턱증축소

Chin augmentation
턱증축소
전문성형 수술
ICD-9-CM76.68
메드라인플러스002986

수술용 임플란트를 사용한 턱 증축얼굴의 밑부분 구조를 변화시켜 얼굴 이목구조에 보다 나은 균형을 제공할 수 있다. 구체적인 의학 용어로는 멘토플라스틱게니옵스틸을 사용하여 환자의 턱에 물질을 줄이고 덧입히는 것을 가리킨다. 이것은 골절수술에 의한 턱 높이 감소나 턱 반올림이나 임플란트를 이용한 턱 확대 등의 형태를 취할 수 있다. 안면 밸런스 개선은 일반적으로 입을 통해 삽입된 임플란트를 사용하여 진을 강화함으로써 이루어진다. 턱의 적절한 돌출부뿐만 아니라 다른 얼굴 형상과 균형을 이루는 턱의 정확한 높이를 제공하는 것이 목표다.[1]

이 수술은 안면비례의 균형을 맞추기 위해 코뿔소 수술 당시에 종종 행해지지만 항상은 아니다. 턱뼈(필수)의 조작에 의해 턱 확대가 이루어질 수 있으며, 이 기법을 활용한 확장은 보통 보철물의 사용보다 더 극적인 보정을 제공한다.

턱 임플란트는 더 나은 프로필을 만드는 데 사용된다.[2] 턱 임플란트는 얼굴 이목구비를 개선하는 데 도움이 된다. 턱선과 목을 개선해 자신감과 자부심을 높일 수 있는 화장품 업계에서도 뛰어난 기술이다.[3] 환자 자신의 뼈는 갈비뼈와 골반 일부(골반)에서 기증된다. 기증된 뼈 삽입물을 턱 증축술에 사용하는 것은 심지어 이 이식물이 수십 년 동안 제자리에 놓여진 후에도 더 높은 감염률과 관련이 있는 것으로 보인다.

턱 확대술은 얼굴의 실루엣에 눈에 띄는 변화를 일으키면서도 환자에게 비교적 쉬운 수술이기 때문에 여전히 인기가 높다. 이런 종류의 수술은 보통 구강 및 최대정도의 외과 의사, 이비인후과 의사 또는 성형외과 의사들에 의해 이루어진다.

T-ostemalism 방법

T-Ostealing법(또는 미니 V-라인)[4]은 한국 외과의사들이 공식화한 골절술을 이용해 턱을 좁히고 길게 하는 방법이다. 수술은 구강내 접근법을 이용하여 전신마취(오로기관삽입)로 수행한다.[5] 쌍날 왕복톱을 이용하여 수평골절술을 실시하여 가운데 뼈의 작은 부분을 남긴다.[6] 그리고 나서 두 개의 수직 골격은 분해되는 거꾸로 된 사다리꼴 모양으로 수행된다. 그런 다음 수평 골절술에 남아 있는 뼈를 부착하고 조정하여 턱을 길게 하고, 필요한 경우 추가 전면 턱 투영을 위해 앞으로 전진한다.[5] 뼈를 새로운 위치에 고정하는 데 프리벤트 티타늄 판과 나사가 사용된다.[6] 턱은 평균 2~3mm 길어질 수 있다.[7]

멘탈리스 근육은 아랫입술과 턱의 상승 기능을 제어하기 때문에 수술 후 멘탈리스 근육을 조심스럽게 다시 붙일 수 있도록 각별히 주의해야 한다.[8][9]

잠재적 위험 및 부작용

일반적인 합병증은 비교적 경미하며 붓기, 혈종(혈액풀링), 하립의 약함이나 저림 등이 있는데, 대개는 오래가지 못한다. 다른 덜 흔한 위험으로는 감염, 뼈 변화, 임플란트 변위 등이 있다.[10] 외과의사 경험은 합병증의 위험을 줄이는데 도움을 줄 수 있다.[11]

씹는 행위는 이 시술 직후 최소한으로 유지해야 하며 수술 후 당분간은 부드러운 음식만 먹고 마시는 것이 좋다.

