정액제

Spermicide
Spertaacide와안 된다 혼동해서는.
정액제
배경
유형정액제
최초 사용고대
고장률(첫해)
완벽한 사용6%
일반적인 용법16%[1]
사용법
가역성즉시
사용자 주의사항장벽 방식과 결합할 경우 더 효과적
장단점
STI 보호아니요.
체중증가아니요.
혜택들윤활 제공

정액제는 임신을 막기 위해 성교에 앞서 질적으로 삽입된 정자를 파괴하는 피임약이다. 피임약으로서 정액제를 단독으로 사용할 수도 있다. 그러나 정액제만을 사용하는 부부가 겪는 임신율은 다른 방법을 사용하는 부부보다 높다. 보통 정자체는 다이아프램, 콘돔, 자궁경부 캡, 스폰지 등 피임용 장벽 방법과 결합된다. 조합된 방법을 사용하면 어느 한 방법보다 임신율이 낮아지는 것으로 생각된다.[2]

정조세포는 무중력, 투명, 무중력, 무중력, 윤활성이 있다.

유형 및 효과

정조세포의 가장 일반적인 활성 성분은 nonoxynol-9이다. 논옥시놀-9을 함유한 정조세포는 젤리(겔), 필름, 거품 등 다양한 형태로 이용 가능하다. 단독으로 사용하는 정자는 정확하고 일관성 있게 사용할 경우 연간 6%의 완벽한 사용고장률과 일반적인 사용에서는 연간 16%의 고장률을 가진다.[1]

정액제 브랜드

이 예시 목록은 Mayo Clinic에서 제공한 것이다.[3]

  1. VCF 질피임약 필름
  2. VCF 질피임약 겔
  3. VCF 피임 폼
  4. 콘셉트롤
  5. 크리노네
  6. 엔카레
  7. 엔도메트린
  8. 퍼스트 프로게스테론 VGS
  9. 규놀 2세
  10. 프로치브
  11. 투데이 스펀지
  12. Vagi-Gard Douche 논스테이닝

Nonoxynol-9는 정자의 운동성을 억제하는 정자체의 일차 화학 물질이다. 활성 이차 정조 성분은 옥토시놀-9, 염화 벤잘코늄, 멘페골 등을 포함할 수 있다.[4] 이러한 2차 성분들은 논옥시놀-9 만이 전형적인 미국에서는 주류가 아니다. 정자의 운동성을 막는 것은 정자가 난자를 향해 나팔관을 따라 자궁으로 이동하는 것을 억제할 것이다. 정자제의 깊은 적절한 삽입은 정자가 자궁이나 나팔관까지 자궁경부를 지나쳐 갈 수 없도록 효과적으로 자궁경부를 막아야 한다. 질에서 비옥시놀-9을 함유한 정액제의 분포를 관찰한 연구에서는 "10분 후 질관 내에 젤이 퍼져서 가변 두께의 상피를 연속적으로 덮었다"[5]고 밝혔다. 정액제의 유일한 목표는 수정을 막는 것이다.

멘페골(Menfegol)은 거품으로 제조된 정액제다.[6] 그것은 유럽에서만 구할 수 있다.

옥토시놀-9은 이전에는 일반적인 정액제였으나 2002년 제조업체가 FDA가 요구하는 새로운 연구를 수행하지 못하자 미국 시장에서 퇴출되었다.[7]

일부 피임용 스펀지에는 정자화 벤잘코늄 염화물과 철산나트륨이 사용된다.[8] 캐나다에서도 염화 벤잘코늄을 임시로 이용할 수 있을 것이다.[9]

2008년 이그 노벨 화학상(노벨상을 패러디한 상)은 코카콜라가 효과적인 정액제라는 사실을 발견한 셰리 움피에르, 조셉 힐, 데보라 앤더슨에게, 그리고 [10]C.Y.에게 수여되었다. 홍, C.C. 쉬에, P. 우, B.N. 그것이 아니라는 것을 증명하는 것에 대한 치앙.[11][12]

