척추 골절

Spinal fracture
척추 골절
기타 이름척추 골절, 허리 골절
L1 2 vertebral fracture.jpg
L1/2 골다공증 쐐기골절을 나타내는 외측척추 X선 검사
현금 맞춤법.

척추골절 또는 척추골절이라고도 불리는 척추골절은 척추의 척추에 영향을 미치는 골절이다.대부분의 척추 골절은 척수 손상의 상당한 위험을 준다.즉시 외상 후 골절이 불안정하면 척수 손상(또는 이미 손상된 척추의 악화)의 위험이 있습니다. 즉, 내부 또는 외부 [1]고정 없이 정렬 상태를 변경할 수 있습니다.

종류들

  • 경추 골절
  • 클레이 쇼버 골절 – 하부 경추 또는 상부 흉추 중 하나에서 발생하는 척추의 가시돌기 과정을 통한 골절
  • 버스트 골절 – 고에너지 축하중에 의해 척추가 부러지는 경우
  • 압박골절 – 척추의 붕괴로, 전방의 압박이 커져서 쐐기모양이 되는 경우가 많습니다.
  • 우연성 골절 – 척추체 앞부분의 압박 손상과 후부 요소에 대한 부수적인 산만 손상
  • Holdsworth 골절 – 척추 흉곽 접합부의 불안정한 골절 탈구
  • 주의 산만이란 [2]척추뼈가 떨어져 나가는 것을 말합니다.주의 산만 부상은 일반적으로 삼투압 및 인대 지지 구조에 손상을 일으키며,[3] 따라서 일반적으로 불안정하다.척추 뒤쪽의 산만 부상은 척추 앞쪽의 [3]압박 골절로 이어질 수 있다.

경추 골절

주요 기사:경추 골절

경추 청소에는 병력 및 신체 검사로도 충분합니다.의료 영상이 필요한 환자를 결정하기 위한 주목할 만한 임상 예측 규칙은 캐나다 C-척추 규칙과 National Emergency X-Radiography Utilization Study(NEXus)[4]이다.

AO Foundation은 경추 골절에 대한 기술 시스템인 AOSpine 아축 경추 골절 분류 [5]시스템을 개발했습니다.

자궁경부 골절을 수술적으로 안정화시키는 징후는 SLIC([6]Subaxial Chause Classification)를 통해 추정할 수 있습니다.

흉곽골절

흉추, 요추 또는 천골의 척추 골절은 보통 큰 외상과 관련이 있으며 신경학적 [7]결함을 초래하는 척수 손상을 일으킬 수 있습니다.

흉곽 부상 분류 및 중증도 점수

흉곽 손상 분류 및 심각도 점수(TLICS)는 흉추 또는 요추의 척추 골절을 외과적으로 치료할 필요성을 결정하기 위한 점수 시스템이다.점수는 세 가지 값의 합계이며, 각 값은 세 가지 [8]범주에서 가장 적합한 대안 점수입니다.

부상유형

  • 압축파괴 - 1점
  • 버스트 파단 - 2점
  • 회전성 손상 - 3점
  • 산만 부상 - 4점

후인대복합체

  • 온전 - 0점
  • 부상 또는 불확실성 - 2점
  • 부상 - 3점

신경학

TLICS 점수가 4보다 작으면 수술하지 않는 치료를 의미하고, 4는 수술하지 않는 치료를 의미하며, 4보다 크면 일반적으로 수술 [8]관리를 위해 부상을 고려한다는 것을 의미합니다.

AOSpine Toracolumbar 상해 분류 시스템

AOSpine Toracolumbar 상해 분류 시스템(ATLICS)[9]은 흉곽 [10]부상에 대한 가장 최근의 분류 체계이다.ATLICS는 대체로 TLICS 시스템을 기반으로 하며 [10]관찰자의 경험에 관계없이 충분한 신뢰성을 가지고 있습니다.ATLICS는 주로 골절 형태학에 중점을 두고 있으며 신경학적 등급과 임상적 [9]수식어를 다루는 두 개의 섹션이 있다.

