모의 환자

Simulated patient

의료 분야에서 시뮬레이션 환자(SP)는 표준화된 환자, 샘플 환자 또는 환자 강사로도 알려져 있으며 일련의 증상 또는 문제를 시뮬레이션하기 위해 실제 환자 역할을 하도록 훈련된 개인입니다.시뮬레이션 환자는 교육, 의료 전문가 평가 및 기초, 응용 및 번역 의학 연구에 성공적으로 활용되었습니다.

SP는 의료 프로토콜의 개발 및 개선에 기여할 수 있습니다. 특히 SP에서 제공하는 정보가 치료를 받고 있는 임상 환자로서의 광범위한 직접 경험 및 관찰을 기반으로 하는 경우에는 더욱 그렇습니다.

역사

하워드 배로우 박사는 1963년 남부 캘리포니아 대학에서 처음으로 표준화된 환자를 훈련시켰다.이 SP는 하반신 마비성 다발성 경화증 환자의 병력과 검사 결과를 시뮬레이션했습니다.Barrows 박사는 또한 SP가 훈련생의 성과를 [1]평가하는 데 사용할 수 있는 체크리스트를 개발했습니다.폴라 스틸먼 박사는 1970년 애리조나 대학에서 또 다른 표준화된 환자들을 훈련시켰다.그녀의 파일럿 프로그램은 현지 배우들이 상상 속의 아이들의 "엄마"를 연기하게 했다.배우들은 보이지 않는 아이가 앓고 있는 병을 묘사하고, 역사를 수강하는 의대생들에게 [2]엄마의 증언을 바탕으로 다른 진단을 하도록 요구했습니다.1984년, 미국 북동부의 많은 레지던트 프로그램들이 SP를 사용하여 거주자들에게 같은 검사를 했다.캐나다 의료위원회는 1993년 [3]면허시험에서 SP를 최초로 사용했다.외국 의학 졸업생 교육 위원회는 1998년에 외국인 의학 졸업생들의 임상 기술을 테스트하기 위해 임상 기술 평가 시험을 도입했습니다.이 시험은 현재 USMLE Step 2 Clinical Skills 시험으로 외국 의학 졸업생과 미국 의대생 모두에게 미국에서 의사 면허를 취득하기 위해 필수적입니다.2004년 이후 SP는 COMLEX USA 레벨 2-퍼포먼스 평가에서 골병 의과대학 지원자의 임상 역량을 평가하기 위해 사용되어 왔습니다.

사용하다

마취 레지던트 교육을 위한 간호사와 외과의사로 SP 연합군 2명을 사용한 혼합 모달리티 시뮬레이션 사전 브리핑 사진

모의 환자(SP)는 의료 및 간호 교육에서 광범위하게 사용되어 학생들이 실제 환자와의 만남을 위해 임상 및 대화 기술을 연습하고 향상시킬 수 있도록 합니다.SP는 일반적으로 이러한 상황이 발생한 후 피드백을 제공합니다.골반 검사나 유방 검사와 같은 난처한 상황에서 학생들이 전문적인 행동을 배울 수 있도록 훈련시키는 데도 유용합니다.이러한 트레이닝을 실시하는 SP에는, 이하와 같이, 산부인과 교육 어소시에이트(GTA)나 비뇨기과 교육 어소시에이트(UTA)등의 직함이 부여됩니다.SP는 또한 학생들의 임상 기술 테스트에서도 광범위하게 사용되며, 일반적으로 객관적인 구조화된 임상 검사의 일부로 사용됩니다.일반적으로 SP는 체크리스트를 사용하여 만남의 세부사항을 기록합니다.

SP는 또한 치료 기준을 평가하기 위해 의사 진료에 예고 없이 보내졌습니다.그들은 또한 건강 정보학 프로젝트의 현장 연구원으로 고용되어 있다.그들은 또한 전임 또는 준교수들의 감독 하에 학술적인 환경에서 세미나와 강의의 개발을 도울 수 있다.

또한 SP는 시뮬레이션에서 [4]"동일화" 역할을 하여 의료팀 내의 다른 임상의의 역할을 수행할 수 있습니다.현장 시뮬레이션 활동에 사용되는 SP는 특별한 [5]훈련이 필요할 수 있습니다.

미래의 의료 전문가에게 친밀한 검사를 수행하는 방법을 가르칠 경우 특수 훈련을 받은 시뮬레이션 환자를 사용할 수 있습니다.여성에게는 유방 및 골반 검사, 남성에게는 비뇨기과, 전립선 및 직장 검사가 포함됩니다.이러한 역할은 다양한 이름으로 알려져 있습니다.지도의 한 형태로는 의대생에게 의사인 지도사가 모의 환자를 모델로 [6]하여 검사를 수행하는 방법을 가르치는 것이다.

