블루 버튼

Blue Button
해양동물은 포르피타 포르피타를 참조하라.
블루 버튼 로고, 2012년 4월

블루버튼은 환자들이 온라인으로 직접 개인 건강기록을 조회해 내려받을 수 있는 시스템이다. 국방성, 보건성 및 보훈처를 포함한 여러 연방 기관이 수혜자를 위해 이 기능을 구현했다.[1] 게다가, 블루 버튼은 미국 전역의 수많은 건강플랜과 개인 건강기록 판매상들의 지원을 약속했다.[2] Blue Button 지원 사이트의 데이터를 사용하여 의료 사업자, 보호자 및 기타 신뢰할 수 있는 개인 또는 단체 간의 대화를 용이하게 하는 휴대용 의료 기록을 만들 수 있다.

2013년 현재 광범위한 블루 버튼 사용은 ASCII로 사람이 판독할 수 있는 데이터를 다운로드하는 것을 지원했다.[3] 2013년 1월, 보건 IT 국가 코디네이터 사무국은 구조화된 데이터 형식을 사용하는 Blue Button+ 호환 애플리케이션 간의 자동 데이터 교환이 가능하도록 데이터 보유자와 개발자를 위한 구현 가이드를 발표했다[4]. Blue Button+는 소비자가 자신의 건강 정보를 사람이 읽을 수 있고 기계로 판독할 수 있는 형식으로 얻고 공유하는 방법을 개선하고 타사 애플리케이션에서 이 정보를 사용할 수 있도록 설계되었다.

역사

오리진스

블루 버튼 이니셔티브는 2010년 1월 27일 뉴욕에서 열린 소비자 참여에 관한 Markle Foundation 작업 그룹 회의에서 시작되었다.[5] 당시 미국에서 의미 있는 사용은 새롭게 승인되고 지배적인 의료 IT 대화였다.[6] Markle Connecting for Health Community의 회원들은 '의미있는 사용' 기준이 환자 참여를 수용하는 반면, 이 규칙 역시 "단순한 수신자로서가 아니라 정보 제공자, 지식 창조자, 공유 의사결정자 및 관리 계획자로서 정보 참여자로서[의미있는 개인]이 되어야 한다"[7]고 생각했다. 마클은 소비자 참여에 관한 작업 그룹을 소집하여 이러한 종류의 환자 참여를 달성하기 위해 보건 정보 기술(IT)을 사용하는 데 초점을 맞췄다.[8]

2010년 1월 회의에는 민간업계, 비영리재단, 연방정부 대표 등이 참석했다.[8] VA의 My HealtheVet 개인 건강 기록(PHR)[9]의 수행 및 평가 매니저 겸 작업 그룹의 VA 대표인 김 나치는 참석자들이 다양한 배경을 가지고 있으며 토론은 "열정적"이었다고 말했다.[5]

국방부(DoD)는 트라이케어 온라인(TOL) 포털을 통해 2009년 12월 처음으로 환자 건강 정보에 대한 안전한 온라인 액세스를 제공했다. 2010년, DoD는 "Blue Button"에 따라 재정립되어 건강 기록 다운로드 및 접속이 가능해졌다. DoD는 시간이 지남에 따라 건강 기록 정보를 추가했고 Blue Button의 기능을 계속 향상시키고 있다.

작업 그룹은 환자 참여와 관련된 많은 과제, 즉 수많은 보건 IT 데이터 표준, 데이터 기밀성 및 개인 정보 보호 법률, 포트리스와 같은 건강 데이터베이스에 대해 논의하였다.[10] Markle Work Group 미팅의 참석자인 VA 최고기술책임자(CTO) Peter L. Levin은 데이터 표준의 이점을 환자에게 신속하게 솔루션을 제공하는 것과 균형을 맞추려고 노력했다고 설명했다. 그는 이 단체가 문제를 가능한 가장 간단한 해결책으로 세분화하기로 결정했을 때 비로소 진전을 이룰 수 있었다고 평가했다.[11]

대화에서 중요한 주제는 환자들에게 그들의 데이터를 제공한다는 것이다. HHS CTO와 미국 CTO인 토드 박씨는 이 결정을 다음과 같이 요약했다. "이봐, 건강정보와 관련된 복잡한 일들이 일어나고 있어. 하지만 왜 우리는 그냥 이렇게 할 수 없는가: 왜 우리는 미국인이 그들 자신의 정보의 복사본을 얻도록 내버려 둘 수 없는가? [A]nd 형식에 대해서는 걱정하지 말고, 규격에 대해서는 걱정하지 말라."[12] 그 그룹은 데이터 유동성과 접근을 나타내는 크고 눈에 띄는 버튼을 만들기로 동의했다.[5]

실행

2010년 8월, 버락 오바마 대통령은 "재향군인들이 곧 VA 웹사이트에 가서 간단한 파란색 버튼을 클릭하거나 개인 건강 기록을 다운로드하거나 인쇄할 수 있기 때문에 필요할 때 그것을 가지고 있고 의사와 공유할 수 있다"[13]고 발표했다.

