식품 불내증

Food intolerance
식품 불내증
전문위내과, 면역학

식품 과민증은 하나 이상의 신체 기관과 시스템에 증상을 일으키는 식품에서 발견되는 식품, 음료, 식품 첨가물 또는 화합물에 대해 종종 지연되는 해로운 반응이지만, 일반적으로 식품 알레르기 이외의 반응을 가리킨다. 식품 과민증은 식품 과민증과 식품 알레르기를 모두 광범위하게 언급하기 위해 사용된다.[1]

식품 알레르기는 면역 반응으로, 일반적으로 히스타민의 방출에 의해 야기되는 IgE 반응이지만 IgE가 아닌 면역 반응도 포함한다.[1] 이 메커니즘은 알레르기가 일반적으로 식품에 즉각적인 반응(몇 분에서 몇 시간)을 일으키게 한다.

음식 과민증은 그들의 메커니즘에 따라 분류될 수 있다. 과민증은 유전적 과당 과민증과 마찬가지로 식품 물질을 소화하는데 필요한 특정 화학 물질이나 효소의 부재로 발생할 수 있다. 과당흡수에서 발생하는 것처럼 신체의 영양소 흡수 능력에 이상이 생긴 결과일 수도 있다. 식품 과민반응은 살리실산 민감성처럼 음식에서 자연적으로 발생하는 화학물질에 발생할 수 있다. 아스피린과 같은 식물에서 나오는 약도 이러한 종류의 반응을 일으킬 수 있다.

정의들

식품 과민증은 식품 과민증과 식품 알레르기를 모두 광범위하게 언급하기 위해 사용된다.[1] "의사 알러지"와 같이 더 이상 사용되지 않는 다양한 초기 용어들이 있다.[2]

식품 과민반응에는 약리학적, 대사학적, 그리고 식품이나 식품 화합물에 대한 위장적 반응이 포함될 수 있다. 음식 과민증은 심리적인[3] 반응이나 음식으로 인한 질병을 포함하지 않는다.

비알레르기성 식품 과민증은 비정상적인 생리적 반응이다. 반응이 지연되고 용량 의존적이며 특정 반응을 유발하는 화합물이 많은 식품에서 발견될 수 있기 때문에 잘 견디지 못한 물질을 판단하기가 어려울 수 있다.[4]

  • 대사식품 반응은 유당효소 결핍증, 페닐케톤뇨증, 호감도와 같은 영양소의 신진대사의 선천적 또는 후천적 오류에 기인한다.
  • 약리학적 반응은 일반적으로 살리실산염이나 아민과 같은 천연 화합물로 발생하거나 방부제, 착색제, 유화제 및 맛 증진제와 같은 식품 첨가물에 발생하는 저분자 무게 화학 물질에 기인한다. 이들 화학물질은 취약한 개인에게 약물성(생물화학성) 부작용을 일으킬 수 있다.[5]
  • 위장(GI) 반응은 흡수가 잘못되거나 기타 GI관 이상 때문일 수 있다.
  • 면역학적 반응은 면역체계가 특정 음식을 이물질로 인식하는 비IgE 면역글로불린에 의해 매개된다.
  • 독소는 식품에 자연적으로 존재하거나, 박테리아에 의해 배출되거나, 식품의 오염 때문일 수 있다.[5] 독성 식품 반응은 면역 관여 없이 식품이나 물질의 직접적인 작용에 의해 발생한다.[5]
  • 심리적 반응은 음식이 아닌 음식과 관련된 감정에 의해 야기되는 임상적 증상의 발현을 포함한다. 이러한 증상은 음식을 알아볼 수 없는 형태로 주었을 때 발생하지 않는다.[5]

제거 다이어트는 음식 과민증의 진단에 유용하다. 특정 식품 불내증에 대한 특정 진단 테스트가 있다.[5][6][7]

