진료 기록의 연속성
Continuity of Care Record| ASTM E2369 - 12: CCR(Care Record)의 연속성을 위한 표준 사양 | |
| 약어 | CCR |
|---|---|
| 조직 | ASTM 인터내셔널 |
| 위원회 | E31.25 |
| 기준 표준 | XML |
| 도메인 | 전자 건강 기록 |
| 면허증 | 소유권 |
| 웹사이트 | www |
케어 기록(엔씨 소프트)[1]의 지속은 건강 기록 표준 규격 공동으로 ASTM인터내셔널인 매사추세츠 의학 협회(MMS), 의료 정보 및 관리 시스템 학회(HIMSS), 미국 아카데미 가족 의사의(AAFP)미국 소아과 학회(미국), 그리고 다른 보건 인포매틱스 ven에 의해 개발된.비웃음s.[1]
배경 및 범위
CCR은 의료 종사자들이 주어진 상황에서 공유할 수 있는 데이터에 대한 그들의 관점에 기초하여 생성되었다.[2][failed verification] CCR 문서는 환자의 치료에 관련된 다른 보건 전문가에게 정보를 적시에 집중적으로 전송할 수 있도록 하기 위해 사용된다.[2] CCR은 환자의 건강 관리에 있어 환자의 역할을 늘리고, 환자 관리의 연속성을 향상시키는 동시에 오류를 줄이는 것을 목표로 한다.[3] CCR 표준은 환자 건강 요약 표준이다. 환자에 대한 가장 관련성이 높고 시기 적절한 핵심 건강 정보를 담고 있는 유연한 문서를 만들고 이를 한 간병인에게서 다른 간병인에게 전자적으로 전달하는 방식이다. CCR의 의도는 또한 환자를 이송하거나 의뢰하거나 다른 의료 전문가가 볼 때 건강 정보 전달성의 표준을 만드는 것이다.[4]
개발
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CCR은 다음과 같은 스폰서들의 신디케이트를 통한 독특한 개발 노력이다.
- ASTM 인터내셔널
- 매사추세츠 의학 협회
- HIMS
- 미국 가정의학회
- 미국 소아과 아카데미
- 미국의학협회
- 환자안전연구소
- 미국 의료 협회
- LTC 지원을 위한 전국 협회
내용
CCR 데이터 세트에는 문제, 약물, 알레르기 등 환자의 건강 상태에 대한 요약 정보와 건강보험, 진료 문서, 환자 진료 계획에 대한 기본 정보가 담겨 있다.[4] 이러한 데이터는 임상 접촉 시 유용하거나 생명을 구할 수 있는 환자 건강 데이터의 "스냅샷"을 나타낸다.[2] ASTM CCR 표준의 목적은 접점이 끝날 때 전자 건강 기록(EHR) 시스템을 사용하여 의사가 쉽게 만들 수 있도록 하는 것이다.[2] 보다 구체적으로 CCR 내에는 6개 섹션에 의무화된 핵심 요소가 있다.[4]
이 6개 섹션은 다음과 같다.
- 헤더
- 환자 식별 정보
- 환자 금융 및 보험 정보
- 환자의 건강 상태
- 관리 문서
- 관리 계획 권장 사항
CCR 표준 및 구조
그것은 XML로 알려진 표준 데이터 교환 언어로 표현되기 때문에, CCR은 잠재적으로 EHR 또는 EMR 소프트웨어 응용 프로그램에 의해 생성, 읽기 및 해석될 수 있다. CCR은 PDF 또는 Office Open XML(Microsoft Word 2007 형식)과 같은 다른 형식으로 내보낼 수도 있다.[4]
CCD(Continuity of Care Document)는 HL7 CDA의 CCR(Care Record) 구현이다. CCR 문서는 일반적으로 XSLT(Extensible Stylesheet Language Transformation)를 사용하여 CCD로 변환할 수 있지만, CCR에서 일부 CCD 기능이 지원되지 않기 때문에 역 변환을 항상 수행할 수 있는 것은 아니다.[5] HITSP는 CDD와 CCR(HITSP C32)이 CDA에 어떻게 내장되어 있는지를 보여주는 참조 정보를 제공한다.[6]
CCR과 CCD 표준은 계속 공존할 수 있지만, 기본 정보 요청을 제공하는 CCR과 보다 상세한 요청을 제공하는 CCR로, 새로운 CCR 표준은 결국 CCR을 완전히 대체할 수 있다.[7]
기술
전술한 바와 같이 CCR 표준은 기술 중립을 지향하여 최대의 적용이 가능하도록 하기 때문에 eXtensible Markup Language(XML)를 사용한다.[4] 이 지정된 XML 코딩은 사용자가 예를 들어 브라우저, 상태 수준 7(HL7) 메시지, 보안 전자 메일, PDF 파일, HTML 파일 또는 워드 문서와 같은 다양한 방법으로 CCR을 공식화, 전송 및 볼 수 있는 유연성을 제공한다. 이는 전자 건강 기록(EHR) 시스템과 같은 방법으로 구조화된 데이터를 유연하게 표현하기 위한 것이다.[8] CCR의 전송성 측면에서, 예를 들어 USB 썸 드라이브, 태블릿 또는 전화, CD ROM 또는 스마트 카드와 같은 물리적 전송 매체를 통해 전자파일의 보안 운반 및 전송이 발생할 수 있으며, 전자적 의미에서는 네트워크 회선 또는 인터넷을 통해 보안 전송이 발생할 수 있다.[8]
참고 항목
참조
- ^ a b Standard Specification for Continuity of Care Record (CCR) (Active standard). ASTM International. 2012. doi:10.1520/E2369-12. ASTM E2369 - 12.
- ^ a b c d Ferranti, Jeffrey M.; Musser, R. Clayton; Kawamoto, Kensaku; Hammond, W. Ed (May–June 2006). "The Clinical Document Architecture and the Continuity of Care Record: A Critical Analysis". Journal of the American Medical Informatics Association. 13 (3): 245–252. doi:10.1197/jamia.M1963. PMC 1513652. PMID 16501180.
- ^ Kibbe, David C.; Phillips, Robert L., Jr.; Green, Larry A. (1 October 2004). "The Continuity of Care Record". Editorial. American Family Physician. 70 (7): 1. 220, 1222–3. PMID 15508532.
- ^ a b c d e Continuity of Care Record:The Concept Paper of the CCR (Report). American Society for Testing and Materials. 2013.
- ^ Trotter, Fred; Uhlman, David (2011). "Chapter 10. Interoperability". Getting to Meaningful Use and Beyond. O'Reilly Media. ISBN 978-1-4493-0502-4. Archived from the original on 3 September 2011. Retrieved 22 August 2017.
- ^ "HITSP 09 N 451 – Comparison of CCR/CCD, CDA Documents and HITSP Products" (PDF). ANSI Public Document Library. December 2009. Archived from the original (PDF) on 2011-10-01. Retrieved 2011-08-06.
- ^ Kibbe, David C. (19 June 2008). "Untangling the Electronic Health Data Exchange". e-CareManagement Blog. Better Health Technologies, LLC.
- ^ a b Kibbe, David C. (10 August 2006). "An Overview of the ASTM Continuity of Care Record (CCR)" (PDF). NCHICA. North Carolina Healthcare Information and Communications Alliance, Inc. Archived from the original (PDF) on 2013-01-14. Retrieved 2013-06-09.
