가상 환자

Virtual patient

가상 환자라는 용어는 의료 교육에 사용되는 대화형 컴퓨터 시뮬레이션을 설명하기 위해 사용된다.[1] 특히 가상 환자와의 임상 프로세스 시뮬레이션에 초점을 맞춘다. 가상 환자들은 과학적 우수성, 현대 기술, 그리고 게임 기반 학습의 혁신적인 개념을 결합한다. 가상환자는 학습자가 의료전문가의 역할을 맡아 진단과 치료의사 결정 등 임상기술을 개발할 수 있도록 한다.[2] 가상 환자들은 또한 임상 훈련을 보완하기 위해 고안된 컴퓨터 기반 시뮬레이션으로 간주되어 왔다.[3] 가상 환자 프로그램의 사용은 건강관리 전문가와 학생들의 교육에 대한 증가하는 수요에 대응하여 건강관리 분야에서 증가하고 있으며, 또한 이러한 프로그램들이 학생들이 안전한 환경에서 연습할 수 있는 기회를 주기 때문이기도 하다.[2] 가상 환자가 취할 수 있는 많은 다양한 형식이 있다. 그러나 중요한 원칙은 상호작용이다. 가상 환자는 학습자가 사례와 상호작용할 수 있는 메커니즘을 가지고 있으며, 다양한 학습 활동을 완료할 때 학습자가 자료나 정보를 이용할 수 있게 된다. 상호작용성은 종종 질문, 특정한 의사결정 업무, 텍스트 구성 등에 포함되며 비순차적이다. 대부분의 시스템은 정량적이고 질적인 피드백을 제공한다.[citation needed]

양식

가상 환자들은 다음과 같은 다양한 형태를 취할 수 있다.[4]

  • 사례 발표: 환자 관련 사례를 검토하여 주요 의료 개념을 강화하고 실제 상황에 적용하십시오.
  • 대화형 환자 시나리오: 진단 테스트 순서 및 해석과 같은 임상적 추론 기술을 가르치도록 설계된 멀티미디어 환자 사례.
  • Virtual Patient Game(가상 환자 게임): 고위험 상황에서 팀 훈련을 연습하도록 설계된 완전히 가상 세계에서 이루어지는 대화형 임상 시나리오(예: 가상 보건 시설 내의 아바타)
  • 가상현실 시나리오: 복잡성이 다양한 상황에서 절차적 기술을 가르치기 위한 가상현실 기반 훈련. (예: 가상현실 수술 시뮬레이션).
  • High Fidelity Software Simulation: 다양한 임상 시나리오에서 인간의 생리적 조건을 모방할 수 있도록 설계된 컴퓨터 프로그램.
  • High Perfession Manikin: 시뮬레이션된 실시간 바이탈로 완성된 심정지, 발작 등을 시뮬레이션하는 등 광범위한 임상 시나리오를 시뮬레이션할 수 있는 현실적이고 프로그램 가능한 마네킹.
  • Virtual Standardized Patient(가상 표준화된 환자): 자연 언어 능력을 갖춘 인공 지능의 환자로서, 제공자와 환자의 의사소통 기술을 훈련하는 데 도움을 준다.
  • 가상 임상 시험: 사람 및/또는 동물의 가변성을 시뮬레이션하는 가상 환자(예: v-patients.com)

교호작용 유형

다양한 가상 환자 전달 모드가 정의되었다.[5]

  • 미리 결정된 시나리오 [방향 모드]
  • 학습자는 관찰 및 상호작용에서 환자 또는 사례 데이터를 축적할 수 있다[빈칸 모드]
  • 학습자는 기존 환자 또는 시나리오[비판 모드 또는 리허설 모드]를 보고 평가하거나 검토할 수 있다.
  • VP를 특정 주제 [컨텍스트 모드]를 다루는 메커니즘으로 사용할 수 있다.
  • 학습자가 시나리오 또는 환자를 사용하여 개인/전문적 차원[반사 모드]을 탐색할 수 있음
  • 환자 또는 시나리오 뱅크(Bank of patients)는 광범위한 의료 문제를 일괄적으로 다룰 수 있다[패턴 모드]

가능한 혜택

가상 환자들 학생들에 의사 하는 일들을 안전한 환경에서 크게 배운 사례 중 학생들의 정신적 수영장을 증가시킬 수 있는 환자나 학습자에게 위해가의 위험 없이와 거듭된 독립적인 연습을 통해 임상적 추론 능력을 개발하고 비용 효율적인time-efficient 법으로 보여져 왔다.[6][7] 가상 환자들은 가상 환자나 실제 환자와 달리 필요에 따라 접속할 수 있으며 사용자는 실시간으로 1시간 미만을 소비하면서 수개월에 걸쳐 사례를 감시할 수 있다.[8] 또한 가상 환자는 끝없이 재생할 수 있으며 사용자가 다른 임상 시나리오와 환자 결과를 탐색할 수 있도록 쉽게 수정할 수 있다.[7][9] 가상 환자들은 시뮬레이션 환자에 비해 분산을 최소화하는 표준화된 평가 방법으로도 활용될 수 있다.[10] 그 효능에도 불구하고 시뮬레이션 환자들은 여전히 현실과 접하고 보형물이다. 그것들은 기존의 임상 교육 방식과 방법을 강화하는 교육 도구로 간주되어야 한다.

