급성 철수 후 증후군

Post-acute-withdrawal syndrome
급성 철수 후 증후군
기타 이름철수 후 증후군, 장기 금단 증후군, 장기 금단 증후군
전문정신의학, 독성학

급성 금단 증후군(PAWS)은 알코올,[1][2] 아편제, 벤조디아제핀, 항우울제 및 기타 [3][4][5]물질로부터의 금단 후 발생하는 지속적인 장애의 가설 세트입니다.임신 중 의존성 물질을 사용한 산모에게서 태어난 영아는 또한 급성 금단증후군을 [6][7]겪을 수 있다.회복 커뮤니티에서는 급성 금단 증후군이 보고되고 있지만 벤조디아제핀 [8]금단 증상 외에는 그 존재를 뒷받침하는 과학적 연구가 거의 없었다.[9] 이 때문에 정신장애[10] 진단 및 통계 매뉴얼이나 주요 의료 협회에서 이 장애를 인정하지 않는다.

알코올과 처방약을 포함한 약물 사용은 정신 질환과 유사한 증상학을 유도할 수 있습니다.이는 술에 취한 상태와 금단 상태 모두에서 발생할 수 있습니다.어떤 경우에는 암페타민, 코카인, 오피오이드 및 알코올 사용으로 인한 해독 후에도 이러한 물질로 인한 정신 질환이 장기간 지속되어 정신 질환, 불안 또는 우울증을 유발할 수 있습니다.장기 금단 증후군은 약물 사용 중단 후 몇 개월에서 몇 년 동안 증상이 지속되면서 발생할 수 있다.벤조디아제핀, 오피오이드, 알코올 및 기타 약물은 장기간 금단현상을 유발하고 유사한 효과를 가질 수 있으며, 때로는 사용이 중단된 후에도 증상이 몇 년 동안 지속되기도 한다.심각한 불안과 우울증을 포함한 정신 질환은 일반적으로 지속적인 알코올, 오피오이드, 벤조디아제핀, 그리고 대부분의 경우 장기간의 금주로 완화되는 다른 약물 사용에 의해 유발된다.약물이나 알코올의 지속적인 사용은 일부 개인에서 불안, 정신 질환 및 우울증 수준을 증가시킬 수 있습니다.뇌와 신경계의 영구적인 손상은 지속적인 [11]약물 사용에 의해 야기될 수 있지만, 거의 모든 경우에 약물에 의한 정신 질환은 장기간의 금욕과 함께 사라진다.

징후 및 증상

증상은 파도와 같은 재발이나 증상의 심각도의 변동과 함께 왔다 갔다 할 수 있습니다.일반적인 증상으로는 인지능력 저하, 과민성, 우울한 기분, 그리고 불안이 있다; 이 모든 것이 [12][13]재발할 수 있는 심각한 수준에 도달할 수 있다.

벤조디아제핀, 오피오이드, 알코올 및 기타 중독성 물질로부터의 장기 금단 증후군은 공황 장애뿐만 아니라 일반화된 불안 장애와 동일한 증상을 유발할 수 있습니다.벤조디아제핀, 오피오이드 및 알코올 금단 작용은 때때로 장기화되고 심각하기 때문에 갑작스러운 중단은 [14]권장되지 않습니다.

급성 금단 증후군의 가정된 증상은 다음과 같다.[15][16][17][18]

증상이 간헐적으로 발생하지만 항상 나타나는 것은 아니다.스트레스나 다른 트리거에 의해 악화되며 예기치 않은 시간에 뚜렷한 이유 없이 발생할 수 있습니다.그것들은 잠시 동안 또는 더 오래 지속될 수 있다.다음 중 하나가 급성 금단 [citation needed]증후군의 일시적인 재발 또는 증상의 악화를 유발할 수 있습니다.

