전세대 트라우마

Transgenerational trauma

세대간 외상, 즉 세대간 외상은 한 무리의 사람들에 의해 경험된 집단적 외상이 그 그룹의 다음 세대에 미치는 심리적 영향이다. 집단 트라우마는 공동체와 정체성 그룹이 경험하는 심리적 트라우마가 그룹의 집단 기억과 공유된 정체성의 일부로 옮겨지는 효과다. 예를 들어 집단적 외상은 당시 유대인 홀로코스트 생존자들과 유대인 공동체의 다른 구성원들에 의해 경험되었고, 캐나다 인도 거주 학교 시스템 동안 캐나다 제1민족에 의해 경험되었다. 이러한 집단적 외상이 다음 세대에 영향을 줄 때, 그것은 세대간 외상으로 불린다. 예를 들어, 유대인들이 유대인 대학살이 끝난 후 태어났음에도 불구하고 또 다른 홀로코스트에 대한 두려움으로 극도의 스트레스를 경험하거나 생존주의를 실천한다면, 그들은 세대교체 트라우마에 대처하고 있을지도 모른다.

전세대 트라우마는 문화적 정체성(예: 민족성, 국적 또는 종교적 정체성) 때문에 집단에게 영향을 미치는 집단적 경험이다.[1] 집단적 특성 때문에, 이 용어는 보통 한 가족이나 개별 부모-자녀 다이애드에는 적용되지 않는다. 그러나 개별적인 아동학대의 생존자와 마찬가지로 개인적으로는 집단 외상 후 직접적인 생존자와 후속 세대의 구성원 모두가 복합적인 외상 후 스트레스 장애를 일으킬 수 있다.

이 연구 분야는 비교적 젊지만 최근[when?] 몇 년 사이에 확대되었다.[2] 트라우마의 전달 메커니즘은 (예를 들어 학습된 행동을 통해), 출생 전 스트레스의 영향 또는 아마도 스트레스로 인한 후생유전적 수정을 통해 사회적으로 전달될 수 있다.[3][4][5][6]

역사

세대간 트라우마는 홀로코스트 생존자들의 자녀들에게 처음으로 인정되었다. 1966년, 심리학자들은 캐나다의 클리닉에서 정신적 도움을 구하고자 홀로코스트 생존자들의 많은 아이들을 관찰하기 시작했다. 홀로코스트 생존자들의 손자들은 일반 대중에서의 그들의 대표성과 비교해 정신의학과에 의뢰된 사람들 중 300%가 과잉 대표되었다.[7]

그 이후로, 노예로 강제 징용된 아프리카계 미국인들의 후손들,[8] 아메리카 원주민 집단 학살 생존자들,[9] 전쟁 생존자들,[10] 난민들,[11] 가정 폭력의 생존자들,[12] 그리고 집단적인 고통을 겪은 많은 다른 집단들 사이에서 세대교체 트라우마가 두드러졌다.

인구 외에도, 인간 게놈 프로젝트는 극도의 스트레스를 받는 모든 개인이 이러한 후생유전학을 유전적 자손에게 물려주기 쉽다는 것을 알아내는 데 도움을 주었다.[13]

역사적 트라우마

역사적 트라우마는 전세대 트라우마의 하위 유형으로 간주된다.

트라우마가 한 그룹의 사람들 사이에서 공유된 경험이고 사회에서 그들의 역할인 세대간 트라우마의 예는 종종 역사적 트라우마라고 불린다. 일반적으로 역사적 트라우마는 널리 퍼진 성격, 집단적 고통을 초래하는 외상 사건, 트라우마를 가하는 이들의 악의적인 의도 등 세 가지 요소로 구성된다.[14] 이러한 트라우마의 형태는 많은 사람들에게 영향을 미치고 전형적으로 개인 트라우마보다 더 복잡하기 때문에 구체적이다. 역사적 트라우마는 정체성과 의미를 더 크게 상실할 수 있으며, 이는 트라우마가 사회에 뿌리내릴 때까지 세대에게 영향을 미칠 수 있다.[15]

