갑상선선선종
Thyroid adenoma| 갑상선선선종 | |
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| 갑상선선선종 | |
| 전문 | 종양학, 내분비학 |
갑상선 선종은 갑상선의 양성 종양으로 독성 선종으로서 활동하지 않거나(자율적으로 작용) 활동할 수 있다.
징후 및 증상
갑상선 선종은 임상적으로 무성할 수도 있고("감기") 기능종양일 수도 있으며, 과도한 갑상선 호르몬("따뜻한" 또는 "뜨거운" 선종)을 생성한다. 이 경우 증상성 갑상선 항진증을 유발할 수 있으며, 독성 갑상선 선종이라고 할 수 있다.
진단
형태학
갑상선 엽선종(갑상선 엽선종)은 지름이 평균 3cm로 다양하지만, 때로는 더 크거나(최대 10cm) 작은 경우도 있다. 전형적인 갑상선 선종은 외톨이, 구형, 봉합된 병변으로 주변 실질 조직과 잘 구분되어 있다. 색상은 에 따라 회백색에서 적갈색까지 다양하다.
- 선종의 세포성
- 콜로이드 함량
다항성 고환에서 발견되는 것과 유사한 출혈, 섬유화, 석회화, 낭포성 변화 부위는 갑상선(민속) 선종, 특히 더 큰 병변에서 흔하다.
종류들
거의 모든 갑상선 아데노마타는 모낭성 아데노마타다.[1] 모낭성 아데노마타는 기능 수준에 따라 "추운", "따뜻한" 또는 "뜨거운"으로 설명할 수 있다.[2] 조직병리학적으로 모낭 아데노마타는 세포 구조와 세포성 및 콜로이드의 상대적 양에 따라 다음과 같은 유형으로 분류할 수 있다.
- 태아(마이크로플릭스) - 이것들은 미세한 마모의 잠재력을 가지고 있다.[3] 이것들은 상피로 줄지어 있는 작고 촘촘한 모낭으로 이루어져 있다.[4]
- 콜로이드(매크로폴리스) - 미세한 마모를[3] 일으킬 가능성이 있음
- 발생적(비정상적) - 미세 침전 가능성이 있다.[3]
- 후르셀 세포 아데노마(산소필 또는 세포성 종양) - 미세침착의 가능성이 있다.[3]
- 히알린화 삼차선종[5]
유두 아데노마타는 매우 희귀하다.[3]
차등진단
갑상선선선종은 전형적으로 갑상선의 다항성형성체종과 구별되며, 단일 전구세포에서 유전적 돌연변이(또는 다른 유전적 이상)에 의한 신엽종이다.[7] 이와는 대조적으로 다항식 고이터는 보통 갑상선 전체의 과플라스틱 반응에서 요오드 결핍과 같은 자극에 기인하는 것으로 생각된다.
갑상선 선종과 최소침습성 엽상샘암을 구별하기 위해서는 세심한 병리학적 검사가 필요할 수 있다.[7]
관리
갑상선선선종 환자는 대부분 정기적인 모니터링을 통해 (수술적 절제가 없는) 주의 깊은 기다림으로 관리할 수 있다.[8] 하지만 일부 환자들은 여전히 위험을 충분히 알고 난 후 수술을 선택한다.[8] 정기적인 모니터링은 주로 결절 크기와 증상 변화를 관찰하는 것으로 구성되며 결절이 커지면 초음파 검사나 바늘 흡인 조직검사를 반복한다.[8] 양성 갑상선 아데노마타를 가진 환자에게는 갑상선엽 절제술과 이질절제술은 충분한 외과적 치료가 된다. 이 절차는 최소침습성 갑상선암 환자들에게도 적합하다. 조직 검사에서 악의적인 징후가 나타나지 않으면 더 이상의 개입이 필요하지 않다. 이 환자들은 계속해서 정기적으로 갑상선 호르몬 상태를 점검받아야 한다.[9]
참조
- ^ Cotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelso Fausto; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abulr9 K. (2005). Robbins and Cotran pathologic basis of disease. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. p. 1117. ISBN 978-0-7216-0187-8.
- ^ "Endocrine Pathology". Retrieved 2009-05-08.
- ^ a b c d e 에메디컬 > 갑상선, 단독 갑상선 결절의 평가 > 다니엘 J 켈리와 알렌 D 메이어스의 양성 갑상선 결절. 업데이트됨: 2008년 10월 17일
- ^ The FreeDictionary > 미세포경선종 인용: 건강소비자를 위한 Dorland의 의학사전. 2007년 저작권
- ^ Ünlütürk, U; Karaveli, G; Sak, S. D.; Erdoğan, M. F. (2011). "Hyalinizing trabecular tumor in a background of lymphocytic thyroiditis: A challenging neoplasm of the thyroid". Endocrine Practice. 17 (6): e140–3. doi:10.4158/EP11138.CR. PMID 21940281.
- ^ Carlé, Allan; Pedersen, Inge Bülow; Knudsen, Nils; Perrild, Hans; Ovesen, Lars; Rasmussen, Lone Banke; Laurberg, Peter (2011). "Epidemiology of subtypes of hyperthyroidism in Denmark: a population-based study". European Journal of Endocrinology. 164 (5): 801–809. doi:10.1530/EJE-10-1155. ISSN 0804-4643.
- ^ a b Ramzi Cotran; Vinay Kumar; Tucker Collins (1999). Robbins Pathologic Basis of Disease, 6th Edition. W.B. Saunders. ISBN 978-0-7216-7335-6.
- ^ a b c 시술부위: [1]
- ^ Mulita, Francesk; Anjum, Fatima (2020), "Thyroid Adenoma", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32965923, retrieved 2020-11-07
