오디오그램

Audiogram
"Audiogram(아우디오그램)"이라는 레코드 레이블은 Audiogram(라벨)을 참조하십시오. 동물 청력 범위에 대한 자세한 내용은 청력 범위를 참조하십시오.
오디오그램

오디오그램은 오디오 측정기로 측정한 표준 주파수의 청각 임계값을 보여주는 그래프다. Y축은 데시벨 단위로 측정한 강도를 나타내고 X축은 헤르츠 단위로 측정한 주파수를 나타낸다.[1] 청력 임계치는 '정상' 청력을 나타내는 표준화된 곡선에 대해 dB(HL) 단위로 표시된다. 그것들은 dB SPL(음압 수준)로 측정된 절대적 측면에서 청력 임계치뿐만 아니라 다른 수준에서 동일한 음량을 나타내는 곡선 세트인 등가선들과 같지 않다.

Audiogram은 수평축에서는 주파수가 헤르츠(Hz)로 설정되며, 가장 일반적으로 로그 척도로 설정되며 수직축에서는 선형 dBHL 척도로 설정된다.

인간의 경우 정상 청력은 -10dB(HL)에서 15dB(HL)[2][3] 사이지만 250Hz에서 8kHz까지의 0dB는 '평균' 정상 청력으로 간주된다.

인간과 다른 포유류의 청각 임계값은 청각측정학에서 사용되는 행동청각검사나 생리학적 검사를 통해 찾을 수 있다. 성인의 경우, 행동 청력 테스트는 특정 주파수(핏치)와 강도(허드니스)에서 톤을 나타내는 테스터를 포함한다. 시험자가 그 소리를 들으면 (예를 들어 손을 들거나 버튼을 누르는 등) 응답한다. 시험관은 시험자가 들을 수 있는 가장 낮은 소리를 녹음한다.

어린이와 함께 청각학자는 피드백 장치를 블록이나 페그와 같은 활동 관련 장난감으로 교체하여 청각 테스트로 게임을 만든다. 이것을 조건부 플레이 오디오 측정이라고 한다. 시각 강화 청력측정법은 어린이들에게도 사용된다. 아이가 그 소리를 들었을 때, 그 또는 그녀는 소리가 난 방향을 보고 가벼운 장난감과/또는 애니메이션 장난감으로 강화된다. 비슷한 기술은 몇몇 동물들을 테스트할 때 사용될 수 있지만 장난감 대신, 음식은 소리에 반응하는 보상으로 사용될 수 있다.

생리학적 검사는 환자가 반응할 필요가 없다(Katz 2002). 예를 들어, 뇌 계통의 청각 유발 전위를 수행할 때 환자의 뇌 계통의 반응은 귀에 소리가 들려올 때 측정되거나, 건강한 내이에 의해 발생하거나 외부 자극에 의해 유발되는 오투아쿠스틱 방출로 측정된다. 미국에서는, NIOSH는 정기적으로 위험한 소음에 노출되는 사람들에게 일년에 한 번 또는 그렇지 않으면 3년마다 청력 검사를 받을 것을 권고한다.[4]

측정

오디오그램은 오디오 측정기라고 불리는 테스트 장비 조각을 사용하여 생산되며, 이것은 다른 주파수를 피험자에게, 대개 지나치게 보정된 헤드폰으로 특정 레벨에서 제시할 수 있게 한다. 그러나 이 수준은 절대적이지는 않지만 '정상' 청각을 나타내기 위한 최소 청각 곡선이라고 알려진 표준 그래프에 상대적인 주파수로 가중된다. 이것은 이상적인 시험 조건 하에서 모든 과목에 대해 발견되는 최상의 임계값은 아니며, 이는 약 0 Fon 또는 등가선에서의 청각 임계값으로 표현되지만, 1kHz에서 다소 높은 수준으로 ANSI 표준으로 표준화된다.[5] 다른 국제 표준에서 정의되는 최소 청각성 곡선의 정의는 여러 가지가 있으며, 크게 달라서 사용하는 청각계에 따라 오디오그램의 차이가 발생한다. 예를 들어 ASA-1951 표준은 1kHz에서 16.5dB(SPL) 수준을 사용한 반면, 후기 ANSI-1969/ISO-1963 표준은 6.5dB(SPL)를 사용했으며, 구형 표준에 대해서는 10dB 보정을 허용하는 것이 일반적이다.

오디오그램 및 청력 손실 유형 진단

가장 일반적으로, 청각 상태를 측정하기 위해 "전통적인" 청각측정법(최대 8 kHz의 오디오그램 활용)이 사용된다.[6] 연구 목적 또는 연령 관련 청력 손실의 조기 진단을 위해 특별한 청력계 보정 및 헤드폰이 필요한 초고주파 오디오그램(최대 20kHz)[7]을 측정할 수 있다.

이상적으로는 오디오그램이 직선을 나타내겠지만, 실제로는 모든 사람이 약간 다르고, 작은 변형은 정상으로 간주된다. 특히 표준보다 낮은 큰 변화는 나이가 들면서 어느 정도 발생하는 청각 장애를 나타낼 수 있지만, 공항이나 혼잡한 도로와 같은 상당히 높은 소음 레벨에 장기간 노출되거나 높은 소음 노출에 관련된 작업 또는 총성과 같은 매우 높은 소음 레벨에 잠깐 노출되어 악화될 수 있다. 또는 시끄러운 밴드나 클럽과 펍에서 음악을 연주한다. 청력 장애는 CMV나 메니에르 병과 같은 특정 질병의 결과일 수도 있으며, 이는 오디오그램의 형태에서 진단할 수 있다.

일반적인 미세한 청력 변동을 보여주는 오디오그램.