골절 형태

  • 유형 A: 압박 상해(하위 유형 A0~A4)
  • 타입 B: 산만 상해(하위 타입 B1~B3)
  • 유형 C: 번역 장애

신경학적 상태

  • N0: 신경학적으로 온전함
  • N1: 일시적인 결손
  • N2: 방사상병증
  • N3: "불완전한 척수 손상 또는 꼬리뼈 손상"[9]
  • N4: "완전한 척수 손상"[9]
  • NX: 알 수 없는 신경학적 상태

수식자

  • M1: 알 수 없는 장력 밴드 부상 상태
  • M2: 공동 입찰

골다공증 척추 압박 골절

골다공증은 뼈의 물질이 손실되어 뼈가 약해지는 질환이다.여성은 남성보다 골다공증에 걸릴 확률이 약 4배 높다.골다공증은 폐경기 이후 또는 영양실조, 갑상선 기능 항진증, 알코올 중독, 신장 질환의 결과로 발생할 수 있습니다.골다공증은 항간질제, 양성자 펌프 억제제, 항우울제, 코르티코스테로이드 또는 화학요법으로 치료 후 발생할 수 있다.골다공증 척추 압박골절은 가벼운 외상 후에도 또는 비틀림, 구부림 또는 기침 중에 발생할 수 있습니다.

천골 골절

주요 기사: 선골 골절

레퍼런스

  1. ^ "Fracture". MDguidelines by the American Medical Association. Retrieved 2017-10-26.
  2. ^ Augustine, J.J. (21 November 2011). "Spinal trauma". In Campbell, J.R. (ed.). International Trauma Life Support for Emergency Care Providers. Pearson Education. ISBN 978-0-13-300408-3.
  3. ^ a b Clark West, Stefan Roosendaal, Joost Bot and Frank Smithuis. "Spine injury - TLICS Classification". Radiology Assistant. Retrieved 2017-10-26.{{cite web}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  4. ^ Saragiotto, Bruno T; Maher, Christopher G; Lin, Chung-Wei Christine; Verhagen, Arianne P; Goergen, Stacy; Michaleff, Zoe A (2018). "Canadian C-spine rule and the National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS) for detecting clinically important cervical spine injury following blunt trauma". Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD012989. hdl:10453/128267. ISSN 1465-1858.
  5. ^ "Classification". AO Foundation. Retrieved 2019-05-08.
  6. ^ 94페이지와 126페이지:
  7. ^ Mirghasemi, Alireza; Mohamadi, Amin; Ara, Ali Majles; Gabaran, Narges Rahimi; Sadat, Mir Mostafa (November 2009). "Completely displaced S-1/S-2 growth plate fracture in an adolescent: case report and review of literature". Journal of Orthopaedic Trauma. 23 (10): 734–738. doi:10.1097/BOT.0b013e3181a23d8b. ISSN 1531-2291. PMID 19858983. S2CID 6651435.
  8. ^ a b Buck Christensen. "Thoracolumbar Injury Classification and Severity (TLICS) Scale". Medscape. Retrieved 2017-10-26. 갱신일 :2014년 12월 9일
  9. ^ a b c d Vaccaro, Alexander R.; Oner, Cumhur; Kepler, Christopher K.; Dvorak, Marcel; Schnake, Klaus; Bellabarba, Carlo; Reinhold, Max; Aarabi, Bizhan; Kandziora, Frank (November 2013). "AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System". Spine. 38 (23): 2028–2037. doi:10.1097/brs.0b013e3182a8a381. ISSN 0362-2436. PMID 23970107. S2CID 34356425.
  10. ^ a b Abedi, Aidin, Mokkink, Lidwine B, Zadegan, Shayan A, Paholpak, Permsak, Tamai, Koji, Wang, Jeffrey C, Buser, Zorica(2018년 10월)."AOSpine Toracolumbar 상해 분류 시스템의 신뢰성과 유효성: 체계적인 리뷰"Global Spine Journal. 2192568218806847.doi:10.1177/2192568218806847.

외부 링크