모기 물림 알레르기

Mosquito bite allergy

모기 물림 알레르기는 모기 물림에 대한 과민성이라고도 하며, 모기 물림에 대한 다양한 심각성의 과도한 반응이다.

모기에 물린 심한 알레르기와 관련된 한정된 홍반.

이는 암컷 모기가 혈액을 섭취할 때 주사하는 침(수컷 모기는 혈액을 섭취하지 않는다)에 포함된 무독성 알레르기 유발 단백질에 의한 알레르기 과민성 반응으로 어떠한 독소나 병원균에 의한 것이 아니다.일반적인 합의에 따르면 모기 물린 상처 알레르기는 비록 이 물린 것에 대한 일반적인 숫염과 플레어 반응을 포함하지 않는다. 비록 모기 물린 상처는 또한 자연적으로 알레르기가 있다.[1]그럼에도 불구하고 일반적인 모기 물린 알레르기는 모기 물린 것에 대한 가장 잘 이해되는 반응이고 모기 물린 것에 대해 이해되는 것을 설명하는 근거를 제공하기 때문에 여기에 자세히 설명되어 있다.

모기 물린 알레르기는 1) 스키터 증후군, 즉 때로는 저급열과 관련된 심한 국소 피부 반응, 2) 고열, 림프선병증, 복통, 설사에서부터 매우 드물게 생명을 위협하는 아나필락시 증상에 이르는 전신 반응, 3) 중증하고 종종 계통으로 분류된다.c 엡스타인-바르 바이러스 관련 림프구 굴곡증 질환, 엡스타인-바르 바이러스 음성 림프형 악성종양 [2]또는 또 다른 소인 질환인 어시노필성 셀룰러염이나 만성 림프구 백혈병 같은 개인에서 발생하는 반응.[3]유두종 두드러기라는[4] 용어는 널리 퍼진 벌집이 지배하는 모기 물린 것에 대한 반응으로 흔히 쓰인다.여기서, 유두종 두드러기는 다른 모기 물린 알레르기가 있는 개인에서 나타나는 모기 물린 알레르기의 증상으로서, 특히 어시노필릭 셀룰러염과 관련된 사람들에게서 나타난다.

모기는 디프테라(두날개 곤충을 모두 포함한다), 하위주문인 네마토세라, 가족 Cullabiliza의 생물질서에 속한다.[5]북아메리카에는 에이드와 쿠렉스 제네라가 흔한 3,500종 이상의 다른 모기 종들이 있다.인간에게 일반적인 모기 물림 반응을 일으키는 모기는 어떤 종이라도 모기 물림 알레르기를 일으킬 수 있다고 추측된다.[6]디프테라 주문은 모기 외에도 미더덕(모래파리 등)과 갈기갈기 등 무수한 다른 종류의 곤충을 포함한다.후자의 곤충이나[1] 다른 곤충에[7] 물리면 모기에 물린 것과 기계적으로나 임상적으로 유사한 반응을 일으킬 수 있다.[1]

모기 물림 알레르기는 벌레 물림이 잦은 곳에서 더 자주 발생한다.따라서 열대 기후, 낙후 지역, 빈곤, 위생 불량 및/또는 이러한 질병에 대한 인식 부족이 지배하는 지역, 사회적 불평등, 청소년 범죄 및 폭력으로 인해 시달리는 도시 지역에서 사례(그 밖의 다양한 알레르기 질환)가 더 많이 발생한다.즉, 기후뿐 아니라 문화·사회경제적 여건도 모기 물린 알레르기를 비롯한 다양한 알레르기 질환의 발생과 유행을 촉진하는 데 중요한 역할을 한다.[7]

