재 월룬 정부의 유능한 장관 조엘 밀케
사법 기관 이 레벨에서는 유능하지 않다
관할 행정기관은 "Direction de la Publique de la Federation 왈로니-브룩셀"[16]이다.
  • 건강 전략 역량: 공공 금연 프로그램, 금연, 약물 및 알코올 남용, 중독 지원
  • 학교 보건과 부엌
  • 의료 예방, 예방접종 프로그램
  • 케어 상황: 재택 케어, 정신과 케어, 노인 케어, 장애인 케어
독일어권 커뮤니티
입법부 독일어권 공동체 의회
경영진 독일어권 공동체의 정부

2015년 현재 복지 및 사회 담당 장관 안토니오스 안토니아디스, [18]Für Familie, Gesundheit und Soziales 장관

사법 기관 이 레벨에서는 유능하지 않다
권한 있는 정부는 "Ministrium der DG"[19]이다.
  • 어린이 건강: 학교 건강 및 주방, 건강관리, 예방, 예방접종 프로그램
  • 노인 건강 : 가정간호, 노인요양, 정신과 진료, 산업용 주방
  • 장애인을 돌보다
지방 당국
입법부 지방 의회, 선출 기관
경영진 지방정부가 지명하는 학부와 주지사가 집행기구다.그 대학 내에서 한 명의 부보안관이

복지 및 사회 문제에 대한 책임

사법 기관 이 레벨에서는 유능하지 않다
지방 복지 당국은 지역 수준이나 지역 역량을 초월하는 사안에 대해 유능하다.
  • 장애인과 특별한 도움이 필요한 사람들의 지원
  • 만성 치료의 원조
  • 심리 치료의 원조
  • 완화의료 지원
  • 노인병 치료
  • 소년 판사에 의해 공공의 보살핌에 맡겨진 아이들을 돌보는 것
  • 공업용 주방의 위생 관리
  • 유전적 선천적 결함의 감시 및 등록

지방 당국은 또한 재난 계획 및 응급 구조 관리 권한을 가지고 있다.

  • 구급차 서비스
  • 시민 보호 서비스를 포함한 소방 서비스
  • 비상사태 또는 재해 발생 시 민간 하청업체(구조, 구조, 리프팅 및 운송 서비스)
  • 재해 시 모든 긴급 서비스(경찰, 고속도로 서비스, 군)의 조정
지방 당국
입법부 시의회 또는 시의회
경영진 시장·앨더멘 대학, 사회문제 전담
사법 기관 이 레벨에서는 유능하지 않다
사회 복지 공공 센터는 지방 당국의 공공 서비스이다.
  • 네덜란드어 - Openbaar centrum voor maatschappelijk welzjn(OCMW)
  • 프랑스어 - Centre public d'action sociale(CPAS)
  • 독일어 - Offentlices Sozialhilfezentrum(öSHZ).

대도시에서는 이러한 공공서비스가 큰 예산을 관리하며 상당한 관리 부담을 안고 있습니다.병원, 클리닉, 재활센터, 은퇴/연금자 거주지 및 탁아소를 운영하고 있습니다.가장 큰 PCSW는 앤트워프에 있는 것입니다.2013년에는 4억6천100만유로의 예산을 관리하여 소득이 없거나 매우 낮은 사람들에게 총 1억2천500만유로의 혜택을 주었다.PCSW는 1,000명 [20]이상의 직원을 고용하고 있습니다.병원 및 기타 의료기관은 [21]ZNA라는 별도의 조직으로 분류되어 있으며, 2010년에는 약 5억6800만유로의 예산이 추가 7000명을 고용하고 있다.

플랑드르 지방 정부의 최근 결정(2015년 1월 공개)은 이 지방 정부 서비스를 폐지하는 것을 목표로 하고 있다.이 서비스는 정치적으로 선출된 평의원들로부터 상당한 독립성과 권한을 가지고 있었다.그것은 향후 2년 이내에 그것을 지역사회의 권한으로 가져올 것이다.이 결정은 야당과 연방정부 차원의 법적 장애에 의해 논의되고 있다.

돌보다

일반적으로 의료는 세 가지 계층으로 구성됩니다.

