유방 낭종

Breast cyst
유방 낭종
Ultrasound Scan ND 0112144335 1445010.png
유방에 작은 낭종이 있는 초음파 검사
전문일반외과 Edit this on Wikidata

가슴 낭종은 가슴 안에 액체가 채워진 주머니를 말한다. 한 유방에는 하나 이상의 유방 낭종이 있을 수 있다. 그것들은 종종 가장자리가 뚜렷한 둥근 혹은 타원형의 덩어리로 묘사된다. 질감에서 유방 낭종은 보통 부드러운 포도나 물이 찬 풍선처럼 느껴지지만 때로는 유방 낭종이 단단하게 느껴지기도 한다.[1]

유방 낭종은 고통스러울 수 있고 걱정스러울 수도 있지만 일반적으로 양성이다. 이들은 30~40대 폐경 전 여성들에게 가장 흔하다. 대개 폐경 후 사라지지만 호르몬 치료를 받을 때 지속되거나 다시 나타날 수 있다.[1] 그것들은 또한 청소년들에게도 흔하다.[2] 유방 낭종은 섬유성 질환의 일부일 수 있다. 통증과 부기는 대개 생리 주기 후반이나 임신 중에 더 심하다.

가슴 낭종은 통증이 있거나 불편함을 야기하지 않는 한 치료할 필요가 없다. 대부분의 경우 낭포에서 액체를 빼내면 그들이 일으키는 불편함이 완화될 수 있다. 낭종은 우유샘의 성장으로 형성되며 그 크기는 완두콩보다 작은 것에서부터 탁구공보다 큰 것까지 다양할 수 있다.[3] 신체검사에서 작은 낭종은 느낄 수 없고, 어떤 큰 낭종은 덩어리처럼 느껴진다. 그러나 몸집과 상관없이 대부분의 낭종은 신체검사 중에는 식별이 불가능하다.

유방 낭종은 보통 오줌 누는 동안 나타나는 '우유 낭종'(갈락토스)과 혼동해서는 안 된다.

징후 및 증상

유방 낭종의 징후와 증상은 다음을 포함한다.

  • 가장자리가 뚜렷한 부드럽고 쉽게 움직일 수 있는 원형 또는 타원형 유방 덩어리
  • 혹부위의 가슴통증 또는 부드러움
  • 월경 직전 덩어리 크기 및 부드러움 증가
  • 월경 후 다른 징후와 증상의 덩어리 크기 및 분해능 감소
  • 간단한 유방 낭종이 하나 또는 여러 개 있다고 해서 유방암에 걸릴 위험이 높아지는 것은 아니다.[4]

자기진단이나 신체검사 중에는 유방의 덩어리가 발견되지 않는 경우가 많다. 그러나 어떤 경우에는 특히 크기가 클 경우 접촉하여 느낄 수 있다.

젖가슴은 보통 여성들이 생리 주기 동안 겪는 호르몬 변화로 인해 뭉치거나 결절형이다. 그러나 새로운 가슴 덩어리는 항상 전문의에게 맡겨야 한다.

낭종은 또한 유두나 유륜에 형성되는 감염과 혼동될 수 있다. 일반적인 낭포성 외관은 유두의 관에 국소적으로 감염되는 것이다. 이러한 현상은 모유 수유를 하든 하지 않든 일어날 수 있다. (모유 수유를 하고 있다면 그것은 표백일 수도 있다) 이것은 노란 색과 흰색으로 보이기 시작하는 혹이 된다. 확실하지 않거나 걱정스러운 다른 증상이 있으면 의사와 상의하십시오.


낭종에서 누출되는 액체는 유방 촬영 중 펑크나 활발한 압박으로 인해 또는 자동차 사고 과정에서 안전벨트 부상으로 인해 주변 유방조직에 무균성 염증을 유발할 수 있다.[5]

진단

용액으로 채워진 낭종이나 고형 종양의 성질을 확인하기 위해 바늘 생검을 수행하는 중

유방 혹의 낭포성은 초음파 검사, 흡인[6](바늘로 내용물을 제거) 또는 유방조영술로 확인할 수 있다. 또한 초음파는 낭종이 고체 결절을 포함하고 있는지 여부를 보여줄 수 있는데, 이것은 병변이 암 전이거나 암일 수 있다는 신호다. 낭종에서 흡인된 액체의 세포질학자에 의한 검사도 이 진단에 도움이 될 수 있다. 특히 혈흔이 묻어 있는지 실험실로 보내 검사를 받아야 한다.

