마이크로시아

Micropsia
마이크로시아
Illustration from Lewis Carroll's Alice's Adventures in Wonderland depicting the title character seated slouched over in a tiny room. Alice is positioned awkwardly with her weight supported partially by her left forearm, which rests on the floor and spans nearly half of the room's length. Her head is ducked beneath the low ceiling and her right arm reaches outside, resting on an open window's sill. The folds of Alice's dress occupy much of the remaining free space in the room.
극미소증의 증상으로 인해 사람이 가질 수 있는 인식입니다.아래 § 이상한 나라의 앨리스 모험과의 비교를 참조하십시오.같은 소설에 나오는 이미지.
전문안과

미립자는 물체가 실제보다 작은 것으로 인식되는 인간의 시각적 지각에 영향을 미치는 상태입니다.미립자는 뇌의 변화(예: 외상 뇌 손상, 간질, 뇌전증 등)에 의한 눈의 영상 왜곡(각막 부종, 황반 변성 또는 중심 장막 망막증 등 망막 형태의 변화)에 의해 발생할 수 있다.편두통, 처방약, 불법약물)과 심리적 요인으로부터.해리 현상은 뇌의 편측성 [1]장애의 결과일 수 있는 미세건조증과 관련이 있다.

마이크로시아는 또한 눈이 에머트의 법칙에 따라 물체의[2] 거리보다 더 가까운 거리에 고정되거나(수렴) 초점이 맞춰질 때 흔히 보고된다.미립자의 특정 유형은 시야의 절반에 국한되어 있고 뇌반구 중 하나의 뇌 병변에 의해 발생할 수 있는 미립자의 한 형태인 반구증을 포함한다.

이와 관련된 시각적 왜곡 조건에는 역효과를 동반하는 덜 흔한 질환인 대뇌증(macropsia)과 대뇌증(macropsia)과 대뇌증(macropsia)을 모두 포함할 수 있는 증상을 가진 이상한 나라의 앨리스 증후군이 포함된다.

징후 및 증상

마이크로시아는 영향을 받는 개인들로 하여금 실제보다 [3]더 작거나 더 멀리 있는 것으로 인식하게 만든다.

미립자를 가진 대부분의 사람들은 그들의 인식이 현실을 모방하지 않는다는 것을 알고 있다.많은 사람들은 실제 물체의 크기와 물체 사이의 거리를 상상할 수 있다.현미경 환자는 사물을 실제 그대로 인지할 수 없음에도 불구하고 실제 크기와 거리를 나타낼 수 있는 것이 일반적이다.한 특정 환자는 손으로 특정 물체의 치수를 나타낼 수 있었다.그녀는 또한 두 물체 사이의 거리, 그리고 물체와 그녀 자신 사이의 거리를 추정할 수 있었다.가로, 세로, 45도 위치를 표시하는데 성공했고 어수선한 서랍에서 물체를 찾는 것도 어렵지 않아 [3]미세감각증에도 불구하고 인물-배경 구별은 온전함을 알 수 있었다.

반신불수가 있는 사람들은 종종 그들의 왼쪽이나 오른쪽 시야에 있는 물체가 축소되거나 압축된 것처럼 보인다고 불평한다.그들은 또한 그림의 대칭성을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있다.그림을 그릴 때, 환자들은 종종 사물의 왼쪽이나 오른쪽 반쪽을 다른 반쪽보다 약간 크게 그려서 자신의 지각 비대칭을 보완하는 경향이 있다.반신불수증이 있는 한 사람이 대칭적인 물체를 6개 그리도록 한 경우, 왼쪽 절반의 그림 크기가 해당하는 오른쪽 [4]절반보다 평균 16% 더 컸다.

진단.

노화와 관련된 황반변성의 결과로 미세건조증이 있는 사람에게 보일 수 있는 암슬러 그리드.