이점

시뮬레이션 환자의 사용에는 몇 가지 [3][7]장점이 있습니다.효과: 광범위한 임상 외래 경험을 가진 SP는 임상 외래 환경에 대한 직접적인 지식과 경험을 가지고 있으며, 이는 임상 환자의 "역할"을 배워야 하는 전문 배우보다 유리할 것입니다.편리성: SP는 필요할 때 필요한 케이스를 제공할 수 있습니다.그들은 더 신뢰할 수 있고 실제 환자들보다 더 많은 학생들을 견딜 수 있다.표준화:표준화된 임상 시나리오를 사용하면 지역뿐만 아니라 국내 및 국제적으로 학생들의 임상 기술을 직접 비교할 수 있습니다.시간 압축/확장: SP는 시간 경과에 따른 장기적인 경험을 제공하며, 학생이 시간 경과에 따라 환자를 관찰할 수 있도록 합니다.검사의 압축된 시간 범위에서도 마찬가지입니다.SP와의 만남에서 사용되는 기술 중 하나는 정보 카드의 사용입니다.연수생이나 수험생이 시험이나 실험실 시험의 필요성을 명확히 말하면 SP는 그 시험 결과가 기재된 작은 카드를 건네주고 만남을 계속할 수 있다.안전: SP와의 만남은 학생들이 실제 임상 환경에서 혼자서는 관리할 수 없는 상황이나 실제 환자의 사용이 부적절할 수 있는 상황에 대해 배울 수 있도록 합니다.예를 들어 암환자를 상담하는 것입니다.효율성:SP에 의한 학생 감시는 의료진과의 만남 중에 의대생에 대한 감독 필요성을 줄여줍니다.

제한 사항

시뮬레이션 환자 사용의 가장 큰 제한은 비용일 [8]수 있습니다.

동시에 SP는 케이스에 따라 다르며 제한된 영역에서만 임상 역량을 평가할 수 있습니다.광범위한 훈련 또는 테스트에는 여러 번의 만남이 필요할 수 있습니다.또한 SP는 증상, 감정 상태 및 특정 검사 결과(예: 신경학적 검사)를 시뮬레이션하는 데 매우 능숙하지만 심장 잡음이나 폐 소리와 같은 특정 징후를 시뮬레이션할 수 없을 수 있습니다.또한 SP를 모집하는 것은 '진짜'[7] 환자를 사용하는 것보다 어렵고 시간이 많이 걸리며 비용이 많이 들 수 있습니다.

채용

SP는 의사와의 개인적인 경험, 의료 전문가와의 대화, 특정 환자 집단과의 대화 등을 바탕으로 해야 합니다.또한 특정 임상 [9]시나리오를 정확하고 안정적으로 시뮬레이션하도록 훈련해야 한다.특히 SP는 의료 [9]전문가와의 상호작용에서 상당한 임상 지식을 흡수할 수 있으므로 환자 역할의 일관성을 보장하기 위해 빈번한 품질 평가가 필요할 수 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Peggy Wallace. "Following the Threads of an Innovation: The History of Standardized Patients in Medical Education". Archived from the original on December 28, 2008. Retrieved 2008-09-28.
  2. ^ 폴라 L 박사의 전기요스틸맨
  3. ^ a b 2003년 6월 23일 Wayback Machine에서 아카이브된 의료교육 표준화/시뮬레이션 환자
  4. ^ Isaak, Robert; Chen, Fei; Hobbs, Gene; Martinelli, Susan M.; Stiegler, Marjorie; Arora, Harendra (2016). "Standardized Mixed-Fidelity Simulation for ACGME Milestones Competency Assessment and Objective Structured Clinical Exam Preparation". Medical Science Educator. 26 (3): 437–441. doi:10.1007/s40670-016-0277-0. ISSN 2156-8650. S2CID 77647625.
  5. ^ Messina J, Smith K, Hobbs GW (2015-06-14). "From the Skills Center to the Clinic: Preparing SPs for in situ Simulations". Proceedings of the 14th Annual Association of Standardized Patient Educators Annual Scientific Meeting.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  6. ^ 표준 환자 교육자 협회가 게시한 뉴스 기사, 2013년 12월.
  7. ^ a b J P Collins; R M Harden (2004). "The Use of Real Patients, Simulated Patients and Simulators in Clinical Examinations. AMEE Medical Education Guide No 13" (PDF). Association for Medical Education in Europe. Archived from the original (PDF) on 2007-10-23. Retrieved 2008-09-28.
  8. ^ Elizabeth Rideout (2001). Transforming Nursing Education Through Problem-based Learning. Jones & Bartlett Learning. pp. 283–. ISBN 978-0-7637-1427-7.
  9. ^ a b Jill Thistlethwaite; Jonathan Silverman; George Ridgway (2006). "A practical guide to working with simulated patients and as a simulated patient". Making it real. Radcliffe Publishing. ISBN 978-1-84619-022-3.

추가 정보