유방의 순수 아포크린암

Pure apocrine carcinoma of the breast
유방의 순수 아포크린암 ★
기타 이름순수 아포크린암, 순수 침습성 아포크린암
Breast apocrine carcinoma.jpg
그림 1
전문종양학, 외과 종양학

유방의 순수 아포크린암(PACB)은 유선의 [1]유관에 있는 상피세포에서 유래한 희귀암이다.유선은 아포크린샘이다.[2]유즙 덕트에는 두 층의 상피세포가 있는데, 덕트의 내강(통로)에 면한 내강층과 내강층 아래에 있는 기저층이 있습니다.이들 덕트에는 적어도 4개의 서브타입의 상피세포가 있다: 내강층에 존재하는 내강 전구세포와 내강 성숙세포, 기저층에 [3]존재하는 유선줄기세포와 기저세포.PACB 암세포에서 발현되는 유전자를 검사하면 이 종양들의 대부분은 내강세포에서 파생된 세포로 구성되지만, 이 종양들 중 소수는 기저세포에서 [4][5]파생된 세포로 구성된다는 것을 알 수 있다.

상당한 양의 아포크린샘 유사 조직을 가진 유방의 침습성 아포크린암은 1988년 d'Amore 등이 조직의 90% 이상이 순수 침습성 아포크린암으로 [6]구성된 이러한 암의 서브셋을 명명했을 때 수십 년 동안 아포크린 유방 종양이라고 불렸다.2010년, Vranic과 동료들은 PACP의 정의에 추가되어 현재 PACP 진단에 사용되는 기준을 확립했다.그들은 그것을 암종이라고 정의했다: a) 인접조직을 침범하는 성분을 가지고 있고, b) 90% 이상의 아포크린샘 유사조직으로 구성되어 있으며, c) 안드로겐 수용체를 발현하는 암세포의 최소 10%를 가지고 있으며, d) 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체를 발현하는 암세포가 결여되어 있다.많은 PACB 종양은 HER2/neu 수용체 유사 [7]단백질을 과도하게 발현하는 암세포를 가지고 있다.세계보건기구(2019)는 다른 침습성 아포크린 암을 진단적으로 구별되는 [8]실체로 정의하지 않았지만, 암세포의 90% 이상이 아포크린샘 세포인 침습성 덕트암을 "아포크린 [9]분화를 가진 카르시노마"로 인정했다.유방의 비침습성 아포크린암, 즉 위치상 아포크린관암은 위치상 유방종양의 [9]관상암의 변종으로 분류된다.10%~90%의 아포크린 종양 조직으로 이루어진 침습성 암종은 아포크린 유사 침습성 암종이라고 불리며, 이러한 암종은 때때로 에스트로겐 수용체 양성 및/또는 프로게스테론 수용체 양성 종양 [9]세포를 가지고 있다.이 두 가지 암종 모두 본 문서의 마지막 섹션(다른 유형의 아포크린 암종)에 설명되어 있습니다.

Vranic과 동료들에 의해 확립된 기준에 의해 정의된 바와 같이,[10] PACB는 모든 유방암의 약 1%를 차지하는 희귀 암종이며, 주로 폐경 후 [11]여성에게서 발생하며, 많은 경우 인근 겨드랑이(즉 겨드랑이) 림프절로 [12]전이되는 무증상 덩어리로 나타난다.이전의 연구는 PACB를 진단하기 위해 이러한 기준 중 일부만을 사용했지만, 여기서 검토한 연구는 4가지 기준을 모두 사용했다.