삽입물의 종류

실리콘 - 실리콘 턱 임플란트는 턱 확대에 가장 흔히 사용되는 임플란트 중 하나이다. 그것들은 부드럽고 매끄럽고 유연하며 모양과 크기가 다르다. 주변 조직에 (붙여) 통합되지 않기 때문에 주머니를 정확하게 만들어야 한다. 그들은 보통 제자리에 머무르지만, 어떤 경우에는 그들이 맨디블과 접촉하는 곳에서 움직이고, 버클을 매고 뼈의 재흡수를 일으킬 수 있다. 그것들은 매끈하기 때문에 쉽게 제거될 수도 있다.

폴리에틸렌 - 폴리에틸렌 턱 임플란트, 브랜드명 Medpor는 단단하고 다공성이며 약간 유연하며 다양한 모양과 크기로 나온다. 주변 조직들이 물질의 모공 속으로 성장할 수 있기 때문에 그것들은 실제로 통합된다. 이것은 폴리에틸렌 턱 삽입물을 제자리에 고정시키고, 감염을 예방하기 위한 혈액 공급을 제공한다. 그것은 또한 이러한 임플란트를 제거하기 훨씬 더 어렵게 만든다.

폴리에트라플루오로에틸렌 - 폴리에트라플루오로에틸렌, 브랜드명 고어텍스는 성형수술에 사용되며, 화학명인 ePTFE(확장 폴리테트라플루오로에틸렌) 또는 고어 S.A.M(피부증강재)의 약칭으로 다른 수술법을 알 수 있다.[12] EPTFE는 유연하고 부드러우면서도 매우 강하기 때문에 다듬어진 시트와 조각된 블록으로 작업할 때 삽입되며 티타늄 나사로 뼈에 고정된다. 그러나 이 물질은 다공성 물질이기 때문에 임플란트를 실제로 제자리에 고정시키는 힘은 임플란트를 통과하고 안으로 자라는 연조직과 뼈다귀다.

위의 인공 물질은 생체적합성이 있고 인체 내부에 문제를 일으키는 발생률이 낮기 때문에 의학에 쓰인다. FDA가 허가했으며 기증자의 사이트 부상 없이 즉시 사용할 수 있다.

무세포 피부 매트릭스 - ADM은 또 다른 턱 확대 이식 물질이다. 상업적으로 알로더름으로 알려져 있고 의사들에게 무세포 인간 시체 진피로 알려진 알로더름은 조직 기증자로부터 온다 사망 직후 기술자들은 피부층을 제거하고 표피를 제거하며 남은 진피를 항생제 및 기타 물질로 치료하여 거부반응을 일으킬 수 있는 세포와 DNA를 제거한다. 등장하는 이식물은 턱 이식물을 덮는 데 종종 사용된다.

다른 임플란트 재료로는 폴리머 껍질에 땋은 비흡수성 합성 봉합 재료인 수프라미드와 뼈에 비계를 제공하는 망사성 물질인 메르실린 등이 있다.[13]

절차의 종류

외과적확대 - 가장 일반적인 형태의 외과적 턱 확대는 턱 이식물을 사용한다. 턱 이식술에는 여러 종류가 있으며, 앞의 절에 많은 종류가 설명되어 있다. 턱 이식 수술을 통한 턱 증축은 대개 미용 시술이다. 턱 밑이나 아랫입술 안쪽을 절개하고, 주머니를 만들어 주머니에 이식한다. 어떤 턱 이식물은 하악골에 고정되어 있는 반면, 어떤 턱 이식물은 주머니 자체로 제자리에 고정되어 있다.

또 다른 수술용 턱 증축술은 하악골의 아래 부분을 "이식물"로 사용한다. 미닫이 유전성형술로 알려진 이 시술은 골절술로 알려진 하악골의 아래쪽 테두리에서 말발굽 모양의 뼈 조각을 자르는 것이다. 턱 증강을 위해 뼈 조각을 앞으로 전진시켜 턱의 투영까지 늘린다. 이 조각은 턱을 줄이기 위해 뒤로 젖힐 수도 있다. 새로운 위치는 티타늄 나사를 사용한 티타늄 스텝 플레이트로 제자리에 고정된다. 뼈 부분은 또한 3-4주 동안 26 또는 27개의 게이지 와이어와 국제통화기금(IMF)으로 고정될 수 있다. 이런 종류의 수술은 보통 구강과 최대정도의 외과 의사나 성형외과 의사가 한다.

