견갑골 골절

Scapular fracture
견갑골 골절
ScapulaFracture.png
CT 스캔의 3D 재구축에서 볼 수 있는 오른쪽 견갑골 골절과 아래 갈비뼈 골절
전문정형외과

견갑골 골절은 견갑골과 견갑골의 골절이다.견갑골은 튼튼하고 보호되는 곳에 위치해 있어 좀처럼 부러지지 않는다.만약 그렇다면, 그것은 개인이 상당한 양의 힘을 받고 있고 심각한 흉부 외상이 [1]있을 수 있다는 것을 나타낸다.고속 자동차 사고가 가장 흔한 원인이다.이는 자동차 사고, 오토바이 충돌, 고속 자전거 충돌 등 어디에서나 발생할 수 있지만, 추락 및 충돌로 인한 부상의 원인이 될 수 있습니다.증상과 징후는 다른 골절의 증상과 유사하다: 그것들은 증상이 나타나는데 며칠이 걸릴 수 있지만 통증, 압통, 그리고 환부의 운동 감소를 포함한다.엑스레이와 같은 영상 기술은 견갑골 골절을 진단하기 위해 사용되지만, 부상은 너무 자주 다른 심각한 부상을 동반하기 때문에 부분적으로 알아차리지 못할 수 있습니다.일반적으로 견갑골 골절을 동반하는 부상은 일반적으로 환자의 결과에 가장 큰 영향을 미친다.그러나, 부상은 그 자체로 발생할 수도 있습니다. 부상이 발생하더라도 생명에 큰 위협이 되지 않습니다.치료는 통증 조절과 환부의 고정, 그리고 나중에는 물리치료를 포함한다.

징후 및 증상

다른 유형의 골절과 마찬가지로 견갑골절은 골절 부위, 압통, 붓기 및 크레피투스(뼈 끝이 함께 갈리는 [1]바삭바삭한 소리)에 국한된 통증과 관련이 있을 수 있습니다.견갑골절은 어깨의 움직임을 방해하기 때문에 견갑골절이 있는 사람은 어깨관절을 [2]움직이는 능력이 저하된다.증상과 징후는 견갑골 [2]골절에 수반되는 다른 부상으로 가려질 수 있다.

원인들

보통, 견갑골을 부러뜨리는데 많은 에너지가 필요합니다; 그 힘은 간접적일 수 있지만 종종 더 [3]직접적입니다.견갑골은 차량 [4]충돌에서 발생하는 심각한 둔기 외상의 결과로 골절되었다.약 4분의 3의 사례가 고속 자동차와 오토바이 [4]충돌로 인해 발생한다.넘어지거나 어깨 부위에 부딪혀 부상을 입을 [4]수도 있습니다.충돌 부상(철도 또는 임업 사고에서 발생할 수 있음)과 스포츠 부상(승마, 산악 자전거, bmxing 또는 스키에서 발생할 수 있음)도 견갑골을 [2]골절시킬 수 있습니다.견갑골 골절은 전기 충격과 발작에 의해 발생할 수 있다: 다른 방향으로 당기는 근육은 [5]동시에 강하게 수축한다.심폐소생술에서는 흉부가 상당히 압박되며, 이 [4]기술의 합병증으로 견갑골절이 발생할 수 있다.

해부학

견갑골은 몸통, 목, 그리고 척추를 가지고 있다; 이것들 중 어느 것이라도 골절될 수 있다.가장 일반적으로 부상을 입은 부위는 견갑골 몸통, 척추, 목, 그리고 관절 림입니다; 견갑골 몸통이나 목은 약 80%의 경우에 부상을 입습니다.신체에서 발생하는 골절은 수직, 수평 또는 분쇄(복수의 단편 포함)일 수 있습니다.목에서 발생하는 것들은 보통 관절과와 평행하다.골절이 관절와에서 발생할 때, 골절은 보통 뼈에서 나온 작은 조각이거나 견갑골 [4]목에서 발생하는 골절의 연장이다.

견갑골은 앞쪽에서 늑골과 가슴으로 보호되고 뒤쪽에서 두꺼운 [3]근육층으로 보호된다.또한 견갑골은 움직일 수 있기 때문에 그것에 가해진 외상력은 [3]뼈에 흡수되지 않고 소멸됩니다.따라서 [4]파단하려면 많은 힘이 필요합니다.

  • The scapula, on left.

    왼쪽 견갑골이요

  • Lateral view of the left scapula

    왼쪽 견갑골 측면도

진단.

쇄골과 견갑골의 골절을 나타내는 X선 촬영

견갑골의 골절은 대부분 흉부 X-ray에서 볼 수 있지만 [1]필름 검사 중에 놓칠 수 있습니다.심각한 관련 부상은 견갑골 [4]손상으로 주의를 분산시킬 수 있으며 진단이 종종 [3]지연됩니다.컴퓨터 단층촬영을 [1]사용할 수도 있습니다.견갑골절은 신체적으로 큰 외상을 입은 환자에게 제공되는 표준 흉부 및 어깨 방사선 사진에서 발견될 수 있지만, 표준 흉부 X선 [4]촬영에서는 견갑골의 상당 부분이 늑골에 가려져 있다.따라서 견갑골 부상이 의심되면 견갑골 부위의 보다 구체적인 영상을 촬영할 [4]수 있다.