  • 스트레스 및/또는 짜증나는 상황
  • 멀티태스킹
  • 불안, 두려움 또는 분노의 감정
  • 사회적 갈등
  • 자신에 대한 비현실적인 기대

급성 후 벤조디아제핀 이탈

다음 항목도 참조하십시오.벤조디아제핀 금단 증후군

정신 기능의 장애는 벤조디아제핀에서 금단된 후에도 몇 달에서 몇 년 동안 지속될 수 있다.벤조디아제핀 금단 이후 1년 이상 지속된 정신병적 우울증은 의학 문헌에 기록되어 있다.그 환자는 정신병력이 없었다.환자에게 보고된 증상에는 지속적인 우울증, 집중력 저하, 식욕 저하, 불면증, 무호흡증, 무호흡증, 정신운동지체 등 정신병적 특징을 가진 주요 우울증 질환이 포함된다.그 환자는 또한 감각 환각과 함께 편집증적 관념(그녀가 동료들에 의해 독살되고 박해받고 있다고 믿음)을 경험했다.클로르디아제폭시드가 갑자기 끊긴 후 증상이 나타나 14개월 동안 지속되었다.여러 가지 정신 의학 약품들을 분류했지만, 증상학적 완화에 성공하지 못했다.14개월 [20]후 과민성 대장 증후군에 클로르디아제폭시드를 권장함으로써 증상이 완전히 완화되었다.또 다른 사례 보고서는 디아제팜 복용량을 하루 30mg에서 5mg으로 갑자기 줄인 여성 환자에서도 비슷한 현상이 나타났다고 보고했다.그녀는 전기 충격 감각, 비개인화, 불안, 어지럼증, 좌측두엽 EEG 스파이킹 활동, 환각, 시각 지각 및 감각 왜곡이 몇 [21]년 동안 지속되었습니다.

8주 동안 벤조디아제핀 알프라졸람(Xanax)을 복용한 환자에 대한 임상 실험은 알프라졸람의 [22]중단 후 최대 8주 후에도 여전히 존재하는 장기 기억력 결손 증상을 유발했다.

도파민 작용제 장기 금단

도파민 작용제를 장기간 사용한 후, 불안, 공황 발작, 공포증, 우울증, 동요, 과민성, 자살 발상, 피로, 기립성 저혈압, 메스꺼움, 구토, 발한증, 전신통증, 약물 갈망과 같은 부작용을 동반한 금단 증후군이 나타날 수 있다.일부 개인에게는 이러한 금단 증상이 단명하고 완전히 회복되는 반면, 다른 개인에게는 금단 증상이 수개월 또는 수 [23]년 동안 지속되는 장기 금단 증후군이 발생할 수 있다.

원인

신드롬은 지속적이지만 천천히 되돌릴 수 있는 내성의 형태로 나타나는 중추신경계의 지속적인 생리학적 적응, 신경전달물질의 장애 및 그로 인한 신경경로의 [24][25][26][27]과민성 때문일 수 있다.그러나, 데이터는 만성 암페타민 [28][29]복용과 PAWS에 관한 "신경적이고 압도적인 인지 정상화"를 지지한다.스트레스가 많은 상황은 조기 회복으로 나타나며, 급성 금단 증후군의 증상은 더 큰 고통을 야기한다.사후 급성 금단 증후군을 악화시키는 요인을 피하거나 대처하는 것이 중요하다.증상의 종류와 질환과 관련된 중증도, 빈도 및 지속시간의 장애는 약물에 따라 다르다.

치료

상태는 6개월에서 더 심각한 경우 [30][31]수년에 이르는 기간에 걸쳐 점차 개선됩니다.

장기적이고 무거운 물질을 사용하는 사람들은 신경계에 손상을 입히고, 여기서 1차 중독성 물질의 중단 후, 오피오이드 수용체는 잠재적인 작용제에 유리해질 수 있다.이것은 장기적이고 무거운 물질을 사용하는 사람들을 2차 작용제를 거의 사용하지 않고 다른 작용제에 중독될 위험에 처하게 한다.완쾌를 위해서는 때로는 수년이 걸리는 모든 작용제를 자제해야 한다.

플루마제닐은 4주에서 [32]266주 동안 벤조디아제핀을 사용하지 않은 환자의 적대감과 공격성을 감소시키는데 플라시보보다 더 효과적인 것으로 밝혀졌다.이것은 장기화된 벤조디아제핀 금단 증상을 치료하는데 플루마제닐의 역할을 암시할 수 있다.

아캄프로산염은 알코올 [33][34]금단 후 급성 금단 증상을 완화시키는 데 효과가 있는 것으로 밝혀졌다.또한 카르바마제핀 또는 트라조돈은 알코올 [35][36][37]사용에 관한 급성 금단 증후군의 치료에 효과적일 수 있습니다.인지 행동 치료는 특히 갈망이 두드러진 특징일 [38]때 급성 금단 증후군 후를 도울 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

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