발표

PACB 연구는 희귀성과 보다 최근의 정의로 인해 일반적으로 소수의 환자들로 구성되었다.이러한 연구에서 PACB로 진단된 대부분의 사람들은 유방조영술과 같은 자가절제술이나 스크리닝 방법에 의해 발견된 무증상 유방종양을 나타냈다.PACB의 유방 촬영 기능에는 관련 미세 석회화와 함께 밀도 높은 질량의 스펙트럼이 포함되었다. 이러한 발견은 비특이적이며 특별한 [12]유형이 없는 침습성 암종과 유사하다.드물게 PACB 종양은 당기는 느낌, 피부 뻐근함, 통증, 유두 [12]분비물 또는 명백한 [13]궤양과 같은 유방 증상을 유발했다.한 연구에서 PACB에 감염된 41명은 32~75세(평균 59세) 여성으로 12세(53.7%)는 59세 이상, 35세(85.4%)는 폐경 후, 6명(14.6%)은 가임 연령이었다. 종양의 가장 넓은 지름은 0.47~10.00cm(평균 2:)였다.4cm), 종양과 동일한 측면의 액와 림프절 전이가 20건([11]48.8%)에서 나타났다.15명을 대상으로 한 연구에서 림프절 전이가 있는 5명(33%)이 종양과 같은 쪽에 있었다.[14]HER2/신규 양성 PACB 종양을 가진 18명의 여성을 대상으로 한 연구에서 44-83세(중간 연령: 55.5세), 14명(77.8%)은 폐경 후였으며, 종양의 가장 넓은 직경은 0.8~5cm(평균: 4cm), 9명(50%)은 액와 림프절 전이가 있었다고 보고되었다.이러한 전이는 한 개인이 양쪽 축삭의 림프절에 전이가 있었고 다른 개체는 쇄골하(즉 쇄골, [10]림프절 아래)에서 동시 전이가 있었음에도 불구하고 종양과 동일한 측면에서 1~10개의 림프절에서 검출되었다.드물게 PACB를 가진 개인은 종격 림프절(즉 흉강 [13]중앙 부분)이나 쇄골 아래에 위치한 선상 림프절과 흉골 주요[11] 근육과 삼각근 [10]사이에 위치한 선상 림프절과 같은 더 먼 조직에서의 전이를 나타낸다.또한 드물게 이전에 PACB 치료를 받은 개인은 종양이 수술로 제거된 부위, 가까운 피부 또는 흉벽, 그리고/또는 뼈나 [14]뇌와 같은 더 먼 조직에 질병의 재발이 나타난다.

병리학

조직병리학

그림 2 유방 아포크린암
그림 3 유방 아포크린암

헤마톡실린과 에오신 염색으로 조제된 PACB 종양의 현미경 조직병리학에 따르면 90% 이상의 종양이 아포크린샘 유사 조직으로 구성되어 있다.병변은 또한 종양세포가 적어도 한 곳의 인접 조직에 침입하기 위해 기원관을 뚫고 나갔다는 것을 보여줘야 한다.대부분의 종양 세포(Termed Type A 세포[15])는 일반적으로 일반적인 아포크린샘 세포보다 다소 불규칙하게 나타난다.그들은 수많은[11] 과립과 큰 미토콘드리아를 [15]포함하는 풍부한 호산구 세포질(에오신 색소의 흡수로 인한 분홍색)을 가지고 있다.그들의 핵은 크고, 다양한 크기와 모양을 가지고 있으며, 호산구이며[11] 눈에[14] 잘 띄는 핵막으로 둘러싸여 있다.셀은 고체 시트, 둥지, 유두 및/또는 코드로 배열됩니다(그림 1 및 [11]2 참조).종양 세포의 세포질 과립은 PAS 디아스타아제 염색으로 [16]치료했을 때 양성 반응을 보인다.2핵세포, 즉 두 개의 핵을 가진 세포들이 [10]흔하다.B형 아포크린 세포가 존재하는 경우는 드물다.이 세포들은 A형[15] 세포보다 더 많은 거품과 액포화된 세포질(즉, 여러 개의 액포를 포함한다)을 가지고 있으며 종종 거품이 있는 조직세포나 피지선세포와 [17]유사하다.종양세포는 Ki-67 단백질 [7]농도에 따라 증식 속도가 낮거나 중간 정도입니다.PACB 조직은 내강관 [10]내에 뮤신 유사 분비물을 포함하는 국소적 영역, 괴사 국소적 영역(죽거나 죽어가는 세포를 포함하는 foci) 및/또는 아포크린 [11]조직 전체에서 발견된 미세 석회화 영역을 가질 수 있다.스트로마(즉, 세포 시트, 둥지, 유두 및 코드 사이의 결합 조직)는 일반적으로 비악성 침투 림프구를 포함한다(그림 3 참조).41개의 PABC 종양에 대한 검사에서 33개(80.5%)의 스트로마 조직이 이 세포에 침투한 반면 8개(19.5%)의 스트로마 조직이 50% 이상 침투한 것으로 나타났다.림프구에 50% 이상의 스트로마가 침투한 종양은 [11]증식 속도가 높은 암세포를 갖는 경향이 있었다.전이성 및 재발성 PACB 종양은 원래의 1차 [14]종양과 유사한 조직병리학을 가지고 있다.