보통반응

주요 기사:모기

프리젠테이션

모기에 물린 것에 대한 전형적인 반응은 중앙의 붉은 점을 포함할 수 있는 가려운 유장의 발육을 포함하며, 부목적으로 붉은 색으로 둘러싸여 있다.이 "즉시 반응"은 물린 후 처음 20분 동안 어느 시점에 발생한다.물린 지 몇 시간 안에 유륜이 파풀로 진화한 후 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 소멸되는 "지연 반응"이 나타난다.[1]그러나, 이러한 물음에 반응하여 개인이 일으키는 반응의 종류에는 큰 변동이 있다.이전에 노출되지 않은 사람의 초기 모기 물림은 피부 반응을 일으키지는 않지만 모기의 침에 있는 알레르기 유발 물질에 대해 지시되는 항체 및/또는 림프구의 개발을 시작한다.따라서 이 개인은 감각적이 되고 이후의 모기 물림에도 반응하게 된다.모기에 물린 후, 알러지 감소가 자연적으로 진행되는 과정에서 개인이 물린 것에 덜 민감해지거나 완전히 무감각해질 수 있다.따라서 개인은 모기에 물린 것에 대한 반응의 유형이 이전의 물린 상처 노출의 수와 이러한 물린 것에 대한 후천적 감작성 및 감쇠성의 수준에 따라 달라지는 5가지 단계를 거친다.개인이 반복적인 모기 물림에 반응하여 겪을 수 있는 5단계는 다음과 같다.[6]

  • 1단계: 이전에 노출되지 않은 개인들은 즉각적이거나 지연된 반응을 보이지 않는다.
  • 2단계: 초기 노출 직후, 개인은 부분적으로 감각적이 되어 지연되지만 즉각적인 반응은 보이지 않는다.
  • 3단계: 추가 노출 후, 개인은 완전히 감각적이게 되며, 따라서 즉시 지연 반응이 뒤따른다.
  • 4단계: 2~20년 동안 반복 노출한 후, 개인은 부분적으로 위축될 수 있으며, 따라서 즉각적이지만 지연되지 않는 반응을 보일 수 있다.
  • 5단계: 2-20년 동안 반복 노출되는 동안 많은 추가 노출 후에, 개인은 완전히 둔화될 수 있고 따라서 아무런 반응도 보이지 않는다.

실험적으로 모기 물린 곳에 노출된 캐나다 성인 41명을 대상으로 한 연구에서 11명이 아무런 반응을 보이지 않았고, 23명이 즉시, 6명이 즉각 반응만, 1명은 지연 반응만 보였다.[3]전체적으로 70~90%의 개인이 즉각적인 반응을 경험하고 55~65%는 모기에 물린 경우 지연 반응을 경험한다.[6]

개인은 또한 모기에 물린 것에 대한 반응의 정도가 다양하다.대부분의 개인은 직경이 2-10mm(0.1-0.4인치)인 유륜이 며칠에 걸쳐 소멸되는 유사한 크기의 유륜으로 진화하는 "작은 반응"을 보인다.[6]개인(자기보고 기준)[6]의 약 2.5%가 유장의 지름이 10㎜(즉, 1.2인치를 초과할 수 있음)를 훨씬 넘는 '대반응'을 보이고 피하 출혈, 수포, 괴사로 인해 검푸른 변색을 보이는 광범위한 병변으로 진화한다.현장에서 염증성 아르튀스 반응의 발달로 나타나는 후자의 반응은 매우 고통스러울 수 있다.[1]

