응급 간호

Emergency nursing
응급 간호사와 의사는 외상 환자를 돌본다.

응급 간호는 장기간의 장애나 사망을 피하기 위해 신속한 의학적 치료가 필요한 환자의 치료에 초점을 맞춘 전문 간호 분야이다."진정한 응급 상황"에 대처하는 것 외에도, 응급 간호사들은 다른 곳에서 1차 치료를 받을 의향이 없거나 받을 수 없는 사람들을 점점 더 많이 돌보고 응급 부서에 도움을 요청한다.사실, 소수의 응급실 환자들만이 뇌졸중, 심장마비 또는 심각한 외상 같은 응급 상태를 가지고 있다.응급 간호사는 급성 알코올 및/또는 약물 중독 환자, 정신 및 행동 문제 및 강간당한 환자도 돌봅니다.

응급 간호사는 응급 치료 센터, 스포츠 경기장, 의료 수송 항공기 및 지상 구급차에서도 근무할 수 있지만 병원 응급 부서에 가장 자주 고용됩니다.

응급 간호의 역사

1800년대 경에 병원은 더욱 대중화되었고 응급 치료의 성장이 있었다.응급실의 첫 번째 개발은 원래 "응급실"이라고 불렸다.원래 간호사들은 상처에만 옷을 입히고, 눈 연고를 바르고, 가벼운 화상을 연약과 붕대로 치료하고, 감기나 [1]인후염 같은 가벼운 질병을 가진 환자들을 돌보았다.경험의 법칙은 선착순이었지만 응급처치가 필요한 경우가 많았습니다.상황이 더 이상 참을 수 없게 되자 가장 큰 의료 발전 중 하나인 분류법이 등장했습니다.

수세기 동안 분류법은 전쟁에서 사용되었지만 아직 응급실에는 확립되지 않았다.비재난 상황에서 분류법이 처음으로 언급된 것은 1963년 미국 코네티컷주 예일 뉴헤이븐 병원에서였고, 그 이후로는 더 발전하고 [2]정의되었다.


응급 간호사의 기술, 지식 및 자질

응급 간호사들은 8시간 또는 12시간 교대 근무 내내 앉고, 서고, 걷고, 손을 뻗고, 쪼그리고, 들어올릴 수 있어야 한다.그들은 손재주, 청각, 시력이 좋아야 한다.그들은 인간 발달, 해부학, 생리학, 약리학의 원리를 이해해야 하며, 또한 동의, 증거의 처리, 아동 및 노인 학대의 의무 보고, 그리고 비자발적인 정신 치료와 같은 건강 관리에 영향을 미치는 많은 법적 문제에 대한 실무적인 지식을 가지고 있어야 한다.그들은 다양한 배경, 문화, 종교, 나이 및 유형의 장애를 가진 환자들과 함께 일하는 데 능숙하고 편안해야 한다.그들은 항상 침착하고 전문적이어야 하며, 특히 어렵고 감정적이거나 역겨운 상황을 다룰 때는 더욱 그러해야 한다.응급 간호사들은 또한 육체적으로나 정신적으로 자신을 돌볼 줄 알아야 한다.

응급 간호사의 역할

응급 간호사의 역할은 환자를 평가하고 감시하고 응급실에서 환자를 관리하는 것이다.또한 자격을 갖춘 실무 간호사 및 무면허 보조 인력("간호사 보좌관")을 감독할 수 있습니다.끊임없이 변화하는 환경에서 모든 작업을 빠르고 정확하게 수행하는 것은 어려운 일입니다.일부 ED 간호사의 기능은 다른 간호 전문 분야에서 공통적인 반면, 다른 기능은 응급 간호에 특화되어 있습니다.이것은 1) 평가, 2) 치료 계획 및 관리, 3.) 작업, 4.) 커뮤니케이션, 5.) 교육으로 나눌 수 있습니다.