VA는 그 달 말에 Blue Button을 출시했다(아래 "Blue Button" 2010년 10월, 미국 최고기술책임자 Aneesh Chopra, 보건 및 휴먼서비스 최고기술책임자 Todd Park, VA 최고기술책임자 Peter L. Levin 박사는 VA와 HHS의 메디케어 및 메디케이드 서비스센터가 퇴역군인과 의료급여자에게 블루버튼 다운로드를 제공하고 있다고 발표했다.[14]

Blue Button은 환자 자신의 건강 데이터를 통해 환자의 삶의 질 향상, 치료 결과 개선 및 비용 절감에 기여할 것으로 기대하여 환자-임상간 상호작용의 품질을 개선하도록 설계되었다.[15][16] 환자 역량 강화, 데이터 보안 및 개인 정보 보호 등 Blue Button의 기반이 되는 프레임워크는 Markle Foundation의 업계 이해관계자 협업으로 인한 작업에 크게 의존하고 있다.[17]

2012년 9월, 블루 버튼 상표가 재향군인청에서 미국 보건 및 휴먼 서비스부로 이관되었다.[18]

표준화 및 상호운용성

2012년에, 노력 기준 &amp에 의해;좀 더 건강 data-holding 단체, 환자 및 의사들의 간병인뿐만 아니라 애플리케이션과 ser 같은patient-authorized 3rd-parties 사이의 상호 운용성을 만들기 위해 상호 운용성 Framework[19]콘텐츠 형식 및 블루 버튼 데이터에 대한 전송 메커니즘을 표준화하기 시작했다.vices.[20]

2013년 1월 ONC는 데이터 보유자와 타사 애플리케이션 개발자 모두에게 데이터 교환 및 데이터 구문 분석 기능을 자동화할 수 있는 지침을 제공하는 Blue Button+ 구현 가이드를 공개했다. Blue Button+ 구현 가이드는 개발자가 Blue Button 액세스 가능한 상태 기록 데이터의 자동 교환에 의존하는 애플리케이션을 만들 때 사용할 수 있는 적절한 구조화된 데이터 형식, 전송 프로토콜 및 API를 명시한다.

기능들

블루버튼은 예를 들어 의료 서비스 제공업체나 보험사가 제공하는 온라인 환자 포털과 같은 웹사이트에 있는 기호로, 환자가 자신의 건강 정보를 다운로드하는 데 사용할 수 있다. 구현에 따라 사용자는 텍스트와 PDF 등 다양한 형태로 다양한 정보를 다운받을 수 있다. 보훈처에서는 보훈대상자가 추가 보험 등 스스로 입력한 정보와 의약품, 알레르기, 실험실 결과 등 진료기록의 정보를 다운로드할 수 있다.[21] 그들은 또한 직업 특기사항과 같은 군 인사정보를 다운받을 수 있고 세부사항을 지불할 수 있다.[22] 국방부의 TRICARE Online 사용자는 블루버튼을 사용하여 자신의 의약품, 알레르기, 실험실 결과를 PDF 또는 텍스트 파일로 다운로드할 수 있다.[23] 메디케어 또는 에트나와 같은 조직은 건강 보험금 청구 정보를 다운로드 가능한 텍스트 파일로 제공한다.

블루버튼을 사용하면 환자들은 쉽게 자신의 건강을 되찾고 추적할 수 있다. Blue Button은 의사들에게 그 데이터를 환자에게 쉽게 제공할 수 있는 방법을 제공한다.[24] 블루 버튼 포맷의 단순성으로 사용자는 인쇄, 썸 드라이브, 스마트폰 등 자신에게 맞는 건강 정보를 휴대할 수 있다.[25] 개발자들은 Northrop Grumman이 제공하는 애플리케이션과 같이 이 데이터의 사용을 개선하기 위한 애플리케이션을 만들 수 있다.[26]

파란색 버튼의 성장

VA는 2010년 8월에 환자 포털인 My HealtheVet에서 블루 버튼 기능을 시작했다.[27] 2012년 5월까지, 50만 명 이상의 개인 (독특한) 참전용사들이 그들의 데이터를 다운로드하기 위해 블루버튼을 사용했다. 그들은, 한 내 HealtheVet 계정을 등록하기는 이번이 처음 자신의 건강 데이터를 다운로드할 수 있어야 하고,, 약속 정보, 처방과 약, 실험실 결과, 활력 징후와 판독 값, 군사 보건 역사, 군사 occupati을 포함한다 프라이버시와 보안 reasons,[27][28]그들의 정체성 유효성 검사에 의해 두번째 귀하.ons.[28] 2012년 8월 보훈처는 블루버튼에 등록된 환자가 100만 명이라고 발표했다.[29]