EEG 테스트는 내측 측두엽 간질 환자를 진단할 수 있습니다. 뇌전증 뇌전증뇌의 내측 측두엽에서 스파이크와 날카로운 파동을 포함한 간질 형태 이상은 간질 환자의 미세증의 원인이 될 수 있는 이 상태를 [5]진단할 수 있다. 뇌전증

Amsler 그리드 테스트를 사용하여 황반 변성을 진단할 수 있습니다.이 검사는 그리드 검사를 의뢰받으며, 환자의 중심 시야에서 왜곡이나 빈 점을 발견할 수 있습니다.황반변성에 대한 양성 진단은 환자의 [6]미립자를 설명할 수 있다.

통제된 크기 비교 작업을 사용하여 사람이 반감증을 겪고 있는지 여부를 객관적으로 평가할 수 있다.각 시험마다 수평으로 정렬된 한 쌍의 원이 컴퓨터 화면에 표시되며, 테스트 대상자는 어떤 원이 더 큰지 판단하도록 요구됩니다.일련의 시행 후 반응의 전체 패턴은 두 원이 비슷할수록 오차 수가 많은 정규 거리 효과를 표시해야 합니다.이 검사는 효과적으로 미립자를 진단하고 어느 반구가 [4]왜곡되어 있는지 확인할 수 있습니다.

미립자를 일으키는 원인의 범위가 넓기 때문에 진단은 환자마다 다릅니다.컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 자기 공명 영상(MRI)은 측두엽 [4]및 후두엽에서 병변 및 저감각 영역을 찾을 수 있습니다.MRI와 CT 기술은 미세증의 원인으로 병변을 배제할 수 있지만 가장 일반적인 [citation needed]원인을 진단하기에는 충분하지 않습니다.

정의.

미주신경은 가장 흔한 시각적 왜곡,[7] 즉 이상메트로프시아입니다.그것은 비정상적인 시각 [8]왜곡의 긍정적 현상 그룹화에서 착시 현상으로 분류된다.

  • 수렴-상응성 미세증은 물체가 [9]피사체에 접근할수록 작아 보이는 생리학적 현상이다.
  • 심인성 미립자는 특정 정신 [9]질환을 가진 사람에게 나타날 수 있다.
  • 망막 미세증은 망막 광수용체 사이의 거리가 증가하는 것이 특징이며 시력 [9]저하와 관련이 있다.
  • 뇌성 미립자는 만성 편두통을 [9]가진 아이들에게서 발생할 수 있는 드문 형태의 미립자이다.
  • 반신불수증은 [10]시야의 절반 내에서 발생하는 뇌 마이크로스피아의[7] 일종이다.

차동 진단

모든 시각적 왜곡들 중에서 마이크로시아가 가장 다양한 [7]원인들을 가지고 있다.

편두통

미립자는 편두통 발작의 전조 단계 동안 발생할 수 있는데, 편두통은 종종 두통의 시작 전에 나타나며 일반적으로 시각 장애로 특징지어진다.미립자는 편두통,[11] 사분곤증, 스코토마, 포스펜, 테이콥시아, 변성증, 대뇌증, 텔레옵시아, 복시, 이색증, 환각 장애와 함께 편두통 발병 직전 또는 발병 중에 발생하는 아우라이다.이 증상은 보통 편두통이 시작되기 30분 전에 발생하며 5분에서 20분 동안 지속된다.편두통이 있는 아이들 중 10-20%만이 오라를 경험한다.미주신경증 같은 시각적 오라는 편두통이 [12]있는 아이들에게 가장 흔하다.

발작

미립자의 가장 빈번한 신경학적 기원은 측두엽 발작의 결과이다.이러한 발작은 환자의 시야 전체에 영향을 미칩니다.더 드물게, 미립자는 순수한 시각 발작의 일부가 될 수 있다.이는 결국 시야의 절반에만 영향을 미치며 다른 뇌 시각 장애를 동반합니다.미립자와 대뇌막증과 같은 지각 장애를 일으키는 발작의 가장 일반적인 원인은 발작이 편도체-대뇌막 복합체에서 발생하는 내측두엽 간질이다. 뇌전증 뇌전증미립자는 종종 내측두엽 [13]간질 환자에게 발작을 알리는 아우라로 발생한다. 뇌전증대부분의 오라는 몇 초에서 몇 [14]분에 이르는 매우 짧은 기간 동안 지속된다. 뇌전증