  1. 평가.응급 간호사들은 환자를 인터뷰하여 건강 기록, 복용 중인 약의 목록, 알레르기 등을 확인하고 신체 검사를 실시합니다.이 검사는 환자의 주요 불만 사항을 기반으로 한 제한적인 검사인 경우가 많으며, 드물게 전체 정밀 검사를 실시합니다.ED 간호사는 주기적으로 환자를 재평가하여 개선, 분해 또는 변화가 없는 모든 변화를 감지합니다.이는 치료 효과를 평가하기 위한 치료 후 또는 환자의 상태에 적합한 특정 시간 간격으로 수행될 수 있습니다.
  2. 관리 계획 및 관리ED 간호사는 환자를 위해 언제 어떤 순서로 무엇을 해야 하는지 계획을 세워야 합니다.ED 환자의 진료 관리에는 환자가 채혈 전에 X-ray에 갈 수 있는지 여부, 면허가 없는 보조 인력(UAP)에게 위임해야 하는 작업, 환자실에 허용되는 방문객 수 등의 결정이 포함됩니다.
  3. 과제. 의사만 할 수 있는 시술이 있지만, 다른 많은 시술은 응급 간호사가 한다.여기에는 정맥("IV") 라인, 요로 카테터 및 비강("NG") 튜브 삽입, 정맥 및 동맥에서 혈액 샘플 채취, 상처 드레싱, 부목 도포, 약물 투여 및 특정 관할 구역에서 RN은 상처를 봉합하도록 훈련된다.경우에 따라 응급 간호사는 병원 응급의사 직원이 정한 "협동적 실천 지침" 또는 "상속 명령"에 따라 특정 검사 및 의약품을 주문할 수 있다.
  4. 커뮤니케이션.응급 간호사의 관찰 결과는 모두 환자의 진료 기록에 기록된다.환자를 돌보는 의료팀의 다른 구성원이 사용합니다.ED 간호사는 응급 의사에게 환자의 상태를 계속 알려야 하며, 갑자기 악화되면 의사에게 즉시 알려야 합니다.환자가 입원하거나 다른 시설로 이송될 경우 응급간호사는 환자의 목적지에 있는 간호사에게 '보고'해야 한다.
  5. 가르치다.응급 간호사는 방문 기간 내내 환자와 가족에게 최신 정보를 제공하고 그들과 함께 교육 세션을 실시합니다.주제에는 처방된 약물을 복용하는 방법, 합병증을 예방하는 방법, ED로 복귀하는 시기 및 환자의 진단이 포함됩니다.이는 종종 짧은 상호 작용이며 간호사는 환자가 필요로 하는 정보, 주제에 대한 자세한 설명 방법 및 환자의 학습 준비 상태를 평가해야 합니다.이를 위해 간호사들은 환자의 교육 수준, 고통 수준, 교육 수준, 문화적 영향, 나이, 시각이나 청각의 결핍, 그리고 다른 요소들을 고려해야 한다.

특수 응급 간호사 역할

4층 분류 체계

트리아지 간호사

응급실에 도착한 환자 분류에는 응급 간호사가 배치되어 있으며, 따라서 전문 환자가 가장 먼저 진료를 받게 됩니다.따라서, 이 응급 간호사는 신속하고 정확한 신체 검사와 생명을 위협하는 상태를 조기에 인지하는 데 능숙해야 합니다.분류 간호사의 소견에 따라 분류 카테고리가 지정됩니다.응급 심각도 지수(ESI)는 환자를 1(가장 긴급함)에서 5(가장 [3][4]긴급하지 않음)까지 5개 그룹으로 분류합니다.

ED 담당 간호사

경험이 풍부한 응급 간호사가 담당 간호사 또는 팀장 역할을 맡는다.이 간호사는 부서의 전반적인 "흐름"을 책임집니다.간호사를 환자에게 배치하고, 환자를 ED 외부로 이송하고, 환자의 불만과 우려에 대처하고, 병원 관리자와 연락하고, 전화를 받고, 간호사가 휴식을 취할 수 있도록 합니다.

응급간호사(ENP)

영국에서는

전문 간호사가 의료진의 감독 없이 자율적으로 작업하는 광범위한 일반 사고 및 부상을 독립적으로 평가, 진단, 조사 및 치료합니다.주로 광범위한 근골격계 문제, 피부 문제 및 경미한 질병을 치료합니다.그들은 고도의 간호 기술을 훈련받고 있다.국가 보건 서비스 등급 체계에서 ENP는 일반적으로 6번 또는 7번으로 분류된다.

또한 일부 전문 간호사들이 응급 치료 전문가로 활동하고 있습니다.그들은 일반적으로 광범위한 의료 또는 응급 문제를 다루는 병원 전 환경에서 작동합니다.그들의 주된 기능은 응급 상황에서 가정에서 환자를 평가, 진단 및 치료하는 것입니다.