일반적으로 낭종은 유방조영술의 도움으로 발견된다. 그러나 정확한 진단을 확립하는 데는 병력이나 신체검사도 중요한 역할을 한다. 이러한 검사 동안 의사는 환자가 경험한 증상, 그 강도와 지속시간, 정기적인 신체 검사를 통해 유방 내에 존재할 수 있는 다른 이상 유무를 확인할 수 있도록 최대한 많은 정보를 알아내도록 노력할 것이다.

위에서 언급했듯이 낭종은 접촉할 때 종종 감지되지 않는다. 따라서 유방조영술은 유방조직의 가치있고 선명한 이미지를 제공할 수 있다. 일반적으로 유방조직 내에 이상이 있으면 유방조영촬영에 나타난다. 이용 가능한 유방조영술에는 두 가지 유형이 있다. 그 중 하나는 주로 검사에 사용되며, 아무런 증상이 나타나지 않는 환자를 위해 처방되며, 이를 선별 유방조영술이라고 한다. 진단 유방조영술은 유방 질환의 특정 증상이 나타난 환자나 선별 유방조영술에서 이상이 나타난 환자에게 사용된다.

유방 낭종이 의심되는 환자들은 암으로 의심되지는 않지만 진단 유방조영술을 받게 된다. 이러한 유형의 유방조영술은 의사에게 유방 초음파를 동시에 수행할 수 있는 가능성을 제공하며, 이것이 종종 선별 유방조영술보다 선호되는 이유다. 유방초음파는 95~100%정확하고 낭종의 외관상(단순하거나 복잡함)에 선명한 이미지를 제공하며 유방조영술로는 할 수 없는 고체 덩어리와 유체가 채워진 낭종을 구분할 수도 있어 유방초음파 진단 시 최선의 옵션으로 꼽힌다.[7] 유방 초음파는 특별한 종류의 액체를 피부에 바른 후, 피부에 부착된 휴대용 의료기기의 도움을 받아 수행된다. 그 악기들은 그것이 가슴으로 보내는 음파에서 비롯된 메아리를 집어낸다. 이 메아리는 컴퓨터로 전송되어 그것을 그림으로 변환한다.

유방 낭종은 수년간 안정 상태를 유지하거나 자연적으로 해결될 수 있다.[8] 대부분의 단순한 낭종은 양성이며 치료나 추가 진단 검사가 필요하지 않다. 일부 복잡한 낭종은 유방암을 배제하기 위해 미세한 바늘 흡인이나 조직검사 같은 추가적인 진단 조치가 필요할 수 있지만, 압도적으로 많은 수의 낭종은 양성이다.[6][9] 흡인은 낭종을 진단하고 동시에 제거한다. 즉 낭종은 대개 액체가 빠진 후에 저절로 해결된다. 그렇지 않으면 덩어리가 낭종이 아닌 경우, 흡인된 액체에 혈액이 포함되거나 전혀 액체가 없을 수 있다. 첫 번째 경우 유체는 추가 검사를 위해 실험실로 보내지는 반면, 후자의 상황은 유방 덩어리가 단단하다는 표시다. 이런 종류의 종양은 악성종양인지 양성종양인지를 판별하기 위해 생체검사가 필요하다.

예방

대다수의 전문가들에 따르면 유방 낭종의 발달을 어느 정도 막을 수 있다고 한다. 낭종 형성을 피하기 위해 취할 수 있는 권고안은 건강 실천과 특정 약물 복용, 균형 잡힌 식사, 필요한 비타민과 보충제 섭취, 운동, 스트레스 회피 등이다.[10][unreliable source?]