셀마 Fraiberg에 의해 임상 관찰을 바탕으로, 바이런 에옐란, 잉 Bretherton, 다니엘 셰크 터 같은 아이 정신적 외상 연구원들 실증적으로 첨부 파일의 맥락에서 해리 및 사전 traum의"통신"[해명 필요한]을 포함하여 세대 사이의 전송을 선호하는 심리적 메커니즘 밝혀 내고 있다.로atic 경험 외상 후 스트레스 장애와 사회 인지 과정의 관련 변경의 맥락에서 자율성을 유지하기 위한 부모의 노력의 효과.[16][17][18][19][20]

증상

세대간 외상의 증상은 외상 후 생존자에게서 항상 시작되는데, 외상 후 스트레스 장애의 증상으로 나타나는 경향이 있다. 종종 2세대의 트라우마는 부모의 트라우마에 대한 정신적 충격으로 간주된다.[21] 부모와 자식 간의 전염은 의사소통, 갈등, 가족 결속, 부모의 온정, 부모의 개입 등 5가지 방법으로 나눌 수 있다.[22] 높은 수준의 모성 스트레스는 약한 가족의 기능과 직접적으로 연관되었고, 아이들 사이의 일탈적인 행동과 간접적으로 관련이 있었다. 아이들에게서 흔히 나타나는 증상은 우울증, 반사회적 행동, 비행, 학교에서의 파괴적 행동 등으로 구성되었다.[23] 어떤 아이들은 그들의 트라우마가 부모와의 상호작용과 관계에서 비롯되는 직접적인 전달을 경험했고, 다른 아이들은 그들의 트라우마가 주로 죄책감에 뿌리를 둔 간접 전달을 경험했다. 직접전파를 통해 영향을 받은 사람은 행동을 통해 채찍질할 가능성이 높았고, 간접전파를 통해 영향을 받은 사람은 우울증, 불안, 죄책감에 시달릴 가능성이 높았다.[14]

증상도 민족성과 원래 트라우마의 유형에 따라 차이가 있었다. 노예화, 집단학살, 가정폭력, 성적 학대, 극빈 등은 모두 세대간 트라우마로 이어지는 트라우마의 흔한 근원이다. 치료법이 부족하면 증상도 악화돼 전염으로 이어질 수 있다. 예를 들어, 아동 성학대 생존자들은 그들의 과거 미해결 트라우마 때문에 미래 세대에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 이것은 불신, 고립, 외로움의 감정을 증가시킬 수 있다.[24] 노예의 후손들은 인종 차별 동기를 부여한 폭력이나 미시적 공격, 혹은 겉으로 드러나는 인종차별에 직면했을 때 마치 세대별로 그들에게 전달된 원래의 트라우마를 마주한 것처럼 반응한다. 다양한 인종 차별주의 경험, 매일의 스트레스 요인, 주요 인종 관련 생활 사건, 집단적 인종 차별주의 또는 트라우마 등 이러한 PTSD와 같은 반응을 이끌어낸 스트레스 요인들이 한 사람의 삶에는 다양하다.[25] 이것은 또한 육아 스타일에서도 나타난다.[26] 굿맨과 웨스트오라툰지는 자연 재해의 여파로 세대간 트라우마를 잠재적으로 제안했다.[27] 휴리케인 카트리나 뉴올리언스 주의 주민들은 사망률이 더 높은 대인관계 폭력이 극적으로 증가했다.[28] 이런 현상은 거주학교 원주민 학생들의 후손들에서도 보고되었는데, 이들은 부모와 대가족에서 제외되어 결과적으로 육아에 대한 모델이 부족했다. 모국어 사용으로 처벌받고 전통의식 실천이 금지된 것은 많은 학생들에게 정신적 충격을 주었고, 학교에서도 아동학대가 만연했다.[29][30][31][32]

