Weil–Felix test

Weil–Felix test
Weil–Felix test
목적리케차 감염 진단

Weil-Felix test는 리케차 감염 진단을 위한 응집 검사입니다. 1916년에 처음 기술되었습니다. 오랜 역사와 단순성 덕분에, 더 민감하고 구체적인 진단 테스트로 많은 환경에서 대체되었음에도 불구하고, 전 세계적인 규모에서 리케차에 가장 널리 사용되는 테스트 중 하나가 되었습니다. 바일-펠릭스 항체는 최근 리케차 LPSO-항원을 표적으로 하는 것으로 밝혀졌습니다.[1]

시험이력 및 근거

테스트의 기초는 1916년 Edmund Weil과 Arthur Felix가 처음 발표한 현상인 Rickettsia spp.와 비운동성 Proteus spp.의 특정 혈청형 사이의 항원 교차 반응성의 존재입니다.[2] Weil-Felix는 환자의 혈청에서 항-리케차 항체를 검출하는 비특이적 응집 검사입니다. Weil-Felix test는 급성 리케차 감염에서 생성된 항체와 프로테우스 종의 OX(OX 19, OX 2, OXK) 균주의 항원 간에 발생하는 교차 반응을 기반으로 합니다. 환자의 혈청 희석액은 다양한 Proteus 균주의 현탁액에 대해 테스트됩니다. 윌리엄 제임스 윌슨(William James Wilson, 1879-1954)은 다른 장내세균과의 유사한 리케차 항체 교차 반응을 발견했습니다.[3]

티푸스 그룹 리케차(Rickettsia prowaazekii, R. typhi)는 P. vulgaris OX19와 반응하고 스크럽 티푸스(Orientia tsutsugamushi)는 P. mirabilis OXK와 반응합니다. 점상 발열군 리케차(R. rickettsii, R. africae, R. japonica 등)는 P. bulgaris OX2 및 OX19와 종에 따라 다양한 정도로 반응합니다.[4]

Weil-Felix 테스트는 민감도와 특이도가 좋지 않아 최근 연구에 따르면 전체 민감도는 33%로 낮고 특이도는 [5]46%로 나타났습니다. 다른 연구에서도 비슷한 결과가 나왔습니다.[6] 그 결과, 금본위제인 간접면역형광항체(IFA) 검사를 포함한 다른 혈청학 방법으로 대체되었습니다. 그러나 자원이 제한된 환경에서는 여전히 유행성 티푸스 발병과 같은 공중 보건 문제의 진단 및 식별에 중요한 도구로 남아 있습니다.[citation needed]

절차.

Weil-Felix 테스트는 슬라이드 또는 튜브 테스트로 수행할 수 있습니다. 필요한 항원(OX2, OX19, OXK)은 상업적으로 구할 수 있습니다.

슬라이드 방식

  • 슬라이드 위에 50~100 µl의 환자 혈청을 놓습니다.
  • 원하는 항원 한 방울을 추가합니다(Proteus OX19 또는 OX2 또는 OXK).
  • 슬라이드를 1분 동안 회전시켜 현탁액을 혼합합니다.
  • 눈에 보이는 응집은 양성 반응을 나타냅니다.[citation needed]

튜브법

0.25% 페놀 식염수를 희석제로 사용하여 환자 혈청을 2배 희석한 일련의 튜브를 최종 부피 1 mL로 만듭니다. 각 튜브에 항원 현탁액 한 방울을 넣고 혼합물을 50~55℃에서 4~6시간 동안 배양합니다. 양성 튜브는 가시적인 응집 또는 과립을 나타내며 튜브를 부드럽게 교반할 때 강조됩니다. 역가는 여전히 양성을 보이는 시리즈에서 가장 희석된 튜브에 해당합니다. 일반적으로 ≥1:320의 역가는 진단으로 간주됩니다.

참고문헌

  1. ^ Kim, Hwan Keun; Premaratna, Ranjan; Missiakas, Dominique M.; Schneewind, Olaf (2019-08-14). "Rickettsia conorii O antigen is the target of bactericidal Weil–Felix antibodies". Proceedings of the National Academy of Sciences. 116 (39): 19659–19664. doi:10.1073/pnas.1911922116. ISSN 0027-8424. PMC 6765297. PMID 31413191.
  2. ^ Cruikshank, R. 1927년 발진티푸스의 바일-펠릭스 반응. J Hyg (Lond) 27(1): 64–69.
  3. ^ Vella, Ethelwald E. (1974). "The Weil-Felix test for the rickettsioses". The St. Luke`s Hospital Gazette. 9 (1): 20–38.
  4. ^ 워커, DH, DH 부이어. 리케차와 오리엔티아. 인: 임상 미생물학 매뉴얼, 9판. 2007. ASM 프레스:워싱턴 D.C. 1042쪽
  5. ^ Kulaatne, SAM 그리고 IB Gawarammana. 스리랑카의 급성 리케차 감염 진단에 있어서 Weil-Felix test의 유효성. 2009. T Roy Soc Trop Med Hyg 103:423–424.
  6. ^ 카플란, JE, LB Schonberger 1986년. 로키마운틴 반점열 진단에 있어서 다양한 혈청학적 검사의 민감도 Am J Trop Med Hyg 35:840–844.