연구에 따르면 유방암을 3등급에 기반하거나 진행성 있는 조직병리학으로 분류하는 노팅엄 시스템을 사용하여 PACB 종양은 a) 20명이 [14]각각 3, 11, 6례에서 1, 2, 3등급 종양이었고 b) 41명이 0, 30, 3례에서 1, 2, 3등급 종양이었다.c)[11] HER2/neu 종양이 있는 18명은 각각 1,[10] 11, 6명 중 1, 2, 3등급이었다.유방암 종양을 4단계로 분류하는 지침에 대한 미국 공동 위원회를 사용하여 종양 크기 증가(1~3단계) 또는 인근 흉벽, 피부 관련 또는 원격 조직 전이(1V 단계): 4단계 PACB 5의 41명의 환자 연구는 1단계, 24단계 II, 24단계,9단계는 3단계, 3단계는 4단계,[11][10] 20명의 연구는 14단계, 4단계는 2단계, 2단계는 4단계, 4단계는 4단계는 4단계,[14] 그리고 아무도 4단계는 4단계 질병이 없는 것으로 보고되었으며, c) 삼중음성 종양을 가진 18명의 연구는 7단계는 1단계, 9단계는 2단계, 2단계는 3단계는 3단계였다.

면역 조직 화학

PACB의 정의에 따르면 면역 조직 화학적 분석 결과 암세포의 최소 10%가 안드로겐 수용체를 발현하지만 이들 세포 중 어느 것도 에스트로겐이나 프로게스테론 수용체를 발현하지 않는다.HER2/neu(세포의 표면막에 위치)는 상향 조절되지 않으므로 PACB 사례의 43%,[7] 58.5%,[11] 70.8% [10]또는 [14]90%에서 HER/neu 음성으로 평가되었다.HER/neu 음성 PACB는 삼중 음성 유방암 중 하나이다.TNBC는 에스트로겐 수용체, 안드로겐 수용체, HER2/neu 음성 종양의 그룹으로, 모든 유방암의 10%-15%를 차지하며, 일반적으로 다른 유방암 [18]아형보다 예후가 좋지 않은 공격적인 암이다.HER2/neu는 표피 성장인자 수용체군에 속한다.이 패밀리의 또 다른 구성원인 표피 성장인자 수용체(Her1)는 PACB에서 때때로(예를 들어 6%) 과다 발현되며, 특히 HER2/neu [7]음성인 경우에는 더욱 그러하다.