징후 및 증상

음식 과민증은 음식 알레르기보다 더 만성적이고 덜 예민하며, 그 발표에서 덜 명백하며, 종종 더 진단하기 어렵다.[8] 식품 과민증의 증상은 크게 다르며, 식품 알레르기의 증상으로 오인할 수 있다. 진정한 알레르기는 빠르게 반응하는 면역글로불린 IgE 반응과 관련이 있지만, 일반적으로 장기간에 걸쳐 반응이 일어나기 때문에 불쾌감을 유발하는 식품을 판단하기가 어려울 수 있다. 따라서 인과 작용제와 대응은 시간적으로 분리되며, 분명히 관련이 없을 수도 있다. 식품 과민증 증상은 보통 문제의 식품을 먹거나 마신 후 30분 정도 지나면 시작되지만, 때로는 증상이 최대 48시간까지 지연되기도 한다.[9]

식품 과민증은 피부, 호흡기, 위장 장애(GIT)에 영향을 미치는 증상과 함께 개별적으로 또는 결합하여 나타날 수 있다. 피부에는 피부 발진, 두드러기,[10] 혈관부종,[11] 피부염,[12] 습진이 포함될 수 있다.[13] 호흡기 증상은 코막힘, 축농증, 인두염, 천식, 그리고 비생산적인 기침을 포함할 수 있다. GIT 증상은 구강궤양, 복근경련, 메스꺼움, 가스, 간헐적 설사, 변비, 과민성 대장증후군(IBS) 등이 있으며 과민성 장증후군을 포함할 수 있다.[6][7][9][13]

음식 과민증 asthma,[20]성 비염과 headache,[21][22]기능 dyspepsia,[23]호산성 esophagitis[9]와 귀, n. 등 과민성 대장 증후군 그리고 염증성 대장 disease,[14]만성 constipation,[15]만성 C형 간염 infection,[16]eczema,[17]NSAIDintolerance,[18]호흡 complaints,[19]와 관련된 발견되었다Ose과 목(이비인후과)질병.[21][24]

원인들

비록 이것을 뒷받침할 증거는 없지만,[citation needed] 식단의 화학적 성분에 대한 반응은 진정한 음식 알레르기보다 더 흔할 수 있다. 그것들은 황산염이나 염료와 같은 식품첨가물, 방부제, 착색제, 향미료보다 훨씬 더 자주 다양한 식품, 동물, 야채에서 자연적으로 발생하는 다양한 유기 화학 물질에 의해 발생한다.[13] 천연 성분과 인공 성분 모두 충분한 양으로 섭취할 경우 민감한 사람에게 부작용을 일으킬 수 있으며, 개인 간 민감도의 정도는 다양하다.

식품에서 자연적으로 발생하는 화합물, 즉 화학적 과민증에 대한 약리학적 반응은 알레르기 가족 배경과 비알레르기 가족 배경 모두에서 발생할 수 있다. 증상은 어느 연령에서나 시작될 수 있으며, 빨리 또는 천천히 발병할 수 있다. 유발 요인은 바이러스 감염 또는 질병에서 환경 화학 물질 노출에 이르기까지 다양할 수 있다. 화학적 과민증은 여성들에게 더 흔하게 발생하는데, 이는 많은 식품 화학물질들이 호르몬을 모방하기 때문에 호르몬 차이 때문일 수 있다.[citation needed]

소화 효소의 결핍은 또한 몇몇 종류의 음식 불내증을 유발할 수 있다. 유당불내증은 신체가 우유 속의 유당을 소화하기에 충분한 유당효소를 생산하지 못한 결과물이다; 치즈와 같이 유당이 낮은 유제품은 이 경우 반응을 유발할 가능성이 적다.[25][26] 효소 결핍으로 인한 또 다른 탄수화물 과민증은 유전과당 과당 과민증이다.

단백질 글루텐에 대한 면역 반응에 의해 발생하는 자가면역 장애인 셀리악병은 글루텐 과민증을 초래하고 일시적인 유당 과민증으로 이어질 수 있다.[27][28]

타르트라진과 벤조산은 민감한 개인에게 잘 알려져 있지만 반응을 자극할 수 있는 가장 널리 분포된 자연 발생 식품 화학 물질은 살리실산이다.[18][29][30][31] 벤조이트와 살리실레이트는 과일, 주스, 야채, 향신료, 허브, 견과류, 차, 와인, 커피를 포함한 많은 음식에서 자연적으로 발생한다. 살리실산 민감성은 아스피린과 NSAIDs뿐만 아니라 체리처럼 살리실산물이 자연적으로 발생하는 식품에도 반응을 일으킨다.