약물 사용

미립자는 메스칼린과 다른 환각제들의 [4]작용으로 생길 수 있다.약물에 의한 지각 변화는 대개 화학 물질이 체내에서 빠져나가면서 사라지지만, 코카인을 장기간 사용하면 미세 [15]경련의 만성적인 잔류 효과를 초래할 수 있다.마이크로시아는 환각제를 섭취한 후 오랜 시간 동안 환각을 일으킬 수 있는 환각제 지속 지각 장애(HPPD)의 증상일 수 있다.이러한 플래시백의 대부분은 마이크로스피아를 포함한 시각적 왜곡이며 환각제 사용자의 15-80%[16]가 이러한 플래시백을 경험할 수 있습니다.미립자는 또한 일시적으로 [17]불면증을 치료하기 위해 사용되는 처방약인 졸피뎀의 드문 부작용일 수 있다.

심리적 요인

정신과 환자들은 [18]갈등을 수반하는 상황으로부터 거리를 두기 위해 미세 신경증을 경험할 수 있다.마이크로시아는 또한 환자들이 그들의 불안감과 약함에 반응하여 다른 사람들을 통제하기 위한 방법으로 사람들을 작은 사물로 시각화하는 심리적 상태의 증상일 수 있다.어린 시절 외로움을 경험한 일부 성인들에게, 마이크로시아는 사람과 사물으로부터 [19]분리되는 이전의 감정의 거울로 나타날 수 있다.

엡스타인-바 바이러스 감염

미립자는 EBV(Epstein-Barr 바이러스)[20]에 의한 감염에 의한 각막의 붓기에 의해 발생할 수 있으며, 따라서 EBV 단핵증의 초기 증상으로 나타날 수 있다.

망막부종

Non-contrast magnetic resonance imaging showing hyper-intense lesion involving the left temporal and parieto-occipital regions. The tumor is crossing the midline to the right parietal region.
뇌의 좌측두엽과 두정후두부를 차지하는 뇌종양의 MRI 영상.

미립자는 수용체 세포의 탈구를 일으키는 망막 부종에 의해 발생할 수 있다.황반 오프 레그매틱 망막 분리를 위한 외과적 재접속 후 광수용체 정렬 불량이 발생하는 것으로 보입니다.수술 후, 환자는 부종 [22]유체에 의한 광수용체 분리의[21] 결과로 미립자를 경험할 수 있습니다.

황반변성

황반변성은 전형적으로 사람의 눈의 망막 중앙 부근에 있는 타원형 노란색 점인 황반이 붓거나 부풀어 오르기 때문에 미립자를 발생시킨다.이 병을 일으키는 주요 요인은 나이, 흡연, 유전, 비만이다.몇몇 연구들은 일주일에 5번 시금치나 콜라드 야채를 먹는 것이 황반변성의 위험을 43%[23]나 감소시킨다는 것을 보여준다.

중추성 장액성 맥락막증

CSCR은 망막색소상피(RPE)를 통해 맥락막에서 누출된 부위에 신경감각망막의 장액 이탈이 일어나는 질환이다.그 질병으로 인한 가장 흔한 증상은 시력 저하와 [24]미주신경이다.

뇌병변

미립자는 때때로 뇌경색을 가진 사람에게서 나타난다.뇌의 손상된 부분은 뇌의 다른 쪽에 의해 전달되는 크기 정보와 상반되는 크기 정보를 전달한다.이것은 물체의 크기에 대한 진정한 인식과 물체에 대한 작은 인식 사이에 모순이 생기게 하고, 미세편향은 궁극적으로 개인이 미세편향을 경험하게 만든다.뇌외 시각 경로의 다른 부분에 영향을 미치는 병변도 미세증을 [3]일으킬 수 있습니다.

치료

미립자에 대한 치료는 다양한 [citation needed]원인들로 인해 다양하다.

한쪽 눈의 폐색이나 안경 렌즈에 맞는 프리즘을 사용하는 치료법 모두 [25]미립자를 완화시키는 것으로 나타났습니다.

