카르비마졸
Carbimazole | |
| 임상자료 | |
|---|---|
| 상명 | 네오메르카졸, 안티티록스 등 |
| AHFS/Drugs.com | 국제 마약 이름 |
| 경로: 행정 | 입으로 |
| ATC 코드 | |
| 법적현황 | |
| 법적현황 |
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| 약동학 데이터 | |
| 단백질 결합 | 85% |
| 제거 반감기 | 5.3시간 |
| 배설 | >90%키드니 |
| 식별자 | |
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| CAS 번호 | |
| 펍켐 CID | |
| 드러그뱅크 | |
| 켐스파이더 | |
| 유니 | |
| 케그 | |
| 체비 | |
| 켐벨 | |
| CompTox 대시보드 (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.040.762  |
| 화학 및 물리적 데이터 | |
| 공식 | C7H10N2O2S |
| 어금질량 | 186.23 g·180−1 |
| 3D 모델(JSmol) | |
| 녹는점 | 122~125°C(252~257°F) |
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| (iii) | |
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카비마졸(브랜드명 네오-메르카졸, 안티-티록스 등)은 갑상선 항진증을 치료하는 데 쓰인다. 카르비마졸은 흡수 후 활성 형태인 메티마졸로 전환되면서 프로약물이다. 메티마졸은 갑상선 과산화효소 효소가 티로글로불린에 요오드화 되는 것을 방지하고 티로신 잔류물을 결합시켜 갑상선 호르몬 T와3 T4(티록신)의 생성을 감소시킨다.
그것은 세계보건기구의 필수 의약품 목록에 올라 있다.[1]
의학적 용법
갑상선 항진증에 대한 치료는 일반적으로 환자가 갑상선 내 분비를 억제하기 위해 갑상선 호르몬을 갑상선 내 분비를 억제하기 위해 카비마졸을 많이 유지하거나 갑상선 호르몬을 레보시록신("차단 및 교체")으로 대체하는 것을 포함한다. 치료는 보통 18개월에서 24개월 동안 시행된 후에 시범적으로 철회된다.[2]
항갑상선기능항진효과의 시작은 빠르지만 혈액내 갑상선호르몬수치에 대한 임상적 효과의 시작은 훨씬 느리다. 갑상선에 미리 형성된 T와3 T의4 저장고, 갑상선 결합 글로불린(99% 바운드)에 묶인 큰 저장고를 고갈시켜야 유익한 임상적 효과가 발생하기 때문이다.
역효과
발진과 프리리투스가 흔한 반면, 카비마졸을 멈추지 않고 항히스타민제로 치료할 수 있는 경우가 많다. 민감성 반응을 조절할 수 없는 환자들의 경우 프로필티오우라킬을 대안으로 사용할 수 있다; 이러한 약물들 사이의 교차 민감성은 드물다.
이것의 가장 심각한 희귀한 부작용은 골수 억제로 중성미자와 농경성증을 유발하는 것이다. 이것은 치료 중 어느 단계에서든 경고 없이 발생할 수 있다. 백혈구 수를 모니터링하는 것은 유용하지 않다. 환자는 인후염이나 발열 등 감염 증상을 즉시 보고해 만혈검사 등이 마련될 수 있도록 하는 것이 좋다. 이것이 낮은 중성미자 수를 확인한다면, 그 약의 중단은 회복으로 이어진다. 그러나 면역억제 및 검사 가능성을 고려할 때 암시적인 증상이나 지연을 보고하지 않으면 사망에 이를 수 있다.
주의사항
어떤 사람들은 아졸에 알레르기가 있다. 일부 아졸 약물은 부작용이 있다. 일부 아졸레 약물은 임신 중 에스트로겐 생성을 방해하여 임신 결과에 영향을 미칠 수 있다.[3][verification needed]
카비마졸은 태반을 가로지르기 때문에 임신 시 신중히 사용해야 한다. 그것은 신생아의 아플라시아 커티스를 포함한 선천성 결함과 연관되어 있지만 반대되는 것은 아니다. 그러나, 그것은 태아 갑상선 기능 저하증을 더 예상할 수 있으므로 (최소 용량으로) 모성 갑상선 기능 항진증을 조절하기 위해 사용할 수 있다. 태아에서 고이터와 초아날성 아레시아의 사례가 보고되고 있다.[4] 게다가 모유 수유는 가능하지만 가장 낮은 유효 선량을 사용하고 신생아 발달을 면밀히 관찰해야만 가능하다.
위의 이유 때문에 임신 중 특히 첫 번째 3기에서는 PTU를 사용하는 것이 좋으며, 두 번째 3기에서는 카비마졸로 바뀔 가능성이 있다.[5]
브랜드명
- 네오메카졸[6]
- 비달타
- 티로캅
- 네오머딘
참고 항목
참조
- ^ World Health Organization (2021). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/345533. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ^ Lawrence N, Cheetham T, Elder C (September 2019). "How do paediatricians use and monitor antithyroid drugs in the UK? A clinician survey" (PDF). Clinical Endocrinology. 3 (91): 417–423. doi:10.1111/cen.14046. PMID 31179554. S2CID 182948575.
- ^ Kragie L, Turner SD, Patten CJ, Crespi CL, Stresser DM (August 2002). "Assessing pregnancy risks of azole antifungals using a high throughput aromatase inhibition assay". Endocrine Research. 28 (3): 129–40. doi:10.1081/ERC-120015045. PMID 12489563. S2CID 8282678.
- ^ Brunton L, Chabner BA, Knollman B (2011). Goodman & Gilman's pharmacological basis of therapeutics (12th ed.). McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-162442-8.
- ^ Bahn RS, Burch HS, Cooper DS, Garber JR, Greenlee CM, Klein IL, Laurberg P, McDougall IR, Rivkees SA, Ross D, Sosa JA, Stan MN (July 2009). "The Role of Propylthiouracil in the Management of Graves' Disease in Adults: report of a meeting jointly sponsored by the American Thyroid Association and the Food and Drug Administration". Thyroid. 19 (7): 673–4. doi:10.1089/thy.2009.0169. PMID 19583480.
- ^ "Neo-Mercazole Carbimazole". Nicholas Laboratories Indonesia. Archived from the original on 2016-03-04. Retrieved 2021-06-22.
추가 읽기
- Mehta, Dinesh K. (March 2003). British National Formulary. Vol. 45. ISBN 978-0-85369-555-4.