Medicare and Medicaid Services(CMS)는 2010년 9월 My Medicare 환자 포털에 Blue Button 버전을 출시하여 4000만 명의 수혜자가 Medicare 청구서에 온라인으로 액세스할 수 있도록 했다.[30] 국방부는 2010년 트리케어 온라인 환자 포털에 블루버튼 기능도 추가했다.[31]

2011년 7월, VA 혁신 이니셔티브([32]VAi2)는 모든 미국인을 위한 블루버튼 콘테스트(Flue Button for All American Conference)를 후원하여 VA가 아닌 개인 의료 제공자에게서 진료를 구했는지 여부에 관계없이 모든 재향군인이 블루버튼 건강 데이터에 액세스할 수 있도록 보장했다. [33][34] 2011년 10월 맥케슨 사의 릴레이 건강 부문은 20만 명의 의사와 2,000명의 병원 고객을 통해 제공하는 환자 포털에 블루 버튼 기능을 추가함으로써 VA의 블루 버튼 대회에서 우승했다.[35][36][37] 이는 미국의[38] 의사 3분의 1에 약간 못 미치는 수치와 병원의 3분의 1을 약간 넘는 수준이다.[39]

2011년 9월, 로버트 우드 존슨 재단은 블루 버튼의 산업 간 사용을 옹호하는 웹사이트를 개설했다. 블루 버튼의 웹사이트는 United Health Care, Humana, Patients Like Me, Walgreens 등 이 기술의 업계 채택자들의 공약을 수집했다.[40]

지원을 약속한 사람 중 한 명인 Aetna는 2011년 9월 환자 포털에 Blue Button 기능을 추가했으며, 또한 수혜자들에게 Blue Button 다운로드를 Aetna 제공업체와 공유할 수 있는 기능을 제공했다고 발표했다. 당시 에트나는 3600만 명 이상의 사람들에게 서비스를 제공했다고 말했다.[41] 유나이티드 헬스 그룹은 2012년 7월부터 상업적 건강플랜 수혜자에게 블루 버튼 다운로드를 제공하기 시작했으며, 고객들에게 이 기능을 출시했다. 동사는 2013년 중반까지 2,600만 플랜 수혜자가 블루버튼 다운로드를 이용할 수 있을 것으로 예상하고 있다.[42]

다른 민간단체들도 블루버튼 성장에 기여했다.[43] 예를 들면 다음과 같다.

  • 병원 중심의 EHR 공급업체인 Iatric Systems, Inc.는 자사 제품의 환자용 포털에 Blue Button을 포함하고 있다.[44]
  • Humetrix, Inc.는 환자가 자신의 Blue Button 데이터를 의사에게 직접 전송할 수 있는 모바일 Blue Button 애플리케이션을 제공한다.[45]
  • 개인 건강 정보의 환자 제어 저장소인 마이크로소프트 HealthVault와[46] Dossia는 각각 Blue Button 데이터를 허용한다.[47]
  • 소비자 통신 관리 소프트웨어 회사인 네퍼소프트社는 Talk2Health 제품에 Blue Button을 사용하여 환자, 지불자, 제공자 간에 데이터를 전송한다.[48]

2011년 12월, 미국 인사 관리 사무소는 모든 연방 직원 건강 급여 계획에 블루 버튼 기능을 환자 포털에 추가하도록 요청했다고 발표했다.[49][50] FEHB의 의료급여제도는 200개 이상의 보험사가 제공하고 있으며 약 800만 명의 연방 직원(의회 의원 포함), 그 가족 및 퇴직자에게 봉사하고 있다.[49]

오바마 행정부는 2012년 5월 블루버튼 역량 전국 확대 등 5개 프로그램 분야에 집중하는 백악관 대통령혁신추진단을 발표했다.[51] 보건 IT 국가 조정관은 미국의 모든 환자에게 Blue Button을 확장하기를 원한다.[52] 2012년 ONC는 2013년 블루버튼+ 구현 가이드의 발표로 정점을 찍은 '오토메이션 블루버튼 표준 및 상호운용성 프레임워크 이니셔티브'를 출범시켰다.[53][54]