병리학

모기 침에는 잠재적으로 알레르기 유발성 단백질이 30 이상 들어 있다.이 중 11개 이상이 에데스 이집트 모기의 침에서 확인되었다.Aed a 1 (apyrase), Aed 2 (여성의 고유 단백질, D7), Aed 3 (아직 정의되지 않은 단백질), Aed 4 (α-글루코시다아제)라고 불리는 4개의 단백질이 재조합 단백질로서 정제되었다.이들 재조합제는 각각 모기에 물린 반응 이력이 있는 자원봉사자에게 주사하면 즉각적이고 지연된 피부 반응을 일으킨다.Aed 단백질에 의해 예시된 바와 같이, 모기 물린 곳의 침 속에 있는 단백질은 이전에 물리지 않은 개개인의 원인이 되는 것으로 생각된다:a) 생성을 유도하는 단백질을 묶는 IgE와 IgG 항체를 만들고 b) 분해되는 유도 단백질의 일부에 반응하는 T세포(임파세포의 일종)를 개발한다물린 부위에 있는 세포 표면에 ayed(항원 표시 참조)이후의 모기 물림에서 IgE와 IgG는 즉각적이고 지연된 피부 반응의 개발에 관여하는 반면 T세포는 지연된 피부 반응의 개발에 관여하는 것으로 나타난다.[8]획득한 IgE는 모기 침 단백질을 결합한 다음 마스트 세포와 같은 피부 조직 세포를 자극하여 알레르기 반응의 매개체인 히스타민과 백혈구 C4를 최소한 두 개 방출시킨다.이러한 중재자들은 즉각적인 반응의 유장, 가려움, 그리고 다른 요소들의 발전에 기여한다.즉시 반응의 이 부분은 고전적인 1형 과민성 반응이다.획득한 IgG는 모기 침 단백질을 결합하여 면역 복합 유발형 III 과민성 반응을 형성하여 T세포를 포함한 혈액 백혈구를 물린 부위에 이식하는데, 이러한 반응은 지연반응의 초기단계 개발에 필요한 것으로 생각되었다.모기 물린 곳에 있거나 모기에 물린 곳에 있는 T세포가 전체 지연 반응을 중재하는 역할을 하는 것으로 나타난다.완전 지연 반응은 IV형 과민성 반응이다.[6]

진단

일반적인 모기 반응의 진단은 모기가 물린 역사와 임상적 특징을 바탕으로 이루어진다.[6]

예방

모기 번식지 감소(예: 입석수 제거, 모기 유충을 소비하는 물고기와 함께 연못 저장) 및 살충제, 모기 덫, 보호복, 모기장, 모기장, 모기장, 모기장, 모기장, 모기장, 모기장, 모기장, 방충제(예: DEET 또는 퍼메트린)와 같은 다른 모기 방제 방법의 사용은 모기 물림 감소에 효과적이며 매우 권장된다..[6] 비침습성 2세대 항히스타민(예: 세티리진 또는 레보세티리진)의 일일 복용량은 모기 물린 것에 대한 즉각적이고 지연된 반응을 효과적으로 줄일 수 있다.[8]모기 물린 것에 대한 반응에 대해 개인을 약화시키기 위해 재조합 모기 침 단백질을 사용하는 것은 가변적인 결과를 낳았고 더 많은 연구가 필요하다.[6]

치료

일반적인 소형 또는 대형 모기 물림 반응의 치료는 비침습성 H1 항히스타민이나[6] 히스타민 및 혈소판 활성화 인자(예: 루파타딘)를 억제하는 복합 활성을 가진 약물의 사용으로 제한된다.[9]항릴레우코트리엔제나 국소 스테로이드제가 이러한 물림 증상을 줄이는 데 이로운 효과가 있는지를 판단하기 위해 무작위화, 이중 맹목화, 위약 조절 연구가 필요하다.[6]

스키터 증후군 반응

주요 기사:스키터 증후군

프리젠테이션

스키터 증후군은 정의상 모기에 물린 알레르기로, 짧은 기간 또는 긴 기간(즉, 며칠에서 몇 주) 저급 열을 동반할 수 있는 큰 모기 물림 반응과 드물게 구토를 동반한다.[8][10]이 물린 부위는 셀룰리염 감염과 유사한 강력하고 큰 반응을 보이며, 이는 며칠에서 몇 주 동안 지속된다.[5]이 증후군은 보통 건강한 어린이, 면역 결핍증 환자, 그리고 모기 종들이 살고 있는 지역에 처음 접하는 사람들을 괴롭힌다.[6]

