블런트병

Blount's disease
블런트병
기타이름티비아바라
블런트병은 상염색체 열성 방식으로 유전됩니다(다인성일 수도 있습니다).[1]
전문류마티스학 Edit this on Wikidata

블런트병(Blount's disease)은 경골(정강이뼈)의 성장 장애로, 아래쪽 다리가 안쪽으로 치우쳐 마치 활다리를 닮게 됩니다.[citation needed][2] 티비아 바라(tibia vara)라고도 합니다.[3][2]

징후 및 증상

원인

발등병은 정강이뼈의 성장 장애로 아래 다리가 안쪽으로 꺾이는 것으로, 다리가 마치 활처럼 생겼습니다. 양쪽 다리에 있는 4세 미만의 소년이나 일반적으로 한쪽에 있는 청소년에게 나타날 수 있습니다. 원인은 비만, 아프리카계 미국인 혈통, 조기 보행과 같은 유전적, 환경적인 것으로 생각됩니다.[4]

진단.

차등 진단

리케츠의 하지 기형은 Blount 병에 의해 생성된 것을 밀접하게 모방할 수 있습니다. Rickets와 Blount병을 구별하기 위해서는 임상 사진을 칼슘, 인, 알칼리성 인산분해효소와 같은 실험실 소견과 연관시키는 것이 중요합니다. 엑스레이 외에. 리케츠의 뼈 기형은 시간이 지남에 따라 교정될 수 있는 합리적인 가능성이 있는 반면, 블라운트병의 경우는 그렇지 않습니다. 그럼에도 불구하고 두 질환 모두 뼈를 절골하는 형태의 외과적 개입이나 보다 일반적으로 유도되는 성장 수술이 필요할 수 있습니다.[5] 골연골 이형성증이나 유전성 골질환은 Blount병과 유사한 하지 기형을 유발할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해서는 임상 양상과 특징적인 방사선 촬영이 중요합니다.[6][7]

뼈의 에피피시오도시스를 위한 스테이플, Blount's disease treatment - rtg. 스냅샷 및 생체역학 실험[8]

치료

3세 이전에 심한 굽힘이 발생한 어린이는 무릎 발목 발 또는 발로 치료받을 수 있습니다.[9] 그러나 브레이싱이 실패하거나 어린이가 더 나이가 들 때까지 굽힘이 감지되지 않을 수 있습니다. 브레이싱은 3세까지 시작해야 합니다. 경우에 따라서는 수술을 할 수도 있습니다.[10][2][11][8]

블런트 질환은 중증 비만(BMI >35)의 8가지 중증 동반 질환 중 하나로, 미국 소아과 학회의 2019년 정책 성명서에 따르면 소아 비만 수술의 지표입니다. 다른 심각한 동반 질환은 폐쇄성 수면 무호흡증(Apnea-Hypnea Index > .5), 제2형 당뇨병, 특발성 두개내 고혈압(IIH), 비알코올성 지방간염, SCFE, GERD 및 고혈압입니다.[12]

어원

블런트 병은 1937년에 병을 기술한 미국 소아 정형외과 의사 월터 퍼트넘 블런트(Walter Putnam Blount, 1900–1992)의 이름을 따서 지어졌습니다.[13][14] 이것은 C의 이름을 따서 마우-닐슨 증후군이라고도 알려져 있습니다. 초기 사례 보고서를 발표한 마우와 H.[15][16] 닐슨네입니다 오늘날 그것은 복막 이형성증이나 골연골증 보다는 근위 경골 형이상증의 후천성 질환으로 여겨집니다.[11]