레몬 주스 용액은 크레스트 비터 레몬 음료와 마찬가지로 실험실에서 정자를 고정시키는 것으로 밝혀졌다.[13][14] 크레스트 비터 레몬 연구의 저자들은 후두쉬로 사용을 제안했지만, 정자가 퇴적 1.5분 이내에 (어떤 두슈의 손이 닿지 않는) 사정에서 벗어나기 시작하므로, 이것은 효과적일 것 같지 않다. 일부 사람들은 레몬즙을 '자연적인' 정조세포라고 주장하지만, 임신 예방에 있어 레몬즙 조제의 효과에 대해서는 발표된 연구가 수행되지 않은 것으로 보인다.[15]

젖산 제제 역시 약간의 정조 효과가 있는 것으로 나타났으며, 시중 젖산 기반의 정자제를 이용할 수 있다.[16][17] 젖산, 구연산, 비타르트레이트 칼륨(Pexxi)이 함유된 피임약이 2020년 5월 미국에서 사용 승인을 받았다.[18]

넴기름과 같은 넴기름의 추출물도 실험실 연구에 기초하여 정자체로 제안되었다.[19] 네임에서 유래한 크림과 페세리에 대한 동물 연구는 그들이 피임 효과를 가지고 있다는 것을 보여주었지만,[20] 임신을 예방하는 데 그것의 효과를 결정하기 위한 인간 실험은 아직 시행되지 않았다.

콘돔과 함께 사용

정조세포는 콘돔의 피임 효과를 증가시키는 것으로 여겨진다.[2]

그러나 제조업체가 정액 윤활하는 콘돔은 유통기한이[21] 짧아 여성 요로감염의 원인이 될 수 있다.[22] 세계보건기구는 정자 윤활 콘돔이 더 이상 촉진되어서는 안 된다고 말한다. 그러나, 그들은 전혀 콘돔이 없는 것에 대해 비옥시놀-9 윤활 콘돔을 사용할 것을 권고한다.[23]

정자만 사용해도 약 91%의 효과가 있을 뿐이다.[24] 콘돔과 다른 장벽 방법과 함께 정자제를 사용할 경우 임신 예방에 97%의 유효율이 있다.

부작용

외음부, 질 또는 음경과 관련된 일시적인 국부적 피부 자극은 정액제 사용과 관련된 가장 흔한 문제다.[25]

STI/HIV 노출 가능성이 높은 경우 이러한 상황에서 경막 상피 파괴가 증가하고 HIV 획득 위험이 증가하기 때문에 정액제를 함유한 비옥시놀-9의 빈번한 사용(하루 2회 이상)은 바람직하지 않다.[25]

2007년 미국 식품의약국(FDA)은 비옥시놀-9(OTC) 피임약의 라벨에 성병과 에이즈로부터 보호하지 않는다는 새로운 경고문을 부착하도록 의무화했다.[26][27]

역사

향유제 사용에 대한 최초의 기록은 기원전 1850년에 만들어진 이집트 문서인 카윤 파피루스에서 발견된다. 그것은 악어 똥과 발효 반죽 페사리를 묘사했다.[28] 똥의 pH가 낮으면 정자 효과가 있었을 것으로 생각된다.[29]

기원전 1500년경 에버스 파피루스에서 더 많은 제형이 발견되었다. 씨모, 아카시아, 대추, 꿀 등을 섞어 질에 넣는 것이 좋다. 그것은 부분적으로 두껍고 끈적끈적한 일관성 때문에 물리적인 장벽으로서, 그리고 또한 아카시아로부터 형성된 젖산(정액제로 알려진) 때문에 어느 정도 효과가 있었을 것이다.[29]

2세기 그리스인 의사 소라누스의 글에는 정조세포라고 주장되는 여러 산성 혼합물의 제형이 들어 있었다. 그의 지침은 양모를 혼합물 중 하나에 담근 다음 자궁경부 근처에 두라는 것이었다.[28]