최근 몇 년 동안 흑인들 사이에서 노예제도와 인종 차별의 영향과 관련하여 세대교체 트라우마의 증상이 확인되었다. 이러한 트라우마의 전달은 가족 단위 자체에서 뿌리를 내릴 수도 있고, 현재의 차별과 억압을 통해 사회에서 발견될 수도 있다.[33] 이 충격적인 사건은 한 가족의 모든 구성원이 개별적으로 경험할 필요는 없다; 지속되는 영향은 여전히 남아있을 수 있고 외부 요인의 후손들에게 영향을 미칠 수 있다. 예를 들어, 흑인 아이들이 피부색에 대한 다른 사람들의 반응을 내면화 하는 것은 원래 그들의 조상들이 경험했던 지속적인 트라우마의 한 형태로 나타난다.[34][35] 흑피부에 대한 이러한 반응은 비슷한 태도에서 비롯되어 정신적 충격을 주는 조건과 노예를 노예로 만들었다. 흑인 아이들과 젊은이들은 인종 차별과 그 영향에 대해 완전히 이해할 수 있는 지식을 아직 습득하지 못했기 때문에 인종적 트라우마에 더 민감하다. 그러나 어린 나이에 경험한 이러한 정신적 충격적 행동은 아이의 양육을 반영하는 것이다. 백인 아이는 그들의 환경에서 인종차별적인 행동을 배울 수 있지만, 동시에 흑인 아이는 부모로부터 그들의 흑백을 주장할 수 있고 인종차별적인 언행과 행동에 대응하는 방법을 배울 수 있다.[36] 트라우마의 흔적은 교육적인 맥락에서 블랙과 다른 소수민족 아이들의 성공에 영향을 미친다. 세대교체 트라우마는 난민과 그 자녀에게도 많이 기록되어 여러 세대를 거쳐 지속될 수 있다. 이러한 트라우마는 폭력, 정치적 박해, 가정불안, 이민의 어려움에서 비롯될 수 있다.[11]

영향을 받는 그룹

노예의 자손

최근 몇 년 동안, 노예제도와 인종 차별의 영향과 관련하여, 흑인들 사이에서 전세대 트라우마 증상이 확인되었다. 이러한 트라우마의 전달은 가족 단위 자체에서 뿌리를 내릴 수도 있고, 현재의 차별과 억압을 통해 사회에서 발견될 수도 있다. 이 충격적인 사건은 한 가족의 모든 구성원이 개별적으로 경험할 필요는 없다; 지속되는 영향은 여전히 남아있을 수 있고 외부 요인의 후손들에게 영향을 미칠 수 있다. 예를 들어, 흑인 아이들이 피부색에 대한 다른 사람들의 반응을 내면화 하는 것은 원래 그들의 조상들이 경험했던 지속적인 트라우마의 한 형태로 나타난다. 흑피부에 대한 이러한 반응은 비슷한 태도에서 비롯되어 정신적 충격을 주는 조건과 노예를 노예로 만들었다. 흑인 아이들과 젊은이들은 인종 차별과 그 영향에 대해 완전히 이해할 수 있는 지식을 아직 습득하지 못했기 때문에 인종적 트라우마에 더 민감하다. 트라우마의 흔적은 교육적인 맥락에서 블랙과 다른 소수민족 아이들의 성공에 영향을 미친다. 3대째 지속되는 트라우마는 난민과 그 자녀에게도 많이 기록되어 있으며, 이는 여러 세대를 거쳐 지속될 수 있다. 이러한 트라우마는 폭력, 정치적 박해, 가정불안, 이민의 어려움에서 비롯될 수 있다.

일반적으로 어떤 정신질환을 앓는 흑인들은 오명, 부정적인 개념, 차별에 대한 두려움 때문에 치료를 받는 것에 저항한다. 이것은 도움을 구하는 데 영향을 받는 사람들의 수를 줄인다.[37] 치료 부족은 증상들을 복합적으로 만들어 고통의 내적화와 개인의 정신건강의 악화로 이끈다.[38] 인종에 기초한 트라우마에 영향을 받는 사람들은 종종 오명뿐만 아니라 의료 전문가가 박탈된 소수자에 대한 그들의 관점을 이해하지 못할 것이라는 두려움 때문에 치료를 받으려고 하지 않는다. 나아가 정신건강에 대한 기존의 오명은 연구부족과 결과적으로 치료부족으로 이어졌다. 그러나 치료 부족도 증상의 오진 탓으로 돌릴 수 있다. 흑인 어린이들에게 나타나는 외상 증상은 종종 행동이나 교육 장애로 분류되어 그 외상이 치료되지 않을 수 있게 한다. 외상 증상은 우울증이나 불안과 같은 다른 정신 질환으로 나타나는 경우가 많지만, 더 큰 진단은 치료되지 않는 경우가 많다.[39]