턱이 작고 심한 과부상이 공존하는 경우에는 더 많은 관여된 정형외과가 필요할 수 있다. 위의 절차들은 턱의 외관을 개선시킬 수 있지만, 치아 교란은 개선되지 않을 것이다. 치아의 정렬을 교정하고 턱의 투영을 개선하는 데 하악골증진술을 사용할 수 있다.

비수술적확대 - 또 다른 턱 확대 방법은 주입 가능한 주입구를 사용한다. 대부분의 충진제는 일시적이며, 결과는 수개월에서 수년까지 지속된다. 일반적인 임시 충진제로는 히알루론산수산화칼슘 제제가 있다. '무료' 실리콘과 같은 영구 충진제는 이주 위험, 만성 염증, 감염 등으로 인해 선호도가 떨어져 턱이 영구적으로 손상될 수 있다.

참고 항목

참조

  1. ^ "Preparing for Your Chin Reduction Surgery". Solomon Facial Plastic. 2020-02-21. Retrieved 2021-12-14.
  2. ^ Aufricht, G: 코와 턱의 성형수술; 27년 동안의 경험의 재개. Am J Surg 1958년 2월;95(2): 231-6
  3. ^ "Benefits Of Chin Implants Toronto Dr. Solomon". Solomon Facial Plastic. 2016-10-03. Retrieved 2021-10-22.
  4. ^ Lee, Tae Sung; Kim, Hye Young; Kim, Takho; Lee, Ji Hyuck; Park, Sanghoon (October 2014). "Importance of the Chin in Achieving a Feminine Lower Face". The Journal of Craniofacial Surgery. 25 (6): 2180–3. doi:10.1097/scs.0000000000001096. ISSN 1049-2275. PMID 25329849. S2CID 27463104.
  5. ^ a b Lee, Tae Sung; Kim, Hye Young; Kim, Tak Ho; Lee, Ji Hyuck; Park, Sanghoon (March 2014). "Contouring of the Lower Face by a Novel Method of Narrowing and Lengthening Genioplasty". Plastic and Reconstructive Surgery. 133 (3): 274e–282e. doi:10.1097/01.prs.0000438054.21634.4a. ISSN 0032-1052. PMID 24572871. S2CID 2679583.
  6. ^ a b Lee, Tae Sung (December 2015). "Standardization of surgical techniques used in facial bone contouring". Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 68 (12): 1694–1700. doi:10.1016/j.bjps.2015.08.010. ISSN 1748-6815. PMID 26346781.
  7. ^ Park, Sanghoon (2017-06-14), "The Osseous Genioplasty", Facial Bone Contouring Surgery, Springer Singapore, pp. 63–77, doi:10.1007/978-981-10-2726-0_8, ISBN 9789811027253
  8. ^ Lim, Jongwoo (2017-06-14), "Essential Surgical Anatomy for Facial Bone Contouring Surgery", Facial Bone Contouring Surgery, Springer Singapore, pp. 7–13, doi:10.1007/978-981-10-2726-0_2, ISBN 9789811027253
  9. ^ Lee, Tae Sung (2017-06-14), "Surgical Approaches for Facial Bone Surgery", Facial Bone Contouring Surgery, Springer Singapore, pp. 15–22, doi:10.1007/978-981-10-2726-0_3, ISBN 9789811027253
  10. ^ 코스탄티노 PD. 프리드먼CD: 머리와 목에 소프트티슈 증축 및 교체. 일반 고려사항, Ontolaryngol Clinical North Am 1994년 2월 27일(1): 1-12
  11. ^ 화이트 JB, 듀프레신 CR. 턱 증축의 합병증 관리 및 회피 2011년 8월 1일 :31일(6):634-42.
  12. ^ 고어 메디컬 제품 Maas CS, Merwin GE, Wilson J 등: 안면확대용 생체재료 비교 아치오톨라린골 머리목 수르그 1990년 5월; 116(5): 551-6.
  13. ^ Guyuron B, Raszewski RL: 골성형과 모든성형 증강 유전체의 비판적 비교. 1990년 여름, 14(3): 199-206

외부 링크