참고문헌

  1. ^ "OMIM Entry 259200 - BLOUNT DISEASE, ADOLESCENT". omim.org. Retrieved 7 November 2017.
  2. ^ a b c Skinner, Harry B. (2006). Current Diagnosis & Treatment in Orthopaedics. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill. pp. 620–621. ISBN 0-07-143833-5.
  3. ^ Clarke SE, McCarthy JJ, Davidson RS (March 2009). "Treatment of Blount disease: a comparison between the multiaxial correction system and other external fixators". J Pediatr Orthop. 29 (2): 103–9. doi:10.1097/BPO.0b013e3181982a62. PMID 19352232. S2CID 31733527.
  4. ^ Dakshina Murthy TS S; Alexandro De Leucio. Blount Disease Treasury Island (FL): StatPearls 출판; 2022년 1월.
  5. ^ EL-Sobky, TA; Samir, S; Baraka, MM; Fayyad, TA; Mahran, MA; Aly, AS; Amen, J; Mahmoud, S (1 January 2020). "Growth modulation for knee coronal plane deformities in children with nutritional rickets: A prospective series with treatment algorithm". JAAOS: Global Research and Reviews. 4 (1): e19.00009. doi:10.5435/JAAOSGlobal-D-19-00009. PMC 7028784. PMID 32159063.
  6. ^ EL-Sobky, TA; Shawky, RM; Sakr, HM; Elsayed, SM; Elsayed, NS; Ragheb, SG; Gamal, R (15 November 2017). "A systematized approach to radiographic assessment of commonly seen genetic bone diseases in children: A pictorial review". J Musculoskelet Surg Res. 1 (2): 25. doi:10.4103/jmsr.jmsr_28_17. S2CID 79825711.
  7. ^ Solomon, Louis; Warwick, David; Nayagam, Selvadurai (2010). Appley's System of Orthopaedics and Fractures (9th ed.). London: Hodder Arnold. pp. 556–557. ISBN 978-0-340-942-086.[영구적 데드링크]
  8. ^ a b Frydrýšek, Karel; Čepica, Daniel; Halo, Tomáš; Skoupý, Ondřej; Pleva, Leopold; Madeja, Roman; Pometlová, Jana; Losertová, Monika; Koutecký, Jan; Michal, Pavel; Havlas, Vojtěch (January 2022). "Biomechanical Analysis of Staples for Epiphysiodesis". Applied Sciences. 12 (2): 614. doi:10.3390/app12020614. ISSN 2076-3417.
  9. ^ Alsancak, S; Guner, S; Kinik, H (2013). "Orthotic variations in the management of infantile tibia vara and the results of treatment". Prosthetics and Orthotics International. 37 (5): 375–83. doi:10.1177/0309364612471369. PMID 23344116. S2CID 24907234.
  10. ^ McCarthy JJ, MacIntyre NR, Hooks B, Davidson RS (March 2009). "Double osteotomy for the treatment of severe Blount disease". J Pediatr Orthop. 29 (2): 115–9. doi:10.1097/BPO.0b013e3181982512. PMID 19352234. S2CID 21625248.
  11. ^ a b Canale, Terry S.; Beaty, James H. (2013). Campbell's Operative Orthopaedics (12th ed.). Philadelphia: Elsevier (Mosby). p. 1168. ISBN 978-0-323-07243-4.
  12. ^ Armstrong, Sarah C.; Bolling, Christopher F.; Michalsky, Marc P.; Reichard, Kirk W.; SECTION ON OBESITY, SECTION ON SURGERY; Haemer, Matthew Allen; Muth, Natalie Digate; Rausch, John Conrad; Rogers, Victoria Weeks; Heiss, Kurt F.; Besner, Gail Ellen (2019-12-01). "Pediatric Metabolic and Bariatric Surgery: Evidence, Barriers, and Best Practices". Pediatrics. 144 (6): e20193223. doi:10.1542/peds.2019-3223. ISSN 0031-4005. PMID 31656225. S2CID 204947687.
  13. ^ synd/1470 at Who Name It?
  14. ^ W.P. Blount. Tibia vara: 골연골증 변형 경골. 뼈와 관절 수술 저널, 보스턴, 1937, 19: 1-29.
  15. ^ 마우, C. (1923/24) Genevarum beddingt durch Tihaeipysendekt bei Kartilaginärer Exostose. Z. 정형외과. 치르 44번, 383번
  16. ^ 닐슨, H. (1929) Genevarum mitigentümlichen Epiphysenveränderungen. 액타 치르 스캔들 44, 187

외부 링크

  • Dakshina Murthy TS S; Alexandro De Leucio. Blount Disease Treasury Island (FL): StatPearls 출판; 2022년 1월-.