ONC는 2012년 블루버튼 매시업 챌린지를 개최해 블루버튼을 통해 다운로드되는 데이터의 유용성을 높이는 타사 어플리케이션 개발을 독려했다. 1등 당첨자 아이블루버튼은 메디케어 온라인 포털에서 데이터를 받아 읽기 쉽고 탐색하기 쉬운 포맷으로 정리하는 스마트폰 앱이다. 두 번째 우승자인 ID 블루버튼은 블루버튼을 통해 다운로드한 건강정보를 구문 분석하여 시간이 지남에 따라 건강지표와 약물사용의 변화를 보다 명확하게 보여주는 형태로 제시하는 태블릿 기반 어플리케이션이다. 세 번째 우승자인 인스턴트PRR은 Blue Button을 통해 다운로드한 데이터를 사용하여 Microsoft HealthVault의 개인 건강 기록을 자동으로 채우는 웹 앱이다.[55]

블루 버튼+

Blue Button+는 Blue Button 개념을 확장하여 신뢰할 수 있고 자동화된 의료 데이터 교환을 위한 표준화된 데이터 형식과 추가 기능을 포함하며, 인간의 가독성을 향상시키기 위한 보건 데이터의 고급 구문 분석 기능을 포함시켰다.[54] 2013년 1월, ONC는 Blue Button+ 실행 지침서를 발표하여, 이 기능을 제품과 서비스에 추가하고자 하는 데이터 소유자(의료 제공자, 보험자 등)와 타사 애플리케이션 개발자 모두를 위한 지침과 툴킷을 제공하였다. 블루버튼+실행가이드는 68개 이상의 자원봉사단체 간의 협업을 대표했다.[54]2014년 9월에 Blue Button 실행 지침서를 대체하기 위해 업데이트된 Blue Button 툴킷이 출시되었다. 현재 버전 - 2018년에 발행된 블루버튼 2.0 구현 가이드에는 데이터 전송을 위한 FHIR(Fast Health Interoperable Resources) 표준이 포함되어 있다.[57]

SMART 플랫폼, 하버드 의대, 보스턴 아동병원은 Growth-tastic이라는 개념 증명 블루 버튼+ 앱을 구축했다. Growth-tastic을 통해, 부모들은 그들의 아이의 키, 몸무게, 그리고 시간이 지남에 따라 유행하는 BMI의 차트를 볼 수 있었다.[58]

사용 및 라이센스

원래 2010년에는 단체들이 블루버튼 마크를 사용할 수 있는 라이선스가 필요했다. 2012년 9월 현재, 애플리케이션과 라이센스는 더 이상 필요하지 않다. 블루버튼 로고 및 브랜드 사용은 무료지만 미국 보건 및 휴먼 서비스 부서에서 정한 확립된 사용 지침을 준수해야 한다.[59]

녹색 버튼 및 빨간색 버튼

Blue Button은 소비자들이 최적의 선택을 하는 데 필요한 도구와 정보를 제공하는 것을 목표로 하는 더 큰 "My Data Initiative"의 일부분이다. 다른 유사한 "버튼" 프로젝트로는 그린 버튼(개인 에너지 사용 데이터의 경우)과 레드 버튼(개인 교육 데이터의 경우)이 있다.

2011년 9월, 미국의 CTO Aneesh Chopra는 에너지 산업에 도전하여 성공적인 Blue Button에서 벗어나 Green Button을 모델링했다. 여기서 에너지 공급자는 버튼 클릭 한 번으로 에너지 사용자에게 읽기 쉽고 사용하기 쉬운 형식으로 소비 데이터를 제공할 것이다.[60] 2012년 1월, Pacific Gas & Electric과 San Diego Gas & Electric이라는 두 개의 주요 캘리포니아 전력회사는 그린 버튼의 구현을 발표했다.[61] 에너지 고객은 표준 그린 버튼 데이터 형식을 사용하여 스마트폰을 통해 소비량을 관리할 수 있다.[62]

국립표준기술원이 하이퍼에 계약서를 수여했다.Tek Inc.는 개발자 및 사용자들과 협력하여 그린 버튼 이니셔티브를 확대한다.[63]

관련 이니셔티브

의료 분야에서는 의사들이 치료 시점에서 실시간 의사결정을 위해 요약된 환자 데이터를 사용하는 방법으로 그린버튼에 대한 관련 제안이 있다.[64] 장기 기증과 유사한 의료 데이터 기증을 촉진하기 위한 관련 환자 중심의 녹색 버튼 이니셔티브.[65]

수상

국방부의 블루 버튼 구현은 2011년 10개의 GCN 시상 중 하나를 받았다.[66]

연방 블루버튼 팀은 국방, 보건, 보훈처의 블루버튼 구현에 기여한 공로를 인정받아 시민 서비스를 위한 공공서비스 파트너십 메달을 수여하는 최종 수상자로 선정되었다.[67]

참조

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외부 링크