정자의 운동성을 억제하는지 확인하기 위한 물질의 실험실 테스트는 1800년대에 시작되었다. 현대의 정조세포인 nonoxynol-9과 menfe골은 이 연구분야에서 개발되었다.[28] 그러나 그 외 피임 가치가 의심스러운 많은 물질들도 또한 촉진되었다. 특히 1873년 컴스톡법에 의한 미국에서의 피임 금지 이후, 가장 인기 있는 리솔인 정자제는 '페미니인 위생' 제품으로만 시판되어 어떠한 효용성 기준에도 구애받지 않았다. 더 나쁜 것은, 많은 제조업자들은 성교 후 이 제품들을 모든 정자에 영향을 주기에는 너무 늦었다고 권고했다. 1930년대의 의학 추정에 따르면 처방전 없이 살 수 있는 많은 정자를 사용하는 여성의 임신율은 매년 70%에 이르렀다.[30]

정조세포는 오랫동안 존재해왔다. 고대 이집트인들은 가족의 크기와 임신을 조절하기 위해 그것들을 사용하곤 했다. 향유제 요법에는 아카시아 껌, 신 우유, 악어 똥, 나트론 광물 등의 성분이 식물 섬유와 꿀에 섞여 페사리로 형성되었다.[31] 현대의 연구자 A. 파크라시 외 아카시아가 [32]정자임을 알았다 아카시아 오리쿨리균의 트라이터펜 사포닌은 체외 정자 고정 효과가 있는 것으로 나타났다. 이 아카시아 파생상품은 자궁경부 점액으로의 정자 유입을 성공적으로 막고, 정자토조아 플라스마 막을 교란시키고, 아크로소말 캡을 분해시켰다. 오늘날에는 질에 산성도가 높을수록 적대적인 환경으로 인해 정자 사망이 증가하는 것으로 파악되고 있다.[32]

1980년대와 1990년대에 정조세포에 대한 잘못된 인식이 존재했다. 1988년 문헌 리뷰 기사는 비옥시놀-9과 다른 정자체의 체외 연구가 HIV를 포함한 STI 병원균의 비활성화를 보였다고 언급했다.[33] 그러나 2002년 5000명 이상의 여성(예비 성 노동자)이 참여한 HIV 및 STI 예방에 대한 질 논옥시놀-9의 무작위 통제 실험 9건에 대한 체계적 검토와 메타 분석 결과 HIV와 STI의 위험은 통계적으로 유의미한 감소는 없었으나, 비옥시놀 중 성기 병변은 통계적으로 약간 유의미한 증가세를 보였다.-9명의 정액제 사용자.[34] 그리고 하루 평균 3회 이상 비옥시놀-9 질 겔을 사용하는 고위험군에서는 HIV 감염 위험이 증가했다.[25]

참고 항목

참조

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    현재 이용 가능한 비옥시놀-9을 함유한 정자는 미생물로서, 특히 HIV 예방 조치로서 효과가 없다.17 따라서 HIV나 다른 STI를 예방하기 위해 단독으로 사용하는 정조세포는 권장되지 않는다. 게다가, 정액제의 빈번한 사용 (하루에 2회 이상)은 더 많은 경동맥 상피 장애를 일으키게 되는데,18 이것은 이론적으로 HIV에 대한 감수성을 증가시킬 수 있다. 비옥시놀-9가 하루 평균 3회 이상 도포되는 질 겔을 사용하는 고위험군에서는 위약에 비해 HIV 획득 위험이 증가했다.19

    페이지 399–400:

    단점과 주의사항
    국소 자극
    국소 독성이나 제형에 대한 알레르기에 의해 발생하는 외음부, 질 또는 음경과 관련된 일시적인 피부 자극은 정액제 사용과 관련된 가장 흔한 문제점이다. 질 상피 파괴는 N-9를 함유한 정자의 빈번한 사용(하루에 두 번 이상)과 관련이 있지만, 이는 대개 무증상이다. 낮은 위험 인구에서, N-9을 포함하는 방법을 장기간 사용하는 것은 상피 파괴와 관련이 없었다.22

    401 페이지:

    N-9 정자는 STI/HIV 노출이 하루 2회 이상으로 정의된 빈번한 사용을 수반하는 상황에서 발생할 가능성이 높은 경우 볼 수 없다.
  26. ^ FDA (December 18, 2007). "FDA mandates new warning for nonoxynol 9 OTC contraceptive products. Label must warn consumers products do not protect against STDs and HIV/AIDS (news release)". Silver Spring, Md.: Food and Drug Administration. Retrieved April 16, 2014.
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