병리학

기계적으로 보면, 스키터 증후군은 일반적인 모기 물림 반응의 특히 강렬한 변종인 것 같다.IgE, IgG, T세포가 매개하는 순차적 I형, III형, IV형 과민성 반응을[6] 모기의 침엽 단백질에 대해 지시한다.[1]

예후

이 증후군을 앓고 있는 어린이들은 모기에 물렸을 때 반복적으로 심한 반응을 보이기도 하지만 여전히 건강하다.반복적인 모기 물림을 따라다니며 모기 물림에 대한 강도를 낮추거나 반응을 완전히 차단하는 감응화의 발달은 일반 모기 물림 반응에 비해 스키터 증후군에 더 오래 걸리고/또는 덜 효과적일 수 있다.[11]

진단

스키터 증후군의 진단은 주로 발열과 관련이 있을 수 있는 모기 물림에 대한 피부 반응이 심했던 적절한 이력을 바탕으로 한다.이 진단은 ELISA 분석과 같은 ELISA 검사를 사용하여 검출에 의해 뒷받침될 수 있다. IgE는 문제가 있는 개인 혈청 내의 모기 침 단백질에 대해 지시를 내렸다.[8]직접 모기 물림 검사는 아마도 모기 물림 알레르기를 진단하는 가장 좋은 방법일 것이다. 그러나 어떤 모기 종을 테스트에 사용할지 결정하는 것은 어렵고, 모기에 의한 질병을 전염시킬 수 있는 가능성, 그리고 매우 심각한 반응을 유발할 위험은 이 테스트를 일상적으로 사용하기에 비현실적으로 만든다.[6]

예방 및 치료

일반적인 모기 물림 반응에 대해 열거된 예방 조치는 스키터 증후군 반응을 피하기 위해 중요하다.2세대 외에도 비염제 H1 항히스타민제, 항정신병제, 비스테로이드성 항염증제 등이 주로 신드롬의 급성 발작 환자를 치료하는 데 사용된다.[6]

전신 알레르기 반응

프리젠테이션

체계적인 모기 물린 알레르기를 가진 개인들은 모기 물린 곳을 위해 치열한 국지적 피부 반응에(예를 들어 물집, 궤양, 괴사, 흉터)고 혹은 이후의 동시 중추 신경계 증상(고급 열 및/또는 불안, 일반적으로 덜, 근육 경련, 피가 섞인 설사, 피 섞인 소변, 단백뇨, 및/또는 쌔근거림,[3]거나 아주 드물게, sympt 반응한다.oms두드러기, 혈관부종(즉, 비파열성 물린 부위의 피부 붓기), 호흡곤란, 빠른 심박수, 저혈압과 같은 명백한 과민증이다.[8]모기에 물린 뒤 아나필락스로 인한 사망신고가 매우 드물다.[6]모기에 물리는 반응이 심해질 위험이 높은 개인에는 특히 많은 수의 모기에 물린 경험이 있는 사람, 물리는 원인이 되는 모기의 종에 이전에 노출된 적이 없는 사람, 그리고 유아나 어린이와 같이 완전히 발달되지 않은 면역체계를 가진 사람이 포함된다.[8]특정 엡스타인-바르 바이러스 관련 림프구균,[12] 비엡스타인-바르 바이러스 악성 림프종 [2]또는 기타 소인성 질환을[3] 가진 개인도 전신 모기 물림 반응 비율이 증가하지만 별도의 범주에 속하는 것으로 간주된다.