일반적으로 반응과 교차 반응을 일으키는 다른 천연 화학물질에는 아민, 질산염, 황산염 및 일부 산화방지제가 포함된다. 향과 향기에 관련된 화학 물질은 종종 의심받는다.[20][32][33][34]

식물과에 기초한 식품의 분류나 회피는 그 식품들의 화학적 함량과는 아무런 관계가 없으며 식품 불내증의 관리와 관련이 없다.[citation needed]

살리실산 함유 식품은 사과, 감귤류 과일, 딸기, 토마토, 와인을 포함하며 초콜릿, 치즈, 바나나, 아보카도, 토마토 또는 와인에 대한 반응은 아민을 식품 화학 물질로 지목한다. 따라서 단일 식품을 제외한다고 해서 식품에 여러 화학물질이 존재할 수 있으므로 반드시 책임 화학물질이 식별되는 것은 아니며, 환자가 여러 가지 식품 화학물질에 민감할 수 있으며, 촉발 물질을 함유한 식품을 환자의 민감도를 초과하는 조합된 양으로 섭취했을 때 반응이 더 발생할 가능성이 높다.늙은이들. 음식 감수성을 가진 사람들은 민감도 임계값이 다르기 때문에, 더 민감한 사람들은 훨씬 더 적은 양의 물질에 반응할 것이다.[5][9][20][33][34][35][36][37][38][39]

병생성

음식 과민증은 음식에 대한 다른 모든 부작용이다. 부분군에는 효소성(예: 락타아제 결핍으로 인한 락토오스 과민증), 약리학적(예: 생물 유발 아민에 대한 반응, 히스타민 과민증), 정의되지 않은 식품 과민증(예: 일부 식품 첨가물에 대한)이 포함된다.[40]

식품 과민증은 소화기 계통의 효소 결함에 의해 유발될 수 있으며, 식품에 존재하는 바소활성 아민의 약리학적 영향(예: 히스타민)[6]에서도 나타날 수 있다. 그 중에서도 다른 대사, 약리학적, 소화학적 이상.

식품군에 대한 알레르기와 과민증은 별도의 병리학과 공존할 수 있다. 예를 들어, 소의 우유 알레르기(CMA)와 유당 과민증은 두 가지 뚜렷한 병리학이다.

진단

식품 과민증의 진단에는 유당 과민증과 과당 과실 흡수에 대한 수소 호흡 테스트, 전문적으로 감독되는 제거 다이어트, 특정 식품에 대한 IgG 매개 면역 반응에 대한 ELISA 테스트 등이 포함될 수 있다. 이러한 장애의 관리에 있어서 식품 알레르기, 식품 과민증, 자가면역질환을 구별할 수 있는 능력이 있어야 한다.[41] IgE 매개 불내증은 피부검사와 표준면역학 연구가 도움이 되지 않기 때문에 더 만성적이고 덜 급성적이며 임상발표에서 덜 명백하며 알레르기보다 진단하기 어려운 경우가 많다.[8] 제거 다이어트는 잘 견디지 못한 모든 음식이나 해로운 화합물을 함유한 모든 음식을 제거해야 한다. 임상 조사는 일반적으로 더 심각한 경우에 대해서만 수행되는데, 이는 개인의 생활방식을 크게 제한하지 않는 사소한 불만사항의 경우 문제보다 치료법이 더 불편할 수 있다.[5]

면역글로불린(IgG) 검사는 존재하는 식품 특이 항체의 종류를 측정한다. IgG는 4종류로 IgG1이 전체 IgG의 60~70%를 차지하고 있으며, IgG2(20~30%), IgG3(5~8%), Ig4(1~4%) 순이다. 상업적으로 이용 가능한 대부분의 테스트는 IgG4 항체에 대해서만 테스트하지만 요크테스트 연구소와 같은 일부 회사는 4가지 모든 유형에 대해 테스트를 한다.[42]