  • 첫 번째 줄: 병원 내 의사(GP), 응급 서비스 및 응급실에서 제공하는 1차 진료 기능.폴리클리닉은 긴급하지 않은 1차 진료(예: 진단 및 환자 추적)를 제공합니다.
  • 두 번째 줄: 기술 개입(수술, 기술 진단 등) 및 급성 치료 치료가 필요한 환자에게 병원에서 제공하는 급성 및 즉각적인 치료.
  • 만성 또는 장기요양: 재활 클리닉, 서비스 플랫 케어 제공자, 양로원 및 재택 케어 서비스에 의해 제공됩니다.

의사

감기, 독감, 부상, 통증과 같은 일반적인 질환의 경우, 환자들은 그들의 주치의에게 연락한다.

개인 개업의는 일반적으로 자영업자이다.공식적으로는 다음 프레임워크로 분류됩니다.

  • 개인 업무:
    • 일반 개업의(가정의)는 일반적으로 개인 개업의에서 수술하지만, 일부 집단 개업의가 나타나고 있습니다.의사들은 또한 주말과 휴일, 저녁 시간 및 휴가 동안 시간 외 서비스를 조직하는 지역 지부에서도 신디케이트된다.환자는 의무 GP에 24시간 365일 전화할 수 있습니다.
    • 전문가: 많은 사람들이 개인 업무와 병원 근무, 교직 또는 유사한 연구 업무를 결합합니다.개인 클리닉(대부분의 안과 의사나 치과의사)을 운영하는 곳은 극소수입니다.
    • 전문가 및 평가 컨설턴트: 이러한 전문가는 일반 환자를 진찰하지 않고 환자의 요청에 따라 환자를 평가하거나 보험 목적으로 또는 법원의 지정에 따라 환자와 치료를 평가하도록 임명됩니다.
  • 임상 실무:
    • 전문가: 많은 임상 전문가가 병원(직원, 보조원, 훈련생 및 간호사)에서 교직을 갖거나 병원 직책과 대학의 교직을 겸하고 있습니다.
    • 연구임상사: 임상시험을 실시하고 연구를 한다.

병원에서 일하는 대부분의 의사들은 개인 개업도 한다.필요한 첨단 장비에 투자할 수 없기 때문에 신경외과 의사나 방사선 전문의는 예외입니다.의사들은 대개 개인 개업이나 병원에서 환자로부터 진료비를 받는다.일부 전문가는 병원 급여를 받거나 연구실 또는 대학의 직원입니다.평가 컨설턴트는 고용한 사람에 의해 평가 보고서의 고정 수수료를 받습니다.

긴급 서비스

브뤼셀의 병원 응급실 입구
Battenburg 표시가 있는 의료 응급 대응 차량 2대

사고나 의료상의 긴급상황에 대해서는 누구나 긴급구조대를 호출할 수 있습니다.응급 서비스 네트워크에는 100 또는 112의 두 가지 전화번호가 있습니다. 100은 구급차 서비스 또는 소방서에 접속할 수 있습니다.대도시에서는 소방서가 구급차를 운영하고 있으며, 구급차는 다른 곳에 있는 병원에 배정되거나 민간 조직에 의해 운영됩니다. 112는 경찰, 구급차 서비스 및 소방서에 접근합니다.100 및 112 서비스 센터에서는 가장 가까운 병원 또는 구급 센터에서 이용할 수 있는 구급차를 파견합니다.운전자는 일반 구급차, 의료 응급 대응 차량(MUG/SMUR) 또는 응급 개입 팀(PIT)을 파견할 자격이 있습니다.또한 벨기에 적십자사는 비상 네트워크를 위해 구급차를 운영하는 민간 소유 회사와 마찬가지로 다수의 구급차를 운영하고 있습니다.적십자사와 다른 많은 "십자" 자선 단체들은 구급차를 소유하고 있으며 축구 경기, 자전거 경주, 스포츠 또는 다른 대중 행사와 같은 행사 동안 응급 처치를 하는 자원봉사자들을 보유하고 있다.이들은 일일 비상 서비스 네트워크에 참여하지 않지만 대규모 이벤트 동안 너무 많은 자산과 자원을 할당하지 않도록 한다.(잠재적) 대량 사상 사건의 경우, 적십자는 First Intervention Teams(FIT), 구급차, 중재 차량 등을 배치하여 지역의 다른 모든 의료 자원을 점유하지 않도록 정기적인 응급 서비스를 지원합니다.

