이질 항체 검사

Heterophile antibody test
이질 항체 검사
A white plastic cassette containing an opening for introducing a blood sample and a viewing window in which two pink lines, labelled "C" and "T", can be seen.
이질 항체 검사를 위한 상업용 면역색체검사 키트.고체 라인은 "C"(제어) 및 "T"(시험) 위치에서 볼 수 있으며, 양성 결과를 나타낸다.
동의어모노스포트 시험
목적전염성 단핵증에 대한 신속한 검사

이단핵항체검사의 한 형태인 단핵 스폿검사 또는 단핵검사는 [1]엡스타인-바르 바이러스(EBV)에 의한 전염성 단핵증에 대한 신속검사다.그것은 Paul-Bunnell 시험의 개선이다.[2]이 테스트는 EBV 감염에 대응하여 인간의 면역체계에 의해 생성되는 이질성 항체에 대해 특이하다.시중에서 구입할 수 있는 테스트 키트는 민감도가 70~92%, 특이성이 96~100%로 임상 증상이 시작된 후 처음 2주 동안은 민감도가 낮아진다.[3][4]null

미국 질병통제센터는 이 단일 병원체 테스트가 그리 유용하지 않다고 생각한다.[5]null

의학적 용법

이는 일반적으로 발열, 악성, 인두염, 연성 림프선병증(특히 후경부, "텐더샘"으로 불림) 및 비장염과 같은 임상적 특징이 있는 상태에서 의사가 EBV를 의심하는 경우 확인 검사로 표시된다.[6]null

지연되거나 혈전증이 없는 경우 진단이 의심될 경우 면역항진검사를 사용할 수 있다.IgM 등급의 VCA(바이러스 캡시드 항원), EBV 조기 항원(anti-EA), EBV 핵항원(anti-EB)에 대한 항체 부재 등 특징이 있다.NA)[citation needed]

유용성

한 출처에서는 시험의 특수성이 높으며,[7] 사실상 100%라고 말하고 있으며, 다른 출처에서는 다른 여러 가지 조건들이 잘못된 긍정을 일으킬 수 있다고 말하고 있다.[5]그러나, 드물게, 거짓 양성 이질 항체 검사는 전신 루푸스 홍반, 독소포체증, 풍진, 림프종, 백혈병에서 발생할 수 있다.[7]null

그러나 감도는 중간 정도일 뿐이므로 음의 시험은 EBV를 배제하지 않는다.이러한 민감성 결여는 특히 어린 아이들에게 해당되는데, 이들 중 많은 아이들이 이질 항체를 검출할 수 있는 양을 생산하지 못하여 잘못된 음성 검사 결과를 갖게 될 것이다.[8]null

타이밍

일반적으로 증상이 시작되기 전 4~6주 잠복기에는 양성 반응이 없을 것이다.가장 많은 양의 이성애 항체는 증상 시작 후 2~5주 후에 발생한다.[9]만약 양성이라면 적어도 6주 동안은 그렇게 유지될 것이다.[10]이질성 항체 수준이 높아지면 최대 1년까지 지속될 수 있다.[9]null

과정

이 테스트는 보통 말이나 소 적혈구 항원과 함께 사람의 혈액 샘플에서 이질 항체의 반응을 감지하는 상용화된 테스트 키트를 사용하여 수행된다.이 테스트 키트는 라텍스 응고법 또는 면역색소학 원리에 대해 작동한다.이 방법을 사용하면 전문적인 훈련 없이 개인이 테스트를 수행할 수 있으며, 결과는 5분 안에 나올 수 있다.[8][11]null

수동 버전의 테스트는 환자 혈청 내 이질 항체에 의한 말 홍반체의 응고에 의존한다.헤테로피아는 종을 가로지르는 단백질과 반응하는 것을 의미한다.[12]이성애자란 자신을 자극한 항원(교차하는 항체) 이외의 항원과 반응하는 항체라는 의미도 가질 수 있다.[citation needed]말 적색 세포의 20% 정지는 동위원소 3~8% 구연산나트륨 제형에 사용된다.실험 대상 환자의 혈청 1방울은 기니피그 신장 스트로마 미립자 1방울과 함께 오팔유리 미끄럼틀에 섞이고, 황소 적세포 스트로마, 세라, 서스펜션이 나무 도포기와 10번 섞인다.그리고 나서 10 마이크로 리터의 말 적혈구 서스펜션이 첨가되어 흡착된 혈청 한 방울에 섞인다.혼합물은 1분 동안 흔들리지 않고 그대로 둔다(흔들리거나 흔들리지 않음).적색 세포의 응고 유무를 검사한다.기니피그 신장으로 흡착된 세라로 더 강하면 양성이다.황소 적색 세포 스트로마로 흡착된 세라로 더 강하면 테스트는 음성이 된다.두 혼합물에 혼합물이 없을 경우 테스트는 음성이 된다.알려진 '양성' 및 '음성' 제어 세럼은 각 시험 세라 배치로 시험된다.[citation needed]null

참조

  1. ^ Basson V, Sharp AA (May 1969). "Monospot: a differential slide test for infectious mononucleosis". J. Clin. Pathol. 22 (3): 324–5. doi:10.1136/jcp.22.3.324. PMC 474075. PMID 5814738.
  2. ^ Seitanidis, B (1969). "A comparison of the Monospot with the Paul–Bunnell test in infectious mononucleosis and other diseases". J Clin Pathol. 22 (3): 321–3. doi:10.1136/jcp.22.3.321. PMC 474073. PMID 5814737.
  3. ^ Elgh, F; Linderholm, M (1996). "Evaluation of six commercially available kits using purified heterophile antigen for the rapid diagnosis of infectious mononucleosis compared with Epstein-Barr virus-specific serology". Clinical and Diagnostic Virology. 7 (1): 17–21. doi:10.1016/S0928-0197(96)00245-0. PMID 9077426.
  4. ^ Ebell, MH (1 October 2004). "Epstein–Barr virus infectious mononucleosis". American Family Physician. 70 (7): 1279–87. PMID 15508538.
  5. ^ a b "Epstein–Barr Virus and Infectious Mononucleosis Laboratory Testing". CDC. January 7, 2014. Retrieved 10 August 2016.
  6. ^ Davidson의 의학의 원리 및 실천 20번째 에드
  7. ^ a b Medscape의 전염성 모노뉴클레오시스 워크업.저자: 버크 A 쿠냐, MD; 편집장:Michael Stuart Bronze, MD 업데이트:2011년 9월 21일
  8. ^ a b Richard L. Hodinka; Stephen A. Young; Benjamin A. Pinksy (10 July 2020). Clinical Virology Manual. Wiley. p. 233. ISBN 978-1-55581-915-6.
  9. ^ a b Jatin M. Vyas. "Mononucleosis spot test". MedlinePlus. Retrieved 2017-06-08. 검토 일자 2016년 3월 13일
  10. ^ "Mononucleosis" (PDF). UniversityHealthServices, Pennsylvania State University. Retrieved 2017-08-06. 2016년 6월 15일 개정
  11. ^ "Chapter 11.9.1: Epstein-Barr Virus: Introduction". Clinical Microbiology Procedures Handbook. Wiley. 6 August 2020. ISBN 978-1-55581-881-4.
  12. ^ "Definition of heterophil Dictionary.com". www.dictionary.com.