분류

신체 골절

해부학적 위치를 기준으로 설명됨

목 골절

코라코이드 돌기 파단

유형 묘사
I 쇄골 인대에 근접한 골절
II 쇄골 인대 원위부 골절

아크로미온 골절

유형 묘사
I 비배치 또는 최소치
II 교체되었지만 아원근 공간에 영향을 미치지 않음
III 아원근 공간을 손상시키는 변위

관절와골절

Ideberg 분류로 설명

치료

치료는 처음에는 진통제와 고정화를 수반하지만 나중에는 물리치료를 사용한다.[1]환부에 얼음이 얼면 [6]쾌적성이 높아질 수 있습니다.운동 운동은 부상 후 최소 일주일 이내에 시작됩니다.이것들을 통해, 거의 또는 전혀 치환되지 않은 골절들은 [6]문제없이 치유됩니다.견갑골절의 90% 이상이 크게 변위하지 않기 때문에, 이러한 골절의 대부분은 [3]수술 없이 가장 잘 관리된다.치환으로 인한 견갑골 골절은 부전증으로 치유될 수 있지만, 이마저도 영향을 받은 [6]어깨의 움직임을 방해하지 않을 수 있다.그러나 견갑골 과정이나 관절의 변위된 골절은 적절히 [6]재정렬되지 않으면 영향을 받은 어깨의 움직임을 방해한다.따라서, 대부분의 견갑골절은 수술 없이 관리되지만, 목이나 관절골절은 외과적 감소가 필요합니다. 그렇지 않으면 어깨의 움직임이 손상될 [7]수 있습니다.

역학

견갑골절은 둔기[1] 외상의 약 1%와 어깨 [4]부상의 약 3~5%에서 나타난다.뼈 골절의 0.4-1%는 견갑골 [2]골절이다.

부상은 80~[1]90%의 다른 부상과 관련이 있다.견갑골절은 50%[8] 이상의 폐 타박상과 관련이 있다.따라서 견갑골이 골절되면 복부나 흉부 외상과 같은 다른 부상이 자동적으로 [1]의심된다.견갑골 골절이 있는 사람들은 종종 갈비뼈, 폐,[4] 그리고 어깨의 부상을 입기도 한다.기흉, 쇄골 골절, 그리고 혈관에 대한 손상은 가장 흔히 관련된 [4]부상들 중 하나이다.견갑골 골절과 관련된 힘은 기도의 파열인 기관지 [9]파열도 일으킬 수 있다.견갑골 신체에서 발생하는 골절은 다른 부상을 동반할 가능성이 가장 높은 유형이다. 다른 골절과 연조직 부상은 이러한 골절의 [3]80~95%를 동반한다.관련 부상은 심각하고 잠재적으로 [3]치명적일 수 있으며,[4] 보통 결과에 가장 큰 영향을 미치는 것은 견갑골 골절보다는 관련 부상입니다.견갑골 골절도 저절로 발생할 수 있다. 골절 시 사망률은 크게 [4]증가하지 않는다.

영향을 받는 사람들의 평균 연령은 35세에서 [2]45세이다.

메모들

  1. ^ a b c d e f g h Livingston DH, Hauser CJ (2003). "Trauma to the chest wall and lung". In Moore EE, Feliciano DV, Mattox KL (eds.). Trauma. Fifth Edition. McGraw-Hill Professional. p. 516. ISBN 0-07-137069-2.
  2. ^ a b c d e 비데만 등(2000) 페이지 504~507
  3. ^ a b c d e f g Goss TP, Owens BD (2006). "Fractures of the scapula: Diagnosis and treatment". In Iannotti JP, Williams GR (eds.). Disorders of the Shoulder: Diagnosis and Management. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 794–795. ISBN 0-7817-5678-2.
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n Queiroz R, Sucov A (1999). "The clavicle and scapula". In Schwartz DM, Reisdorff E (eds.). Emergency Radiology. New York: McGraw-Hill, Health Professions Division. pp. 117–134. ISBN 0-07-050827-5.
  5. ^ 비데만 등(2000) p. 504. "척수골절은 발작 또는 감전에 의해 유발되는 발산근의 강제 수축에 의해 발생할 수 있다."
  6. ^ a b c d 비데만 등(2000) 페이지 510
  7. ^ Miller LA (March 2006). "Chest wall, lung, and pleural space trauma". Radiologic Clinics of North America. 44 (2): 213–24, viii. doi:10.1016/j.rcl.2005.10.006. PMID 16500204.
  8. ^ Allen GS, Coates NE (November 1996). "Pulmonary contusion: A collective review". The American Surgeon. 62 (11): 895–900. PMID 8895709.
  9. ^ Hwang JC, Hanowell LH, Grande CM (1996). "Peri-operative concerns in thoracic trauma". Baillière's Clinical Anaesthesiology. 10 (1): 123–153. doi:10.1016/S0950-3501(96)80009-2.

레퍼런스

  • Wiedemann E, Euler E, Pfeifer K (2000). "Scapular fractures". In Wulker N, Mansat M, Fu FH (eds.). Shoulder Surgery: An Illustrated Textbook. Martin Dunitz. pp. 504–510. ISBN 1-85317-563-3.

외부 링크

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