구인두암

Oropharyngeal cancer
구인두암
Image of human papilloma virus associated oropharyngeal cancer, under a microscope. The tissue has been stained to show the presence of the virus by in situ hybridisation
구인두 조직의 암 형성을 보여주는 3D 의학적 삽화
전문종양학, 머리 및 목 수술
증상입 안이 아프거나 물집이 생기거나, 말하기가 어렵고, 삼키거나 숨쉬기 어렵고, 목이 붓고, 식욕부진, 체중감소, 허약함
원인들인간 유두종 바이러스(HPV),[1][2][3][4] 담배 사용(흡연 및 [1]씹기), 알코올 사용 장애(장기 영향)[1]
진단 방법내시경, 조직검사, p16 염색, CT스캔
예방HPV 백신[1][2][3]
치료수술,[1] 방사선,[1] 화학요법[1]

는 잠재력 지역에서 그리고 몸의 다른 부분들로 번졌다 자랄 비정상적인 세포를 구강에 톤의 베이스가 포함되어 있는 목(인두 중앙부)의 부분의 조직에서 발견되는 Oropharyngeal 암(OPC)[1][2][3]또한 구강 인두의. 편평 세포암(OPSCC)과 편도 cancer,[1]으로 알려져 있는 질병이다.gue, ton실, 입천장, 인두벽.[1][2][3][5]

구강 인두암의 두 가지 유형은 인간의 구강 유두종 바이러스 [1][2][3][4]감염에 의해 발생하는 HPV 양성 구강 인두암과 알코올, 담배 또는 둘 [1][6]다와 관련된 HPV 음성 구강 인두암이다.

구강 인두암은 목에서 관찰된 이상 조직을 조직 검사하여 진단합니다.OPC는 생체검사상의 이상세포의 출현과 발견된 이상세포의 치수 및 범위에 따라 스테이징된다.치료는 수술, 화학요법 또는 방사선 치료 또는 이러한 치료의 조합으로 이루어집니다.

징후 및 증상

구강 인두암의 징후와 증상은 다음과 같습니다.[5][7][8]

  • 2주 이상 지속되는 목의 통증
  • 목의 통증 또는 삼키기 어려움
  • 설명할 수 없는 급격한 체중 감소
  • 음성 변경(목소리가 더 쉰다)
  • 귀의 통증
  • 목구멍이나 입 안쪽에 혹이 생긴 경우
  • 목의 혹
  • 흉골 뒤쪽의 둔한 통증
  • 지속적인 기침
  • 호흡 장애
  • 목소리가 시끄럽거나 다른 변화가 있다

위험요소

구강 인두암 발병 위험을 증가시킬 수 있는 위험 인자는 다음과 같습니다.[1][7]

주요한

작은

전암 병변

리스크가 높다

  • 적혈구증
  • 반점이 있는 적혈구증
  • 만성 과형성 칸디다증입니다

중위험

  • 구강 점막하 섬유증
  • 매독성 설염
  • Sideropenic Disphagia(패터슨-켈리-브라운 증후군).

리스크가 낮다

  • 구강 이끼 [13]플라누스
  • 원반상 홍반성 낭창
  • 선천성 원반상 각화증입니다

병태생리학

암은 세 [7]가지 방법으로 전이될 수 있습니다.

  • 암은 주변의 정상 조직을 침범한다.
  • 암은 림프계에 침입하여 림프관을 통해 신체의 다른 곳으로 이동합니다.
  • 암은 정맥과 모세혈관을 침범하여 혈액을 통해 몸의 다른 곳으로 이동한다.

진단.

구인두암(우측 편도선으로부터, HPV 음성), T4a N2c, 48세 남성.

진단은 구인두에서 관찰된 이상 조직의 조직검사에 의해 이루어진다.

스테이지

국립암연구소(2016)는 다음과 같은 [14]정의를 제공한다.