그러나 이러한 트라우마의 형태는 개인의 곤경이 아니라 '집단 정체성, 가치관, 의미, 목적의식'에 영향을 미치기 때문에 문화적 트라우마의 형태로 이해되어야 한다.[40]

한국인

주요 기사: 한(문화)

한(漢)[41]은 슬픔이나 원망의 어떤 형태로 다양하게 묘사되는 감정의 개념으로, 어떤 이는 한국 정체성의 본질적 요소라고 하는 것, 또 어떤 이는 식민지 이후의 현대적 정체성이다.

마이클 D. 신 교수는 한의 중심적인 측면이 정체성의 상실이라고 주장하며, 한을 '집단 정체성의 정신적 상실에서 오는 복합적인 감정'으로 정의한다. 한씨는 한국 전쟁 중에 헤어진 가족들, 즉 분단된 가족과 가장 흔히 연관되어 있다. 신씨에 따르면, 한국의 지속적인 분단의 결과로 집단 정체성을 갖지 못했기 때문에 모든 한국인들이 한, 즉 "전체보다 덜하다는 한결같은 느낌"을 경험할 수 있다고 한다. 게다가, 새로운 세대의 한국인들은 분단된 나라에서 자라기 때문에 그것을 물려받은 것 같다.[42]

피난민

종종 세대교체 트라우마를 경험할 위험이 있는 사람들 중 한 그룹은 난민이다.[43] 모든 난민들이 일종의 상실과 트라우마를 경험하지만, 전쟁과 관련된 트라우마는 정신 건강에 더 오래 지속되고 더 많은 세대에 걸쳐 지속되는 것으로 기록되어 왔다.[11] 특히 어린 시절이 새로운 나라로 이주하면서 혼란에 빠졌기 때문에 아이들은 재정착의 트라우마를 겪기 쉽다. 그들은 또한 종종 새로운 언어를 배우고, 새로운 환경에 적응하고, 그들의 주최국에서 학교의 사회 시스템을 항해하는 어려움에 직면한다. 정상적인 돌봄은 원래 살던 집에서 도망가는 과정으로 차질을 빚게 되고, 부모의 PTSD 증상과 새 집에서 직면하는 도전으로 차질을 빚을 수도 있다.[43] 게다가, 대부분의 주최국들은 증상을 악화시키고 트라우마의 전염으로 이어질 수 있는 적절한 정신 건강 관리 시스템을 난민들에게 제공하지 않는다.[44] 일반적으로, 난민들의 아이들은 전반적으로 우울증, PTSD, 불안, 주의력 결핍, 스트레스, 그리고 다른 심리적인 문제들을 더 많이 가지고 있었다.[11]

캄보디아인

1975년부터 미국은 베트남, 캄보디아, 태국, 라오스에서 온 많은 난민들을 받아들였다. 이들 집단의 대다수가 전쟁과 가난에서 벗어나고 있는 동안 캄보디아 난민들도 크메르 루즈로부터 대량학살을 피해 도망치고 있었다. 폭력, 기아, 고문의 만행은 이 난민들이 경험하는 일반적인 주제였다.[45] 많은 캄보디아 난민 가족들은 그들의 트라우마가 아이를 격리시키는 환경을 만든다는 것에 대해 말하기를 거부했다. 이것은 트라우마의 전달로 이어졌고, 침묵과 어떤 문제를 인정하거나 치료를 받기를 거부하는 지속적인 패턴을 통해 이어졌다.[46] 폭력 및 사망률이 높은 지역 출신의 생존자 자녀들이 전반적으로 더 강한 증상을 보였다는 자료도 있다.[45] 간병인의 양육 방식은 크메르루즈 생존자 자녀들의 영향률에도 기여할 수 있다. 2013년 한 연구는 부모가 정서적 지원을 위해 아이를 바라보는 일종의 양육 형태인 역할반복적 양육에 종사하는 크메르 루즈 생존자들 중 아이들의 불안과 우울증 비율이 더 높을 수 있다는 것을 발견했다.[47]

