틴파노메트리

틴파노메트리
ICD-9-CM	95.41
메슈	D000158
메드라인플러스	003390

고막측정법은 중이막^[1](고막막)과 전도골의 상태를 귀관 내 기압의 변화를 만들어 음향적으로 평가하는 것이다.

고막측정은 중간이음 함수의 객관적 시험이다. 청각 테스트가 아니라 중이를 통한 에너지 전달의 척도라고 할 수 있다. TM이나 중이 이동성의 척도가 아니다. 그것은 이어 운하에 삽입된 이어 운하 탐침의 일부로서 마이크에 의해 측정되는 음향 측정이다. 이 테스트는 청력의 민감도를 평가하는 데 사용되어서는 안 되며, 이 테스트의 결과는 항상 순수한 톤의 청력 측정과 함께 보아야 한다.

고음계측정은 청각학 평가의 중요한 요소다. 고막측정법은 청각손실을 평가할 때 센서리노럴과 전도성 청력손실을 구별할 수 있는데, 이때 베버와 린느 테스트를 통해 평가가 분명하지 않다. 나아가 1차 진료 환경에서 중이강에서 체액이 축적되는 것을 입증함으로써 중이염 매체의 진단에 도움이 될 수 있다.

작전

226 Hz의 톤은 외부 귀관에 삽입된 프로브 팁에 의해 발생하는데, 여기서 소리는 고막막에 부딪혀 중이의 진동을 일으키게 되고, 이는 결국 청각에 대한 의식적인 인식을 초래하게 된다. 이 소리 중 일부는 다시 반사되어 악기에 의해 주워진다. 대부분의 중이염은 중이가 뻣뻣해지는 결과를 초래하며, 이로 인해 소리가 더 많이 반사된다.

226 Hz가 가장 일반적인 프로브 톤인 반면, 다른 것을 사용할 수 있다. 생후 4개월 미만의 유아의 경우 1000Hz 톤이 더 정확한 결과를 산출한다는 연구 결과가 나왔다. 다주파수 tympanometry는 250에서 2000 Hz 사이의 다중 주파수에서 수행되며, 고환 이상 식별에 도움을 주기 위해 사용된다. ^[2]

입장권은 에너지가 중이를 통해 전달되는 방법이다. 이 기구는 반사음을 측정하여 입장 또는 준수로 표현하며, 그 결과를 고음파그램으로 알려진 차트에 표시한다.

보통 귓구멍의 기압은 주위 압력과 같다. 또한 정상적인 조건에서 유스타치안관이 주기적으로 열려 중이를 환기시키고 압력을 균등하게 하기 때문에 중이의 기압은 주위 압력과 거의 같다. 건강한 개인에서는 귀운하의 외기압이 중귀의 압력과 같을 때 최대 소리가 중귀를 통해 전달된다.

절차

고막의 경로가 분명하고 천공이 없는지 확인하기 위한 오시경을 한 후, 고막계 탐침을 귓구멍에 삽입하여 검사를 실시한다. 악기는 귀의 압력을 변화시키고 순수한 음색을 발생시키며 다른 압력으로 소리에 대한 고막 반응을 측정한다. 이를 통해 입력이 압력에 따라 어떻게 달라지는지를 측정하는 일련의 데이터를 생성하며, 이 데이터는 Tympanogram으로 표시된다.

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  A형 tympanogram

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  B형 tympanogram

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  C형 tympanogram

Tympanogram은 줄거리의 모양에 따라 분류된다. 일반 tympanogram(왼쪽)에는 타입 A라고 라벨이 붙어 있다. 중귀에는 고막과 오십자가 정상적으로 움직이면서 정상적인 압력이 있다. 타입 B tympanogram은 (a) 중이액, (b) 고막 또는 특허 압력 등화관 천공 또는 (c) 중이 종양을 나타낼 수 있다. 타입 C tympanogram은 손상된 유스타치안 튜브 기능과 수축된 고막으로 인한 중간 귀 공간의 음압과 일치한다.

계량기 데이터의 분류는 진단 지표로 사용해서는 안 된다. 그것은 단지 형태에 대한 설명일 뿐이다. A형_S, 즉 A형과 A형의_D 두 가지 아형은 물론 세 가지 유형에도 구별이 있다. 예를 들어, A_S(천박한 심박막)는 경직된 중이계나 A_D(심층 심박막)가 오순절단부 또는 단층막과 일치한다. 성별, 연령, 인종별 규범 데이터에 비해 정적 음향 수용도, 귀관 볼륨, 고경량/저하도의 측도만이 다른 청각학 데이터(예: 공기 및 뼈 전도 임계값, 복강 검사, 정상 단어 인식)의 사용과 함께 중이의 병리학을 다소 정확하게 진단하는 데 사용될 수 있다. 높은 프레젠테이션 수준 등).

참조

외부 링크

• 캐슬린 C 캠프벨의 메디스케이프 기사
• 기본 다중 요구량 측정: 물리적 배경