신체 구속

Physical restraint
이전에 죄수에게 사용되었던 연철 수갑과 쇠사슬; 웨일즈, 19세기(박물관 전시)
현대식 쇠사슬 수갑 경화강제; Hiatt 2010
현대식 강철 다리 수갑
쇠사슬과 자물쇠가 달린 철제 손목 걸쇠; 독일 약 17세기
미국 여성 교도소의 목제 구속(ca. 1890년)
현대식 Hiatt 스피드 수갑

신체 구속은 사람의 신체 이동의 자유를 의도적으로 제한하거나 방해하는 수단을 말한다.

기본적인 방법

보통 수갑, 다리 수갑, 밧줄, 쇠사슬, 끈 또는 구속조끼와 같은 구속물건이 이러한 목적으로 사용된다.또는 비무장 전투 방법이나 무술에서 파생된 다른 종류의 팔 자물쇠는 훈련받은 경찰이나 교도관들이 주로 사용하는 사람을 구속하기 위해 자주 사용된다.이는 조인트 잠금장치 및 핀 고정 기술에도 해당되지 않습니다.

이동의 자유는 보통 감옥과 같은 밀폐된 공간에 사람을 가두고 무겁거나 움직이지 않는 물체에 누군가를 묶거나 묶음으로써 제한된다.이러한 효과는 일반적으로 환경의 일반적인 역경으로부터 보호하기 위해 사용되는 특정 의류 품목을 압류 및 보류함으로써 달성될 수 있다.예를 들어, 온도에 대한 보호복으로, 개인을 보호소에 머물게 할 수 있습니다.짐바브웨를 포함한[1] 여러 나라에서 행해지고 있는 관행은 죄수들의 신발을 빼앗아서 그들을 맨발로 있게 하는 것이다.이동의 자유는 많은 일상 상황에서 기존의 신발에 의해 제공되는 보호 없이 실질적으로 제한됩니다.그러므로 억류자들의 자유로운 이동을 맨발로 유지함으로써 통제하는 것은 많은 [citation needed]나라에서 흔한 관행이다.

영국 경찰 사용

영국 경찰은 사용지시를 받은 경우 다리와 팔 구속대를 사용할 수 있습니다.경찰총감협회에 의해 제정된 가이드라인은 구속은 이송 중에 폭력적이고, 팔과 다리를 사용하는 것을 억제하고, 주먹과 발차기의 위험을 최소화하면서, 오직 대상자에게만 사용되어야 한다고 규정하고 있다.구속 장치를 휴대하는 주머니는 일반적으로 의무 벨트에 장착되며, 경우에 따라서는 경찰 밴에 실려 운반됩니다.

목적

철제 수갑과 벨리 체인을 포함한 현대적인 교도소 구속 장치
완전한 의료 에어백 시스템

물리적 구속이 사용됩니다.

  • 주로 비행자와 죄수들이 도망치거나[2] 저항하는 것을 막기 위해 경찰과 교도소 당국에 의해
  • 여러 나라의 형사 기능에서 여전히 행해지고 있는 표적(일반적으로 죄수)의 움직임을 방해함으로써 체벌(일반적으로 채찍질 형태)을 시행한다.
  • 자폐증이나 투레트 증후군과 같은 심각한 행동 문제나 장애를 가진 어린이와 청소년을 구속하기 위해 특수 훈련을 받은 교사나 조교들에 의해 다른 사람에게 상처를 주는 것을 방지한다.
  1. 행동 장애가 있는 학생과 함께 일하는 교사의 약 70%가 신체적 구속을 사용하고 있습니다(Goldstein & Brooks, 2007).
  2. 비상 상황 또는 감압 목적으로 자주 사용된다(Ryan & Peterson, 2004)
  3. 많은 교육자들은 구속이 교실과 학생들의 안전과 질서를 유지하기 위해 사용된다고 믿는 반면, 구속의 사용에 반대하는 사람들은 구속이 아이들의 신체적, 정신적 건강에 위험하며 죽음에 이를 수 있다고 믿는다(McAfee, Schwilk & Miltruski, 2006), 그리고 (Kutz, 2009).
  4. 장애인 교육법은 "적절한 직원의 대안으로 구속을 사용할 수 없다"고 명시했다(McAfee, Schwilk & Miltruski, 2006, 페이지 713).또한 "공격적인 행동이 프로그래밍에서 이익을 얻는 개인의 능력을 방해하거나 다른 사람에게 물리적 위협을 가할 때만 구속을 사용할 수 있다"(McAfee, Schwilk & Miltruski, 2006, 페이지 713).
  1. 구속은 1700년대에 필립 피넬에 의해 개발되었고 프랑스의 병원에서[citation needed] 그의 조수인 장 밥티스트 푸신과 함께 수행되었다.