전송

임신 중 전염

스트레스가 생물학적으로 세대에 걸쳐 전염될 수 있는 또 다른 주요한 방법은 자궁 환경을 통해서이다. 임신 단계는 개인의 수명에 있어서 발달적으로 민감한 단계다. 이 단계에서 유해한 자극에 노출되면 오래 지속되고 해로운 영향을 미칠 수 있다.[48] 엄마의 세포 분비물과 단백질이 독특한 혼합된 자궁 환경은 자극의 주요 원천이다.[49] 임신 중 산모가 경험한 트라우마가 자손의 생리 및 심리에 영향을 미칠 수 있다는 경험적 증거가 나왔다.[50] 한 가지 가능한 전염 방법은 자궁수액에서 태아로 아미노산과 마이크로RNA를 운반하는 것이다.[48] 그러면 이 분자들은 태아의 발달 궤도에 영향을 미치는 방식으로 유전자 발현을 변화시킬 수 있다. 전세대 트라우마에 대한 대부분의 생물학적 연구는 신체의 스트레스 반응 시스템의 중심인 시상하부-피하수체-아드레날린(HPA) 축에 초점을 맞추었다. HPA 축이 스트레스에 반응하는 한 가지 방법은 주로 코티솔인 글루코코르티코이드의 생산을 촉발하는 것이다.[50] 코티솔은 혈압과 심장박동수 증가와 같은 생리적 증상을 유발한다. 동물 모델에서는 임신 중 모성 스트레스와 트라우마가 산모의 코티솔을 비활성 코티손(active cortisone)으로 변환하는 플라켄탈 효소 11B-히드록시스테로이드 탈수소효소 타입 2(11 β-HSD2)의 발현을 감소시키는 것으로 나타났다. 이는 산모의 글루코르티코이드에 대한 태아 노출 증가로 이어져 HPA 축과 같은 글루코코르티코이드 민감 시스템 개발에 영향을 미친다. 일부 연구에서는 임신 중 트라우마를 견뎌낸 산모의 유아, 특히 NR3C1 글루코코르티코르티코이드 수용체 유전자에서 DNA 메틸레이션의 조절 및 변경에 비해 비정상적인 코티솔 수치가 관찰되었다.[49]

심리적, 사회적 측면

자연재해나 역경을 경험한 성인을 대상으로 행해진 현재의 세대교체 연구가 많다. 한 연구는 고문 피해자의 아이들이 특정한 트라우마를 경험하지 않은 사람들의 비교 그룹에 비해 불안, 우울증, 외상 후 스트레스, 주의력 결핍, 행동 장애 등의 증상을 더 많이 보인다는 것을 발견했다.[51] 홀로코스트 생존자들의 브라질 어린이들에 대한 질적 연구가 실시되었다. 이 연구는 외상 경험의 세대간 전달에 대한 지원 모델뿐만 아니라 세대간 전달이 가능하고 세대간 발전이 가능한 복원력 패턴의 모델도 제안할 수 있었다.[52] 월시에 따르면, 회복력 이론은 개인과 가족의 외상 경험에 대한 반응은 도전과 그러한 도전을 극복하는 능력에 도움을 주는 대처 메커니즘의 개발을 모두 포함하는 변화무쌍한 과정이라고 제안한다.[53] 위험과 상관없이 역경을 극복하는 능력을 뒷받침하는 의미 있는 자원에 대한 노출을 통한 복원력 개발 기회도 존재한다.[54] 연구원인 코완, 캘러헌, 리처드슨 박사는 어린 시절의 역경이 개인과 그 후손들에게 미치는 영향을 연구했다. 이들의 연구는 역경을 경험한 개인에게 표출된 스트레스 표현형태가 어린이와 손자녀에게도 관찰된다는 사실을 밝혀낸 전달 이론과도 일치했다.[55]

