마크 매클렐런

Mark McClellan
마크 매클렐런
MarkMcClellan.jpg
메디케어 및 메디케이드 서비스 센터 관리자
재직중
2004년 3월 25일 ~ 2006년 10월 14일
대통령조지 W. 부시
선행Dennis Smith (연기)
에 의해 성공자레슬리 노워크(연기)
제19대 식품의약품안전청장
재직중
2002년 11월 14일 ~ 2004년 3월 25일
대통령조지 W. 부시
선행제인 헤니
에 의해 성공자레스터 크로포드
개인 정보
태어난 (1963-06-26) 1963년 6월 26일(59)
미국 텍사스 오스틴
정당공화당원
교육텍사스 대학교 오스틴 (BA)
하버드 대학교(MPA)
매사추세츠 공과대학(MD, PhD)

Mark Bar McClelan(1963년 6월 26일 ~ )은 Robert J Margolis Center for Health Policy의 소장이자 Duke University의 경영, 의학 및 건강 정책 교수입니다.의료 혁신과 부동산 가치 이니셔티브의 엥겔 버그 센터 의료 개혁의 브루킹스 연구소에서, 워싱턴에서 이전에는, 그는 선임 연구원 원장 D.C.[1]매클렐런은 미국 식품 의약품 안전청 대통령 조지 W. 부시의 2002년 2004년부터 커미셔너인 subsequentl을 역임했다.y2004년부터 [2][3][4]2006년까지 Medicare and Medicaid Services 센터장으로 재직했습니다.

교육

1985년 텍사스대에서 영어, 생물학,[5] 플랜II를 전공한 뒤 1992년 하버드-MIT 보건과학기술부에서 M.D 학위를, [6]1993년 MIT에서 경제학 박사 학위를 취득했다.그는 또한 1991년 하버드 케네디 스쿨에서 행정학 석사 학위를 취득했다.브리검 여성병원에서 내과 레지던트 교육을 마쳤으며, 내과 이사회 자격증을 취득했습니다.McClelan의 연구는 의료의 질, 의료의 결정과 건강 결과에 영향을 미치는 경제적, 정책적 요인, 의료의 효과, 의료의 기술적 변화 및 건강 및 의료 지출에 대한 영향의 추정, 그리고 관계를 측정 및 개선했다.건강과 경제적 행복 사이에 있습니다.그는 건강 [7]경제학 분야에서 뛰어난 연구로 애로우 상을 두 번 받았습니다.

직업

관공서

1998년부터 1999년까지 매클렐런은 재무부의 경제정책 부차관보로 재직하면서 광범위한 국내 정책 이슈에 대한 경제 분석과 정책 개발을 감독했습니다.

2001년과 2002년 동안 매클렐런은 백악관에서 일했다.그는 대통령 경제자문위원회의 멤버로 국내 경제 문제에 대해 조언했다.그는 또한 이 기간 동안 백악관의 의료 및 관련 경제 문제에 대한 수석 정책 책임자로 일했다.

매클렐런은 2002년 11월 14일부터 미국 식품의약국(FDA)의 커미셔너를 맡아 경제학자로는 처음으로 이 [8]직책을 맡았다.텍사스 오스틴 출신인 그는 스콧 매클렐런 전 백악관 공보비서관의 형제이자 텍사스 감사관 캐롤 키튼 스트레이혼과 변호사 바 매클렐런의 아들이다.

그는 2004년부터 2006년까지 미국 보건복지부의 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터의 관리직을 맡았습니다.이 직책에서 그는 Medicare Precision Drug, Improvement, and Modernization Act에 의해 제정된 처방전 약물 혜택 프로그램인 Medicare Part D를 포함한 Medicare 및 Medicaid 프로그램의 관리를 담당했습니다.

2004년 토미 톰슨 보건복지부 장관이 사임한 뒤 후임으로 매클렐런이 거론됐지만 부시 대통령은 결국 마이크 레빗 전 유타 주지사를 지명했다.2006년 9월 5일, McClelan은 부서 직책에서 사임한다고 발표했다.그는 AP통신과의 인터뷰에서 약 5주 후에 이 기관을 떠날 것이며 미국의 의료보험 개선에 대해 글을 쓸 수 있는 싱크탱크에서 일할 것이라고 말했다.

2007년에는 미국 식품의약국과 산업계의 민관 협력기관인 레이건-유달 재단의 이사장으로 임명됐다.

