우연한 골절

Chance fracture
우연한 골절
기타 이름척추의 우연한 골절,[1] 굴곡부 주의 골절,[2] 무릎 안전벨트 골절[3]
PchancefracCT.png
MVC 중 안전벨트로 인한 T10의 우연한 파단 및 T9의 파단.
전문응급의학 Edit this on Wikidata
증상복부 멍, 다리 마비[4]
합병증비장파열, 작은 장손상, 중간파열[3][5]
위험요소사람이 허리띠만[2] 매고 있는 정면충돌 자동차 충돌
진단법의료 영상촬영(X선, CT 스캔)[1]
차등진단압축파단, 파열파단[6]
치료브레이싱, 수술[1]
빈도희귀한[7]

찬스 골절은 척추의 과도한 굴곡으로 인해 발생하는 척추 골절의 일종이다.[8]증상으로는 복부 타박상(좌석 벨트 표시) 또는 다리의 덜 흔한 마비 등이 있을 수 있다.[4][9]약 절반의 경우 비장파열, 소변상, 췌장상, 중절파열 등 복부 관련 부상이 있다.[3][5]장에 대한 부상은 첫날에 뚜렷하지 않을 수 있다.[10]

원인은 통상적으로 피해자가 허리띠만 매고 있는 정면충돌이다.[2]나무나 낙상 같은 물체로 복부를 때리는 것도 이런 골절 패턴을 초래할 수 있다.[11][9]척추체의 세 기둥(전, 중, 후)이 모두 붕괴되는 경우가 많다.[7][6]영향을 받는 가장 흔한 부위는 흉부와 요추 윗부분이다.[6]잠재적인 복부 부상을 감지하기 위한 진단 작업의 일부로 CT 스캔을 권장한다.[5]골절은 종종 불안정하다.[1]

치료는 가새의 사용이나 수술을 통해 보수적일 수 있다.[1]골절은 현재 드물다.[7]1948년 영국 맨체스터 출신의 방사선 전문의 G. Q. Chance가 처음 설명한 것이다.[3][12]이 골절은 어깨 멜대가 보편화되기 전인 1950년대와 1960년대에 더 흔했다.[3][5]

메커니즘

일부 찬스 골절에서는 뼈 가느러미 과정을 통해 횡방향 파열이 있는 반면, 다른 쪽에서는 지압인대, 인대미간인대, 후측 종방향인대가 찢어지는 현상이 있다.[9]

진단

MVC 동안 안전 벨트로 인한 T10의 굴곡-굴절 골절 및 T9의 골절.

일반 X선에서는 두 개의 가느다란 과정이 지나치게 멀리 떨어져 있을 경우 찬스 균열이 의심될 수 있다.[9]

잠재적인 복부 부상을 감지하기 위한 진단 작업의 일환으로 가슴, 복부, 골반의 CT 스캔이 권장된다.[5][9]MRI 또한 유용할 수 있다.[9]골절은 종종 불안정하다.[1]

역사

1948년 영국 맨체스터 출신의 방사선 전문의 G. Q. Chance가 처음 설명한 것이다.[3][12]이 골절은 어깨 멜대가 보편화되기 전인 1950년대와 1960년대에 더 흔했다.[3][5]

참조

  1. ^ a b c d e f "Wheeless' Textbook of Orthopaedics". Wheeless Online. Retrieved 29 May 2018.
  2. ^ a b c "Fractures of the Thoracic and Lumbar Spine". OrthoInfo - AAOS. Retrieved 29 May 2018.
  3. ^ a b c d e f g Yochum TR, Rowe LJ (2004). essentials of skeletal radiology. Lippincott Williams & Wilkins. p. 674.
  4. ^ a b Eberhardt CS, Zand T, Ceroni D, Wildhaber BE, La Scala G (May 2016). "The Seatbelt Syndrome-Do We Have a Chance?: A Report of 3 Cases With Review of Literature". Pediatric Emergency Care. 32 (5): 318–22. doi:10.1097/PEC.0000000000000527. PMID 26087444. S2CID 25657579.
  5. ^ a b c d e f Patel VV, Burger E, Brown CW (2010). Spine Trauma: Surgical Techniques. Springer Science & Business Media. p. 67. ISBN 9783642036941.
  6. ^ a b c Provenzale JM, Nelson RC, Vinson EN (2012). Duke Radiology Case Review: Imaging, Differential Diagnosis, and Discussion. Lippincott Williams & Wilkins. p. 247. ISBN 9781451180602.
  7. ^ a b c Marincek B, Dondelinger RF (2007). Emergency Radiology: Imaging and Intervention. Springer Science & Business Media. p. 152. ISBN 9783540689089.
  8. ^ Masudi T, McMahon HC, Scott JL, Lockey AS (2017). "Seat belt-related injuries: A surgical perspective". Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 10 (2): 70–73. doi:10.4103/0974-2700.201590. PMC 5357874. PMID 28367011.
  9. ^ a b c d e f Pope TL (2012). Harris & Harris' Radiology of Emergency Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. p. 290. ISBN 9781451107203.
  10. ^ Hopkins R, Peden C, Gandhi S (2009). Radiology for Anaesthesia and Intensive Care. Cambridge University Press. p. 114. ISBN 9781139482486.
  11. ^ Hsu JD, Michael JW, Fisk JR, et al. (American Academy of Orthopaedic Surgeons) (2008). AAOS Atlas of Orthoses and Assistive Devices. Elsevier Health Sciences. p. 142. ISBN 978-0323039314.
  12. ^ a b Chance GQ (September 1948). "Note on a type of flexion fracture of the spine". The British Journal of Radiology. 21 (249): 452–453. doi:10.1259/0007-1285-21-249-452. PMID 18878306.

외부 링크