미국에서는,

전문 간호사는 응급 치료 환경에서 다양한 일반적인 질병, 부상 및 질병 과정을 평가, 진단 및 치료합니다.ENP는 X선 해석, 안과 슬릿 램프 검사, 봉합, 국소 및 국소 마취, 농양 절개 및 배수, 첨단 기도 기술, 골절 감소, 주조 및 부목 만들기 등의 고급 간호 및 의료 기술을 교육받습니다.

호주에서

호주의 간호사들은 빅토리아 주에서 간호사 개발을 지원해 온 VINPC(Victorian Emergency Nair Practician Collaborative)가 개발한 임상 실무 지침을 따릅니다.이러한 지침에는 경미한 머리 부상, 화상, 열린 상처, 관절 통증, 혈우병, 혈액 및 체액 노출, PV 출혈, 요로 감염(UTI), 복통, 셀룰라염 [5]등이 포함됩니다.

아프리카의 응급 간호사

응급 간호사들은 여러 곳에서 일하는데, 아프리카 전역에 간호사가 부족하기 때문에 그 중 많은 수가 일손이 부족해요.의사도 부족하기 때문에 가이드라인이나 기준이 한정되어 있는 간호사의 업무도 많아 응급 간호사의 업무 범위는 명확하지 않다.간호사는 자신의 범위 밖에서 일해야 할 수 있으며, 이로 인해 좌절감을 야기하고 직업 건강상의 위험에 대한 기회를 증가시킬 수 있다.분류 프로토콜이 부족하거나 준수되지 않는 것으로 추측할 수 있습니다.학부 간호사 훈련 프로그램에 포함된 응급 간호에 대한 제한된 기본 지식과 기술, 그리고 제한된 수의 간호사 트레이너로 인해 많은 보류 중인 간호사들이 응급 상황에서 [6]일하는 데 필요한 기술을 습득하는 데 어려움을 겪고 있습니다.

응급 간호의 과제

응급 간호는 힘든 일이기 때문에 예측할 수 없습니다.응급 간호사는 대부분의 전문 분야에 대한 기본 지식을 갖추고, 압박감 속에서 일하고, 많은 유형의 환자와 효과적으로 소통하고, 다양한 의료 기관과 협력하고, 수행해야 할 작업의 우선순위를 정해야 한다.

그것은 많은 간호사들에게 육체적으로나 정신적으로나 상당히 지칠 수 있다.호주의 응급 부서는 2018년 [7]기준으로 매년 8백만 명 이상의 환자를 치료합니다.그들은 대부분의 시간을 서서 보내고, 환자의 예기치 않은 상태 변화뿐만 아니라 응급실로 갑작스럽게 밀려드는 환자들에 대한 준비를 해야 한다.응급실 간호사들은 심한 출혈, 절단, 심지어 죽음과 같은 외상 상황에 노출될 수 있다.

폭력은 응급실에 있는 많은 간호사들에게 점점 더 큰 도전이다.응급 간호사들은 종종 환자와 [8]방문객들로부터 신체적, 언어적 학대를 받는다.

응급간호 이사회 인증

공인 응급 간호사 - CEN

CEN(인증응급간호사) 지명은 BCEN(인증간호사)이 부여하는 컴퓨터 관리시험에 합격함으로써 응급간호 전문지식을 증명한 등록간호사에게 부여된다.인증시험은 1980년 [9]7월에 처음 실시되어 2002년 2월에 전문간호인정위원회(ABSNC)에 의해 인정되어 2007년, 2012년,[10] 2016년에 재인정되었다.인증은 4년간 유효하며, 재시험을 통과하거나 간호사가 전문분야에서 100개의 지속교육단위(CEU)를 이수했음을 증명함으로써 갱신할 수 있습니다.

2019년 현재 BCEN은 미국과 [11]캐나다에서 38,000개 이상의 활성 CEN을 지정했다.CEN 시험은 175문항으로 구성되어 있으며 150문항이 테스트 목적으로 사용된다(25문항은 샘플 문제).합격 점수는 70%이고 응시자는 3시간 안에 시험을 [12]볼 수 있다.테스트는 [13]국제적으로 Pearson Vue 테스트 센터에서 실시됩니다.