IgG4는 오직 유효하지 않은 시험이다; IgG4의 존재는 면역체계에 의해 이물질로 인식된 음식 단백질에 반복적으로 노출되었다는 것을 나타낸다. 이것은 음식 구성요소에 노출된 후 면역체계의 정상적인 생리학적 반응이다.[43][1] IBS 환자의 IgG-4 검사에 근거한 식품 제거는 증상 개선을 가져왔지만,[44] IgG-4 검사 결정 요인보다 밀과 우유 제거로 인한 식품 제거의 긍정적 효과가 더 높았다.[45] IgG-4 검사 특이성은 식품 과민증 증상이 없는 건강한 개인들도 여러 음식에 대해 IgG-4 양성 반응을 보이기 때문에 의심스럽다.[46]

진단은 다른 원인을 배제하기 위해 의료 이력과 피부 및 혈청 검사를 사용하여 이루어지지만 최종 확인을 얻으려면 이중 맹인 통제 식품 도전을 수행해야 한다.[6] 치료에는 장기적 회피가 수반될 수 있으며,[47] 가능하다면 내성 수준을 재확립할 수 있다.

오늘날에는 세포독성 시험, 중재자 방출 시험(MRT), 효소 연계 면역항암검사(ELISA) 시험, 마이크로어레이 ELISA 시험, ELISA/ACT 등 많은 방법이 있다. 알레르기 US가 이 방법들을 검토했고 마이크로 어레이 기술이 가장 신뢰할 수 있는 것으로 보인다.[48][49][50][51]

예방

제대혈 연구로부터 감작과 내성 획득이 모두 임신에서 시작될 수 있다는 증거가 나오고 있지만, 음식에 대한 감작에 대한 주요 위험의 창구는 태교에 확장되어 면역 체계와 장내 조직이 아직 성숙하고 있는 초기 유아기에 가장 중요한 것으로 남아 있다.[citation needed] 임신 중 모성 식단에서 유제품 섭취 제한을 뒷받침할 결정적인 증거가 없으며, 영양 손실 측면의 단점이 장점을 능가할 수 있기 때문에 일반적으로 이것은 권장되지 않는다. 그러나 젖을 짜는 산모에 의한 식이요법 배제가 실제로 위험을 유의미하게 최소화할 수 있는지, 그리고 모성 영양에 대한 유해한 영향에 의해 위험 감소가 가중되는지 여부를 검사하기 위해 추가 무작위적이고 통제된 실험이 필요하다.[52]

Cochrane 리뷰는 콩 조제 분유를 섭취하는 것이 유아들의 알레르기나 식품 과민증의 예방에 권장될 수 없다는 결론을 내렸다. 알레르기나 소의 우유 단백질 과민증의 강한 가족력으로 젖을 먹일 수 없는 유아에서 알레르기나 식품 과민증을 예방하기 위한 콩 조제식의 역할을 결정하기 위한 추가 연구가 보증될 수 있다.[53] 알레르기 및 셀리악성 질환의 경우 특히 유아 초기의 고위험 영아의 알레르기 질환 예방에 효과적인 식이 요법을 추천하는 사람도 있다. 가장 효과적인 식이요법은 모유가 없는 경우 최소 4~6개월 동안 독점적으로 모유를 수유하거나 최초 4개월 동안 알레르기 유발성을 감소시킨 공식과 함께 고형 식품과 소젖을 피하는 것이다.[54][55]

관리

개인은 분명한 반응을 일으키는 음식을 배제하기 위해 사소한 식단 변화를 시도할 수 있으며, 많은 사람들에게 이것은 전문적인 도움 없이도 적절할 수 있다. 위에 언급된 이유들로 인해 문제를 일으키는 이유는 음식의 민감성이 음식을 소화한 후 몇 시간 또는 심지어 며칠 동안 눈에 띄지 않을 수 있기 때문에 그렇게 명백하지 않을 수 있다. 식품과 더 민감한 음식을 격리할 수 없거나 증상 장애가 있는 사람은 전문의와 영양사의 도움을 받아야 한다. 교수 병원의 영양학과는 좋은 출발이다. (아래 링크 참조)

또한 진단 및 관리를 지원하기 위해 일반 의사에게 지침을 제공할 수 있다. 식품 제거 다이어트는 진정한 알레르기를 유발할 가능성이 있는 식품 화합물과 일반적으로 진정한 알레르기를 일으키는 식품, 그리고 효소 결핍이 증상을 일으키는 식품을 제외하도록 고안되었다. 이러한 제거 다이어트는 일상적인 식단이 아니라 문제 음식과 화학물질을 분리하기 위한 것이다.

