디시

Decidualization
십진반응
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3개월과 4개월의 중력 자궁 단면도.
해부학적 용어
외생성 프로게스테론(구강피임약)으로 인한 자궁내막의 소멸을 보여주는 마이크로그래프. H&E 얼룩.

decidualization은 임신을 준비하는 동안 그리고 임신을 하는 동안 자궁내막 세포에 상당한 변화를 가져오는 과정이다. 여기에는 자궁내막혈모세포(ESC)에 대한 형태학적, 기능적 변화(디큐알 반응), 디큐알 백혈구(류세포)의 존재, 모태동맥에 대한 혈관 변화 등이 포함된다. 이러한 변화의 합은 자궁내막이 데시두아라고 불리는 구조로 변하는 결과를 낳는다. 인간에게 있어서, 데시두아는 출생 3기에 벗겨진다.[1]

영양분 결핍증은 영양성 세포의 침입을 매개함으로써 산모와 태아 사이의 태반 형성을 촉진하는 데 중요한 역할을 한다. 그것은 또한 모성 나선동맥의 구조적 변화 또는 리모델링을 초래하는 세포와 분자 인자의 생산을 촉발한다. 자궁내막의 배아 삽입과 영양성분 세포 침해가 발생하는 일부 포유류 종에서는 태반 태반이라고도 알려져 있다. 이를 통해 산모의 혈액이 태아와 산모 조직 사이의 막인 태아 초리온과 직접 접촉할 수 있고, 영양소와 기체 교환이 가능하다. 그러나 일부 종에서는 태반 태반을 표시하지 않는 탈지화 같은 반응이 관찰되기도 했다.[2]

인간의 경우 월경주기 동안 배란 후 탈원화가 일어난다. 배아를 이식한 후 데시두아는 태반 과정을 중재하기 위해 더욱 발달한다. 배아가 이식되지 않은 경우, 소멸된 자궁내막 라이닝이 벗겨지거나, 철분 주기를 따르는 종의 경우와 마찬가지로 흡수된다.[1] 생리 중인 종에서 결정화는 자발적이며 모성호르몬의 결과로 발생한다. 생리하지 않는 종에서 decidualization은 비자발적인 것으로, 이는 이식된 배아로부터 외부 신호가 온 후에만 발생한다는 것을 의미한다.[3]

개요

배란 후 프로게스테론의 높은 수치는 분자 변화를 일으켜 결정화를 일으킨다. 그 과정은 ESCs의 형태학적, 기능적 변화와 함께 decidual 백혈구의 유입을 유발한다. ESCs의 변화는 자궁내막에서 다양한 단백질, 사이토카인, 성장인자를 생성하는 분비물 라이닝이 개발되는 결과를 초래한다. 이 분비된 요소들은 결국 태아가 데시두아에 이식될 경우 태반을 형성하는 영양성분 세포의 침입을 조절할 것이다.[4]

십진백혈구

데시두아의 특징 중 하나는 전문화된 자궁 자연 살인자(uNK) 세포와[5] 일부 덴드리트 세포로 구성된 백혈구가 다량 존재한다는 점이다. 태아가 모성 DNA와 부성 DNA로 모두 구성돼 있기 때문에 결정백혈구는 태아를 유전적으로 이질적으로 취급하지 못하도록 산모의 면역반응을 억제하는 역할을 한다. 면역 기능 외에 UNK 세포와 덴드리트리틱 세포는 모성 나선동맥 리모델링과 ESC 분화의 조절기 역할도 한다.[6]

자궁내막혈모세포(ESCS)

ESCs는 외관상 섬유성인 자궁내막의 결합 조직 세포다. 그러나 decidualization은 글리코겐과 지질 방울의 축적으로 인해 부풀어 올라 상피세포와 같은 외모를 채택하게 된다. 게다가, 그들은 피브로넥틴, 라미네인 같은 세포외 매트릭스(ECM) 단백질과 함께 사이토카인, 성장 인자, 그리고 IGFBP1, 프로락틴과 같은 단백질을 분비하기 시작한다. 이러한 ECM 단백질의 증가는 자궁내막을 데키두아라고 알려진 밀집된 구조로 바꾸어 영양성분 부착을 촉진하고 지나치게 공격적인 침투를 억제하는 요인을 만들어 낸다.[7]

임신중

십진법 반응은 배반구가 자궁내막 데시두아와 접촉하는 일반화된 부위의 임신 초기 단계에서 나타난다. 임플란트 부위에 자궁내막의 분비 기능 증가와 더불어 에데마틱이 되는 주변 스트로마로 구성된다.[8]

결정반응은 인간과 같은 몇몇 종에서만 일어난다. 착상에는 decidual reaction과 decidua가 필요하지 않다. 자궁외 임신과 자궁적정술에서 복강 내 어느 곳에서나 임플란트가 발생할 수 있다는 사실에서 증거를 얻을 수 있다.[9]https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-019-2077-9#citeas