학계에서

이전에 McClelan은 스탠포드 대학의 경제학 부교수, 스탠포드 의과대학 의과대학 부교수, 개업 내과 의사, 스탠포드 대학의 건강 결과 연구 프로그램의 이사였습니다.그는 또한 미국 경제 연구국의 연구 동료이자 미국 기업 연구소의 방문 학자였다.또한, 그는 미국 국립 과학 아카데미의 국립 암 정책 위원회 위원, 건강 경제학 저널의 부편집자, 노년 미국인의 건강과 경제적 복지에 대한 장기적인 연구인 건강과 은퇴 연구(HRS)의 공동 수석 연구원이었습니다.

출판물

병원상환장려금:경험적[9] 분석

1997년에 Journal of Economics and Management Strategy에 게재된 McClelan의 논문은 Medicare Projective Payment System(PPS;[9] 메디케어 예상 지급 시스템)에 기인하는 프로바이더 지급 인센티브의 리뷰와 분석의 역할을 합니다.1980년대에 시행된 PPS는 병원들이 비용이 많이 드는 기술의 사용을 제한하여 비용을 절감하도록 장려하기 위한 것이었다.이 프로그램의 특징은 [10]입원 시 진단에 기초한 전진적 방법으로 진단 관련 그룹(DRG)을 통한 고정 지급을 사용하는 것이다.McClelan은 PPS가 보험업계에서 [9][11]탈피하는 것과 같이 병원들이 더 높은 상환율로 특정 진단을 찾는 소득 효과 때문에 보험사와 의료 제공자 간의 비용 분담을 최적으로 장려하지 못할 수 있다고 제안합니다.반대로, 소급 비용 분담은 가능한 공급 유발 수요를 허용하고, 더 복잡한 [9]경우 자원 활용과 비용을 줄이기 위한 병원의 동기를 최소화한다.[12]

이 백서는 이러한 상환 인센티브를 요약하고, PPS 모델의 비용 분담 및 관대함에 대한 정보를 제공하며, 이러한 발견의 함축에 대해 논의하는 계량적 모델을 제시한다.McClelan은 PPS가 지급에 대한 더 많은 소급 조정을 점점 더 허용하고 있다고 반복해서 지적한다.이는 주로 입원 시점에 식별된 진단 기반 DRG가 아닌 입원 중에 개발된 특이치 및 치료 기반 DRG를 통해 추진되었다.특이치 급여는 비정상적으로 길거나 비싼 입원에 대한 추가 급여를 허용하며 전체 병원 [13]입원액의 5%를 넘지 않습니다.저자는 제공된 치료 강도의 척도인 사례 혼합 지수의 증가가 전반적인 PPS 지급에 가장 중요한 영향을 미친다고 생각한다.그는 이러한 소급 조정으로 인해 프로그램의 비용분담 이행에 있어 효과가 저해될 수 있다고 덧붙였다.McClelan의 모델을 통해 PPS의 개별 측면을 비용 분담률과 상환 변동에 대한 기여도를 평가할 수 있습니다.그는 고정적이고 가변적인 요소를 사용하여 비용 분담 변제를 도출하는 방법을 대략적으로 계산하기 위해 선형 회귀 분석을 사용했습니다.비용이 낮을수록 상환액은 낮아지지만, 비용이 높을수록 상환액은 높아집니다.이것은 ICU의 관리와 더 많은 체류를 필요로 하는 수술을 받은 65세에서 69세 사이의 남성들에게 가장 해당되었다.관대함의 추정치에 따르면 사실상 모든 병원이 어느 정도 비용을 [14]분담하고 있습니다.일반적으로 관용성이 높을수록 비용 분담에 대한 소급 제한이 커집니다.1990년대에 첨단기술 병원은 더 후한 상환을 받았고 살아남을 가능성이 더 높았던 반면 영리병원은 시장에서 [15]철수할 가능성이 더 높았다.

요약하자면, 메디케어 "선행적" 지급 시스템에는 1990년에 비용 분담을 제한했던 여러 소급 요인이 있습니다.McClelan의 리뷰는 재입학 위약금 및 가치 기반 구매 인센티브와 같은 성과 기준에 대한 급여에 초점을 맞춘 의료비 상환 프로그램을 모델링하려는 현재의 시도를 예고하는 역할을 합니다.환자 보호 및 저렴한 치료법은 입원 환자 사전 지급 시스템의 [16]변제를 줄임으로써 비용 분담의 메시지를 지속적으로 반영하고 있습니다.

생식권리센터에서의 역할

매클렐런이 미국 식품의약국(FDA) 국장으로 재직하는 동안 플랜 B 응급피임약 제조사들은 처방전 없이 살 수 있는 지위를 신청했다.