구급차 한 대에는 두 명의 구급대원이 근무하고 있다.구급차는 보통 환자를 가장 가까운 병원으로 데려간다.의학적 상태에 따라 의료 응급 대응 차량(MUG/SMUR)이 파견될 수 있습니다.병원에는 응급실 의사와 상급 응급실 간호사 등 최소 2명이 근무하고 있으며 병원에 배치되어 있다.때로는 (훈련 중인) 간호사나 구급요원이 추가로 탑승할 수 있습니다.응급실 의사는 환자의 증상과 상태에 따라 필요한 시설을 갖춘 가장 가까운 병원 또는 환자가 현재 치료를 받고 있는 병원을 선택합니다.벨기에에는 일반 의료 응급 대응 차량 외에도 브루게스(Flanders)와 브라쉬리엔(Wallonia)에 거점을 둔 두 대의 의료 응급 대응 헬리콥터가 있다.헬리콥터는 대부분 개인 자금을 지원받는다.Tgeer는 또한 수십 개의 응급 개입 팀으로 구성되어 있으며, 보통 응급실 간호사가 사용할 수 있는 추가 장비를 갖추고 있습니다.

구급차를 부르는 것은 무료가 아닙니다.2019년 1월 1일 현재 요금은 60€입니다.

병원

연방 공중 보건 서비스(Federal Service for Public Health)는 병원 분야를[22] 다음과 같이 설명합니다.

일반구조

병원에는 두 가지 뚜렷한 유형이 있다: 종합병원과 정신병원.정신과 환자는 일반 병원 인구에 접근하지 않는다.

209개의 병원이 있습니다.

  • 68개의 정신과 병원은 통제된 제한된 환경에서 치료를 필요로 하는 정신과 환자들을 치료한다.일부 병원들은 또한 집에 있는 환자들을 위해 치료 주간 클리닉을 제공한다.
  • 141개 종합병원은 대부분 심장학, 폐렴학, 위장장기학, 내분비학 등의 서비스를 성인에게 제공하는 비병원 진료에 관여하고 있다.산부인과 병동도 제공하고 있으며, 대부분 응급 대응실을 갖추고 있습니다.
    • 113은 일반 급성 병원입니다
      • 7은 대학과 직접 연계된 대학병원으로 교육 및 연구시설을 제공한다.
      • 대학 신분을 가진 종합병원 16곳으로 대학 및 대학과 교원 및 연구 목적으로 협력할 수 있는 특약이 있다.
    • 심장 및 혈관 질환, 폐 질환, 운동 장애, 신경 질환, 완화 치료, 만성 질환 또는 정신 질환 치료를 제공하는 20개의 소규모 전문 병원.
    • 노인들을 위한 특별한 보살핌을 받는 8개의 노인 병원.

대부분의 병원들은 공공기금을 받고 있다.이들은 독립된 단체 또는 대규모 조직의 일부이며, 이들이 수행하는 활동, 운영되는 병상 수, 전문 지식과 같은 요소에 따라 공중 보건 서비스로부터 자금을 조달합니다.벨기에에서는 공공 의료 서비스 자금 없이 외부에서 일하는 개인 소유/운영 병원 중 극소수만.그들은 그러한 독점적인 서비스를 감당할 수 있는 환자들을 위해 호화로운 서비스와 호화로운 숙소를 제공한다.

헬스케어 벨기에는 벨기에 [23]의료 기술 업계의 지원을 받아 벨기에의 6개 저명한 병원 그룹이 2007년에 설립한 비영리 단체입니다.

이러한 범주에는 다음이 포함됩니다.

  • 당일치기로 구급환자들이 치료를 받고 집으로 돌아올 수 있습니다.많은 병원에는 데이클리닉 코너가 있다.
  • 진단 또는 치료 후 제어를 위해 병원에서 하룻밤을 지낼 필요가 없는 환자를 보기 위한 다양한 전문의용 폴리클리닉.많은 종합병원이 폴리클리닉을 운영하고 있지만, 병원 밖에서는 폴리클리닉으로만 운영되는 기관도 있습니다.

종합병원에서는 다음 중 하나의 부서가 환자를 자유롭게 사용할 수 있지만, 모든 종합병원이 모든 시설과 부서를 제공하는 것은 아닙니다.