질병과 장애에서의 역할

decidualization의 이상은 decidualization이 손상된 decidualization이 ectopic 자궁조직의 성장으로 이어지는 자궁내막증 같은 질병에 연루되어 왔다. 결정화의 부족은 또한 더 높은 유산 비율과 연관되어 있다.[10]

데시두아의 만성 염증인 만성 데시두염은 조산과 관련이 있다.[11]

연구 중

해독 과정은 프로게스테론에 의해 시작되지만, 이것은 프로게스테론에 대한 자궁내막 세포를 감작하기 위한 초기 신호 분자의 역할을 하기 위해 순환 아데노신 모노인산염(cAMP)이 필요하다. 결과적으로 인간 ESC는 cAMP와 프로게스테론의 화학적 아날로그를 함께 사용하여 문화에서 결정되었다. 시험관내 decidualization은 IGFBP1과 proactin과 같은 decidualization markers의 상향 조절 생산뿐만 아니라 인간 ESC에 유사한 형태학적 변화를 초래한다.[7]

마우스 모델은 decidualization에 필요한 분자 인자를 식별하기 위해 광범위하게 사용되어 왔다.[12]

참고 항목

참조

  1. ^ a b Pansky, Ben (1982-08-01). Review of Medical Embryology. McGraw-Hill. ISBN 9780071053037.
  2. ^ Kurjak, Asim; Chervenak, Frank A. (2006-09-25). Textbook of Perinatal Medicine, Second Edition. CRC Press. ISBN 9781439814697.
  3. ^ Emera, Deena; Romero, Roberto; Wagner, Günter (2011-11-07). "The evolution of menstruation: A new model for genetic assimilation". BioEssays. 34 (1): 26–35. doi:10.1002/bies.201100099. ISSN 0265-9247. PMC 3528014. PMID 22057551.
  4. ^ Brosens, Jan J.; Pijnenborg, Robert; Brosens, Ivo A. (November 2002). "The myometrial junctional zone spiral arteries in normal and abnormal pregnancies". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 187 (5): 1416–1423. doi:10.1067/mob.2002.127305. PMID 12439541.
  5. ^ Lash, G.E.; Robson, S.C.; Bulmer, J.N. (March 2010). "Review: Functional role of uterine natural killer (uNK) cells in human early pregnancy decidua". Placenta. 31: S87–S92. doi:10.1016/j.placenta.2009.12.022. PMID 20061017.
  6. ^ Blois, Sandra M.; Klapp, Burghard F.; Barrientos, Gabriela (2011). "Decidualization and angiogenesis in early pregnancy: unravelling the functions of DC and NK cells". Journal of Reproductive Immunology. 88 (2): 86–92. doi:10.1016/j.jri.2010.11.002. PMID 21227511.
  7. ^ a b Gellersen, Birgit; Brosens, Ivo; Brosens, Jan (2007-11-01). "Decidualization of the Human Endometrium: Mechanisms, Functions, and Clinical Perspectives". Seminars in Reproductive Medicine. 25 (6): 445–453. doi:10.1055/s-2007-991042. ISSN 1526-8004. PMID 17960529.
  8. ^ T. F. 크루거, M. H. 보와. 임상용 집내학; 67쪽. 주타학술; 제3판(2008년 9월 5일). ISBN 0702173053
  9. ^ Nordqvist, Christian (29 May 2011). "Baby Who Developed Outside The Womb Is Born". Medical News Today. Retrieved 2014-10-20.
  10. ^ Gellersen, Birgit; Brosens, Jan J. (2014-08-20). "Cyclic Decidualization of the Human Endometrium in Reproductive Health and Failure". Endocrine Reviews. 35 (6): 851–905. doi:10.1210/er.2014-1045. ISSN 0163-769X. PMID 25141152.
  11. ^ Edmondson, Nadeen; Bocking, Alan; Machin, Geoffrey; Rizek, Rose; Watson, Carole; Keating, Sarah (2008-01-02). "The Prevalence of Chronic Deciduitis in Cases of Preterm Labor without Clinical Chorioamnionitis". Pediatric and Developmental Pathology. 12 (1): 16–21. doi:10.2350/07-04-0270.1. ISSN 1093-5266. PMID 18171100. S2CID 25693917.
  12. ^ Ramathal, Cyril; Bagchi, Indrani; Taylor, Robert; Bagchi, Milan (2010-01-01). "Endometrial Decidualization: Of Mice and Men". Seminars in Reproductive Medicine. 28 (1): 017–026. doi:10.1055/s-0029-1242989. ISSN 1526-8004. PMC 3095443. PMID 20104425.

외부 링크