로피바카인

Ropivacaine
로피바카인
Ropivacaine.png
Ropivacaine ball-and-stick.png
임상 데이터
상호나로핀
AHFS/Drugs.com모노그래프
임신
카테고리
  • AU: B1
루트
행정부.		비렌탈
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
  • AU: S4 (처방만)
약동학 데이터
바이오 어베이러빌리티87 % ~98 % (농업용)
대사간(CYP1A2 매개)
반감기 제거1.6~6시간(관리 경로와 일치)
배설물신장 86 %
식별자
  • (S)-N-(2,6-디메틸페닐)-
    1-프로필피페리딘-2-카르복사미드
CAS 번호
PubChem CID
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
첸블
CompTox 대시보드 (EPA )
ECHA 정보 카드100.128.244 Edit this at Wikidata
화학 및 물리 데이터
공식C17H26N2O
몰 질량274.408 g/g−1/g
3D 모델(JSmol)
녹는점144~146°C(291~295°F)
  • O=C(Nc1c(ccc1C)C) [C@H] 2N(CCC) CCCC2
  • InChI=1S/C17H26N2O/c1-4-11-12-6-5-10-15(19)17(20)18-16-13(2)8-7-9-14(16)3/h7-9,H9,H4-6,10-12H2,183H(19)
  • 키: ZKMNUMMKYBVTFN-HNNXBMFYSA-N checkY
(표준)

로피바카인(rINN) /roˈpvvəkeɪn/는 아미노아미드기에 속하는 국소 마취제이다.로피바카인이라는 이름은 레이스메이트와 시판되는 S-에난티오머를 모두 가리킨다.염산 로피바카인은 아스트라제네카에 의해 나로핀이라는 상표명으로 판매된다.

역사

로피바카인은 부피바카인이 특히 임산부에게 심장마비와 관련된 것으로 알려진 후 개발되었습니다.로피바카인은 동물모델에서 부피바카인보다 심장독성이 낮은 것으로 밝혀졌다.

임상 사용

금지 사항

로피바카인은 정맥내 국소마취(IVRA)를 위해 금지된다.그러나 새로운 데이터에 따르면 로피바카인([1]40ml에 1.2-1.8mg/kg)과 레보부피바카인(0.125% 용액 중 40ml)은 모두 사용되는데, 이는 로피바카인이 경락성 부피바카인보다 심혈관 및 중추신경계 독성이 낮기 때문이다.

부작용

약물 부작용(ADR)은 올바르게 투여될 경우 거의 발생하지 않습니다.대부분의 ADR은 투여 기법(전신적 노출을 초래함) 또는 마취의 약리학적 효과와 관련되지만 알레르기 반응은 거의 발생하지 않는다.

과도한 양의 로피바카인에 대한 전신 피폭은 주로 중추신경계(CNS)와 심혈관 효과를 초래한다. CNS 효과는 보통 낮은 혈장 농도에서 발생하고 심혈관 붕괴는 낮은 농도에서 발생할 수 있지만, 높은 농도에서 추가 심혈관 효과에서 발생한다.CNS의 영향에는 CNS 흥분(신경성, 입 주변 따끔거림, 이명, 떨림, 어지럼증, 시야 흐림, 발작 후 우울증(졸림, 의식 상실), 호흡기 우울증 및 무호흡증)이 포함될 수 있다.심혈관계 영향에는 저혈압, 서맥, 부정맥 및/또는 심장 마비가 포함된다. 이 중 일부는 호흡 [2]우울증에 이차적인 저산소혈증 때문일 수 있다.

관절경 후안구근연골분해

로피바카인은 연골에 독성이 있으며 관절내 주입으로 관절후두경 연골융해증을 [3]일으킬 수 있다.

과다 복용의 치료

부피바카인에 대해서는, 일반적으로 이용 가능한 정맥 내 지질 유제인 셀레피드는 동물[4] 실험과 지질 [5][6][7]구조라고 불리는 과정에서 국소 마취 과다 복용에 이차적인 심각한 심장 독성 치료에 효과적일 수 있다.

레퍼런스

  1. ^ (마취 기본, Robert Stoelting, 289페이지)
  2. ^ 편집자 로시 S입니다호주 의약품 핸드북 2006.애들레이드:호주 의약품 핸드북, 2006. ISBN0-9757919-2-3
  3. ^ Gulihar A, Robati S, Twaij H, Salih A, Taylor GJ (December 2015). "Articular cartilage and local anaesthetic: A systematic review of the current literature". Journal of Orthopaedics. 12 (Suppl 2): S200-10. doi:10.1016/j.jor.2015.10.005. PMC 4796530. PMID 27047224.
  4. ^ Weinberg G, Ripper R, Feinstein DL, Hoffman W (2003). "Lipid emulsion infusion rescues dogs from bupivacaine-induced cardiac toxicity". Regional Anesthesia and Pain Medicine. 28 (3): 198–202. doi:10.1053/rapm.2003.50041. PMID 12772136. S2CID 6247454.
  5. ^ Picard J, Meek T (February 2006). "Lipid emulsion to treat overdose of local anaesthetic: the gift of the glob". Anaesthesia. 61 (2): 107–9. doi:10.1111/j.1365-2044.2005.04494.x. PMID 16430560. S2CID 29843241.
  6. ^ Rosenblatt MA, Abel M, Fischer GW, Itzkovich CJ, Eisenkraft JB (July 2006). "Successful use of a 20% lipid emulsion to resuscitate a patient after a presumed bupivacaine-related cardiac arrest". Anesthesiology. 105 (1): 217–8. doi:10.1097/00000542-200607000-00033. PMID 16810015.
  7. ^ Litz RJ, Popp M, Stehr SN, Koch T (August 2006). "Successful resuscitation of a patient with ropivacaine-induced asystole after axillary plexus block using lipid infusion". Anaesthesia. 61 (8): 800–1. doi:10.1111/j.1365-2044.2006.04740.x. PMID 16867094. S2CID 43125067.

외부 링크