할로우원숭이에 대한 유명한 연구는, 비록 역경을 경험하지는 못했지만, 개인에게 스트레스를 줄 모성 변수의 역경이 그들의 자손에게도 목격되었다는 사실도 밝혀냈다.[56] 한 마지막 연구는 만약 아이들이 높은 산후 산모의 핥기/그루밍과 아치백 간호에 노출된다면, 그들은 그들의 자손에게도 똑같이 할 가능성이 있다는 것을 보여주었다. 반대로, 만약 아이들이 낮은 LG-ABN 어머니들을 경험했다면, 그들은 같은 것을 그들의 자손에게 제공할 가능성이 있었다. 결과적으로, 이것은 세로토닌과 표현의 감소와 메틸화의 증가를 야기한다. 궁극적으로 더 스트레스를 많이 받는 강아지가 만들어져서 이 표현형이 경험과 유전자를 통해 전해지게 된다.[57]

이 논문들은 특히 일찍부터 더 오랜 기간 동안 역경이 개인과 그 자손의 발달에 영향을 미칠 수 있다는 사실을 암시한다.

흑인들이 노예제도와 인종차별을 통해 경험했던 억압은 그들이 성취감을 어떻게 보는가에 심리적 영향을 미친다.[58] 이것의 사회적 측면에서는 흑인이 일정한 SES 문턱을 넘어서고, 일정한 동네를 탈출하고, 일정한 생활방식이나 지위를 넘어서기 어렵게 만드는 것 같다.[59]

미국 원주민들에게는 과거 정부 정책과 내부 변위가 세대에 걸쳐 영향을 미친다는 이론이 있다.[60] 그들의 배척의 사회적 집행은 그들을 사회로부터 일반적으로 제거하게 하고, 정부에서는 무력하고 초대받지 못하게 하며, 그들 자신을 위해 남겨지게 한다.[31] 식민지 트라우마의 세대간 전염은 캐나다 원주민 공동체들이 경험하는 정신건강상의 어려움의 높은 비율에 기여하는 요인으로도 여겨진다. 식민지배 중 변위와 학대는 그러한 경험에서 살아남은 원주민들의 아이들에게 부정적인 영향을 끼쳤다. 이것은 현재 진행 중인 사회적 한계화와 측면 폭력을 통해 세대별로 전승된다. 원주민 문화의 상실과 그로 인한 공동체 결속 부족은 원주민 집단이 세대교체 트라우마를 해결하는데 있어 더 큰 도전이 되고 있다.[61]

치료

전세대 외상은 간접 외상 노출의 한 형태이기 때문에, 종종 인식되지 않거나 임상의사에 의해 오진된다.[62] 게다가 미국에서는 일반적으로 외상 치료 전문가가 부족하여 치료 접근성에 큰 영향을 미친다.[63] 치료 접근성의 부족은 개인의 수명 동안 지속될 수 있는 건강, 행동 및 사회적 문제와 같은 여러 가지 결과를 초래할 수 있다.[64]

외상성 스트레스의 경험은 인지적, 행동적, 생리학적 기능을 변화시킬 수 있으며, 이것은 정신적, 육체적 건강 문제 모두에 대한 민감성을 증가시킬 수 있다.[65] 전세대 트라우마는 일종의 외상성 스트레스의 일종이기 때문에 외상 후 스트레스 장애, 주요 우울 장애, 일반화된 불안 장애, 조현병, 자폐 스펙트럼 장애, 물질 사용 장애 등의 심리 장애 발생 위험을 높일 수 있다.[66][67]

인지행동요법, 인지처리요법, 장기노출, 연민집중요법, 변증법적 행동요법, 서술요법 등 여러 가지 트라우마 및 스트레스 장애의 치료에 효과적인 것으로 밝혀진 바 있다.[68][69][70][71][72][73][74][75][76] 이들 치료법은 각각 정신교육, 감정조절 및 처리, 인지처리 및 재구성, 외상처리 등 트라우마 처리에 유용한 유사한 구성요소를 공유한다. 전세대 트라우마가 외상 노출의 독특한 형태라는 점을 감안할 때, 그러한 치료 양식은 부정적인 장기적 영향을 줄이는 데 효과적일 수 있다. 그러나, 선택된 치료의 형식성에도 불구하고 직접적으로 다루어져야 하는 전세대 트라우마에는 특정한 요소들이 있다. 부모나 간병인과 자녀 사이의 애착관계는 전세대 트라우마가 전달되는 지배적인 메커니즘이기 때문에 치료는 의뢰인에 비해 가족 및 대인관계 패턴의 중요성에 초점을 맞추고 애착중심의 개입을 활용해야 한다.[77][62]