음식이나 화학 약품의 가면을 벗는 데는 약 5일이 걸리고, 식단 제거 금단 증상은 첫 주 동안 일어날 수 있지만 잔존 흔적을 없애는 데는 최소 2주가 걸린다. 6주가 지나도 증상이 가라앉지 않으면 식품 과민증이 개입될 가능성이 낮고 정상적인 식단을 다시 시작해야 한다. 인출은 종종 도전 테스트에 도움이 되는 민감도 임계값을 낮추는 것과 관련이 있지만, 이 기간에는 개인이 음식 냄새에도 극도로 민감할 수 있으므로 모든 노출이 발생하지 않도록 주의해야 한다.[citation needed]

2주 이상 경과한 후 증상이 5일 이상 지속되면 도전 테스트를 시작할 수 있다. 이는 식품 화학물질을 1개만 함유한 선별된 식품으로 수행할 수 있으며, 반응이 발생할 경우 격리시킬 수 있다. 호주에서는 캡슐 형태의 정제 식품 화학물질을 의사들이 환자 검사를 위해 사용할 수 있다. 이것들은 종종 제어 목적으로 위약 캡슐과 결합된다.[citation needed] 이런 유형의 도전은 더 확실하다. 새로운 도전은 반응이 없을 경우 48시간 이후, 반응이 일어날 경우 5일 후 증상이 없을 경우에만 주어진다.

일단 모든 식품 화학적 민감성이 확인되면, 영양사는 그러한 화학물질이 들어간 식품을 피하기 위해 개인에게 적절한 식단을 처방할 수 있다. 다양한 병원에서 적합한 음식 목록이 제공되고 환자 지원 단체가 지역 음식 브랜드 조언을 해줄 수 있다. 영양사는 필요한 경우 안전한 식품과 보충제를 통해 적절한 영양 섭취를 보장할 것이다.

일정 기간 동안 식품 화학물질을 피하는 개인들이 소량에 대한 규칙적인 노출에 의해 통제된 방식으로 저항 수준을 형성하는 것은 가능하지만, 적절한 구성으로 다양한 식단을 구축하는 것을 목표로 삼아야 한다.[5][14][15][41][56][57][58]

예후

우유에 대한 편협성이 진단된 아이들의 예후는 좋다: 환자들은 소의 우유 단백질을 배제한 식단에 반응하고 대다수의 환자들은 내성을 형성하는 데 성공한다.[59] IgE 매개 소 우유 과민증이 없는 어린이는 예후가 좋은 반면, IgE 매개 소 우유 알레르기가 있는 어린이는 유년기에 지속적인 알레르기, 다른 식품 알레르기의 발생, 천식, 코뿔소염의 위험이 현저히 증가하였다.[60]

이전에 표준 치료법에 대응하지 않았던 IBS 환자의 식품 민감도를 식별하고 적절하게 다루면 지속적인 임상적 개선이 이루어지고 전반적으로 웰빙과 삶의 질이 향상된다는 연구 결과가 나왔다.[58]

역학

식품 과민증의 유행에 대한 추정치는 인구의 2%에서 20% 이상까지 매우 다양하다.[61] 지금까지 네덜란드와 영국 성인의 3가지 유행성 연구만이 이중 맹목적이고 위약 조절식량 난제에 기초해 왔다. 보고된 식품 알레르기/관용성 증상은 12%에서 19%인 반면, 확인된 증상은 0.8%에서 2.4%로 다양했다. 식품 첨가물에 대한 편협성의 경우 유병률은 0.01~0.23%[62]로 다양했다.