모든 PACB 케이스는 α-메틸아실-CoA 라세마아제[19] 단백질을 발현하는 종양세포를 가지며, 이들 케이스의 거의 대부분은 GATA3 [5][20]단백질을 발현하는 종양세포를 가진다.종양 세포에서 이 두 단백질의 확인은 PACB의 [5]진단을 지원하는데 도움을 주었다.PIP 유전자의 산물인 프로락틴 유도 단백질은 초기 연구에서[1] 최대 75%의 PABC 종양과 보다 최근의 [19]연구에서 100%(26건 중 26건)의 종양 세포에 의해 발현되는 것으로 보고되었다.이 단백질은 다른 많은 종류의 유방암에서 흔히 발현되기 때문에 그 식별은 PACB 진단에 [19]유용하지 않다.마지막으로, PACB를 가진 14명의 개인에 대한 연구는 7명이 상위 조절 시 암세포가 숙주 면역 [11]시스템을 회피할 수 있는 단백질인 PD-L1(프로그램된 사망 리간드 1)을 발현하는 침투 림프구를 가지고 있다는 것을 발견했다.그러나 다른 연구에서는 17명 중 2명만이 PD-L1 [10]단백질을 발현하는 PACB 침투 림프구를 가지고 있는 것으로 나타났다.

유전자 이상

PACB를 가진 14명의 개인에 대한 연구는 그들의 종양 세포가 세포 성장, 증식 및/또는 생존을 조절하는 것으로 알려진 세 개의 세포 간 신호 경로에서 단백질을 코드하는 유전자에 일반적으로 이상을 가지고 있다고 보고했다.이러한 경로는 PI3K/AKT/mTOR, 사이클린 의존성 키나제 및 MAPK/ERK 경로였다.이러한 모든 경로는 조절이 잘 되지 않을 경우 다양한 유형의 유방암 [11]발병 및/또는 진행을 촉진하는 데 관여한다.PACB를 가진 18명의 암세포에서 가장 일반적으로 확인된 유전자 돌연변이는 PIK3이었다.CA 유전자는 12명, PTEN 종양 억제 유전자는 6명, TP53 종양 억제 유전자는 5명이다.덜 흔하게, 이러한 세포들은 모두 MAPK/ERK 경로, CK4, CK6A, CK6B 또는 CK6C 경로, 사이클 의존성 F 경로 및 CK6C 경로에 있는 BRAF, HRAS, KRAS, 프로토온코겐 또는 MAP3K1 유전자에 돌연변이를 가지고 있었다.많은 연구에 따르면 이러한 조절 불능 경로와 돌연변이 유전자 중 하나 이상이 PACB [1][9][11][19][21][22]종양의 발생 및/또는 진행에 기여한다.

진단.

PACB의 진단은 에스트로겐이나 프로게스테론 수용체를 발현하지 않지만 적어도 10%의 세포에서 안드로겐 [12][14]수용체를 발현하는 아포크린 유사 암세포와 함께 90% 이상의 아포크린 형태학(조직병리학 섹션 참조)으로 구성된 침습성 종양을 보여야 하는 조직병리학에[23] 기초한다.종양의 암세포의 세포질 과립에 의한 PAS 디아스타아제 염색체의 흡수는 [13]진단을 내리는 데 도움이 될 수 있다.PACB는 유사한 형태학을 공유하는 세 개의 매우 희귀한 유방암과 구별된다.유방의[5][24] 암세포는 과도한 수의 미토콘드리아가 [16]지배하는 종양세포로 구성되어 있다는 점에서 PABC와 다르다.주로 조직세포와 유사한 거품이 있는 세포질을 가진 세포로 구성된 유방[25] 및 유방 종양의 과립 세포 종양(즉, 조직세포와 유사한 세포질.히스티오토이드 유방암이라고도[27] 불리는 침습성 소엽암의[26] 조직세포 변이)는 암세포가 GATA3 또는 α-메틸아실-CoA 라세마제를 발현하지 않고 S100 단백질을 [5]발현한다는 점에서 PACB와 다르다.