  • 응급실이나 외상 센터는 보통 중환자실에 의해 백업됩니다.
  • 수술실.
  • 폴리클리닉 상담, 구급차 또는 외래 진료: 환자는 진료 시간 중에 진단 단계, 치료 단계 또는 치료 후 후속 상담 중 하나를 통해 전문의에게 진료를 받을 수 있습니다.
  • 혈액 또는 체액 샘플 채취와 같은 기술 진단 및 실험실 테스트, 의료 영상, X선, CT 스캔, MRI 또는 초음파, EEG, 심전도 및 급성 질환 상황 이외의 확장 모니터링
  • 간호실: 환자가 24시간 365일 간병, 수술 후 회복하는 표준 병동 유형
  • 전문 병원은 일반 병원의 섹션, 일반 병원 또는 독립 전문 클리닉 내의 독립 단위일 수 있습니다.
    • 네오나탈 및 소아과
    • 재활 및 회복 클리닉
    • 노인 진료소
    • 완화의료실
    • 심리 보조 단위
  • 연구 단위: 임상시험의 환자/참가자를 운영, 관리 및 추적하는 데 특화된 일반 병원 내의 단위.

간호

기본 간호사, 조산사, 완전 간호사 등 다양한 수준의 간호교육 제공

  • 병원에서의 간호: 병원에서 간호 업무는 의료 행위를 하지 않는 기본 간호사, 간호 보조원, 전체 간호사, 수석 병동 간호사, 외상 간호사 또는 구급 요원, 응급실 또는 수술 간호사 및 수석 간호사 등 다양하다.직급마다 다른 수준의 공식 훈련, 현장 훈련, 축적된 경험 및 책임이 필요합니다.간호사들은 피터 원리에 따르면 사상자를 낼 수 있기 때문에 그들의 능력을 넘어서는 일을 거의 하지 않는다.요양실 간호사들은 매일 2교대로 일한다.ER, OR, ICU를 제외한 많은 종합병원의 간호 병동은 만성적으로 인원이 부족하며, MCMU(중진료 모니터링 유닛)를 운영하는 심장, 흉부, 신경외과와 같은 일부 수술 병동은 환자의 위험 때문에 인원이 부족할 가능성이 적은 경우가 많다.
  • 연구 및 다원적 환경에서의 간호: 연구 및 다원적 환경의 간호사들은 종종 병원 요양 간호실에 있는 간호사들보다 가족 친화적이고 일주일에 5일 8시간 근무 패턴이 제한적입니다.그러나 모든 간호사가 그러한 환경에서 일하는 것을 좋아하는 것은 아니다.
  • 외래 간호(가정 관리): 환자가 집에 갈 때 상처 붕대, 주사 및 목욕과 같은 병원 관리를 따라야 하는 경우가 많습니다.전문 구급 간호 서비스는 재택 환자 및 재택 노인들을 위한 재택 간호 서비스를 제공합니다.환자나 노인을 위한 의료행위는 하지 않고 일상 위생과 옷 갈아입는 일을 돕는 기초요양 간호사도 파견한다.

약국.

  • 지역 약국: 약물과 의약품은 약국에서만 판매될 수 있습니다.슈퍼마켓이나 다이어트 숍에서는 시판되는 식품과 같은 제품을 판매할 수 있지만, 시판되는 진통제와 위정제를 포함하여 의학적인 효과를 주장하는 모든 제품은 약국에 한정된다.약국에는 설립 허가와 이용 허가가 필요합니다.
  • 병원 약국은 병원 환경에서만 간호사와 의사가 투약할 수 있는 약과 의약품을 제공합니다.이 제품들 중 상당수는 처방전 없이 살 수 없다.
  • 의료용품의 유통: 의약품으로 인정받을 수 있는 물질을 생산, 수입 또는 유통하고자 하는 기업은 면허를 소지해야 하며, 이를 엄격하게 감시한다.그들의 재고 이동은 매우 면밀한 감시 시스템에 의해 통제된다.

인터넷 의약품: 다른 EU 국가에서 처방전이나 처방전 없이 개인 용도로 약국에서 약을 구입하는 환자는 수하물이나 차량에 실려 벨기에로 수입할 수 있습니다.벨기에 환자들은 합법적으로 파라세타몰과 같은 처방전 없이 살 수 있는 진통제를 더 싼 네덜란드에서 사서 벨기에로 가져갈 수 있다.그러나 처방전 없이 처방약을 수입하거나 등록되지 않은 의약품, 인터넷에서 구입한 마약류나 길거리에서 불법적으로 오락용 약물을 수입하려는 시도는 금지되며 세관과 경찰은 오히려 엄격하게 추적하고 있다.불법으로 수입된 약물은 압수되고, 운송업자는 벌금 또는 [24]투옥될 수 있다.