물리적 구속의 오용 및 위험

법률에 의해 명시적으로 허가되지 않는 한, 그들의 의사에 반하여 누군가를 구속하는 것은 대부분의 관할구역에서 일반적으로 범죄이다.(허위 체포, 허위 감금 참조).

신체 구속의 오용은 많은 사망자를 낳았다.신체적 구속은 위험할 수 있으며, 때로는 예상치 못한 방법으로도 가능하다.예를 들어 다음과 같습니다.

  • 자세 질식
  • 의도하지 않은 교살
  • 질식 또는 구토와 기도를 청소할 수 없기 때문에 사망하는 것
  • 화재나 다른 재해가 발생했을 때 탈출할 수 없기 때문에 사망하는 것
  • 탈수 또는 굶주림으로 인한 사망
  • 억제함으로써 혈액 순환을 차단하는 것
  • 구속에 의한 신경 손상
  • 억제와 싸우다 혈관을 절단하여 출혈로 사망하는 것
  • 탈출할 수 없는 상태에서 저체온증 또는 저체온증에 의한 사망
  • 운동 부족으로 인한 심정맥 혈전증과 폐색전증으로 인한 사망

이러한 이유들과 많은 다른 이유들로 인해, 신체적 구속을 사용할 때 극도의 주의가 필요하다.

절제된 사람에게 재갈을 물리는 것은 재갈 자체에 의한 질식의 상당한 위험과 질식이나 구토 그리고 기도를 청소할 수 없는 것과 관련이 있기 때문에 매우 위험하다.실제로, 간단한 개그는 의사소통을 크게 제한하지 않는다; 하지만, 이것은 의사소통을 막을 만큼 충분히 효과적인 개그는 일반적으로 호흡을 제한하는데도 효과적일 수 있다는 것을 의미한다.의사소통을 막는 재갈은 부상을 [citation needed]예방할 수 있는 고통의 전달을 막을 수도 있다.

의학적 구속

주요 기사:의료용 구속

1998년 미국의 한 조사는 치료 환경에서 약 150명의 구속 관련 사망자를 보고했다(Weiss, 1998).빈도가 낮은 사망자는 일정 [3]정도 규칙적으로 발생한다.미국의 보육 환경에서 45명의 구속 관련 사망자를 조사한 결과, 이 사망자들 중 28명이 엎드린 [3]자세에서 발생한 것으로 보고되었다.영국에서는 관련 사망이 덜 자주 보고되는 것처럼 보일 것이다.의료 구속을 사용하는 데 있어 효과적인 직원 교육에 대한 증거는 기껏해야 [4]조잡하며,[5] 훈련 프로그램의 평가는 규칙보다는 예외이다.많은 수의 관리 스태프가 신체 구속을 포함한 '신체 개입'에 대해 교육을 받지만, 실제로 이들을 고용하는 경우는 거의 없다.신체적 개입에 대한 직원 교육이 보호자의 자신감을 [6]높일 수 있다는 것은 인정된다.

일본.

일본의 법률은 정신병원에서는 환자가 자해할 위험이 있는 경우에만 환자를 구속할 수 있다고 규정하고 있다.이 법은 또한 지정된 정신과 의사가 구속 사용을 승인하고 최소한 12시간마다 환자를 검사하여 상황이 변했는지 여부와 환자를 [7]구속에서 벗어나야 하는지를 판단해야 한다고 명시하고 있다.그러나 실제로 일본의 정신과 병원은 구속을 꽤 자주 장기간 사용하고 있습니다.12시간마다 환자가 여전히 구속이 필요한지 여부를 인증해야 하지만 일본의 정신병원은 다른 나라 병원보다 훨씬 오랜 시간 동안 환자를 구속하고 있다.일본 11개 정신병원 환자 689명을 대상으로 한 조사에 따르면 구속 기간은 평균 96일이다.[8]한편, 대부분의 다른 선진국에서는 평균 시간이 많아야 몇 시간에서 수십 시간 정도입니다.