치료 및 예후

PACB 종양은 다양한 비분비성 유방암 치료에 사용되는 것과 유사한 요법으로 일반적으로 치료되어 왔다.PACB의 표준 치료법은 [13]전이가 의심되는 인근 액와 림프절을 제거하는 유방 보존 수술 또는 유방 절제술을 이용한 종양 제거였다.종양 증상 및 조직병리학의 예측된 심각도 때문에, 거의 모든 환자는 a) 관련 [10]부위에 대한 방사선 치료, 수술 후 보조 요법 또는 수술 [23]전 네오아주반트 치료, b) 화학 요법 [10]요법으로 추가로 치료된다.수술 [23]후 또는 수술 전에 투여 및/또는 c) HER2/neu 양성인 경우, HER2/neu 단백질에 결합하여 항암 [11]작용을 억제하는 모노클로널 항체인 tastuzumab.41명의 환자를 대상으로 한 연구에서, 5년간의 전체 생존율은 HER2/neu 양성 PACB 종양이 있는 개인의 경우 100%, HER2/neu 음성 PACB 종양이 있는 개인의 경우 ~72%였다.본 연구에서 HER2/neu 양성자 17명 중 9명이 HER2/Neu 표적 약물인 tastuzumab(브랜드명 Herceptin)을 투여 받았기 때문에, 이러한 결과는 통계적으로 유의하지는 않지만 HER2/neu 양성 PACB를 가진 사람들이 HER2/neu 표적 약물 치료에 추가함으로써 혜택을 받을 수 있음을 시사한다.역설적으로 본 연구에서 증식이 느린 종양을 가진 사람(Ki-67 ≤20%)의 5년 전체 생존율은 종양이 빠르게 성장하는 사람(Ki-67 >20%)의 67%로 약 94%보다 낮았다. 이 차이는 통계적으로 [11]유의하지 않았다.NER2/neu 음성 PACB를 가진 18명을 대상으로 한 연구에서 17명은 유방절제술로 치료되었고 1명은 유방절제술로 치료되었다. 이들 중 14명은 화학요법으로, 4명은 방사선 치료로 치료되었다.이들 중 누구도 HER2/neu를 대상으로 한 약물로 치료받지 않았다.76.5개월의 중앙값 추적 결과, 15명은 질병과 관련된 질병이나 사망률이 없는 반면, 2명은 원격 조직 전이가 발생했고 1명은 사망했다.[10]PACB에 [9][14]대해 현재 사용되고 있는 치료제의 최적 치료 또는 장기(예: 10년 이상) 결과에 대한 데이터는 거의 없다.

많은 연구자들은 표준 치료 요법에 HER2/neu 억제제를 추가하면 HER2/neu 양성 PACB;[11] b) 연구를 통해 안드로겐 수용체 억제제(예: HER2/neu-positive PACB)가 있는 개인의 전반적인 생존이 향상된다는 결과를 검증하기 위해 훨씬 더 큰 연구를 수행할 것을 권고했다.B3K/MT/AK/MT/MT/MT/MT/MO 경로) 또는 치료 경로로 대체한다[5][5][4]

