헤테로호일항체

Heterophile antibody
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헤테로필 항체는 외부 항원(헤테로필 항원)에 의해 유도되는 항체이다.

어떤 것들은 자기항체와 교차반응을 합니다.예를 들어 류머티즘 발열에서 A군 연쇄상구균 세포벽에 대한 항체는 사람의 심장 조직과 반응할 수도 있고, 따라서 손상시킬 수도 있다.이것들은 이성애자 항체로 여겨진다.

임상진단에서 헤테로호일 항체시험은 특히 감염성 단핵증의 원인물질인 엡스타인바 바이러스(EBV)에 대해 생성된 항체에 대한 신속한 시험을 말한다.

헤테로필 항체는 면역측정에서 [1]상당한 간섭을 일으킬 수 있다.헤테로필 항체의 존재는 다른 동물 종(종종 검사 항체의 원천)의 항체와의 광범위한 반응성으로 특징지어진다.이러한 항체는 일반적으로 인간항동물항체(HAAA)라고 불린다.인간 항쥐 항체(HAMA)가 이 범주에 속합니다.그들은 잘못된 긍정과 잘못된 부정적인 결과를 [2]둘 다 만들 수 있다.

이른바 '항체' 면역측정법은 이러한 간섭에 특히 취약하다. (샌드위치 면역측정법 = 알려지지 않은 샘플의 분석물이 항체 부위에 결합되고, 그 후 라벨이 붙은 항체가 분석물에 결합되는 2개소 비경쟁 면역측정법).그런 다음 사이트에서 라벨이 부착된 항체의 양을 측정합니다.미지의 시료에 분석물질이 없을 경우 라벨이 부착된 항체가 결합하지 않기 때문에 분석물의 농도에 정비례합니다.이 유형은 분석 물질이 두 항체 사이에 "샌드위치"되어 있기 때문에 샌드위치 분석이라고도 합니다.)따라서 헤테로호이성 항체는 (포착 및 신호 항체를 브리징함으로써) 거짓 양성 또는 거짓 음성(하나 또는 다른 하나를 차단하여)을 제공할 수 있습니다.임상 의학에서는 이러한 간섭을 감지하고 억제하는 것이 모두 어렵다.한 가지 옵션은 다른 유형의 검사를 사용하여 테스트를 반복하는 것입니다.다른 옵션으로는 헤테로필 차단 시약 사용, 면역글로불린 제거 단계, 연속 희석 및 비-마말리아 포획 및/또는 검출 [3]항체 사용 등이 있다.

이성애자 항체 간섭은 보통 연쇄 희석을 통해 선형적으로 변화하지 않지만, 진정한 결과는 대부분 변화할 것이다.이것은 헤테로필 항체 검출을 위한 하나의 전략이다.단, 이호성 항체가 희석 시 선형으로 변화하지 않는 면역측정뿐만 아니라 희석 [4]시에도 선형 반응을 보이는 경우가 있어 이 방법은 미숙하지 않다.

헤테로필 항체 간섭을 차단하는 것은 샘플에서 면역글로불린을 제거하거나(예를 들어 PEG), 샘플에 존재할 수 있는 항체를 수정하거나 간섭을 줄이기 위해 버퍼를 사용함으로써 달성될 수 있다.

헤테로필 항체는 Epstein-Barr 바이러스(감염성 단핵증의 원인 물질)를 검출하는 데 사용되는 임상 의학에서 특히 중요하다.EBV 감염은 여러 항체 클래스의 생성을 유도하며, 이 중 하나(다른 항체는 항-i, 류마티스 인자 및 ANA 포함)이다.헤테로필 항체는 양과 말의 적혈구에 친화력을 가진 IgM 항체이다.그들은 감염 후 3~4주 후에 감염 단핵증 증상의 첫 주에 나타나며 감염 후 3-6개월 후에 검출할 수 없는 수준으로 돌아간다.

헤테로필 항체는 EBV에 대해 상당히 특이하지만 둔감한 검사이다.감염된 청소년과 성인의 80%, 모든 감염된 어린이의 40%, 그리고 4세 미만의 감염된 어린이의 20%에 존재한다.이질성 항체는 비EBV 감염에서 발생할 수 있다.HIV, 림프종 또는 낭창의 경우 거짓 양성 모노스팟 검사가 발생할 수 있습니다.혈청학적 [5]마커를 포함하여 EBV 검출을 위한 다른 측정법을 사용할 수 있습니다.

헤테로호르몬 항체를 위한 중요한 임상적 진주는 그것들은 유전적인 면역 결핍에서도 볼 수 있다는 것이다.여성들이 잘못 상승한 베타-hCG 검사를 받은 후 자궁외 임신 의심으로 시험 개복술을 받은 사례가 보고되었지만, 나중에 그들이 실제로 선택적인 IgA 결핍을 가지고 있다는 것을 알게 되었다.따라서 임신 테스트에서 잘못된 양성반응의 또 다른 가능한 원인은 EBV 감염과 선택적 IgA 결핍에서 흔히 볼 수 있는 헤테로필 항체이다.[6]

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레퍼런스

  1. ^ 면역측정법은 항체나 면역글로불린의 사용을 통해 용액에 고분자가 존재하는지 또는 농도를 측정하는 생화학 테스트로, 의학 진단 테스트에 자주 사용됩니다.
  2. ^ 검사 튜브의 고스트: 면역 분석에서 이호성 항체가 간섭합니다. 이는 항상 재발하지만 종종 잊혀지는 문제입니다.코뮈니케: Mayo Reference Services 출판물.2003; 28(3): 1~4 . [ 1 ]
  3. ^ Larsson A, Mellstedt H (February 1992). "Chicken antibodies: a tool to avoid interference by human anti-mouse antibodies in ELISA after in vivo treatment with murine monoclonal antibodies". Hybridoma. 11 (1): 33–9. doi:10.1089/hyb.1992.11.33. PMID 1737638.
  4. ^ Bolstad N, Warren DJ, Nustad K (October 2013). "Heterophilic antibody interference in immunometric assays". Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism. 27 (5): 647–61. doi:10.1016/j.beem.2013.05.011. hdl:10852/72708. PMID 24094636.
  5. ^ ASCP 임상병리학 개요, 제2판다니엘 드 메이스.ASCP 프레스 2009.
  6. ^ Knight AK, Bingemann T, Cole L, Cunningham-Rundles C (August 2005). "Frequent false positive beta human chorionic gonadotropin tests in immunoglobulin A deficiency". Clinical and Experimental Immunology. 141 (2): 333–7. doi:10.1111/j.1365-2249.2005.02837.x. PMC 1809437. PMID 15996198.