또한 전세대 트라우마를 경험하는 사람들을 위한 효과적인 치료는 전세대 트라우마의 부정적인 영향을 줄일 수 있는 보호 요인을 탐색, 개발 및 유지하는데 초점을 맞추고 있다.[77] 일부 보호 요인에는 부모와 자식 간의 안전한 애착을 강화하는 것뿐만 아니라 여러 지원 소스(예: 가족, 동료, 공동체)에 대한 접근 권한을 갖는 것이 포함된다.[77] 부모-자녀 관계에 초점을 맞추는 치료 모델은 세대간 외상 치료 모델(ITTM)이다.[78] 이 모델은 외상 노출, 인지 처리 및 재구성, 스트레스 관리, 부모 교육 등 경험적으로 지원되는 기존 치료 방법의 몇 가지 특징을 통합한다.[78] ITTM은 정신적 충격 경험의 세대간 특성에 대해 구체적으로 주의를 주고, 부모나 보호자가 자녀의 정신적 충격 경험에 대응할 수 있는 능력을 목표로 한다.[78] 안전한 애착과 지원 가정 환경을 조성하면 세대교체 트라우마의 잠재적 부정적 영향을 완화할 수 있다.[77][62]

다른 덜 전통적인 치료 방식도 전세대 트라우마의 부정적인 영향을 다루는 데 유용한 것으로 밝혀졌다. 음악 치료는 충격적인 사건을 목격했거나 경험한 사람들에게 효과적인 치료 형태인 것으로 밝혀졌다.[79][80] 예를 들어, 음악 치료는 군인과 정신적 충격을 받은 난민, 홀로코스트 생존자들과 함께 성공적으로 시행되었다.[79][80][81] 구체적으로는 분석음악치료(AMT)가 전세대 트라우마의 부정적 영향을 완화시키는 자기탐색을 통해 어느 정도의 치유를 촉진하는 데 효과가 있는 것으로 나타났다.[81] 움직임과 춤 요법도 체내에 있는 외상과 그에 따른 부정적인 영향을 줄이는 데 효과가 있는 것으로 나타났다.[82][83][84] 구체적으로, 이 치료법 모달리티는 치료사가 특정한 움직임 패턴을 직접 해독하고 확인된 부정적인 인지 패턴에 도전하는 방법을 결정할 수 있게 해준다. 예를 들어, 트라우마의 경험은 고객의 특정 움직임에 반영될 수 있다. 이러한 움직임 패턴 안에서 치료사는 고객의 감정적 대처 수단을 해석하고 창의적인 표현을 통해 더 나은 감정 조절을 함양하는 데 힘쓸 수 있다.[84]

기술된 치료 양식의 외부에서는 여러 가지 도구와 기법들이 또한 그 심리적 영향을 감소시키는 것은 물론, 전세대 트라우마의 영향을 인식시키는 데 도움이 되는 것으로 밝혀졌다. 예를 들어, 내·외부 가족 제도의 의식 발달에 도움을 주는 수단으로서 심리치료 세션을 칭찬하는 데 TSQ(Transgeneration Script Question)가 이용되어 왔다.[85][86] TSQ는 가족과 그룹에서 지속되는 무의식적인 체계적 패턴이며 감정, 신념, 행동을 통해 영구적으로 나타나는 세대교체를 대상으로 한다.[86] 이러한 스크립트는 고객의 가족 역학 및 시스템에 대한 암묵적, 명시적 인식을 탐구하는 데 사용된다.[85] TSQ를 사용할 때 임상의는 클라이언트가 그들의 조상들의 경험과 그들 자신의 경험을 분리하도록 안내할 수 있다. 보다 복잡한 세대간 외상 사례에서, 전세대 외상 및 회복성 유전자(TTRG)는 임상의사들이 이러한 외상의 영향을 더 잘 이해하고 평가할 수 있도록 안내할 수 있다.[87] TTRG는 특정 사회정치적 관심뿐만 아니라 트라우마에 대한 생태학적 관점을 구현하여 세대간 트라우마 유지에 기여하는 다양한 요소를 대상으로 한다. TTRG는 가족 단위를 지도화하여 트라우마와 그들의 경험을 경험한 사람들, 그리고 개인 간의 관계, 그리고 기능의 패턴을 표시한다.[87] 이 과정을 통해 임상의는 개인의 세대교체 트라우마 경험의 기원과 유지 요인을 더 잘 평가할 수 있으며, 이는 궁극적으로 치료의 보다 포괄적인 개념화에 기여한다.