병리학

전신 모기 물림 반응은 주로 IgE가 모기 침샘 단백질에 대해 지시하여 비판적으로 매개하는 1종 과민성 반응으로 나타난다.[8]

진단

전신 모기 물림 알레르기를 진단하는 데 사용되는 방법은 일반적인 사례 이력을 포함하여 스키터 증후군을 진단하는 데 사용되는 방법과 유사하며, 특히 ELISA는 모기 침엽성 단백질을 대상으로 하는 특정 IgE를 검출하는 테스트를 한다.[8]

예방

모기 물림 방지 방법(일반 모기 물림 반응 섹션의 예방 참조)은 모기 물림 알레르기의 심각성을 고려할 때 전신적 모기 물림 알레르기를 예방하는 데 특히 중요하다.여기에는 모기 감염 지역을 피하는 것, DEET 또는 permetrin과 같은 퇴치제 사용, 그리고 모기 물린 상처 완화 시술이 포함되어 있다. 일단 모기 알레르기의 가장 깊은 형태에 안전하고 효과적이라는 것이 입증되면.[8]

예방 및 치료

주요 기사:아나필락시 § 관리

전신 모기 물림 반응은 심각하며 드물게 생명을 위협할 수도 있다.[6]모기에 물린 것에 대응하여 과민성 증상을 일으킬 위험이 있는 개인은 모기 물린 후 즉시 사용할 수 있도록 에피네프린 자동주사기를 휴대해야 한다.이러한 개인뿐만 아니라 모기 물린 후 아나필락시스 증상이 나타나는 자가주사 에피네프린 없는 사람도 아나필락시스 관리가 필요한 의료 응급으로 치료해야 한다.[8]전신적 모기 물림 반응의 증상이 덜 심한 개인은 자신의 증상에 맞는 감시와 치료가 필요하다.이러한 치료법에는 전신 코르티코스테로이드, 2세대 H1 항히스타민제, 스키터 증후군을 치료하는 데 사용되는 것과 유사한 항피레틱스가 포함될 수 있다.[6]

소인 요인과 관련된 반응

엡스타인-바르 바이러스 관련 림프관절염병

주요기사 : 엡스타인-바르 바이러스 관련 림프구균 질환 § 모기에 물린 심한 알레르기

모기 물림 알레르기는 다양한 종류의 엡스타인-바르 바이러스 관련 림프구 폐쇄성 질환(EBV+ LPD) 중 하나를 가진 사람들을 괴롭힌다.[13]만성 활동성 EBV 감염 환자의 약 33%가 모기 물린 알레르기에 의해 고통받고 있다.다른 E-BE-Bvirus-positive 호지킨 disease,[14]수포증 vacciniforme,[15]hemophagocytic lymphohistiocytosis,[16]공격적인 NK‐cell 백혈병(또한 공격적인 NK-cell leukemia/lymphoma했다)[14]과extranodal NK/ 등 림프 증식성 질환 모기 물린 알레르기에 대한 개인하게 만드는 것으로 알려져virus-associated.T세포 lymphoma, 비강 타입.[13]만성 활성 엡스타인-바르 바이러스 감염자의 모기 물림 알레르기는 엡스타인-바르 바이러스 관련 림프관절염병에서 발생하는 것 중에서 가장 잘 연구된 것이다. 이 지역에서 알려진 것 중 상당수는 이러한 개인에 기초하고 있다.[13]