일본의 정신과 병원에서는 신체적으로 구속되는 사람이 계속 증가하고 있다.2014년에는 사상 최대인 10,000명 이상이 구속되었으며, 10년 [9]전보다 2배 이상 증가했습니다.그 증가의 일부는 치매 노인 환자도 포함된 것으로 생각된다.그 결과, 후생노동성은 양로원 노인의 신체 구속에 대한 규제를 강화하도록 지침을 개정했습니다.변경 사항은 2018년 [10]4월 1일부터 적용됩니다.

그들의 [11][12][13][14]사용으로 인한 사망이 보고되었다.

영국

Millfields 헌장은 모든 엎드린 자세(face down) 구속 [15]홀드의 일선 의료진에게 교육의 종료를 촉진하는 전자 헌장입니다.2013년 6월, 영국 정부는 영국 정신 [16]건강 병원에서 얼굴 아래를 향한 구속 사용 금지를 고려하고 있다고 발표했다.

얼굴을 아래로 향하게 하는 구속은 남성보다 여성과 소녀에게 더 자주 사용됩니다. 58개의 정신 건강 신탁 중 51개는 다른 기술이 효과가 있을 때 불필요하게 구속을 사용합니다.구속에 반대하는 조직으로는 정신질환과 정신질환 재고 등이 있다.YoungMinds와 Agenda는 구속이 "겁나게 하고 굴욕적으로" "재외상" 환자, 특히 이전에 육체적 및/또는 성적 학대의 희생자가 된 여성과 소녀라고 주장한다.자선단체들은 '아젠다, 위험에 처한 여성과 소녀들을 위한 동맹'의 증거를 보여주는 공개 서한을 보건부 장관 제레미 헌트에게 보냈으며, 다른 사람들은 환자들을 진정시키거나 자해를 막기 위해 비육체적인 방법을 사용하는 반면, 환자들은 일부 정신 건강 병동에서 일상적으로 자제되고 있다고 밝혔다.이 서한에 따르면 정신 질환이 있는 여성 중 절반 이상이 학대를 당한 적이 있다고 합니다. 구속은 신체적 해를 끼칠 수 있고, 피해자를 겁주고 굴욕감을 줄 수 있다.구속, 특히 아래를 향한 구속은 이전에 폭력과 학대를 겪었던 환자들을 다시 다치게 할 수 있습니다."정신 건강 병원은 신체적인 힘이 일상화된 장소가 아니라, 가장 취약한 사람들을 위한 보살핌, 치료 환경을 의미합니다.

정부 가이드라인은 하향식 구속을 전혀 사용하지 않아야 하며 다른 유형의 신체적 구속은 최후의 수단으로만 사용되어야 한다고 명시하고 있다.어젠다에 의한 연구는 정신 건강 병동에 있는 여성과 소녀 환자 중 5분의 1이 신체적 구속을 받은 것으로 나타났다.일부 신뢰는 여성 환자 한 명당 평균 12개 이상의 얼굴 아래로 구속되었다.여성의 6%가 넘는 2,000명에 가까운 여성이 총 4,000회 이상 얼굴 아래로 억제되었습니다.그 수치는 지역마다 천차만별이다.