2018년 10월 30일 의료법에 따라 전자처방이 [25]의무화된다.

건강보험

역사

  • 1813년 5월 26일(프랑스 정권하에서): 오우르테에서 지뢰밭 참사가 발생한 후, 칙령에 의해 광부 재단이 설립되었습니다.그것은 고용주와 근로자들에 의해 재정적으로 제공되며 영구적인 장애나 의료적 장애의 경우 광부들에게 수당을 지급한다.
  • 1844년 9월 19일 : 복지 기금 "De Hulp-en Voorzorgskas voor Zevarenden Onder Belgische Blag" (벨기에 상선 선원들을 위한 원조 및 예비 기금)는 근로자들에게 질병, 장애, 노령 연금, 근로 관련 사고 및 실업에 대한 보험과 같은 보장을 허용한다.
  • 1849년 4월 16일 : 정부는 상호 원조 협회의 법인화 비용을 보조한다.
  • 1850년 5월 8일:정부는 "Algemene Lijfrentekas (나중에 국유 ASLK 은행)"를 만들어 모든 벨기에 사람들이 그의 노령 연금을 위해 돈을 저축할 수 있도록 한다.
  • 1869년 : 현대 벨기에 사회보장제도에서 가장 중요한 3대 실체 중 하나인 SOCMUT의 전신인 Fayt-lez-Manage에서 최초의 사회공헌법인 "La Solidarité"를 설립.
  • 1894 : 벨기에에서 사회보험이 1945년에 [26]도입되면서 의료의 재정과 제공에 관한 첫 번째 국가법이 제정되었다.

일해

건강보험은 벨기에 국민 모두에게 제공되는 사회보장제도의 한 축에 불과하다.벨기에 시민이라면 누구나 사회보장제도에 접근할 수 있습니다.그것은 필수입니다만, 사람들이 자퇴할 수 있는 제도에는 격차가 있습니다.예를 들어, 기부금을 내지 않는 것은 그러한 출구 중 하나이고, 다른 하나는 노숙이다. (사회 보장은 주소가 있는 사람들만 이용할 수 있다.)

시스템 자금 조달: 사회보장 의무화

공장, 사무실, 가정부(부, 운전기사 등) 벨기에에서 일하는 모든 임금근로자 또는 종업원은 실업자뿐만 아니라 중앙시스템에 등록되어 있다.가게 주인, 여관 주인, 변호사, 의사 등 자영업자들도 등록돼 있다.

근로자들은 총급여를 일급 또는 월급을 받는다.이 총급여에서 고용주는 일정 금액(약 13%)과 세금(약 20%)을 공제해야 한다.고용주는 이 금액을 사회보장서비스(Social Security Services)와 국세청에 직접 지급해야 한다(고용주는 이 지급액을 종업원에게 지급하고 급여에서 공제한다).총급여 외에 고용주는 사회보장 서비스에 약 15-22%의 사회보장기여금을 납부해야 한다.이러한 지불을 정기적으로 제때 하지 않는 것은 면밀하게 감시되고 있으며, 실패한 기업은 종종 노동자에 대한 사회보장 및 재정적 의무를 준수하지 않아 법정에 서게 됩니다.이는 근로자가 무급 상태를 유지하거나 기여금이 지급되지 않을 때 발생하는 위험을 감소시킨다.
자영업자는 소득신고를 해야 하고 소득에 따라 약 20~22%의 기여금이 산출되지만 근로자와 같은 보장은 되지 않는다.사람들은 이 자영업 제도를 통해 그 제도를 선택할 수 있다.정부는 부분적으로 사회보장제도의 세수 재정을 형성한다.이것은 부의 재분배 메커니즘입니다. 왜냐하면 기여도가 증분적이기 때문입니다. 이것은 누군가가 더 많이 벌수록 그 사람이 더 많이 기여한다는 것을 의미합니다.게다가, 의료 서비스의 경우, 의무적인 건강보험과 환불 시스템은 모두에게 동일하다(최저소득에 대해 수정). 즉, GP에서의 상담에 대해서는 모든 사람이 동일하게 지불하고 동일한 환불을 받는다(소득에 관계없이).

