이상 징후 검사

Anomaly scan
이상 징후 검사
동의어해부학 스캔, 2차 초음파, 20주 초음파, 레벨 2 초음파
목적태아의 해부학적 구조와 크기를 평가하기 위해

해부학 스캔, 20주 초음파 또는 레벨 2 초음파라고도 불리는 이상 스캔은 태아, 태반, 모성 골반 장기의 해부학적 구조를 평가한다. 이 스캔은 일상적인 산전 관리에서 중요한 구성 요소다.

절차

이 스캔은 임신 18~22주 사이에 실시되지만, 일상적인 산전 관리의 구성요소로서 대부분 19주에 수행된다. 임신 18주 전에 태아의 장기는 초음파 평가를 하기에 크기와 발달이 불충분할 수 있다. 22주 이상의 임신 기간 동안 스캔을 수행하면 현지 법률에 따라 임신 중절을 시도할 수 있는 능력이 제한될 수 있다.[1]

2차원(2D)은 태아 구조, 태반, 양수 부피를 평가하는 데 사용된다. 산모 골반 장기도 평가한다. 복부 초음파 탐침을 사용하여 보기를 얻지만, 질 초음파 탐침을 사용하여 태반 전위 및 경추 길이를 평가할 수도 있다. 이상 징후 스캔 중 일상적으로 사용할 때는 3차원(3D) 초음파는 권장하지 않지만, 특정 태아 특징에서 의심스러운 이상을 추가로 평가하기 위해 3D 초음파를 활용할 수 있다.[2]

구성 요소들

인간 태반과 탯줄(색깔 도플러 렌더링)의 해부학적 스캔 이미지에는 정상 생리학인 태반과 세 개의 혈관이 중앙으로 배치되어 있다.

표준 해부학 스캔에는 일반적으로 다음이 포함된다.

의학적 용법

척추 비피다에 걸린 태아의 임신 20주 태아 머리 해부학 스캔. Axial scan에서 특징적인 레몬 부호와 바나나 부호가 보인다.
임신 18주차에 양쪽 태아 신장의 양방향 색상을 도플러로 하는 해부학 스캔으로 신장 결절증을 감지한다. 비디오 클립은 태아의 호흡 동작 중 정상적인 신장 혈관이 있는 정면 스캔을 보여준다.

에드워즈 증후군, 파타우 증후군 등 무반구 초음파 검사를 위한 2차 검사는 부드러운 마커와 일부 사전 정의된 구조적 이상을 찾는 것에 기초한다. 소프트 마커는 정상 해부학과의 변화로, 유채 태아에 비해 유채 태아에서 더 흔하다. 이러한 표시는 종종 임상적으로 유의하지 않으며 임신에 부정적인 결과를 초래하지 않는다.[4] 태반 평가는 전달 방법을 계획하는 데 필수적이다. 또한 태반과 탯줄의 이상도 태아의 특정 유전적 이상과 관련이 있다.[2]

이상 징후 검색 중에 식별된 조건
태아 조건[5] 태반 조건[2] 모성 조건[2]

성 결정

주요 기사: 태아 성차별

태아의 성별은 이상 스캔 중에 자주 눈에 띄지만 4중 스캔에서도 검출될 수 있다. 단, 의학적 지시 없이 태아 성(性)[1]을 판별할 수 있는 유일한 목적으로 초음파를 수행하는 것은 권장하지 않는다.

제한 사항

초음파는 태아 이상 검사에 유용한 도구지만, 이 스캔의 민감도는 매우 가변적이며 잠재적으로 모든 태아 이상 중 40%만 검출할 수 있다. 구조적인 태아 이상을 감지하는 이 스캔의 능력은 다양한 요인에 따라 달라진다. 이러한 요인에는 이상 징후의 심각성, 연구 모집단의 배경 위험성, 스캔 시점의 임신 나이, 초음파 기술자의 전문성 및 산부인과 해석, 모성 비만 등이 포함된다.[1][6]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c Committee on Practice Bulletins—Obstetrics the American Institute of Ultrasound in Medicine (December 2016). "Practice Bulletin No. 175: Ultrasound in Pregnancy". Obstetrics & Gynecology. 128 (6): e241–e256. doi:10.1097/AOG.0000000000001815. ISSN 0029-7844. PMID 27875472. S2CID 39291307.
  2. ^ a b c d Creasy and Resnik's maternal-fetal medicine : principles and practice. Creasy, Robert K.,, Resnik, Robert,, Greene, Michael F.,, Iams, Jay D.,, Lockwood, Charles J. (Seventh ed.). Philadelphia, PA. 17 September 2013. ISBN 978-0-323-18665-0. OCLC 859526325.{{cite book}}: CS1 maint : 기타(링크)
  3. ^ Cunningham, F; Leveno, KJ; Bloom, SL; Spong, CY; Dashe, JS; Hoffman, BL; Casey BM, BM; Sheffield, JS (2013). "Fetal Imaging". Williams Obstetrics, Twenty-Fourth Edition. McGraw-Hill.
  4. ^ Zare Mehrjardi, Mohammad; Keshavarz, Elham (2017-04-16). "Prefrontal Space Ratio—A Novel Ultrasound Marker in the Second Trimester Screening for Trisomy 21: Systematic Review and Meta-Analysis". Journal of Diagnostic Medical Sonography. 33 (4): 269–277. doi:10.1177/8756479317702619.
  5. ^ NHS Choices. "Mid-pregnancy anomaly scan - Pregnancy and baby - NHS Choices". www.nhs.uk. Retrieved 2017-12-04.
  6. ^ "Early Pregnancy Scans". www.merrionfetalhealth.ie. Retrieved 2021-10-08.