콜레스 골절

Colles' fracture
콜레스 골절
기타 이름콜레스 골절, 푸투 골절[1]
Collesfracture.jpg
콜레스의 골절상을 보여주는 엑스레이
전문응급의학, 정형외과
증상통증[2], 붓기, 변형, 멍
평상시 시작갑자기[2]
원인들뻗은 손에[2] 넘어지다.
위험요소골다공증[2]
진단법엑스레이[2]
치료캐스트, 수술[3]
예후1~2년에[2] 걸친 회복
빈도최대 15%의 평생 위험[3]

콜레스의 골절은 반경의 부러진 끝이 뒤로 구부러지는 원위 팔뚝의 골절의 일종이다.[2]증상으로는 통증, 붓기, 변형, 멍이 들 수 있다.[2]합병증은 중앙신경의 손상을 포함할 수 있다.[1]

그것은 일반적으로 뻗은 손에 넘어지면서 발생한다.[2]위험 요인에는 골다공증이 포함된다.[2]진단은 엑스레이로 확인할 수 있다.[2]척골 끝도 부러질 수 있다.[4]

치료에는 주물이나 수술이 포함될 수 있다.[3]외과적 감소와 캐스팅은 50세 이상의 대다수 사례에서 가능하다.[5]통증 관리는 절차적 진정 및 진통 또는 혈종 블록을 통해 감소 시 달성될 수 있다.[5]치유가 일어나려면 1~2년이 필요할 수 있다.[2]

약 15%의 사람들이 어느 시점에 콜레스의 골절상을 입었다.[3]그것들은 어린이와 중년 성인보다 젊은 성인이나 노년층에서 더 흔하게 발생한다.[3]여성은 남성보다 더 자주 영향을 받는다.[3]골절은 1814년에 그것을 묘사한 아브라함 콜레스의 이름을 따서 명명되었다.[3]

원인들

이 골절은 보통 사람들이 단단한 표면에 떨어져서 손목을 구부린 채 넘어지는 경우 스미스의 골절로 이어질 수 있기 때문에 발생한다.원래는 노인이나 폐경 후 여성들에게 설명되었다.원위 파편의 후방과 측면 변위를 가진 무선-수중관절에 근위 약 3~5cm 정도 발생하여 변형과 같은 특징적인 "저녁 포크" 또는 "바요넷"이 발생한다.콜레즈 골절은 골다공증을 가진 사람들에게 흔한 골절이며 척추골절에 버금간다.[citation needed]

진단

왼손의 콜레즈 골절, 후방 변위가 선명하게 보인다.

진단은 무테로피오스테리어와 횡경관의 해석만으로 할 수 있다.[6]

고전적인 콜레스 골절은 다음과 같은 특징을 가지고 있다.[7]

기타 특성:[9][6]

  • 방사형단축
  • 척골 기울기 상실
  • 손목의 방사상 각도
  • 골절부위 감응
  • 60% 이상의 경우에서 척골 스타일리스트 공정의 관련 골절.

분류

콜레스 골절이라는 용어는 코르티코-취소 접합부의 반지름 원위부 골절을 설명하기 위해 고전적으로 사용된다.그러나 이제 이 용어는 골절 파편의 등측 변위가 있는 척골의 관여 여부에 관계없이 원위 반경의 모든 파단을 설명하기 위해 느슨하게 사용되는 경향이 있다.콜레스 자신은 "반경의 손목 끝단 위 약 1인치 반(38mm)" "카퍼스와 메타카르푸스의 밑부분이 뒤로 던져지는 것 같다"는 골절이라고 설명했다.[10]골절은 결과적인 팔뚝의 모양에 의한 "저녁식사 포크" 또는 "바요넷" 기형이라고도 한다.[citation needed]

콜레스의 골절은 프라이크만, 가트랜드 & 월리, 리드스트룀, 니센-리, 구식의 분류 등 여러 시스템에 따라 분류할 수 있다.[citation needed]

치료

관리는 골절의 심각성에 따라 달라진다.미착용 골절은 깁스만으로 치료할 수 있다.깁스에는 원위 파편을 팔마 굴곡과 척골 편차에 적용했다.가벼운 각도와 변위가 있는 골절은 폐쇄 감소가 필요할 수 있다.팔마플렉시온과 반대로 손목을 등축기로 고정하면 재위치가 적고 기능적 상태가 좋아진다는 증거가 있다.[11]상당한 각도 및 변형은 개방 감소 및 내부 고정 또는 외부 고정이 필요할 수 있다.볼라 팔뚝 부목은 콜레스 골절을 포함한 팔뚝, 손목, 손 골절의 일시적 고정화에 가장 좋다.[citation needed]등부 기울기 >20°, 분쇄 골절, 척골 스타일리드 공정의 파괴, 고관내 변위 >1mm, 방사상 높이 >2mm 등의 몇 가지 확립된 불안정 기준이 있다.[citation needed]

불안정한 기준의 양이 많을수록 수술적 치료의 가능성이 높아진다.