오토스 경화증 때문에 모든 주파수에서 상당한 손실이 발생한다.[8] 특히 약 2kHz의 결핍증(오디오그램에서 카하르트 노치라고 함)은 오토스경화증이나 선천성 오솔체 이상증 중 하나의 특징이다.[9]

메니에르 병은 낮은 빈도에서 심각한 손실을 초래한다.[10]

소음으로 인한 청각 장애 또는 센서리노럴 손실은 소음 노출의 특성에 따라 특히 4kHz 이상에서 높은 주파수에서 손실을 초래한다.[11]

다른 기호는 반응이 어느 귀에서 왔으며 어떤 유형의 반응인지를 나타낸다. 빨간색 원은 헤드폰을 사용하는 오른쪽 귀, 왼쪽 x는 헤드폰을 사용하는 왼쪽 귀입니다. 괄호 < 또는 >는 헤드폰이 아닌 뼈 도체를 사용했음을 의미하며, 이것은 중이와 내이로부터 듣는 것을 테스트할 뿐이다. 브래킷이 열리고 있는 방향은 브래킷이 테스트하고 있는 귀를 알려준다. 이 두 가지 유형의 시험은 청각 손실이 전도성인지 센서리뇨성인지를 판단하는 데 도움이 된다.

제약

오디오그램은 식당 등 시끄러운 환경에서 소리를 구분할 수 없는 숨겨진 청력 손실을 측정할 수 없다.[12][13] 숨겨진 청력 손실은 모세포 기능 장애로 인한 감각 청각 손실에 반하여 골반 내 시냅스 장애에 의해 발생한다.[14] 오디오그램은 "환자가 감지할 수 있는 가장 부드러운 소리를 추정"하도록 설계되었으며, 숨겨진 청력 상실을 가진 사람들에게 어려움을 야기하는 시끄러운 상황을 반영하지 않는다. 오디오그램은 시끄러운 환경에서 말을 이해하는 열쇠인 큰 소리에 반응하는 신경섬유의 손실을 반영하지 않을 수 있다.[15] 연구는 전기 골조학, 소음 감지 및 반응에 따른 빈도와 같은 다른 많은 조치들이 더 유용할 수 있다는 것을 시사한다.[14]

참고 항목

참조

  1. ^ "What is an Audiogram?". www.babyhearing.org. babyhearing.org. Archived from the original on 8 March 2019. Retrieved 7 May 2018.
  2. ^ Northern, Jerry L.; Downs, Marion P. (2002). Hearing in Children. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780683307641. Archived from the original on 2021-12-04. Retrieved 2020-11-24.
  3. ^ Martin, Frederick N.; Clark, John Greer (2014). Introduction to Audiology (12 ed.). Pearson. ISBN 9780133491463.
  4. ^ 소음 및 청력 손실 방지: 자주 묻는 질문. 2016년 3월 4일 웨이백 머신 NIOSH 안전 및 건강 토픽에 보관.
  5. ^ Sataloff, Robert Thayer; Sataloff, Joseph (1993). Hearing loss (3rd ed., rev. and expanded. ed.). New York: Dekker. ISBN 9780824790417.
  6. ^ Roland, Peter (2004). Ototoxicity. BC Decker. p. 63. ISBN 978-1550092639. The most commonly employed measure of auditory status is conventional audiometry (0.5-8 kHz).
  7. ^ Conn, P. Michael (2011). Handbook of Models for Human Aging. Academic Press. p. 911. ISBN 978-0-12-369391-4. For research purposes, or early diagnosis of presbycusis, ultra-high frequency audiograms can be measured. In such cases the test frequencies can go as high as 20 kHz and require special audiometer calibration and headphones.
  8. ^ 이토스경화증의 순수한 음색 측정. General Practice Notebook의 웨이백 머신에 2008-12-08. 2012년 검색됨
  9. ^ Kashio, A.; Ito, K.; Kakigi, A.; Karino, S.; Iwasaki, S. -I.; Sakamoto, T.; Yasui, T.; Suzuki, M.; Yamasoba, T. (2011). "Carhart Notch 2-kHz Bone Conduction Threshold Dip: A Nondefinitive Predictor of Stapes Fixation in Conductive Hearing Loss with Normal Tympanic Membrane". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 137 (3): 236–240. doi:10.1001/archoto.2011.14. PMID 21422306.
  10. ^ 메니에르 병에서 청력 측정법 2008-12-08년 일반 연습 노트북의 웨이백 기계에 보관. 2012년 검색됨
  11. ^ 소음 청각 장애에 대한 순수한 음조 측정 일반 연습 노트북의 웨이백 머신에 2008-12-08 보관. 2012년 검색됨
  12. ^ Zheng, Fan-Gang (January 2015). "Uncovering Hidden Hearing Loss". The Hearing Journal. Archived from the original on December 13, 2020. Retrieved November 13, 2020.
  13. ^ Liberman, M. Charles (August 2015). "HIDDEN HEARING LOSS". Scientific American. pp. 48–53. doi:10.1038/scientificamerican0815-48. Archived from the original on 1 February 2021. Retrieved 13 December 2020.
  14. ^ a b Chen, Diyan; Jia, Gaogan; Ni, Yusu; Chen, Yan (June 2019). "Hidden hearing loss". Journal of Bio-X Research. 2 (2): 62–67. doi:10.1097/JBR.0000000000000035. ISSN 2096-5672. Archived from the original on 2021-12-04. Retrieved 2020-12-13.
  15. ^ Blum, Haley (2017-07-01). "Lost in the Midst". The ASHA Leader. doi:10.1044/leader.ftr1.22072017.48. Archived from the original on 2021-12-04. Retrieved 2020-12-13.

추가 읽기