카페인 섭취가 낭종 발생 과정과 과학적으로 입증된 연관성은 없지만, 이를 피하면 증상이 완화된다고 주장하는 여성들이 많다. 일부 의사들은 음료와 음식(초콜릿 등)의 측면에서 식단에서 카페인의 양을 줄일 것을 권고한다. 또한 소금 섭취를 줄이는 것은 유방 낭종의 증상을 완화시키는데 도움이 될 수 있지만, 다시 말해, 이 두 가지 사이에는 과학적인 연관성이 없다. 글루텐이나 락토오스 같은 검출되지 않은 식품 알레르기와 더불어 과도한 설탕 섭취도 낭종 발육에 기여할 수 있다.

치료

유방 낭종은 낭종이 크고 아프거나 불편하지 않는 한 치료가 필요하지 않다. 그럴 경우 유방 낭종에서 액체를 빼내면 증상이 완화된다.[1]

젖꼭지 낭종(일반적으로 덕트 감염)은 뜨거운 압착으로 고름을 뽑아내고 항균성 크림을 깨끗하게 유지하는데 도움이 된다. 의사들은 이 감염된 도관이 며칠 안에 사라질 것이라고 제안했다. 걱정되는 다른 증상이 있으면 의사를 만나십시오.

일반적인 치료에는 니들 흡인 생검이 포함되며, 보통 미세한 니들 흡인 바늘에 10 cc 주사기를 부착하여 시행한다. [11] 미세한 바늘 흡인력은 낭종이 양성인지 악성인지 판단하기 위해 병리학적 검토를 위해 보낼 수 있는 세포학 검체를 검색할 수 있다. [12] 흡인된 낭종은 종종 재발한다. 결정적인 치료는 수술을 필요로 할 수 있다. 절개 조직검사에서 질량주위를 절개하여 상하의 플랩을 만든다. 질량을 해부한 후 지혈이 확인된다. 일단 지혈이 확인되면 상처는 흡수성 봉합으로 봉합된다. 그 후 미사는 병리학으로 보내져 검토를 받는다. 병리학은 외과의사가 더 큰 여백을 해부할 필요가 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있다. [13]

체액을 빼낸 다음 낭종이 해결될 때까지 기다리는 것이 이러한 경우에 적용되는 주된 치료법이다. 더욱이 낭종이 흡인되고 액체가 정상으로 보이면 완전히 사라졌는지 확인하기 위해 후속 조치 외에 다른 의학적 주의가 필요하지 않다. 경구 피임약의 수단으로 호르몬 요법을 하는 경우도 있는데, 재발의 감소와 환자의 월경 주기를 조절하기 위해 처방하는 경우도 있다(처음에 원인이 될 가능성이 높다). 다나졸은 또한 이 질환을 치료하기 위해 처방될 수 있으며, 대개 비의료적 치료가 실패하고 증상이 심한 환자들에게서 고려된다.

가슴 낭종의 외과적 제거는 몇 가지 특이한 상황에서만 필요하다. 불편한 유방 낭종이 매월 재발하거나, 유방 낭종이 혈액응고액을 포함하고 다른 걱정스러운 징후를 보이는 경우 수술을 고려할 수 있다.[14]

역학

서양 여성의 7%는 눈에 띄는 유방 낭종이 발병하는 것으로 추정된다.[15]

남성의 경우 유방 낭종의 발생은 드물며[16] 악의적인 징후일 수 있다(그러나 필요하지 않다).[17]

낭종과 브래지어 지지대

어떤 여성들은 특히 활발한 신체 활동을 할 때, 가슴 통증을 경험한다. 유방조직을 압박하거나 캡슐화하는 스포츠 브래지어는 운동으로 인한 통증을 줄이도록 설계됐다.[18][19][20]