치료 양식은 노인마다 다르다.[12]

Repeat Xray는 적절한 치유를 확인하기 위해 1주, 2주, 6주에 권장된다.[4]

예후

회복시간은 뼛조각의 정도, 뼛조각의 수, 균열이 '내부(손목관절의 배관)인지 여부, 연령, 성별, 병력 등에 따라 달라지며 완치 시 2개월에서 1년 또는 그 이상이 될 수 있다.[2]

역학

콜레즈 골절은 모든 연령대에서 발생하지만 특정 패턴은 연령 분포를 따른다.[citation needed]

  • 노인들의 경우, 피질이 약하기 때문에 골절은 더 자주 외과적인 경우가 많다.
  • 젊은 개인들은 골절을 일으키기 위해 더 높은 에너지 힘을 필요로 하는 경향이 있고 더 복잡한 골절을 갖는 경향이 있다.경련이 열린 어린이의 경우, 등가 골절은 엉덩이에 미끄러진 수도 대퇴골 경막 경막탈출술과 같이 다른 관절에서 볼 수 있는 "경막 슬립"이다.이것은 Salter I 또는 II 골절이며, 보다 약한 경피판을 통해 지시되는 변형력이다.
  • 폐경 후 골다공증 때문에 여성들에게 더 흔하다.

역사

콜레스 골절은 아일랜드의 외과 의사인 아브라함 콜레스(1773–1843)의 이름을 따 1814년 엑스레이가 등장하기 전 고전적인 기형을 단순히 보고 처음 설명한 킬케니에게서 따온 것이다.[13]어니스트 아모리 코드먼은 엑스레이를 이용하여 처음으로 그것을 연구했다.현재 '뉴잉글랜드 저널 오브 메디신'으로 알려진 보스턴 메디컬 앤 외과 저널에 게재된 그의 기사도 분류 체계를 발전시켰다.[14][15]

때로는 클로드 푸토가 콜레스의 골절(Pouteau-Colles fracture)을 가장 먼저 설명했다고 하지만, P에 따르면,Liberneaux, 그것은 사실이 아니다.[16]

참고 항목

참조

  1. ^ a b "Distal forearm 23-A2.2 CRIF". www2.aofoundation.org. Archived from the original on 13 October 2017. Retrieved 13 October 2017.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m "Distal Radius Fractures (Broken Wrist)". orthoinfo.aaos.org. March 2013. Archived from the original on 2 July 2017. Retrieved 12 October 2017.
  3. ^ a b c d e f g Blakeney, WG (18 November 2010). "Stabilization and treatment of Colles' fractures in elderly patients". Clinical Interventions in Aging. 5: 337–44. doi:10.2147/CIA.S10042. PMC 3010169. PMID 21228899.
  4. ^ a b Pfenninger, John L.; Fowler, Grant C. (2010). Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care E-Book: Expert Consult. Elsevier Health Sciences. p. 1292. ISBN 978-1455700929. Archived from the original on 2017-10-13.
  5. ^ a b Oussedik, S; Haddad, F (September 2005). "Manipulation and immobilization of Colles' fractures". British Journal of Hospital Medicine. 66 (9): M34-5. doi:10.12968/hmed.2005.66.Sup2.19718. PMID 16200794.
  6. ^ a b Adam, Greenspan (2015). Orthopedic imaging : a practical approach. Beltran, Javier (Professor of radiology) (Sixth ed.). Philadelphia. ISBN 978-1451191301. OCLC 876669045.
  7. ^ GP Notebook. "Colles' fracture". Archived from the original on 2011-06-13. Retrieved 2009-02-21.
  8. ^ 솔로몬 외, 정형외과와 골절의 아파트의 시스템, 제9부, 페이지 772
  9. ^ Essentials of musculoskeletal care. Sarwark, John F. Rosemont, Ill.: American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2010. ISBN 9780892035793. OCLC 706805938.{{cite book}}: CS1 maint : 기타(링크)
  10. ^ 2006년 콜레스 A 반경의 손목 끝단 골절에 관한 연구에딘버 메드 서그 J. 1814; 10:181.Clin Orthop Relative Res 445:5-7.
  11. ^ "Adult Distal Radius Frx: Non Operative Treatment - Wheeless' Textbook of Orthopaedics". Archived from the original on 2011-04-23.
  12. ^ Blakeney, William (November 2010). "Stabilization and treatment of Colles' fractures in elderly patients". Clinical Interventions in Aging. 5: 337–44. doi:10.2147/CIA.S10042. PMC 3010169. PMID 21228899.
  13. ^ 누가 이름을 지었는가?
  14. ^ Mallon, Bill (2000). Ernest Amory Codman : the end result of a life in medicine. Philadelphia: Saunders. ISBN 978-0-7216-8461-1.
  15. ^ CODMAN, E. A. (1900). "A Study of the X-Ray Plates of One Hundred and Forty Cases of Fracture of the Lower End of the Radius". The Boston Medical and Surgical Journal. 143 (13): 305–308. doi:10.1056/NEJM190009271431301. ISSN 0096-6762. S2CID 57812302.
  16. ^ P. Liberneaux, "Qu'a vraiment décrit puteau dans les 골절 du poignet?"("Puteau가 실제로 설명한 손목 골절?"), Chirurgie de la main, 2004, 23, 6, 페이지 298-304, 프랑스어 온라인, 영어로 추상화.

외부 링크