2004년 5월 FDA 위원 Steven Galson은 Plan B의 처방전 없이 살 수 있는 지위를 거부했습니다.그리고 나서 생식권 센터는 소송을 제기했고, FDA 신약 사무국장 존 젠킨스 박사를 파면했다.젠킨스는 2004년 초 당시 FDA 국장이었던 매클렐런이 직원들이 분석을 완료하기도 전에 승인을 받지 않기로 결정했다는 사실을 알게 됐다고 주장했다.젠킨스는 "우리 중 많은 이들이 이 결정에 관여하게 될 정책이나 정치적인 문제들이 있다는 것을 매우 우려했다고 생각한다"고 말했다.그는 나중에 FDA 외부의 누군가가 그 [17]결정에 영향을 미쳤는지 모른다고 말했다.

맥클렐런은 증언에서 처방전 없이 판매를 하는 플랜B의 최초 신청을 거절하는 결정에 관여하지 않았다고 말했다.그는 2004년 2월 메디케어와 메디케이드를 운영하는 기관의 수장으로 FDA를 떠났다.그는 또한 부시 행정부 고위층으로부터 이 신청에 대해 어떻게 해야 하는지 들은 적이 없다고 말했지만, 그는 백악관 국내 [17][18]정책 자문관 두 명에게 "브리핑"을 했다고 말했다.그 소송은 진행 중이다; 어느 쪽도 판결이 나지 않았다.

레퍼런스

  1. ^ "Archived copy". Archived from the original on 2014-03-28. Retrieved 2014-03-26.{{cite web}}: CS1 maint: 제목으로 아카이브된 복사(링크)
  2. ^ Editorial (September 8, 2006). "Departure of a Pragmatist". The New York Times.
  3. ^ Elisabeth Bumiller (September 15, 2003). "White House Letter; A Spokesman Son, A Tell-All Dad, A Mum Mom". The New York Times.
  4. ^ Robert Pear (February 21, 2004). "Bush Chooses the F.D.A's Chief To Run Medicare And Medicaid". The New York Times.
  5. ^ Kolata, Gina (29 April 2003). "SCIENTIST AT WORK: MARK B. MCCLELLAN; F.D.A. Chief's Fast Start Earns Praise and Doubt". The New York Times. Retrieved 21 August 2019.
  6. ^ "Curriculum Vitae Mark B. McClellan" (PDF). NBER. May 2000. Retrieved 2008-05-30.
  7. ^ "Mark McClellan, MD PhD". georgewbush-whitehouse.archives.gov. Retrieved 2020-11-05.
  8. ^ FDA의 최고 경제학자 마크 맥클렐런의 건강관리에 대한 견해는 2004년 1월 18일 보스턴 글로브 크리스토퍼 롤랜드가 그를 제약업계에서 유명하게 만들었다.
  9. ^ a b c d 매클렐런, M. (1997년)병원상환장려금:경험적 분석.경제 및 경영전략 저널, 6(1), 91-128.
  10. ^ "Evolution of DRGs (2010 update)". Journal of AHIMA. 1 March 2010. Retrieved 17 April 2018.
  11. ^ Folland, S., Goodman, A. C. 및 Stano, M. (2010)건강과 의료의 경제.(제6판).어퍼 새들리버, 뉴저지주: 피어슨 교육.
  12. ^ Folland, S., Goodman, A. C. 및 Stano, M. (2010)건강과 의료의 경제.(제6판).어퍼 새들리버, 뉴저지주: 피어슨 교육.
  13. ^ "outlier payments in healthcare". Healthmr.com. 5 September 2009. Retrieved 17 April 2018.
  14. ^ Ciliberto, F., & Lindrooth, R. (2007)병원업계에서 퇴출하다.경제문의, 45(1), 71-81.doi: 10.1093/ei-cbl010
  15. ^ [1][데드링크]
  16. ^ 7. 의료보험 및 의료보험 서비스 센터, 보건복지부.(2012).메디케어 프로그램, 급성요양병원 및 장기요양병원 예상 지급 시스템 및 2013 회계연도 비율, 대학원 의료교육 지급 목적의 병원 거주자 상한, 특정 제공자 및 외래 수술 센터에 대한 품질 보고 요건.최종 규칙입니다.연방관보, 77(170), 53257-53750.
  17. ^ a b "데이터 검토 전에 내린 플랜 B 결정 - FDA 직원"MSNBC.com 경유 로이터 통신: 2006년8월 4일2006년 8월 4일에 액세스.
  18. ^ Julie Rovner (August 3, 2006). "Plan B Depositions Allege FDA Politically Motivated". NPR. Retrieved 2006-11-11.

선택한 출판물

외부 링크

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