스테이지 0(장소암)

이상 세포는 구인두의 내벽에서 발견됩니다.이것들은 암이 되어 가까운 정상 조직으로 전이될 수 있다.

스테이지 1

암은 형성되었고 20mm 이하이며 구인두 밖으로 전이되지 않았다.

스테이지 2

암은 형성되었고 20mm보다 크지만 40mm보다 크지는 않습니다.또한, 그것은 아직 중이외로 퍼지지 않았다.

스테이지 3

  • 암은 40mm 이상이며 구인두 밖으로 전이되지 않았다.
  • 암과 같은 목의 한 쪽 림프절에만 전이된 크기입니다.암이 있는 림프절은 30mm 이하입니다.

스테이지 4A

  • 암은 후두(후두), 입천장, 아래턱, 혀의 근육 또는 턱의 중앙 근육을 포함한 구두부 근처 조직으로 전이되었고, 하나 이상의 림프절 근처로 전이되었을 수 있다; 60mm보다 큰 것은 없다.
  • 암은 모든 크기로 30mm보다 크지만, 암과 같은 면의 60mm보다 크지 않은 림프절 1개 또는 목 양쪽의 60mm보다 크지 않은 2개 이상의 림프절 1개로 전이되었다.

스테이지 4B

  • 암은 목의 주요 동맥을 둘러싸고 있거나 턱이나 두개골의 뼈, 턱 옆 근육 또는 코 뒤의 목구멍 윗부분으로 전이되어 근처 림프절까지 전이되었을 수 있습니다.
  • 암은 60mm 이상의 림프절까지 전이되었고 구인두 주변 조직으로 전이되었을 수 있다.

스테이지 4C

암은 신체의 다른 부위로 전이되었다; 종양은 어떤 크기라도 될 수 있고 림프절로 전이되었을 수 있다.

예방

HPV 양성 구강 인두암의 1차 예방에 있어서 HPV 백신은 백신형 HPV 감염과 그 상관관계가 있는 비원성 암 전 [1]병변 예방에 90% 이상의 효과를 보인다.2017년에 실시된 연구에 따르면 HPV 백신 접종이 순환 [1]수준과 상관관계가 있는 구강에서 HPV 항체 수치를 유도하는 것으로 나타났다.

HPV 양성 구강 인두암의 1차 예방에 관해서는 안전한 구강 성생활이 권장되어야[1] 한다(성교육 참조).HPV 음성 구강 인두암의 1차 예방에 관해서는 구강 인두암의 [1]제어와 예방에 있어서 가장 중요한 것은 씹는 베텔퀴드, 알코올 사용, 흡연의 위험성에 대한 교육입니다.

예후

HPV 양성 구강 인두암을 가진 사람들은 생존율이 [1][6]더 높은 경향이 있다.구강 인두암 환자의 예후는 사람의 나이와 건강 그리고 [1]질병의 단계에 따라 달라집니다.구강 인두암 환자는 가까운 지역에서 암이 발생할 수 있기 때문에 평생 추적 검사를 받는 것이 중요하다.또한 흡연과 음주와 같은 2차 [5]암 발병 위험을 높이는 위험 요소를 제거하는 것이 중요합니다.

관리

전통적으로 구강 인두암은 수술과 방사선 치료를 병행하여 관리해 왔습니다.수술, 방사선 치료, 화학 요법, 면역 요법의 조합을 포함한 다른 치료법이 개발되었지만 생존율은 [15]제한적이었다.환자 결과에 대한 다양한 치료 조합을 비교한 연구에서 어떤 치료 조합도 다른 [15]치료 조합보다 우수하다는 증거가 불충분했다.

사회와 문화

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab Anjum F, Zohaib J (4 December 2020). "Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma". Definitions. StatPearls (Updated ed.). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. doi:10.32388/G6TG1L. PMID 33085415. S2CID 229252540. Bookshelf ID: NBK563268. Retrieved 7 February 2021 – via NCBI.
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외부 링크