선천성 인격 장애

Organic personality disorder
인격 장애
클러스터 A(홀수)
클러스터 B(드라마틱)
클러스터 C(불안)
달리 지정되지 않음
우울하다
다른이들

OPD(Organic Personality Disorder) 또는 2차적 성격변화는 각각 ICD-10 및 ICD-11에 기술된 질환이다.이것은 근본적인 외상성 뇌 손상이나 뇌에 영향을 미치는 다른 병태 생리학적 질환으로 인한 비정상적인 행동을 특징으로 하는 중요한 성격 변화로 특징지어진다.비정상적인 행동에는 무관심, 편집증 및 억제 [1]불능이 포함될 수 있지만 이에 국한되지 않는다.

ICD-10에서는 정신장애로 기술되어 있으며 인격장애 [2]분류군에 포함되지 않는다.ICD-11에서는 증후군으로 [1]기술되어 있다.이 상태는 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼의 어느 판에도 설명되어 있지 않습니다.

징후 및 증상

OPD는 인지 기능의 결핍, 기능 장애/이상 행동, 정신 질환, 노이로제, 높은 짜증성 및 감정 표현의 [3]변화와 같은 다양한 증상과 관련이 있다.OPD를 앓고 있는 사람들은 감정 표현이 불안정하고 오락가락하는 감정적 능력을 경험할 수 있다.또한, 환자는 목표에 대한 인내력의 저하를 보일 수 있으며 종종 부적절한 성적 및 반사회적 행동으로 특징지어지는 금기를 해제할 수 있다.영향을 받은 사람들은 인지 장애, 의심, 편집증을 경험할 수 있다.뇌의 언어 처리 변화도 일어날 수 있다.게다가, 환자들은 그들의 성적 선호와 저성애 [4]증상에 변화를 보일 수 있다.

원인들

OPD는 "일반적인 의학적 상태로 인한 성격 변화"[5]와 관련이 있다.OPD는 성격 및 행동 장애 그룹에 포함된다 - ICD-10에서는 "뇌 질환, 손상 및 기능 장애로 인한 성격 및 행동 장애", ICD-11에서는 "다른 장애 또는 질병과 관련된 2차 정신 또는 행동 증후군"이다.이러한 정신 건강 장애는 전두엽의 특정 뇌 부위의 질병, 뇌 손상 또는 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.이러한 성격의 심오한 변화의 가장 일반적인 이유는 외상성 [6]뇌손상입니다.뇌 부위가 손상되거나 손상된 아이들은 주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD), 반항 장애 또는 OPD를 보일 [7]수 있다.

OPD는 전두엽의 세 가지 뇌 부위의 병변에 의해 가장 자주 발생한다: 안와전두피질, 전측전두피질,[citation needed] 전측전두피질 외상 뇌 손상.OPD는 또한 다른 제한된 뇌 [8][irrelevant citation]영역의 병변으로 인해 발생할 수 있다.

OPD 환자의 성격의 또 다른 공통적인 특징은 그들의 목표의 추구와 성취에 관한 문제에 직면하기 때문에 이러한 환자들에게 심각한 문제를 야기하는 기능 장애와 부적응적인 행동이다.OPD 환자들은 불합리한 만족감과 행복감을 표현한다.환자들은 공격적인 행동을 보일 수 있고 이러한 행동장애는 [9]대인관계에 영향을 미칠 수 있다.분노와 공격성의 징후에 대한 한 가지 설명은 그들의 충동을 감당할 수 없기 때문인데, 이러한 유형의 공격성을 "충동적 공격성"[6]이라고 부릅니다.

진단.

ICD-11

ICD-11에서는 이 질환이 기질적인 성격장애가 아니라 2차 성격변화라고 불립니다.진단을 충족하기 위해서는 개인의 이전 특징적인 성격 패턴으로부터의 변화를 나타내는 임상적으로 유의한 성격 장애가 있어야 한다.이러한 성격 장애는 뇌에 영향을 미치는 병태 생리학적 건강상태의 결과로 직접 설명되어야 한다.기본 건강 상태의 치료에 대한 반응과 함께 건강 상태의 지속 시간, 시작 및 완화는 성격 장애의 증상과 일치해야 한다.

감정 장애에 기초한 2차 성격 변화에는 "제한적", "혼합적", "평탄한", "취약적", "부적합적" 등 7가지 하위 분류가 있으며, 다른 특정 및 불특정 범주도 이에 포함된다.