황반변성에 의해 유발되는 미립자는 여러 가지 방법으로 치료될 수 있다.AREDS라고 불리는 연구는 높은 양의 항산화제와 아연이 함유된 식이 보충제를 복용하는 것이 질병 진행과 관련하여 상당한 이점을 가져온다는 것을 알아냈다.이 연구는 영양 보조 식품이 질병 [26]상태의 자연적인 진행과 합병증을 바꿀 수 있다는 것을 증명한 첫 번째 연구였다.레이저 치료법도 유망해 보이지만 아직 임상 [26]단계에 있다.

역학

미립자나 대식세포증은 청소년들의 [27]9%에서 발생한다.

편두통이 있는 환자의 10-35%가 오라를 경험하고, 이 환자의 88%가 시각 오라와 신경 오라를 [28]경험합니다.

편두통을 [29]겪는 어린이들 사이에서 미립자는 여자아이들보다 남자아이들에게 조금 더 흔한 것으로 보인다.

측두엽 발작의 약 80%는 미립자나 황반증으로 이어질 수 있는 오라를 생성한다.단순 부분 발작의 일반적인 특징이며, 대개 측두엽 [14]기원의 복잡한 부분 발작에 선행한다. 뇌전증

미립자를 발생시킬 수 있는 중앙 장막성 맥락막증(CSCR)은 주로 20세에서 50세 사이의 사람에게 영향을 미친다.여성이 남성보다 거의 3대 [24]1의 비율로 영향을 받는 것으로 보인다.

사회와 문화

이상한 나라의 앨리스와의 비교

이상한 나라의 앨리스 증후군은 미립자와 매크로프시아 모두에 관련된 신경학적 질환으로, 루이스 캐롤의 유명한 19세기 소설 이상한 나라의 앨리스의 모험에서 이름을 따왔다.이 이야기에서, 타이틀 캐릭터인 앨리스는 마이크로스피아와 매크로스피아의 그것과 비슷한 수많은 상황을 경험한다.캐롤이 그가 가지고 있는 것으로 알려진 수많은 편두통으로 인한 미세뇌증 증상에 대한 자신의 직접적인 경험을 이용하여 이 이야기를 썼을 것이라는 추측이 제기되었다.또한 캐롤이 측두엽 [citation needed]간질을 가지고 있었을 수도 있다고 제안되었다. 뇌전증 뇌전증

걸리버 여행기와의 비교

마이크로시아는 조나단 스위프트의 소설 걸리버 여행과도 관련이 있다.소설 [31]속 릴리푸트 섬에 살던 작은 사람들을 바탕으로 1909년 [30]영국 의사 라울 르로이(Raoul Leroy)가 만든 용어인 릴리푸트 시력(Lilliput sight)과 릴리푸트 환각(Lilliputian versition)으로 불린다.

조사.

현재의 실험 증거는 망막 위치의 변환과 크기 [4]수정에 걸친 물체의 지각적 등가성 모두에서 후두측두경로의 관여에 초점을 맞춘다.최근의 증거는 이 경로를 개인의 크기 인식의 매개자로 지목한다.게다가, 수많은 사례들은 크기 지각이 색깔과 움직임과 같은 시각 지각의 다른 측면과 분리될 수 있다는 것을 암시한다.그러나, 그 조건을 정의된 생리 [citation needed]조건과 정확하게 관련짓기 위해 더 많은 연구가 요구된다.

현재 황반변성에 대한 연구가 진행 중인데, 이는 미립자 증세를 예방하는 데 도움이 될 수 있다.혈관내피성장인자(VEGF)를 차단하는 다양한 약물이 치료 [32]옵션으로 평가되고 있다.이러한 치료법은 황반변성의 특징인 지속적인 시력 상실을 단순히 늦추거나 멈추는 것이 아니라, 처음으로 실질적인 시력 향상을 가져왔다.레이저 치료에 적합하지 않을 수 있는 황반 변성 병변에 대한 많은 외과적 치료법도 조사되고 있는데, 여기에는 눈의 건강한 부위로의 황반 전이, 가스를 이용한 혈관하 혈액의 변위, 그리고 [26]수술에 의한 막 제거 등이 포함된다.

「 」를 참조해 주세요.

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외부 링크