코드를 읽다

Read code

판독 코드는 NHS England가 SNOMED CT를 사용하는 것으로 전환한 2018년 경까지 영국에서 General Practice에서 널리 사용되었던 임상 용어 시스템이다.판독 코드는 스코틀랜드에서 여전히 사용되고 있으며, 영국에서는 2020년 3월 31일까지 치과 및 정신 건강 관리와 같은 NHS 2차 진료 환경에서 사용이 허용된다.판독 코드는 직업, 사회적 환경, 민족성과 종교, 임상 징후, 증상 및 관찰, 실험실 테스트와 결과, 진단, 수행된 진단, 치료 또는 수술 절차, 다양한 관리 항목(예: 스크린인 여부)을 포함한 여러 환자 현상의 상세한 임상 인코딩을 지원한다.g 리콜이 전송되었는지, 어떤 통신 방식에 의해 전송되었는지, 또는 서비스 요금 항목이 청구되었는지 여부).따라서 이는 진단 코딩 시스템의 표현성을 포함하지만 훨씬 능가한다.

역사

1980년대 시작된 [1]이래, 이 시스템은 세 가지 주요 기술 설계 변경을 통해 발전해 왔으며, 그 내용을 대폭 확장했습니다.

버전 1 읽기(4바이트 읽기)

첫 번째 버전은 1980년대 초 러프버러 일반의사 [2]제임스 리드 박사에 의해 개발되었습니다.이 방식은 ICD-9과 유사하게 구성되었다.

  • 각 코드는 4개의 연속된 문자로 구성되었습니다.첫 번째 문자 0-9, A-Z(I와 O 제외), 나머지 3개의 문자 0-9, A-Z/a-z(i, I, O 제외), 최대 3개의 후행 기호 '.'
  • 코드와 다른 코드의 상대적인 위치는 코드 자체를 통해 표현되었습니다. [J...]는 첫 번째 문자로 'J'를 포함한 다른 모든 코드의 공통 조상이고, [J1..]은 'J1'을 시작하는 모든 코드의 공통 조상입니다.

4개의 문자 코드 구조 때문에 Read Codes 버전 1은 일반적으로 4바이트 Read로 알려져 있습니다.첫 번째 릴리스는 1986년 4월이었고, 4바이트 판독의 최종 공식 릴리스는 2009년 4월에 이루어졌다.

Read 버전 2(5바이트 읽기)

4바이트 읽기에서는 최대 4개의 계층 레벨을 가진 단축 계층만 인코딩할 수 있습니다.ICD-9-CM과 OPCS-4에 대한 직접적인 교차 지도를 제공하기 위한 운영 NHS 요건은 추가적인 계층적 수준이 필요하다는 것을 암시했다.따라서 코드 구조가 5바이트로 확장되었다는 점을 제외하고는 4바이트 읽기와 정확히 동일한 기술적 특성을 가진 새로운 방식이 고안되었습니다.이것은 Read2 또는 5바이트 Read로 알려지게 되었습니다.5바이트 판독의 첫 번째 릴리스는 1991년 1월 이전입니다.2010년 10월 발표에는 82,967개의 이산 5바이트 코드가 포함되어 있었다(단, 중복 입력으로 인해 나타낼 수 있는 이산 임상 개념의 실제 수는 약간 더 낮은 82,593개로 추정됨).

Read version 2 제품 패밀리의 이후 확장은 약물과 어플라이언스 사전의 공동 출판이었습니다.이것은, 같은 기술 구조(5 문자의 영숫자 코드, 1 문자의 소문자 알파벳이 단계층 구조로 정리되어 있습니다).4주마다 출시되는 2010년 10월 릴리즈에는 52,316개의 코드가 포함되어 있습니다.

일반적인 오해는 모든 4바이트 코드도 5바이트로 표시되며, 여기서도 동일한 의미를 갖는다는 것입니다.대부분의 경우 일반 형식 'wxyz'의 4바이트 코드는 'wxyz' 형식의 5바이트 코드와 동일하지만 주목할 만한 예외가 있습니다.예를 들어 4바이트 코드 [E333 비행 공포]는 5바이트 [E202A 비행 공포]에 해당하며, 5바이트 읽기에는 [E333.] 코드가 전혀 없습니다.