전세대 트라우마를 경험하는 개인에 대한 치료를 개념화함에 있어 다양한 문화적 요인이 다양한 치료법을 수신하거나 인지하는 방법에 영향을 미치는 방법을 고려하는 것이 중요하다. 전세대 트라우마가 문화 전반에 걸쳐 일관되는 메커니즘이기는 하지만, 다양한 소외된 공동체에서 전세대 트라우마의 영향을 악화시킬 수 있는 사회문화적 요인에 대한 만족도의 차이가 있다.[88][89] 또한, 치료사들은 그들이 시행하기 위해 선택한 치료의 형식에 문화적으로 반응하는 관점을 포함시켜야 한다. 전세대 트라우마로 고통 받는 몇몇 경미한 집단들이 대인관계 내에서 상당한 불신을 가져왔을 수 있고, 더 큰 조직이나 기관에 대한 불신이 생겼을 수 있기 때문에, 치료사들은 치료 관계 내에서 구체적인 신뢰와 안전의 기초를 확립하는 데 집중하는 것이 필수적이다.[62]

비판

유전학 및 신경과학 교수 케빈 미첼은 유전적 외상의 메커니즘을 믿을 수 없으며, 많은 사람들이 그것을 "유전적 자유증에서 벗어나는 것"으로 보고 있다며 "어쨌든 사람들은 우리가 변화하기 어려운 특정한 소질을 가지고 태어난다는 생각을 좋아하지 않는다고 생각한다"고 덧붙였다. 미첼은 경험은 유전자 발현 패턴이 아니라 인간의 신경절제술의 변화를 통해 표현된다고 말한다. 그는 이 분야의 과학자들이 이 분야의 잘못된 연구에 기여했다고 말했다: "과학을 중심으로 과대 광고 산업이 있는데, 이 산업은 부식성이 있다고 생각한다. 그리고 나는 과학자들이 내가 나이가 들수록 점점 더 혐오감을 느끼게 되는 방식으로 참여자들을 기꺼이 참여시킬 것이라고 생각한다. 왜냐하면 그것은 우리가 이런 지속적인 과대광고를 가지고 있기 때문에 일반 대중들이 과학을 이해하는 방식에 누적적으로 큰 해를 끼치기 때문이다."[6]

생물학자 이완 비르니는 홀로코스트 생존자 자녀들이 유전적 스트레스의 증거를 보인다는 주장을 뒷받침하기 위해 32명의 표본 크기를 사용한 "홀로코스트 노출 유발 FKBP5 메틸레이션에 대한 세대간 영향"이라는 제목의 논문을 비판했다.[90] 그는 "특히 인간에게 진정한 전세대 유산을 보여주는 것은 어렵다"면서 "시간이 지남에 따라 지속되는 복합적인 사회적 힘" 등 수많은 요인으로 인해 전세대 후생유전유전이 포유류에게 공통적으로 적용될 수 있다는 것을 입증하기 어렵다고 주장한다.[4]

참고 항목

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원천

추가 읽기

외부 링크

  • 미국 포로수용소 목격자이자 게이트 슬픔의 저자 레일라 레빈슨 씨의 영상.
  • 외상 상담을 전문으로 하는 석박사 학생들의 감독관이 쓴 기사, 갠젤 코에처.
  • 집단적, 역사적, 전세대적 트라우마에 대한 자료가 있는 웹사이트인 치유 집단적 트라우마.
  • 미국 원주민들의 세대간 트라우마에 용감한 마리아 황마
  • 석사학위 논문 – Tim Haslett의 아프리카 디아스포릭 라이프월드에 있는 전이성 해밍에 관한 NYU 석사학위 논문