ICD-10

ICD-10에는 특별히 열거된 진단 기준이 없습니다.이는 "감정, 욕구 및 [2]충동의 표현과 관련된 피험자에 의해 미리 나타나는 습관적인 행동 패턴의 현저한 변화"로 특징지어진다.인지, 사고 기능 및 성별은 잠재적으로 변경되거나 영향을 받는 것으로 언급된다.두 개의 "유기적"과 세 개의 "유기적" 근본 원인이 각각 언급된다. 즉, "심리병적 성격", "심리병적 성격", "심리병적 성격", "심리병적 성격", "심리병적 간질 성격", "뇌엽절제술 후 성격" 뇌전증

차동 진단

유기성 질환이기 때문에 정신 질환과 OPD를 구별하는 진단이 필요합니다.ICD-11에 따르면, 차별 진단을 위한 구체적인 고려사항에는 섬망, 치매, 성격 장애, 충동 조절 장애, 중독성 행동 [1]증후군이 포함된다.ICD-10의 차분 진단에서는 성격장애와 함께 ICD-10의 동일 진단 카테고리 "F07"에서 검토해야 할 두 가지 조건, 즉 ICD-10에서는 "뇌염 후 파킨슨병"과 "뇌염 후 증후군"이 있다.

OPD 환자는 헌팅턴병과 비슷한 증상을 보일 수 있다.무관심과 과민성의 증상은 이 두 가지 [10]상태 사이에서 공통적이다.OPD는 만성 간질 환자가 공격적인 행동을 보일 [6]수 있기 때문에 측두엽 간질과 다소 유사하다. 뇌전증측두엽 간질과 OPD 사이의 또 다른 유사한 증상은 간질 발작이다. 뇌전증간질 발작의 증상은 환자의 성격에 영향을 미쳐 행동 [11]변화를 일으킨다.측두엽 간질은 환자의 [6]내측두엽의 과민성과 관련이 있다. 뇌전증

치료

OPD 환자는 다양한 종류의 갑작스러운 행동 변화와 기능 장애를 보인다.OPD의 치료에 대한 정보는 거의 없다.약리학적 접근은 OPD 환자들 사이에서 가장 일반적인 치료법이다.그러나 약물 치료의 선택은 환자의 상황의 심각성과 나타나는 증상에 달려 있다.특정 약물의 선택과 투여는 OPD 증상 감소에 기여한다.이러한 이유로, 환자의 치료는 약물 투여 전에 임상 심리학자 및 정신과 의사가 평가하는 것이 중요하다.

공격적이고 자해적인 행동에 의해 야기되는 OPD 환자의 행동 표현 장애와 과민성 증상 발달은 카르바마제핀 투여에 대처할 수 있다.게다가 이 장애의 증상은 발프로산을 투여함으로써 감소될 수 있다.또한 노르티프틸린 및 저선량 티올리다진의 사용으로 정서적 과민성 및 우울증의 징후를 처리할 수 있다.짜증을 내는 증상을 제외하고 환자들은 공격적인 행동을 한다.

분노 및 공격성의 효과적인 치료를 위해 카르바마제핀, 페노바르비탈, 벤츠트로핀 및 할로페리돌을 사용할 수 있다.또한, 프로프라놀올의 사용은 분노 [12]공격의 빈번한 행동을 감소시킬 수 있다.

약물치료 중에는 환자가 심리치료에 참여하는 것이 중요하다.이러한 방법으로 생리적 및 행동적 약물의 부작용 중 많은 부분을 줄이거나 완전히 방지할 수 있다.임상의는 이러한 심리치료 세션 동안 환자에게 유용하고 도움이 되는 지원을 제공할 수 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int. 1 February 2022. Retrieved 2022-06-04.
  2. ^ a b "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th revision". World Health Organization. 2010. Retrieved 2022-06-04.
  3. ^ Franulic, Alexei; et al. (2009). "Organic personality disorder after traumatic brain injury: cognitive, anatomic and psychosocial factors. A 6 month follow-up". Brain Injury. 14 (5): 431–439. doi:10.1080/026990500120538. PMID 10834338. S2CID 219185119.
  4. ^ "The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic criteria for research" (PDF). World Health Organization. Geneva: WHO.
  5. ^ Widiger, Thomas, A. The Oxford Handbook of Personality Disorders. Oxford Library of Psychology. p. 21.
  6. ^ a b c d Linden, David (2011-11-23). The Biology of Psychological Disorders. Palgrave Macmillan. ISBN 9780230358089.
  7. ^ Barkley, Russell, A. (2015). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. A Handbook for Diagnosis and Treatment (4th ed.). The Guilford Press. p. 374. ISBN 9781462517855.
  8. ^ World Health Organization. "The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders" (PDF). World Health Organization Institutional Repository for Information Sharing. Geneva : World Health Organization.
  9. ^ Dowson, Jonathan, H.; Grounds, Adrian, T. (1995). Personality Disorders: Recognition and Clinical Management. Cambridge University Press. p. 126. ISBN 9780521029032.
  10. ^ Stein, George; Wilkinson, Greg (April 2007). Seminars in General Adult Psychiatry (2nd ed.). Royal College of Psychiatrists. p. 491. ISBN 9781904671442.
  11. ^ Kaufman, David, Myland (2007). Clinical Neurology for Psychiatrists (6th ed.). SAUNDERS ELSEVIER.
  12. ^ Stark, Jack, A.; Menolascino, Frank, J.; Albarelli, Michael, H.; Gray, Vincent, C. (1988). Mental Retardation and Mental Health: Classification, Diagnosis, Treatment, Services (1st ed.). Springer-Verlag New York Inc.