데페록사민

Deferoxamine
데페록사민
Deferoxamine-2D-skeletal.png
Deferoxamine-3D-vdW.png
제페록사민의 골격식 및 공간충전 모델
임상자료
상명데스페랄
기타 이름desferrioxamine B, desferoxamine B, DFO-B, DFB ,N'-[5-(Acetyl-hydroxy-amino)pentyl]-N-[5-[3-(5-aminopentyl-hydroxy-carbamoyl) propanoylamino]pentyl]-N-hydroxy-butane diamide
AHFS/Drugs.com모노그래프
경로:
행정
  • 근육질의
  • 정맥의
  • 피하의
ATC 코드
약동학 데이터
제거 반감기6시간
식별자
  • N'-{5-[아세틸(hydroxy)amino]-pentil}-N-[5-[(5-aminopenetyl)(hydroxy)amino]--4-oxobituanoyl}amino]-N-Hydroxysuccinamide.
CAS 번호
펍켐 CID
드러그뱅크
켐스파이더
유니
케그
체비
켐벨
CompTox 대시보드 (EPA)
ECHA InfoCard100.000.671 Edit this at Wikidata
화학 및 물리적 데이터
공식C25H48N6O8
어금질량560.693 g·190−1
3D 모델(JSmol)
  • CC(=O)N(O)CCCCCNC(=O)CCCNC(=O)CCCNC(=O)CCCNC(=O)CCCN(=O)CCCN
  • InChI=1S/C25H48N6O8/c1-21(32)29(37)18-9-3-6-16-27-22(33)12-14-25(36)31(39)20-10-4-7-17-28-23(34)11-13-24(35)30(38)19-8-2-5-15-26/h37-39H,2-20,26H2,1H3,(H,27,33)(H,28,34)
    checkY
  • 키:UBQYURCVBFRUQT-UHFFFAOYSA-N

데페리옥사민(DFOA)으로도 알려져 있으며 데스페랄이라는 브랜드명으로 판매되고 있는 데페록사민(DFOA)은 철과 알루미늄을 결합한 약이다.[1] 그것은 특히 철분 과다복용, 복수 수혈이나 근본적인 유전적 질환에 의한 혈색소증, 투석 중인 사람들의 알루미늄 독성에 사용된다.[1][2] 근육이나 정맥, 또는 피부 밑에 주사하여 사용한다.[1]

일반적인 부작용으로는 주사부위의 통증, 설사, 구토, 발열, 청력 상실, 눈병 등이 있다.[1] 과민증과 저혈압을 포함한 심각한 알레르기 반응이 발생할 수 있다.[1] 임신 중 사용이나 모유 수유가 아기에게 안전한지 불분명하다.[3] 데페록사민은 스트렙토미세스 필로수스 박테리아에서 나온 시데로포아민이다.[4][5]

데페록사민은 1968년 미국에서 의료용으로 승인되었다.[1] 그것은 세계보건기구의 필수 의약품 목록에 올라 있다.[6]

의학적 용법

데페록사민은 특히 어린 아이들에게서 급성 철중독을 치료하는데 사용된다.[7] 이 작용제는 또한 유전적이거나 후천적일 수 있는 철축적의 병인 혈색소증을 치료하는데도 자주 사용된다. 후천성혈색소증은 수혈이 많이 필요한 특정 유형의 만성 빈혈 환자(예: 탈라세혈증, 골수이식증후군)에게 흔해 체내 철분량을 크게 늘릴 수 있다. 데페록사민과 같은 철분피 약물로 치료하면 낫세포 질환이나 수혈 의존증인 β –탈라세미아가 있는 사람의 사망률을 감소시킨다.[8]

만성 질환에 대한 투여는 일반적으로 매일 8-12시간의 피하주사를 통해 이루어진다. 급성 중독 후 제페록사민제를 투여하면 소변을 분홍빛으로 물들일 수 있는데, 이는 "빈 로제 소변"이라고 불리는 현상이다. 데페록사민은 철 독성 외에도 선별된 환자의 알루미늄 독성(신체 내 알루미늄 초과)을 치료하는 데 사용될 수 있다. 미국에서, 이 약은 FDA의 승인을 받지 않았다. 데페록사민은 독소루비신의 카디톡스 부작용을 최소화하고 아세룰로플라스민혈증 환자의 치료에도 사용된다.[9] 디페록사민은 비록 이 징후의 효과와 안전을 뒷받침하는 증거가 약했지만, 두개내 출혈이 있는 사람의 신경학적 결과 개선에 효과적일 수 있다.[10]

이 가운데 페리틴 함량이 높아 COVID-19로 진단된 환자에 대한 데페록사민 사용을 제안하는 원고도 나왔다.[11][12]

역효과

임신 중 사용이 아기에게 안전한지 확실하지 않다.[3]

제페록사민을 만성적으로 사용하면 탈라세미아 전공 환자의 청력 손실 위험이 높아질 수 있다.[13]

제페록사민을 만성적으로 사용하면 안구 증상, 성장 지연, 국소 반응 및 알레르기를 일으킬 수 있다.[14]

메커니즘

데페록사민은 액티노미세테스 스트렙토미세스 필로수스가 생산하는 철 함유 시데라민인 페리옥사민 B에서 삼발성 철분 모이티를 제거하여 생성된다. 이번[15][4] 발견은 취리히 스위스 연방기술원과 독일 프라이부르크의 대학병원의 과학자들과 협력하여 시바 과학자들이 혈류에서 자유철을 결합하고 소변 제거를 강화하여 행한 우연한 결과였다. 혈색소증이 있는 사람에게서 과다한 철분을 제거함으로써 간 등 각종 장기와 조직에 가해지는 손상을 감소시킨다. 또한 신경손상의 치유 속도를 높인다(그리고 최근의 신경외상의 정도를 최소화한다).[citation needed] 데페록사민은 특정 세포 유형에 의해 염증 매개체의 발현과[16] 분출을 조절할 수 있다.[17]

리서치

데페록사민은 척수손상과[18] 뇌내출혈 치료제로 연구되고 있다.[19][20] 중피줄기세포에서 저산소성 같은 환경을 유도하는 데도 쓰인다.[21][22]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e f "Deferoxamine Mesylate". The American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 21 December 2016. Retrieved 8 December 2016.
  2. ^ World Health Organization (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. pp. 61–62. hdl:10665/44053. ISBN 9789241547659.
  3. ^ a b "Deferoxamine (Desferal) Use During Pregnancy". www.drugs.com. Archived from the original on 21 December 2016. Retrieved 13 December 2016.
  4. ^ a b Hoffman, Ronald; Jr, Edward J. Benz; Silberstein, Leslie E.; Heslop, Helen; Weitz, Jeffrey; Anastasi, John (2012). Hematology: Diagnosis and Treatment (6 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 515. ISBN 978-1-4557-4041-3. Archived from the original on 2016-12-20.
  5. ^ KEBERLE, H (7 October 1964). "The Biochemistry of Desferrioxamine and its Relation to Iron Metabolism". Annals of the New York Academy of Sciences. 119 (2): 758–68. doi:10.1111/j.1749-6632.1965.tb54077.x. PMID 14219455. S2CID 37277528.
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  7. ^ Merlot, Angelica M.; Kalinowski, Danuta S.; Richardson, Des R. (2013). "Novel Chelators for Cancer Treatment: Where Are We Now?". Antioxidants & Redox Signaling. 18 (8): 973–1006. doi:10.1089/ars.2012.4540. PMID 22424293.
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