노르웨이의 인구에서도 음식 과민율이 비슷한 것으로 나타났다. 적절히 채워진 설문지가 있는 4,622개 과목 중 84개 과목이 연구에 포함되었다(1.8%) 인식 식품 과민증은 IBS가 있는 모집단에서 상당한 영양학적 결과를 초래하는 일반적인 문제다. 이 중 식품 섭취와 관련된 증상이 있는 59명(70%)은 62%가 식단에서 식품을 제한하거나 제외했다. 식품 알레르기와 흡수에 대한 테스트는 실시되었지만, 편협성에 대한 테스트는 실시되지 않았다. IBS를 가진 사람들 사이에서는 식품 알레르기와 흡수에 대한 시험과 인식된 식품 과민증 사이에는 연관성이 없었다. 인지된 음식 과민증은 근골격계 통증 및 기분 장애와 관련이 없다.[63]

RACP 워킹그룹에 따르면 "CFS의 '원인'은 고려되지 않았지만 만성피로증 환자 중 일부는 증상을 악화시킬 수 있는 식품 과민증을 보고한다"[64]고 밝혔다.

역사

1978년 오스트레일리아 연구원들은 환자의 식단에서 특정 식품 화학물질을 배제하기 위한 '제외 다이어트'의 세부사항을 발표했다. 이것은 이러한 첨가물과 천연 화학 물질에 도전할 수 있는 근거를 제공했다. 이 접근법을 사용하여 만성 특발성 두드러기(CIU)의 병원체 발생에서 식이 화학적 요인에 의해 행해지는 역할이 처음으로 확립되었고 식품 과민증 연구에서 그러한 물질에 대한 향후 DBPCT 시험의 장을 마련하였다.[65][66]

1995년 유럽 알레르기학 및 임상 면역학 아카데미는 책임 있는 병원체 메커니즘에 근거하여 분류할 것을 제안했다. 이 분류에 따르면 무독성 반응은 면역학적 메커니즘을 인식할 때 '식품 알레르기'로, 면역학적 내연성이 없을 때 '식품 과민증'으로 나눌 수 있다.음식 섭취에 대한 이차적인 반응은 일반적으로 '식품에 대한 반대 반응'[67]으로 정의된다.

2003년 세계 알레르기 기구의 명칭 검토 위원회는 식품 알레르기 및 식품 과민증에 대한 전세계적 사용을 위한 수정된 명칭에 대한 보고서를 발표했는데, 이 보고서는 일반적으로 받아들여지고 있다. 음식 과민증은 음식에 대한 '비알레르기 과민성'으로 묘사된다.[68]

사회와 문화

영국에서는 특정 질환으로서의 음식 과민증에 대한 회의주의가 환자에 대한 의사들의 인식과 환자의 근본적인 문제에 영향을 주었다. 그러나 일반 개업의(GP)는 의사-환자 관계를 해치는 위험을 감수하기보다는 - 회의주의에도 불구하고 - 현대 의학의 한계에 대한 인식 요소에 의해 - 환자 및 환자의 신념과 상호 수용 가능한 근거를 협상하는 것을 선택했다. 결과적으로, 위약 효과, 부차적인 혜택, 또는 식단에서 식품을 제외하는 생물물리학적 결과 때문에든, GP들은 개인 및 치료상의 이익을 모두 인정한다.[61]

네덜란드에서 환자와 그 의사(GP)는 IBS에서 진단과 식이요법 개입의 효과에 대해 서로 다른 인식을 가지고 있다. 환자들은 음식 과민증을, GP들은 섬유질 부족을 주요한 식이 요인으로 여긴다. 네덜란드 GP는 환자의 기대를 탐구하고 잠재적으로 IBS 환자에 대한 접근법에 포함시킬 것을 제안했다.[69]

새로운 식품 표시 규정이 2006년에 미국과 유럽에 도입되었는데,[70] 이것은 편협한 사람들이 혜택을 받는다고 한다.[71] 일반적으로 식품 알레르기가 있는 소비자들은 현재의 라벨 표시 관행에 만족하지 않았다.[72] 미국의 식품회사들은 식품 알레르기와 식품 과민증을 구별하고, 식품 알레르겐 라벨링의 주요 포함 기준으로 표준화되고 측정 가능하며 건강 위험의 심각성을 반영하는 메커니즘 기반의 급성 생명 위협 아나필락시(즉, 면역글로불린-E 매개)를 사용할 것을 제안한다.[73] 식품 첨가물로 인한 증상 또는 악화되는 증상은 보통 IgE 매개 메커니즘(식품 과민증)이 아닌 것을 수반하며, 식품 알레르기에 의해 유발되는 증상보다 덜 심각하지만 아나필락시스를 포함할 수 있다.[13]