프리젠테이션

엡스타인-바르 바이러스 관련 림프관절염병 관련 모기 물림 알레르기는 일본, 대만, 한국, 멕시코, 중미, 남미 원주민 등지에서 가장 많이 보고됐다.[14]이러한 반응은 주로 엡스타인-바르 바이러스 관련 림프구 굴절증 질환의 증거를 가지고 있는 젊은 개인(0~18세, 평균 6.7세)에게서 발생한다.[3]그러나 소인성 질환의 징후나 증상을 보이지 않다가 나중에 만성적인 활성 엡스타인-바르 바이러스 감염에 걸리는 개인에게는 드물게 발생한다.[3][17]특정 엡스타인-바르 바이러스와 연관된 림프롤리퍼스 질환(엡스타인-바르 바이러스 관련 림프롤리퍼스 질환 참조)의 징후와 증상 외에, 이들 개인은 모기에 물린 것에 대한 전신적 반응뿐만 아니라 심각한 국소적 반응을 받게 된다.[3]물린 사이트에는 T헬퍼셀, CD8+T셀, CD16+NK셀 등이 침투해 있다.이 혼합된 침투에서 EBV 긍정을 나타내는 세포의 대부분은 T 도우미 세포다.[13]전신 반응은 발열과 질병,[12] 확대된 림프절, 간 및/또는 비장, 간 기능 장애, 혈뇨, 그리고 단백뇨를 포함한다.[1]개인들은 순환하는 NK 세포들의 숫자가 크게 증가했고, T 도우미 세포의 수치가 증가했으며, IgE의 수치가 증가했다.[13]순환하는 NK 세포 중 일부는 분명히 EBV에 감염되어 있다.모기 물린 조직은 T 세포와 NK 세포를 포함한 근세혈액 침투현상을 보여준다; 이 NK 세포들 중 상당수는 EBV 양성이다.[14]만성 활성 엡스타인-바르 바이러스 감염과 관련된 경우는 일반적으로 한계지역 B세포 림프종이나 호지킨 림프종과 같은 보다 심각한 엡스타인-바르 바이러스 관련 림프구 내성 림프종 질환으로 진행된다.[14]

병리학

모기 침전물의 알레르기성 단백질은 바이러스에 주로 감염된 NK 세포에서 EBV의 재활성화를 유발한다고 생각된다.특히 LMP-1 oncogene,[13]뿐만 아니라으면 그 감염된 세포 그들의 유전자 제품에 힘을 다른 세포 감염시키거나 EBV lyse에 감염시키는 세포를 일으키는 특히interferon 감마선 및 인터류킨 10,[3]특정을 공개하도록의 b.에 부활 시, 바이러스의 유전자 제품의 특정 표현하는ecome불멸, 증식, 그리고 어쩌면 악성이 될 수도 있다.[13]

진단

엡스타인-바르 바이러스 관련 림프구균 질환에서 모기 물림 알레르기의 진단은 혈액 및/또는 모기 물린 조직에서 림프관 질환의 증거 발견, 양립 가능한 임상 발표, NK 및 T세포(예: T 도우미 세포)에서 EBV 검출에 따라 달라진다.높은 수준의 EBV+ 순환 NK 세포의 존재는 이 진단을 강력하게 지지한다.그러나 피부병변 및/또는 혈액에서 예외적으로 높은 EBV+ 밀도는 개인이 NK세포 림프종/유혈증을 가지고 있을 가능성을 제기한다.[6]물린 부위에 있는 림포이드 세포는 또한 EBV1 바이러스 유전자인 BZLF1을 표현할 수 있다; 이 유전자는 감염된 세포 숙주의 라이스를 촉진하고 물린 부위에서 발견되었을 때 나쁜 예후를 나타낸다.[13]

치료

엡스타인-바르 바이러스와 연관된 림프구균 질환을 가진 개인에서 모기 물림 알레르기에 대한 최선의 치료법은 다양하다.예를 들어 나태한 CAEV와 같이 경미하고 명백하게 복잡하지 않은 경우는 피부 자극, 발열, 질병 등의 증상을 완화시키는 데 초점을 맞춰 보수적으로 치료한다.[17]혈우병, NK/T 세포 림프종 또는 공격적인 NK 세포 림프종의 발달과 같이 CAEFV의 상당한 합병증의 증거가 있는 경우는 일반적으로 이러한 합병증을 지시하는 화학 요법이 필요하다.EBV+ 전신 모기 물림 알레르기와 동시에 공격적인 만성 만성 엡스타인-바르 바이러스 감염의 명백한 증거를 가진 개인은 후자를 치료하는 데 사용되는 3단계 요법에 의해 상대적인 성공으로 치료되었다.[2]전신 모기 물림 알레르기는 뚜렷한 소인성 질환이 없으나 나중에 만성 활성 엡스타인-바르 바이러스 감염에 걸리는 희귀한 사례가 보고되고 있다.[14][17]그러한 경우들은 소인성 장애의 발달을 위한 세심한 평가와 사후관리를 필요로 한다.[17]