다른 종류의 아포크린암

아포크린 덕트암 발생

그림4. 아포크린 덕트암 위치

유방의 비침습성 아포크린암, 즉 위치암은 유방의 위치종양에서 덕트암의 변종으로 분류되며, 따라서 위치암(ADCIS)[9]이라고 한다.ADCIS 종양은 PACB에서 발견되는 비정상적인 세포질, 핵 및 핵극 특성을 가진 아포크린 세포로 구성된 영역인 아포크린 조직 유사 조직병리학을 가진 주목할 만한 영역을 가지고 있다(그림 4 참조).PACB와 달리 ADCIS의 아포크린 암세포는 정의상 근방의 비전도성 조직에 침입하기 위해 기원 도관을 넘어 확산되지 않으며 국소 림프절이나 먼 조직으로 [4]전이되지 않는다.진단에 사용된 기준에 대한 합의는 없지만, ADCIS는 대부분의 경우 신생성 아포크린 [4]세포로 채워진 젖꼭지로 구성된 비침습성 유방 종양으로 정의된다. 이러한 종양의 세포는 PACB의 세포와 유사하게 에스트로겐 수용체 음성, 프로게스테론 수용체 음성, 그리고 음성이다.안드로겐 수용체 [9]양성이다.일부 연구는 종양의 아포크린 세포의 핵이 정상 유방 세포의 핵과 얼마나 밀접하게 닮았는지에 따라 ADCIS를 낮은, 중간 또는 높은 핵 등급으로 분류했다.일반적으로 핵급이 높은 종양세포는 핵이 이상하고 이 종양은 저급 종양보다 더 공격적이라는 것을 나타낸다.저급 및 중급 ADCIS 종양은 보다 양성화된 현미경적 [4]외관 때문에 비암성 병변(예: 비정형 아포크린 메타플라시아 또는 비정형 아포크린 과형성)으로 오진될 수 있다.ADCIS 종양은 종종 크립형(작은 구멍으로 가득 찬), 미세 유두(얇은 손가락 모양의 성장) 및/또는 고형 성장([4]즉, 낭종이나 액체 영역을 포함하지 않음), 괴사 부위 및/또는 미세 석회화 부위로 구성된 구조적 패턴을 가지고 있다. 그러나 이러한 미시적 소견은 높은 등급의 ADCIS에서 더 흔하다.그들의 존재는 낮은 종양과 중간 [9]종양에서 ADCIS의 진단을 지원한다.일부 저자는 ADCIS로 [4][9]진단하기 위해서는 아포크린 조직병리학을 가진 관성종양이 0.2cm보다 커야 한다고 제안했다.

ADCIS로 진단된 31세에서 84세(평균 연령: 59세) 여성 22명을 대상으로 한 연구에서 9명이 증상이 없다고 보고되었다(유모그래피에서 종양 검출).11명은 눈에 띄는 유방 종괴였고, 그 중 2명은 유두 분비물과 관련이 있었으며, 2명은 파제트 여성 유방 질환에서 진단되었다. (2명의 환자는 그들의 증상에 대한 정보가 없었다.)전이를 조사하기 위해 겨드랑이 림프절 제거 수술을 받은 9명을 포함하여 22명 중 누구도 침습성 또는 전이성 질환을 가지고 있지 않았다.종양의 크기는 0.7~6cm(평균: 2.3cm)였다.현미경 검사에서 종양은 PACB 종양과 유사한 미세 조직병리학을 가지고 있으며, 10건의 경우 크립형 패턴을, 5건의 경우 미세 유두 패턴을 보였다.에스트로겐 수용체 음성, 프로게스테론 수용체 음성 및 안드로겐 수용체 양성 종양은 경계선 에스트로겐 수용체 양성을 가진 경우와 프로게스테론 수용체 양성을 가진 경우를 제외하고는 모든 경우에 에스트로겐 수용체 양성 종양이었다.이들 중 10명은 HER2/neu 양성 종양을 가지고 있었다.이 정보를 이용할 수 있는 17명의 개인에서 유방절제술, 변형 유방절제술, 단순 유방절제술이 각각 8, 7, 1명의 사례에서 수행되었고, 5명은 보조 방사선 치료(즉 수술 후)를 받았다.모든 치료자는 수술 [28]후 9개월에서 194개월(평균 관찰시간: 37개월) 사이에 질병이나 재발의 징후 없이 생존하였다.ADCIS에 감염된 28명의 여성(평균 연령: 56세)을 대상으로 한 보다 최근의 연구에서: 28명은 에스트로겐 수용체 음성 및 안드로겐 수용체 양성 종양이 있었고, 25명(89.3%)은 프로게스테론 음성 종양, 9명(32)이었다.1%)는 HER2/neu 양성 종양이 있었고, 27개는 α-메틸아실-CoA 라세마아제 단백질을 발현하는 종양세포가 있었으며, 27개는 프로락틴 유도 단백질을 발현하는 종양세포가 있었다.이러한 결과는 프로게스테론 수용체 양성 ADCIS 종양 세포를 가진 3명을 제외하고 PACB 종양 세포에서 발견된 것과 사실상 동일했다.추적 기간(15-55개월, 평균: 32.0개월) 동안, 모든 암컷이 [29]살아있었다.ADCIS 종양이 더 악성 형태로 진행될 가능성은 불분명하지만 [30]가능성으로 간주되어야 한다.

