세곤드 골절

Segond fracture
세곤드 골절
SegondFracture.JPG
왼쪽 무릎 세곤드 골절
전문정형외과

세곤드 골절은 경골의 관절 표면 바로 아래인 무릎의 측면 경골 고원에서 아브전골절(뼈 부착의 파편을 떼어내는 연조직 구조물)의 일종이다(사진 참조).

임상적 유의성

관련 인대 및 흉골 부상의 비율이 높기 때문에, 세곤드 또는 역 Segond 골절의 존재는 이러한 다른 병리학들을 특별히 배제해야 한다.또는 보다 실용적으로 정형외과 팀은 상관관계가 100%에 가깝기 때문에 세곤드 골절의 존재가 ACL 파열과 같다고 가정한다.점점 더 ACL의 재구성은 이와 관련된 병리학이 존재할 때 횡방향 인대의 재구성과 결합된다.[1][2][3][4]ACL 수술 당시 연관된 ALL(Anterolateral Painte) 재구축의 장기적 편익은 알려져 있지 않다.또한 ALL 대신 LET(Lateral Exturicular Tenodesis)에 대한 관심과 연구가 이루어지고 있다.[citation needed]

진단

세건드와 역세건 골절은 전후면 평방사선 촬영에서 가장 잘 보이는 특성 크기의 작은 아브전,[5] 즉 '칩' 파편이 특징이다.이 유증된 뼈의 파편은 일반 X선 검사에서 보기 매우 어려울 수 있으며, 컴퓨터 단층 촬영에서 더 잘 볼 수 있을 것이다.MRI는 지방 포화 T2W 및 STER 영상에서 밑단 경골 고원의 관련 골수 부종과 인대 및/또는 흉골 부상의 관련 소견을 시각화하는 데 유용할 수 있다.[citation needed]

역사

원래 파울 Segond에 의해 1879[6][7]에 시체의 일련의 실험을 실시한 후, Segond이 전방 십자 인대(액세스 제어 목록)(75–100%)과 안쪽 관절(66–75%), 측면 관절 주머니인대(현재Anterolateral 인대로서, 또는 ALL 알려진), 뿐만 아니라 구조 부상 부상의 눈물과 공동으로 발생한다.ures b무릎을 [citation needed]치다

세곤드 골절의 희귀한 거울상 또한 묘사되었다.이른바 '역세건드 골절'은 후십자인대(PCL)와 내측두인대(medial meniscal least)[8][9]와 연관되어 내측인대(MCL)의 경골 성분의 아전골절 후 발생할 수 있다.

세곤드 골절은 일반적으로 무릎에 가해지는 비정상적인 바루(barus) 또는 "bowing" 스트레스의 결과로 경골의 내부 회전과 결합된다.역세곤드 골절은 이름에서 알 수 있듯이 비정상적인 발굽, 즉 '노크-크네', 스트레스, 외부 회전 등에 의해 발생한다.[citation needed]

원래 세곤드 골절은 횡측부 인대의 내측 3번째에 대한 탐욕의 결과라고 생각되어 왔으며, 보다 최근의 연구에 의해 섬유부측인대의 인대 부착인 장골(ITT)과 전방 사선대(AOB)의 삽입과 관련이 있는 것으로 나타났다.e 횡경골 및 횡경골 인대에 의한 항전(ALL)과 연관되어야 한다.[10]

참조

  1. ^ Fernandes, Levi Reina; Ouanezar, Herve; Saithna, Adnan; Sonnery-Cottet, Bertrand (2018-03-20). "Combined ACL reconstruction and Segond fracture fixation fails to abolish anterolateral rotatory instability". BMJ Case Reports. 2018: bcr–2018–224457. doi:10.1136/bcr-2018-224457. ISSN 1757-790X. PMC 5878234. PMID 29559494.
  2. ^ Saithna, Adnan; Thaunat, Mathieu; Delaloye, Jean Romain; Ouanezar, Hervé; Fayard, Jean Marie; Sonnery-Cottet, Bertrand (January 2018). "Combined ACL and Anterolateral Ligament Reconstruction". JBJS Essential Surgical Techniques. 8 (1): e2. doi:10.2106/JBJS.ST.17.00045. ISSN 2160-2204. PMC 6143299. PMID 30233974.
  3. ^ Cavaignac, Etienne; Saithna, Adnan; Monaco, Edoardo; Helito, Camilo P.; Daggett, Matthew; Reina, Nicolas; Sonnery-Cottet, Bertrand (April 2018). "Is Treatment of Segond Fracture Necessary With Combined Anterior Cruciate Ligament Reconstruction? Letter to the Editor" (PDF). The American Journal of Sports Medicine. 46 (5): NP13–NP14. doi:10.1177/0363546518764420. ISSN 0363-5465. PMID 29601246. S2CID 4502322.
  4. ^ Saithna, Adnan; Cavaignac, Etienne; Monaco, Edoardo; Helito, Camilo Partezani; Ouanezar, Hervé; Daggett, Matt; Sonnery-Cottet, Bertrand (April 2018). "Segond Fractures Are Not a Risk Factor for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Failure: Letter to the Editor" (PDF). The American Journal of Sports Medicine. 46 (5): NP23–NP24. doi:10.1177/0363546518765991. ISSN 0363-5465. PMID 29601244. S2CID 4514223.
  5. ^ Campos JC, Chung CB, Lektrakul N, et al. (2001). "Pathogenesis of the Segond fracture: anatomic and MR imaging evidence of an iliotibial tract or anterior oblique band avulsion". Radiology. 219 (2): 381–6. doi:10.1148/radiology.219.2.r01ma23381. PMID 11323461.
  6. ^ 세곤드 P. "임상 및 외과의사들 레즈 레즈 레즈 에판슈먼트 상구인 뒤 게노 파르"Progres Med 1879; 7:297–99, 319–21, 340–41.
  7. ^ Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse, par Paul Segond. 1879. Retrieved November 6, 2013.
  8. ^ Escobedo EM, Mills WJ, Hunter JC (2002). "The "reverse Segond" fracture: association with a tear of the posterior cruciate ligament and medial meniscus". AJR. American Journal of Roentgenology. 178 (4): 979–83. doi:10.2214/ajr.178.4.1780979. PMID 11906886. S2CID 32377911.
  9. ^ 스티븐 클라즈 외:" 무릎의 횡방향 인대 절제술"해부학 저널, 223: 321–28, 2013년 10월
  10. ^ 로버츠 CC, 타워스 JD, 스판겔 MJ 외알."정족 인대의 고급 MR 영상"라디올.2007년 북방;45년(6): 1003–16, vi-vii.

외부 링크