참조

  1. ^ a b c Mayo Clinic Staff (9 November 2012). "Breast cysts". Mayo Clinic. Retrieved 2015-05-16.
  2. ^ Victor C. Strasburger (2006). Adolescent Medicine: A Handbook for Primary Care. Lippincott Williams & Wilkins. p. 228. ISBN 978-0-7817-5315-9.
  3. ^ "Breast Cysts". Retrieved 2010-06-25.
  4. ^ Mayo Clinic Staff (9 November 2012). "Breast cysts Symptoms". Mayo Clinic. Archived from the original on 26 July 2015. Retrieved 2015-05-16.
  5. ^ Daniel J. Dronkers; J. H. C. L. Hendriks (1 January 2011). Practice of Mammography: Pathology - Technique - Interpretation - Adjunct Modalities. Thieme. p. 130. ISBN 978-3-13-160601-3.
  6. ^ a b Daly CP, Bailey JE, Klein KA, Helvie MA (May 2008). "Complicated breast cysts on sonography: is aspiration necessary to exclude malignancy?". Acad Radiol. 15 (5): 610–7. doi:10.1016/j.acra.2007.12.018. PMID 18423318.
  7. ^ "What are breast cysts?". Retrieved 2010-06-25.
  8. ^ Veena Chowdhury; Arun Kumar Gupta; Niranjan Khandelwal; et al., eds. (2012). Diagnostic Radiology: Musculoskeletal and Breast Imaging. JP Medical Ltd. p. 484. ISBN 978-93-5025-883-5.
  9. ^ "Tests and diagnosis". Retrieved 2010-06-25.
  10. ^ "Breast Cyst Treatment Alternatives". Archived from the original on 2010-06-28. Retrieved 2010-06-25.
  11. ^ [1], 크루즈 C, 빌라민 J, 란잔 D, 선타이 M, 헨리 J. 미세 니들 흡인 생검 및 오른쪽 가슴(남성)의 낭포성 미사의 절제 생검. J Med Ins. 2019;2019 (268.3) doi:https://jomi.com/article/268.3
  12. ^ [2], 크루즈 C, 빌라민 J, 란잔 D, 선타이 M, 헨리 J. 미세 니들 흡인 생검 및 오른쪽 가슴(남성)의 낭포성 미사의 절제 생검. J Med Ins. 2019;2019 (268.3) doi:https://jomi.com/article/268.3
  13. ^ [3], 크루즈 C, 빌라민 J, 란잔 D, 선타이 M, 헨리 J. 미세 니들 흡인 생검 및 오른쪽 가슴(남성)의 낭포성 미사의 절제 생검. J Med Ins. 2019;2019 (268.3) doi:https://jomi.com/article/268.3
  14. ^ "Treatments and drugs". Retrieved 2010-06-25.
  15. ^ Dixon JM, McDonald C, Elton RA, Miller WR (May 1999). "Risk of breast cancer in women with palpable breast cysts: a prospective study. Edinburgh Breast Group". Lancet. 353 (9166): 1742–5. doi:10.1016/s0140-6736(98)06408-3. PMID 10347986. S2CID 54392159.
  16. ^ Alexander N. Sencha (24 October 2014). Imaging of Male Breast Cancer. Springer. p. 115. ISBN 978-3-319-06050-7.
  17. ^ Chen L, Chantra PK, Larsen LH, Barton P, Rohitopakarn M, Zhu EQ, Bassett LW (2006). "Imaging characteristics of malignant lesions of the male breast". Radiographics (Review). 26 (4): 993–1006. doi:10.1148/rg.264055116. PMID 16844928.
  18. ^ Greenbaum AR, Heslop T, Morris J, Dunn KW (April 2003). "An investigation of the suitability of bra fit in women referred for reduction mammaplasty". British Journal of Plastic Surgery. 56 (3): 230–6. doi:10.1016/S0007-1226(03)00122-X. PMID 12859918.
  19. ^ Hadi MS (November 2000). "Sports Brassiere: Is It a Solution for Mastalgia?". The Breast Journal. 6 (6): 407–409. doi:10.1046/j.1524-4741.2000.20018.x. PMID 11348400. S2CID 46191435.
  20. ^ Mason BR, Page KA, Fallon K (June 1999). "An analysis of movement and discomfort of the female breast during exercise and the effects of breast support in three cases". Journal of Science and Medicine in Sport. 2 (2): 134–44. doi:10.1016/S1440-2440(99)80193-5. PMID 10476977.

외부 링크

분류