아포크린유사침습성암

아포크린 유사 침습성 암종(ALIC)은 아포크린 유사 암종 또는 아포크린 분화를 수반하는 침습성 암종으로 정의되며, 종양[1] 조직의 10~90%에서 PACB 유사 현미경 조직병리학 또는 90% 이상에서 PACB 유사 현미경 조직병리학으로 구성되지만,PACB와 달리 에스트로겐 수용체 양성 및/또는 프로게스테론 수용체 [7]양성인 종양 세포를 가진다.ALIC에 걸린 사람들에 대한 보고는 드물었다.2013년에 발표된 한 연구는 ALIC에 감염된 25명을 PACB에 감염된 44명으로 비교했다.PACB 환자는 ALIC 환자(36%)보다 림프절 전이율이 높았지만(50%) 림프절 전이율은 미미했지만 연령, 종양 크기 또는 림프절 전이에서는 두 그룹 사이에 유의미한 차이가 없었다.이러한 전이는 환자의 1~10개의 림프절에서 발견되었다.PABC 종양은 ALIC 종양에 비해 통계적으로 유의한 공격적 조직병리학적 증가 및 높은 등급을 보였다.종양 등급 부여는 종양 세포의 튜브 형성, 핵 다형성 및 유사분열 카운트를 채점하는 엘스턴과 엘리스 수정이라고도 불리는 노팅엄 시스템을 기반으로 했다(유방암 등급 부여에 대한 노팅엄 시스템 참조).높은 등급의 종양은 낮은 등급의 종양보다 더 나쁜 예후를 가질 가능성이 높다.환자는 모든 경우에 유방 절제술 또는 보다 보수적인 유방 수술로 치료되었고, 적절하다고 판단될 경우 PABC와 ALIC에 각각 35명과 24명의 개인에게 수술 중 전자 방사선 치료 또는 수술 후 방사선 치료를 받았다.종양의 전이율이 높고 조직병리학이 공격적이며 등급도 높기 때문에 PABC를 가진 사람의 절반 이상이 화학요법 및/또는 호르몬 치료로 치료되었다. ALIC를 가진 사람은 이러한 추가 치료를 받지 않았다.PABC와 ALIC를 가진 개인은 원래 종양 부위 또는 그 부근에서 발생하는 재발률, 먼 조직으로 확산되는 재발률 및/또는 반대쪽 유방의 발생률을 포함하여 각각 7.3%, 3.3%였다.(PACB 또는 ALIC를 가진 환자는 특별한 유형이 없는 침습성 암 환자 대조군에 비해 반대쪽 유방에서 암에 걸릴 위험이 더 높았다.)10년 무병 생존율은 약 50%, 70%였고, 10년 전체 생존율(즉, 생존 환자에서 어떤 원인으로 사망한 환자까지)은 각각 약 80%, 90%였다.PABC와 ALIC를 가진 개인 간의 무병 생존율 차이는 [31]유의했다(그러나 전체 생존율은 제외).ALIC의 특징을 더욱 명확히 정의하고 PACB 및 다른 [1]유방암 종양에 대한 장기 예후를 정확하게 비교하기 위해 환자 수가 많은 추가 연구가 필요하다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f D'Arcy C, Quinn CM (January 2019). "Apocrine lesions of the breast: part 2 of a two-part review. Invasive apocrine carcinoma, the molecular apocrine signature and utility of immunohistochemistry in the diagnosis of apocrine lesions of the breast". Journal of Clinical Pathology. 72 (1): 7–11. doi:10.1136/jclinpath-2018-205485. PMID 30425121. S2CID 53307540.
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