시스템 자금 조달: 보완 시스템

모든 상호회원이 이용할 수 있는 공제회(확장병원 보험 및 여행 보험)의 보완 시스템이 있고, 연장 요양(병원 및 애프터 케어)과 여행 요양에 대한 민간 보험사가 있다.
이러한 시스템은 순수 보험료 기반 보험 시스템입니다.

의료비 부담

1. 개업의와 전문의와의 상담

  • 환자는 진료비(GP의 경우 약 20유로25)와 모든 의료행위(예: 치과의사 치과진료)에 대해 비용을 지불하고, 그 대가로 환자는 수행된 모든 의료행위 및 필요한 경우 의약품 처방을 기재한 영수증을 받을 수 있다.
  • 환자는 이 영수증을 그의 상호성에 주고, 그들은 부분적으로 환자에게 환불한다(환자의 상태에 따라). 평균적인 환자는 약 75%를 환불받는다.
  • 어떤 환자들은 특별한 사회보장 코드를 가지고 있다; 그들은 의사에게 1유로만 지불하고 환불 영수증을 받지 않는다.의사는 상호연금으로 직접 지급된다(3차 지급인 제도)
  • 환자는 처방전을 약사에게 가져가고 가격의 일부만 지불한다. 공급자는 각 의약품에 대해 사회보장국에 의해 보충품을 지급받는다.경우에 따라서는 추가 검사가 필요하며, 이러한 약은 매우 비싸지만 환자에게 무료인 경우가 많습니다.의약품의 각 판매량을 추적하고 공급자가 사회보장기관에 직접 지불한다.

2. 병원에서의 상담 (다원적)

  • 환자들은 병원 폴리클리닉에서 개인 진료와 연계된 의사를 만난다.
  • 개인 진료와 마찬가지로 일부 환자는 퇴원 시 병원비를 지불하고 상호 존중 영수증을 받는다. 그러나 많은 환자는 의료 개입 또는 입원 후 후속 상담을 위해 온다.병원은 청구서를 공제회(제3의 지급인 제도)에 보내고 환자들은 자신의 개인 부분에 대한 청구서를 받는다.

3. 입원 및 의료 개입

  • 환자는 병원에 입원하여 매주 의료비(보통 주당 50유로-100원)를 지불해야 한다).
  • 모든 상담, 중재, 의약품 등은 환자가 가질 수 있는 상호성과 보험에 직접 청구된다(3차 지급자 시스템).
  • 그들은 종종 부분에 상호 보완적인 보험으로 환불이 가능합니다 그들의 개인적인 부분에 대한 청구서를 받는다.
  • 사고 보험사는 책임이 확립되면 즉시 요금이 부과되기 때문에 사고를 당한 환자는 의료비를 지불할 필요가 없을 수 있다.

의료 자금 흐름 관리

  • 민간보험: 민간보험회사는 보험료를 징수하여 "보험위험"이 실현되면 보험회사가 보험료를 지급합니다.
    • 법률 시스템은 환자, 의사 및 병원을 보험사에 의한 환불에 대한 남용적인 거부로부터 보호합니다. 정부 불만 당국은 정책 조건과 실행을 주시하고 있습니다.
    • 개인 보험에 대한 접근은 물론 무료이지만, 환자의 건강 상태 변화에 따른 보험사의 거절 또는 해지를 보장하기 위해 (개인이 아닌) 독립 옴부즈맨 서비스가 감독합니다.정부 중재 서비스는 옴부즈맨에 의해 의뢰된 환자 사례를 검토하고 거부/종료 환자에 대한 공정한 조건/프리미엄을 결정한다.
  • 상호보완보험: 상호보완보험은 보험료를 징수하고 선택한 보험료에 따라 지급한다.
  • 상호 의무 건강보험:
  • 공제회의 프론트 오피스 직원들은 환불 청구를 피상적으로 평가합니다.의료행위가 환불 가능한지, 환율은 얼마인지, 환자를 거의 즉시 환불합니다(예전에는 현금으로, 현재는 환자의 은행 계좌로 직접).
  • 영수증은 상호관계 백오피스 시스템을 통해 관리되며, 이중 환불 및 기타 악용을 받지 않습니다.
  • (환자 상태에 따라) 일부 청구에는 추가 환불이 발생하며, 상호 운용 백오피스에서 환자의 은행 계좌로 전송됩니다.
  • 사회보장서비스에 의해 공제금이 지급된다.
    • 그들이 환불금으로 지불한 금액
    • 운용비: 상호운용은 광범위한 오피스 네트워크를 가지고 있으며, 수천 명의 스탭이 가동하고 있습니다.또한 대규모 컴퓨터 네트워크와 종종 맞춤형으로 제작되는 어려운 소프트웨어 프로그램도 갖추고 있습니다(6~7개의 상호운용 이외에는 아무도 그 소프트웨어를 필요로 하지 않으며, 처리되는 데이터의 양이 매우 광범위하기 때문에 요구됩니다).많은 노력)