공인 소아 응급 간호사(CPEN)

공인소아응급간호사(CPEN) 지정은 응급간호사 인증위원회(BCEN)와 소아간호사 인증위원회(PNCB)가 공동으로 실시하는 전산관리시험에 합격하여 소아응급간호사 전문성을 입증한 등록간호사에게 적용한다.인증시험은 2009년 [14]1월 21일에 처음 실시되었으며 2015년 [15]5월에 ABSNC에 의해 인증되었습니다.인정은 4년간 유효하며, 재시험에 합격하거나, 전문분야에서 100회의 연락시간(지속교육)을 이수하거나,[16] 전문분야에서 1,000회의 임상실습시간과 40회의 연락시간을 이수하여 갱신할 수 있습니다.

2020년 현재 BCEN과 PNCB는 5,200개 이상의 활성 CPEN을 [17]지정했다.CPEN 시험은 175문항으로 구성되어 있으며 150문항이 테스트 목적으로 사용됩니다(25문항은 [18]기출문제).합격률은 87%[19]로 응시 시간은 [20]3시간이다.테스트는 국제적으로 [21]AMP 테스트 센터에서 실시됩니다.

추가 응급간호교육/인증

레퍼런스

  1. ^ Snydner, Audrey (1 July 2006). "From "First Aid Rooms" to Advanced Practice Nursing: A Glimpse Into the History of Emergency Nursing". Advanced Emergency Nursing Journal. 28 (3): 198.
  2. ^ 존스, G. (2010)응급 간호의 역사http://www.icn.ch/networks/history-of-emergency-nursing/에서 취득, Wayback Machine에서 2016-06-10 아카이브 완료
  3. ^ "Emergency Severity Index (ESI): A Triage Tool for Emergency Department". www.ahrq.gov. Retrieved 2022-07-16.
  4. ^ "Triage ENA University". enaorg. Retrieved 2022-07-16.
  5. ^ "Emergency Nurse Practitioners". Alfred Health Victoria. Archived from the original on 2016-06-23.
  6. ^ Augustyn, J., Bell, S., Brysiewicz, P., Coetzee, I., Eeden, I., Hyns, T., Lobue, N., Papa, Pho, A., A., Qampi, M., Seku, Hangula, A.아프리카에서의 응급 간호 업무의 틀을 정비한다.아프리카 응급의료 저널, 2 (4) 174-181.doi:10.1016/j.afjem.2012.09.001
  7. ^ "Hospital emergency departments". www.healthdirect.gov.au. 2020-06-19. Retrieved 2020-09-07.
  8. ^ Margolis, R. "Issues Facing Emergency Room Nurses".
  9. ^ "BCEN History". Board of Certification of Emergency Nursing. Retrieved 20 December 2015.
  10. ^ "BCEN History". Board of Certification of Emergency Nursing. Retrieved 2020-09-06.
  11. ^ "CEN Eligibility FAQs". Board of Certification of Emergency Nursing. Retrieved 18 May 2019.
  12. ^ "CEN Eligibility FAQs". Board of Certification of Emergency Nursing. Retrieved 20 December 2015.
  13. ^ "CEN Eligibility FAQs". Board of Certification of Emergency Nursing. Retrieved 20 December 2015.
  14. ^ "CPEN Eligibility FAQs". Board of Certification of Emergency Nursing. Archived from the original on 22 December 2015. Retrieved 20 December 2015.
  15. ^ "BCEN History". Board of Certification of Emergency Nursing. Retrieved 20 December 2015.
  16. ^ "CPEN Eligibility FAQs". Board of Certification of Emergency Nursing. Archived from the original on 22 December 2015. Retrieved 20 December 2015.
  17. ^ "CPEN - Certified Pediatric Emergency Nurse Specialization BCEN". BCEN. Retrieved 2020-09-07.
  18. ^ "CPEN Eligibility FAQs". Board of Certification of Emergency Nursing. Archived from the original on 22 December 2015. Retrieved 20 December 2015.
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  20. ^ "CPEN Eligibility FAQs". Board of Certification of Emergency Nursing. Archived from the original on 22 December 2015. Retrieved 20 December 2015.
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  23. ^ "CTRN - Certified Transport Registered Nurse Specialization BCEN". BCEN. Retrieved 2020-09-07.
  24. ^ "TCRN - Trauma Certified Registered Nurse Specialization BCEN". BCEN. Retrieved 2020-09-07.

외부 링크