연구 방향

FODMAP는 발효성 올리고, 디-, 단당류, 폴리오롤로 소장에 잘 흡수되지 않고, 원위부 대장과 근위부 대장에 있는 박테리아에 의해 발효된다. 이것은 모든 사람에게 공통적으로 나타나는 정상적인 현상이다. 결과적으로 가스의 생산은 잠재적으로 팽창과 평탄화를 초래할 수 있다.[74] FOD맵은 일부 사람들에게 특정한 소화불편을 일으킬 수 있지만, 장내 염증을 유발하지 않을 뿐만 아니라, 대장 건강을 유지하는 데 기여하는 장내 식물에서 유익한 변화를 만들어내기 때문에 그것을 피한다.[75][76][77] FOD맵은 과민성 장 증후군이나 다른 기능 위장 장애의 원인이 아니라, 오히려 밑바닥 장 반응이 과장되거나 비정상적일 [74]때 증상이 나타난다. FOD맵을 적게 먹으면 과민성 장 증후군을 가진 성인의 단기 소화기 증상 개선에 도움이 될 수 있지만 장기간의 추적관찰은 장내 미생물 및 대사물에 해로운 영향을 미치기 때문에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.[78][79][80][81][82][79][81][83] 그것은 단기간 동안 전문가의 조언에 의해서만 사용되어야 한다.[84] 이 식단이 건강에 미치는 진정한 영향을 평가하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.[79][81]

또한, 이전의 완전한 의료 평가 없이 낮은 FODMAP 식단을 사용할 경우 심각한 건강 위험을 초래할 수 있다. 그것은 셀리악병, 염증성 장질환, 대장암과 같은 심각한 질병의 소화기 증상을 개선시키고 가리기 때문에 그들의 정확한 진단과 치료를 피할 수 있다.[85] [86] 이것은 특히 셀리악병의 경우에 관련이 있다. 글루텐의 섭취는 저FODMAP 식단으로 억제되거나 감소되기 때문에, 이 식이요법으로 소화기 증상의 개선은 FODMAP의 탈퇴와 관련이 없는 것이 아니라 글루텐의 증상과 관련이 있을 수 있으며, 이는 인지되지 않은 셀룰리아 질환의 존재를 나타내며, 진단과 정확한 치료를 회피하고, 그 결과 여러 가지 위험이 있다.다양한 종류의 암을 포함한 격렬한 건강 [86]합병증

과민성 장 증후군을 가진 사람들에 대한 무작위적이고, 눈이 멀고, 통제된 3개월간의 실험 결과, IgG 항체 반응이 증가했던 음식을 다이어트에서 탈퇴한 사람들은 그들의 증세가 호전되는 것을 경험했다.[87]

새는 내장으로 불리는 장내 투과성 증가는 음식 알레르기와[88] 일부 음식 과민증과 연관되어 있다.[89][90] 연구는 현재 특정 식품 성분들의 특정 조건과[91][92][93] 영향에 초점을 맞추고 있다.[94][95][96] 현재에는 투과성 증가를 제한하는 여러 가지 방법이 있지만, 이 접근법이 특정 조건의 유병성과 심각성을 감소시키는지 여부를 평가하기 위해 추가적인 연구가 필요하다.[90][94]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d Lomer, M. C. E. (1 February 2015). "Review article: the aetiology, diagnosis, mechanisms and clinical evidence for food intolerance". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 41 (3): 262–275. doi:10.1111/apt.13041. ISSN 1365-2036. PMID 25471897.
  2. ^ Gerth van Wijk R, van Cauwenberge PB, Johansson SG (August 2003). "[Revised terminology for allergies and related conditions]". Ned Tijdschr Tandheelkd (in Dutch). 110 (8): 328–31. PMID 12953386.
  3. ^ Johansson SG, Hourihane JO, Bousquet J, et al. (September 2001). "A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force". Allergy. 56 (9): 813–24. doi:10.1034/j.1398-9995.2001.t01-1-00001.x. PMID 11551246. Archived from the original on 5 January 2013.
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