어시노필릭셀룰리염

주요 기사:어시노필릭셀룰리염

웰스 신드롬이라고도 알려진 이오시노필릭 셀룰리염은 대개 사지 및/또는 줄기에서 발생하는 희귀한 피부질환으로, 삽화적 급성 요지염 분출 또는 에리시펠라스 유사 발진이 특징이며, 이후 약 6주 동안 과립종이나 모체성 병변으로 발전한다.초기 병변은 유두, 격자, 배변 또는 물집일 수 있으며, 화끈거리거나 가려운 느낌을 준다.[18]그 폭발은 발열, 관절염 또는 다른 전신적 증상을 동반할 수 있다.[19]이 장애는 주로 성인들에게 영향을 미치고, 종종 장기간의 과정을 밟으며, 자발적 완화율이 높지만, 종종 재전송 후에도 재발한다.한 연구는 최대 19개월의 관찰 기간 동안 56%의 재발률을 발견했다.재방송은 아이들보다 어른들이 더 자주 한다.이러한 병변들은 보통 속편 없이 해결되지만, 그것들은 피부 위축과 과다 분열을 초래할 수 있다.[18]개인은 호산성 연조직염을 앓여타 다른 질병의 다양한eosinophlic 피부 질환, 순환 혈액 산호성 백혈구,hypereosinophilic 증후군, Churg‐Strauss 증후군, 궤양성 대장염, arthralgias, myalgias, 안면 신경 마비, photosensitivity,[18]polycythemi의 비정상적으로 높은 수준을 포함한 역사를 가지고 있을 수도 있다.'v'가시대, 만성 골수성 백혈병,[20] 만성 림프구 백혈병, 호지킨 림프종, 비인두암, 신장세포암.[18]소동의 에피소드 가끔 마약(예를 들어 항미 생물제, 보장 강압제, 이뇨제, 갑상선 호르몬, 진통제, 세포 분열을 억제하는 요원들, 그리고 마취제), 백신, 화학 물질(예를 들어 p-phenylenediamine, thiomersal,[18]과cladribine)과 피부 접촉, 박테리아, 균류 및 감염 기생충 바이러스:에 의해;발생한다. 그리고.벌레에 [18]물리다

모기는 어시노필릭셀룰리염으로 개인에게 모기 물린 알레르기를 유발하고, 이에 따른 모기 물린 알레르기를 유발하는 것으로 생각되어 사전증거가 없는 개인에게 어시노필릭셀리염의 발달을 유발한다.그러나 이러한 개인들이 진단되지 않은 잠복된 형태의 질병을 가지고 있을 가능성도 있다.단수일 수도 있고 여러 개일 수도 있는 급성 분출은 물린 부위에 발생하며 국소적으로 또는 더 먼 피부 부위로 확산될 수 있다.이 모든 호산성 봉와직염 반응은 모기 물린 곳으로 촉발된 다른 요원, 또는 분명히untriggered 중국 위협론의 분류,[3]이 호산 구성 봉소염은 뚜렷한 임상 기관 아니라 피부 반응의 다양한 또는yet-to 진단할 진단 장애에 있어서 중요한 집합이 제출되었다 주장하기도 한다. 월과페이로시노필리아, 기능장애성 어소노필, 그리고/또는 외국 항원에 대한 병리학적 반응을 포함하며, 이는 개인들이 이러한 반응을 발생시키는 경향이 있다.[19]Eosinophilic 셀룰러염 관련 모기 물림 알레르기는 T 도우미 세포가 IL5와 같은 사이토카인을 분비하여 유괴, 활성화, 열화 촉진, 어시노필의 생존을 연장하는 비특정적인 IV 과민성 반응으로 나타난다.이러한 어시노필은 어시노필릭 계양, 주요 기본, 그리고 세포와 조직을 상하게 하여 피부 병변의 심각성에 기여할 수 있는 다른 단백질을 방출한다.[18]병변은 전형적으로 붉은 결절이나 eosinophil 침투로 구성된 확산 영역과 eosinophil 퇴적물과 콜라겐 다발로 구성된 불꽃과 같은 형상이다.시간이 지남에 따라 이러한 병변들은 과립성 및 흉터가 생기게 된다.이 질환을 앓고 있는 환자들은 이전에 발생한 모기 물림 알레르기로 인해 수많은 흉터가 있을 수 있다.[18]