어떤 신탁은 구속을 거의 사용하지 않고 다른 신탁은 구속을 일상적으로 사용한다.한 여성 환자가 정신건강 문제로 10년 동안 여러 병원과 병동에 입원해 있었다고 그녀는 일부 병동에서 매일 두세 차례 구속을 받았다고 말했다.어젠다의 캐서린 색스 존스 이사는 다른 대안이 효과가 있을 때 신탁을 자제할 것을 주장합니다.색스 존스는 자신의 그룹 여성들이 반복적으로 얼굴 아래로 자제하는 것을 트라우마 경험이라고 묘사하도록 주장합니다.때때로 남성 간호사들은 여성이 약을 원하지 않을 때 그것을 사용했다."만약 당신이 성적 또는 육체적으로 학대를 당한 여성이고, 여성의 정신 건강 문제가 종종 폭력과 학대와 밀접한 관련이 있다면, 더 안전한 환경은 바로 그것이어야 합니다: 재외상이 아닌 안전한 환경입니다. (...) 엎드린 자세가 아프고, 위험하며, 왜 그것이 더 많이 사용되는지에 대한 몇 가지 큰 의문이 있습니다.징조"라고 말했다.[17]영국 정신병원에서의 구속의 사용은 [18]증가하고 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "Zimbabwe's jails: full of human kindness?". GlobalPost.
  2. ^ Kelley, Debbie (2 March 2017). ""Culture of violence" in Colorado Youth Corrections includes physical restraints, solitary". The Gazette.
  3. ^ a b Nunno, Michael A.; Holden, Martha J.; Tollar, Amanda (December 2006). "Learning from tragedy: A survey of child and adolescent restraint fatalities". Child Abuse & Neglect. 30 (12): 1333–1342. doi:10.1016/j.chiabu.2006.02.015. PMID 17109958.
  4. ^ Allen, D. (2000b)물리적 개입에 대한 보호자 교육:증거 기반의 실천을 위한 연구.Kidderminster: 영국 장애학회.
  5. ^ Beach, B & Leather, P. (2006)의료 부문의 직장 폭력:스탭 트레이닝의 리뷰와 트레이닝 모델의 통합.공격성과 폭력행동, 11, 27-43
  6. ^ Cullen, C. (1992)지적장애 서비스를 위한 직원 교육 및 관리.국제 정신지체 연구 리뷰. 18, 225-245.
  7. ^ "Number of patients physically restrained at psychiatric hospitals soars". The Japan Times Online. 9 May 2016.
  8. ^ 長谷川利夫. (2016).精神科医療における隔離・ 身体拘束実態調査 ～その急増の背景要因を探り縮減への道筋を考える～.病院・地域精神医学, 59(1), 18–21.
  9. ^ "身体拘束と隔離がまた増えた" (in Japanese). Yomiuri Online.
  10. ^ "介護施設、拘束の要件厳格化" [Tough changes in requirements for physical restraints in nursing homes] (in Japanese). Reuters Japan. 4 December 2017.
  11. ^ Otake, Tomoko (18 July 2017). "Family blames prolonged use of restraints at Kanagawa hospital for English teacher's death". The Japan Times Online.
  12. ^ "日本の 精神科医療を 考える シンポジウム". norestraint.org (in Japanese).
  13. ^ "Kiwi mum's fight to end restraints in Japan's psychiatric hospitals". Radio New Zealand. 14 May 2018.
  14. ^ "施設「頭打ちそうで拘束」 入所の障害者男性死亡 青梅". Asahi Shimbun.
  15. ^ "Millfields Charter - against abusive practice". millsfieldcharter.com.
  16. ^ "'Excessive' use of face-down restraint in mental health hospitals". bbc.co.uk. 18 June 2013. Retrieved 19 June 2013.
  17. ^ McVeigh, Tracy (4 March 2017). "End humiliating restraint of mentally ill people, say charities". The Guardian.
  18. ^ Greenwood, George (16 November 2017). "Rise in mental health patient restraints". BBC News.

원천

  • Goldstein & Brooks, S., R.B (2007). Understanding and managing children's classroom behavior: Creating sustainable, resilient classrooms. John Wiley & Sons, Inc.
  • McAfee, Schwilk, & Mitruski, J., C., & M. (2006). Public policy on physical restraint of children with disabilities in public schools. Education and Treatment of Children.{{cite book}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  • Ryan & Peterson, J. & R. (2004). Physical restraint in school. Behavioral Disorders.
  • Kutz, Gregory. "Selected Cases of Death and Abuse at Public and Private Schools and Treatment Centers" (PDF). Testimony Before the Committee on Education and Labor, House of Representatives, United States Government Accountability Office. United States Government Accountability Office.