NHS 위임

1988년 왕립일반의사협회와 영국 의사협회 공동회의는 일반 업무용 전자 의료 기록(EMR) 시스템의 표준화를 권고했고, 국민 보건국은 이를 1999년 [3]4월에 의무화했다.코드 자체의 지적 재산은 영국 정부에 의해 완전히 구매되었으며, 따라서 그들은 그 이후로 계속 Crown Copyright에 의해 발행되고 있습니다.

버전 3(임상 용어 버전 3 또는 'CTV3')을 읽습니다.

1990년대에 다음과 같은 초기 설계의 보다 심각한 기술적 한계를 해결하기 위해 세 번째, 그리고 더욱 급진적인 버전이 고안되었습니다.

  • 코드의 길이는 5바이트로 유지되지만 코드 간의 계층 관계는 더 이상 코드 자체를 통해 표현되지 않고 모든 바이너리 부모-자녀 관계를 나열하는 별도의 테이블을 통해 표현됩니다.이것에 의해, 무한 심도의 다계층화가 가능하게 됩니다.
  • 코드는 연관된 용어와 독립적으로 존재합니다. 용어에 고유한 5바이트 코드 식별자가 있으며, 일반적으로 'Y'로 시작합니다.
  • 개념 코드와 용어 코드 모두 릴리스 상태가 있으므로 오서링 오류를 수정할 수 있습니다.개념과 용어를 릴리스 간에 다계층 구조의 다른 곳으로 이동하거나 스킴(및 계층)에서 완전히 폐기할 수 있습니다.
  • 버전 2에서 코드화할 수 없는 임상적으로 가치 있는 개념을 식별하기 위해 대규모 전문 상담 활동인 '임상 용어 프로젝트'가 수행되었다.이는 언어치료, 물리치료, 지역간호 등 다양한 '의학과 관련된 전문직'에 대한 지원을 개선하는 등 CTV3의 내용 확대로 이어졌다.
  • CTV3 개념은 단일 코드만으로 표현할 수 있는 것보다 더 상세한 시멘틱스를 가진 복합 표현을 형성하기 위해 추가 코드의 추가에 의해 수식되거나 '사후 조정'될 수 있다.예를 들어 프로시저 코드는 좌우방향 속성 코드를 통해 좌우방향 값(왼쪽/오른쪽/양쪽)과 관련지을 수 있습니다.
  • 많은 개념은 부분적으로 모델링된 정의와 함께 제공되었다.따라서 많은 수술 절차는 절차의 해부학적 대상에 대한 코드와 연결되는 '부위' 관계가 있습니다.
예: 70266 청신경 복구 : X9019 부위 = 7N031 Vestibulocochlear neurve or 73143 Myringostapediopexy : X9019 부위 = Xa18W Tympanic mempanic structure, X9019 부위 = Xa8RI Stapes 구조

임상 용어 버전 3의 첫 번째 릴리스는 1990년대 후반에 이루어졌다.2010년 10월 릴리즈에는 298,102개의 개별 컨셉 코드가 포함되어 있으며, 이 중 55,829개는 비활성으로 표시되었으며 58,130개는 제약 제품 또는 디바이스였습니다.

실가동 및 라이선스

1990년대에 읽기 코드는 임상 용어에서는 분기별로, 약물과 [4]어플라이언스에 대해서는 월별로 발표되었습니다.이후 NHS Data Standards and Products(NHS Data Standards and Products)(NHS Connecting for Health(NHS Connecting for Health) 부문) 내의 UK Termology Centre에 의해 유지 관리되었으며, 두 버전은 Open Government [5]License에 따라 2년마다 출시되었습니다.

라이센스 신청 및 배포는 UKTC 용어 참조 데이터 업데이트 배포 서비스를 통해서만 전자화됩니다.

읽기 및 SNOMED

SNOMED CT는 2001년 CTV3와 미국 시스템 SNOMED RT의 기술, 편집 및 콘텐츠 합병으로 탄생했습니다.SNOMED CT의 International Core 콘텐츠의 상당 부분은 CTV3에서 직접 파생됩니다.이 콘텐츠의 대부분은 SNOMED 개념으로 식별할 수 있습니다.CTV3의 IDsct_concept 테이블의 ID 열에 문자 'XU'로 시작하지 않는 코드가 따옴표로 표시됩니다.