가상의 "평균" 모델에 지나치게 의존하는 것은 의대생들에게 현실에서 보이는 상당한 양의 정상 변동을 식별하도록 가르치지 않았다는 비판을 받아왔다.[11]

데이터 표준

MedBiquitous 컨소시엄은 2005년에 서로 다른 저작 시스템과 전달 시스템 사이에서 가상 환자를 표현하고 교환할 수 있는 자유롭고 개방적인 데이터 표준을 만들기 위해 워킹 그룹을 설립했다. 이는 부분적으로 가상 환자를 교환하고 재사용하는 문제를 해결하기 위한 것이었으며, 부분적으로 일반적으로 가상 환자의 보다 쉽고 광범위한 사용을 권장하고 지원하기 위한 것이었다.

이 표준은 매우 성공적이었으며 현재 eViP와 같은 주요 프로젝트에서 광범위하게 채택되고 있다.

2010년에 이 표준은 ANSI 표준으로서의 지위를 획득했다.

참조

  1. ^ JiSC (2009). "Repurposing existing virtual patients". Retrieved 2009-08-06.
  2. ^ Jump up to: a b Imison M, Hughes C (2008). The virtual patient project: using low fidelity, student generated online case studies in medical education (PDF). Hello? Where are you in the landscape of educational technology? Proceedings ascilite Melbourne 2008.
  3. ^ Huang, Grace (May 2007). "Virtual Patient Simulation at U.S. and Canadian Medical Schools". Educational Strategies. 82 (5): 446–51. doi:10.1097/ACM.0b013e31803e8a0a. PMID 17457063.
  4. ^ Kononowicz, Andrzej A.; Zary, Nabil; Edelbring, Samuel; Corral, Janet; Hege, Inga (2015-02-01). "Virtual patients - what are we talking about? A framework to classify the meanings of the term in healthcare education". BMC Medical Education. 15: 11. doi:10.1186/s12909-015-0296-3. ISSN 1472-6920. PMC 4318546. PMID 25638167.
  5. ^ Rachel Ellaway (23 November 2004). "Modeling Virtual Patients and Virtual Cases" (PDF).
  6. ^ Stevens, Amy; Hernandez, Jonathan; Johnsen, Kyle; Dickerson, Robert; Raij, Andrew; Harrison, Cyrus; DiPietro, Meredith; Allen, Bryan; Ferdig, Richard (June 2006). "The use of virtual patients to teach medical students history taking and communication skills". American Journal of Surgery. 191 (6): 806–811. doi:10.1016/j.amjsurg.2006.03.002. ISSN 0002-9610. PMID 16720154.
  7. ^ Jump up to: a b Cook, David A.; Erwin, Patricia J.; Triola, Marc M. (October 2010). "Computerized virtual patients in health professions education: a systematic review and meta-analysis". Academic Medicine. 85 (10): 1589–1602. doi:10.1097/ACM.0b013e3181edfe13. ISSN 1938-808X. PMID 20703150.
  8. ^ Orton, Eric; Mulhausen, Paul (2008). "E-learning virtual patients for geriatric education". Gerontology & Geriatrics Education. 28 (3): 73–88. doi:10.1300/J021v28n03_06. ISSN 0270-1960. PMID 18215989.
  9. ^ Triola, Marc M.; Campion, Ned; McGee, James B.; Albright, Susan; Greene, Peter; Smothers, Valerie; Ellaway, Rachel (2007). "An XML Standard for Virtual Patients: Exchanging Case-Based Simulations in Medical Education". AMIA Annual Symposium Proceedings. 2007: 741–745. ISSN 1942-597X. PMC 2655833. PMID 18693935.
  10. ^ Hubal, R. C.; Kizakevich, P. N.; Guinn, C. I.; Merino, K. D.; West, S. L. (2000). "The virtual standardized patient. Simulated patient-practitioner dialog for patient interview training". Studies in Health Technology and Informatics. 70: 133–138. ISSN 0926-9630. PMID 10977526.
  11. ^ Jacobson, Ella (20 May 2019). "Too Human". Real Life. Retrieved 2019-05-27.