다른 피부질환을 구분하기 어려울 수 있는 이 진단은 모기에 물린 병력과 이전 또는 동시에 발생하는 소인성 질환의 역사, 피부병변에 의해 취해진 과정, 이러한 병변의 병리학 등을 바탕으로 한다.이 중 약 절반 정도가 혈중 어시노필 수치가 상승한다.[19]이 장애는 일반적으로 치료되지 않았거나 단기 또는 장기 경구 글루코코르티코이드, 국소적인 글루코로코리코이드, 그리고/또는 글루코코르티코이드의 피부 병변으로 주사되어 왔다.경구 항히스타민제는 관련된 가려움을 완화하는데 사용된다.댑손, 히드록시클로로킨, 사이클로스포린, 인터페론 알파, 타크로리무스, TNF 억제제, 각종 항응고제[18] 등 항염증제 및 면역억제제가 유사시 치료에 사용됐지만 모기 물린 알레르기는 물론 장애 치료의 가치가 불분명하다.[18]만약 이소성 섬유산염의 발달을 유발하거나 유발하는 원인장애가 확인된다면, 최선의 치료방법은 이 장애를 치료하는 것이다.[18]이소성 섬유염 환자들은 그들의 장애가 과대성 섬유증 증후군, 이소성 근막염 또는 추르그-스트라우스 증후군 같은 더 연속적인 질병으로 진행되는지 여부를 판단하기 위해 따라야 한다.[20]

만성 림프구 백혈병

몇몇 사례 보고에 따르면 만성 림프구 백혈병을 앓고 있는 사람들은 모기나 다른 벌레에 물린 것에 대해 심각한 피부 반응을 일으키기 쉽다고 한다.그러나 만성 림프구 백혈병 환자가 벌레에 물린 이력이 없는 상황에서 유사하게 심한 피부 반응을 일으킬 수 있다는 보고도 있다.이러한 경우 벌레 물린 곳의 병리학적으로 모기 물린 알레르기가 있는 개인에서 어시노필릭 셀룰리염 병변에서 발견된 것과 유사하지만 이러한 반응의 메커니즘은 알려져 있지 않다.[3]모기 물림 알레르기 I 만성 림프구 백혈병에 대한 치료 권고안을 정립하기에는 다른 종류의 모기 물림 알레르기를 치료하는 데 일반적으로 사용되는 것 외에 너무 적은 수의 보고서가 있다.[3][13]

맨틀세포 림포호마

드물게 B세포 림프종의 아형인 맨틀세포 림프종은 모기 물린 알레르기와 연관돼 보고된 바 있다.이러한 여러 경우에서, 모기에 물린 알레르기는 맨틀 세포 림프종의 진단 이전에 발생하였는데, 이는 모기 물린 알레르기가 조기 발육의 징후일 수 있고, 따라서 맨틀 세포 림프종의 전조일 수 있음을 암시한다.이러한 경우는 대부분 EBV 감염과 관련이 없는 반면, 아시아에서는 모기 물림 알레르기가 EBV 양성 MBL에서 발생하는 경우도 있다고 보고되었다.이러한 경우는 드물기 때문에 EBV 음성 및 EBV 양성 맨틀 세포 림프종의 차이는 물론 이 두 가지에서 모기 물림 알레르기에 대한 최선의 치료법이다.맨틀 세포 림프종의 형태는 아직 결정되지 않았다.[3][13]

참조

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