CTV3는 SNOMED CT와는 별개로 NHS에 의해 반년마다 출시되지만 양쪽의 유지보수는 병행됩니다.CTV3에 추가해야 하는 대부분의 개념은 당연히 CTV3와 SNOMED CT의 영국 확장에 동시에 듀얼 인증됩니다.

영국의 NHS는 SNOMED CT로의 전략적 이행을 약속했으며, SNOMED를 사용하는 시스템은 현재 NHS 1차 및 2차 진료 시설 내에 배치되고 있다.그러나 2010년 말에도 READ 버전 2와 버전 3은 여전히 영국 1차 진료에서 사용되는 핵심 임상 용어로 남아 있으며, 1차 진료소의 약 90%가 여전히 버전 2를 사용하고 있다.

폐지 및 철회

2020년 4월까지 전체 영국 의료 시스템이 SNOMED CT로 이전할 것에 대비해,[6] 2018년 4월까지 1차 진료 시스템이 새로운 명명법을 채택하기로 했다.정신 건강 및 치과를 포함한 2차 진료소는 2020년 [7]4월까지 SNOMED로 이전하도록 의무화되었습니다.

구 ISB(Information Standards Boards Board for Health and Social Care)는 Read version 2의 폐지일을 2010년 12월로 설정했지만,[8] 그 시점에서는 폐지일을 정하지 않았다.2014년 8월, ISB의 후속 기관인 SCCI(Standardization Committee for Care Information)는 Read 버전 2의 철회 기간을 공식화했다. Read 버전 2의 최종 업데이트 릴리스는 2016년 4월 1일에 제공되며 2020년 [9]4월 1일에 완전히 철회될 예정이다.

Read version 3의 폐지 및 철회 기간도 2014년 8월에 SCCI에 의해 합의되었습니다.폐지일은 2014년 [10]9월 1일로 확정되었으며, 2018년 4월 1일에 최종 갱신되어 2020년 [9]4월 1일에 완전히 철수하였다.

DAAD(Read Codes Drug and Appliance Dicledictionary)는 2016년 4월 1일 마지막으로 발행되었으며,[11] 대중 유통에서 가져온 데이터이다.NHS Digital의 목적은 사용자를 SNOMED CT에 기반을 둔 약물 및 의약품 사전(dm+d)으로 마이그레이션하는 것이다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Benson, Tim (2011). "The history of the Read codes: the inaugural James Read Memorial Lecture 2011". Informatics in Primary Care. 19 (3): 173–182. doi:10.14236/jhi.v19i3.811. PMID 22688227.
  2. ^ Bentley T, Price C, Brown P (13–15 September 1996). "Structural and lexical features of successive versions of the Read Codes". The Proceedings of the 1996 Annual Conference of The Primary Health Care Specialist Group of the British Computer Society. Archived from the original on 29 August 2010. Retrieved 17 April 2010.
  3. ^ "Frequently Asked Questions about Clinical Terms (The Read Codes)". NHS Connecting for Health. Retrieved 17 April 2010.
  4. ^ Robinson, David; Schulz, Erich; Brown, Philip; Price, Colin (1997). "Updating the Read Codes. User-interactive Maintenance of a Dynamic Clinical Vocabulary". Journal of the American Medical Informatics Association. 4 (6): 465–472. doi:10.1136/jamia.1997.0040465. PMC 61264. PMID 9391934.
  5. ^ "UK Read Code". data.gov.uk. UK Government. 24 March 2015. Retrieved 18 March 2020.
  6. ^ "SNOMED CT Implementation in Primary Care". NHS Digital. Retrieved 1 October 2017.
  7. ^ "SNOMED CT". NHS Digital. Archived from the original on 1 October 2017.
  8. ^ "Information Standards Notice – Deprecation" (PDF). Standardisation Committee for Care Information. Retrieved 15 May 2015.
  9. ^ a b "Deprecation of Read Version 2 and Clinical Terms Version 3". Health & Social Care Information Centre. Retrieved 15 May 2015.
  10. ^ "Information Standards Notice – Deprecation" (PDF). Standardisation Committee for Care Information (SCCI). Retrieved 15 May 2015.
  11. ^ "Read Codes". NHS Digital. Retrieved 1 October 2017.