환자 식별

1980년대에 사회보장카드인 "SIS 카드" (은행 카드와 같은 플라스틱 신용카드 크기의 칩카드)가 도입되었다.이와 함께 연방정부는 생일을 기준으로 각 개인에게 고유하게 식별되는 "국번"을 도입했다.모든 개인은 그러한 SIS 카드를 가지고 있었고, 그것은 그들의 사회보장 자격을 확립했다.
2014년에 이 시스템은 카드 칩에 사회보장 정보가 포함된 플라스틱 ID 카드(벨기에 EID 카드)로 대체되었으며, 간단한 카드 판독기로 읽을 수 있습니다.

2015년 조사에서 5위를 차지한 유럽 보건 소비자 지수에 따르면, 벨기에는 아마도 유럽에서 [27]가장 관대한 의료 시스템일 것입니다.

사회 보장

사회보장에는 건강, 노령연금, 실업, 장애 및 핸디캡, 재정관리(기부금 징수, 보조금 및 환급금 지급, 수당 등)가 포함되며, 다양한 종류의 관리, 의약품 시장 규제, 직장에서의 건강과 안전, 건강 및 안전도 포함된다.f 일반 대중에게 제공되는 공공 서비스, 먹이사슬의 모니터링 및 안전 등

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Corens, Dirk (2007). "Belgium, health system review" (PDF). Health Systems in Transition. European Observatory on Health Systems and Policies. 9 (2).
  2. ^ 벨기에.(네덜란드어로) 게존드헤이드 포털이다
  3. ^ 벨기에.포털 Santé(프랑스어)
  4. ^ 벨기에 건강 포털
  5. ^ "MedicalExpertise". fgov.be.
  6. ^ SHC
  7. ^ 협의체
  8. ^ SIPh/WIV/ISPS
  9. ^ "What does the FAMHP ?". fagg-afmps.be.
  10. ^ "Federal Agency for the safety of the food chain (FASFC)". afsca.be.
  11. ^ "Homepage - Federaal Agentschap voor Nucleaire Controle - FANC". fgov.be.
  12. ^ "CODA-CERVA". coda-cerva.be.
  13. ^ "Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin". vlaanderen.be.
  14. ^ "Gezin, welzijn en gezondheid". vlaanderen.be.
  15. ^ "Portail FW-B - Portail de la Fédération Wallonie-Bruxelles". federation-wallonie-bruxelles.be.
  16. ^ "Accueil - Administration Générale de l'Aide à la Jeunesse, de la Santé et du Sport - Fédération Wallonie-Bruxelles". cfwb.be.
  17. ^ David Mattar. "Regierung der Deutschsprachigen Gemeinschaft - Die aktuelle Regierung der Deutschsprachigen Gemeinschaft Belgiens (DG)". dgregierung.be.
  18. ^ David Mattar. "Regierung der Deutschsprachigen Gemeinschaft - Antonios Antoniadis". dgregierung.be.
  19. ^ dmattar. "DG.be - Familienfreundlicher Standort". dg.be.
  20. ^ 앤트워프 PCSW 연차 보고서
  21. ^ "ZNA". zna.be.
  22. ^ "Ziekenhuizen". belgium.be.
  23. ^ "Members". Healthcare Belgium. Retrieved 24 December 2016.
  24. ^ "Important legal changes in Belgium's healthcare sector". Lexology. 5 December 2018. Retrieved 21 January 2019.
  25. ^ "New Belgian Healthcare Act: Impact on the health sector". Lexology. 21 January 2019. Retrieved 2 March 2019.
  26. ^ Abel-Smith, Brian; Alan Maynard (1978). The organization, financing, and cost of health care in the European Community. Commission of the European Communities. p. 9. ISBN 978-92-825-0839-8.
  27. ^ "Outcomes in EHCI 2015" (PDF). Health Consumer Powerhouse. 26 January 2016. Archived from the original (PDF) on 6 June 2017. Retrieved 27 January 2016.

외부 링크