신체 무결성 이상증
Body integrity dysphoria| 신체 무결성 이상증 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 신체 청렴 정체성 장애 |
| 전문 | 정신의학, 임상심리학 |
| 증상 | 감각적 또는 신체적 장애를 가지기를 원하며, 몸이 불편한 경우 |
| 합병증 | 자기암페어 |
| 평상시 시작 | 8-12세 |
| 위험요소 | 어렸을 때 절단된 사람을 아는 것 |
| 치료 | 인지행동요법 |
| 약물 | 항우울제 |
신체 건전성 이상증(BID, 신체 건전성 정체성 장애, Afotemnophilia라고도 함)은 감각적 또는 신체적인 장애를 가지거나 청소년기 초반에 신체적으로 시작하는 것에 불편함을 가지고 유해한 결함을 초래하는 것을 특징으로 하는 정신 질환이다.말뚝[1]BID는 somatoparaphrenia와 관련이 있는 것으로 보인다.[2]이런 상태를 가진 사람들은 자신을 "전통"이라고 부를 수도 있다.[3][4][5]
징후 및 증상
BID는 드물고 드물게 연구되는 질환으로, 주로 다리인 사지를 절단하거나 마비시키거나 장님이나 귀머거리가 되고자 하는 강한 욕구가 특징이다.[2]그 사람은 때때로 사지의 상실, 움직임 또는 감각에 대한 욕망과 연결된 성적 흥분감을 가지고 있다.[2]
어떤 사람들은 그들이 하나가 되고자 하는 욕망을 완화하기 위해 보형물과 다른 도구를 사용하여 절단된 것처럼 가장하거나, 휠체어를 사용하거나, 장님이나 귀머거리인 척 하면서 그들의 욕망을 행한다.BID를 가진 일부 사람들은 언론에 보도하거나 연구자들과의 인터뷰를 통해, 예를 들어, 기차가 그 위를 달릴 수 있도록 하거나, 그렇지 않으면 외과의사들이 다리를 절단해야 할 정도로 심하게 다치는 등, '초과' 팔다리를 스스로 자해하는 데 의존하고 있다고 보고했다.그러나 의학 문헌에는 자기암시의 사례가 거의 기록되어 있지 않다.[6][7]그러나 적어도 한 가지 분명히 잘 문서화된 예가 있다.[8]
일반화를 할 수 있는 범위 내에서, BID를 가진 사람들은 8세에서 12세 사이, 어릴 때 절단된 팔다리를 가진 사람을 알기 시작하는 것처럼 보이지만, BID를 가진 사람들은 나이가 훨씬 많을 때만 치료를 받는 경향이 있다.[7]BID를 가진 사람들은 주로 남성인 것 같고, 성적 선호도가 관련이 있다는 증거는 없지만, BID와 성병증을 가진 사람과 상관관계가 있는 것 같다; 성격 장애와 약한 상관관계가 있는 것으로 보인다.[7]가족의 정신과 역사는 관련이 없어 보이며, 자신이 원하지 않았던 사지나 팔다리의 부위와 강한 상관관계가 있거나, 원치 않는 사지에 대한 과거의 외상이 전혀 없는 것으로 보인다.[7]
원인들
2014년 현재 그 원인은 명확하지 않고 현재 진행 중인 연구 대상이다.[9]그러나 왼쪽 다리와 연결된 신체 무결성 이상을 가진 사람들의 작은 샘플은 MRI 스캔을 받았는데, MRI 스캔은 그들의 우월한 두정골의 오른쪽에서 더 적은 회백질을 보여준다.사라진 회백질의 양은 다리를 떼고 싶은 환자의 강도와 상관관계가 있었다.[10]
진단
ICD-11에서 BID는 "신체적 고통 또는 신체 경험의 장애" 범주에 포함된다."주요 사지 절단 환자, 하반신 마비 환자, 장님 등 신체적으로 장애가 되고자 하는 강렬하고 지속적인 욕구로 특징지어지며, 청소년기 초반까지는 지속적인 불편함 또는 현재 비장애인의 신체 구성에 대한 심각한 부적절함을 동반한다.육체적으로 장애가 되고자 하는 욕망은 해로운 결과를 낳는데, 이는 욕망에 대한 집착(장애를 가장하는 체하는 시간을 포함)이 생산성, 여가 활동 또는 사회적 기능(예를 들어 사람은 그것이 울기 때문에 친밀한 관계를 맺기를 꺼린다)에서 현저하게 방해하는 데서 나타난다.척하는 것을 어렵게 한다) 또는 실제로 장애인이 되려는 시도로 인해 그 또는 그녀의 건강이나 생명을 중대한 위험에 빠뜨리게 되었다.이 교란은 또 다른 정신, 행동, 신경 발달 장애, 신경 계통의 질병이나 다른 의학적 상태, 또는 말링거링에 의해 더 잘 설명되지 않는다."성별에 따른 이상 증상은 반드시 배제해야 한다.[11]
분류
ICD-11이 출시되기 전, BID를 정신장애로 진단한 것이 논란이 되었다.그것을 DSM-5에 포함시키는 것에 대한 논쟁이 있었고, 그것은 포함되지 않았다; 그것은 또한 ICD-10에도 포함되지 않았다.[2][9]2018년 6월 안정된 버전에 도달한 ICD-11에 코드 6C21로 '신체 무결성 이상'으로 포함되었다.[1]
치료
BID에 대한 증거 기반 치료는 없다; 인지 행동 치료와 항우울제의 사용에 대한 보고가 있다.[7]
BID를 가진 사람의 원치 않는 사지를 수술로 절단하는 윤리는 어렵고 논란이 많다.[6][12][13]
예후
치료 및 치료되지 않은 BID의 결과는 알려져 있지 않다. 절단 수술을 통해 영향을 받는 개인들의 욕구가 영구히 해소된다는 수많은 사례보고서가 있다.[7][14]
역사
아포템노필리아는 심리학자 그레그 퍼스와 존 머니의 1977년 기사에서 주로 성적 지향적이라고 처음 묘사되었다.1986년 Money는 그가 아크로토모필리아, 즉 파트너의 절단 수술에 반응하는 성적 흥분증이라고 부르는 비슷한 상태를 묘사했다.2004년 이전의 출판물은 일반적으로 사례 연구였다.[15]1990년대 후반 스코틀랜드의 외과의사 로버트 스미스가 이 수술을 받기를 간절히 바라는 건강한 두 사람의 사지를 절단한 후 이 질환은 대중의 관심을 받았다.[15]
2004년에 마이클 퍼스트는 이 질환을 가진 52명의 사람들을 조사한 첫 임상 연구를 발표했는데, 그 중 4분의 1이 절단 수술을 받았다.퍼스트는 이 작품을 바탕으로 '신체청렴성 정체성 장애'라는 용어를 만들어 '파라필리아'라기보다는 '신체청렴성 정체성 장애'로 본 것을 표현했다.[9]퍼스트의 연구 이후, 신경학적 질환으로 BID를 연구하려는 노력은 신경 영상화와 다른 기술을 사용하여 BID를 가진 사람들의 뇌에서 가능한 원인을 찾았다.[2][15]연구는 잠정적으로 BID를 가진 사람들은 오른쪽 두정엽의 손상과 일치하는 왼쪽 사지를 제거하기를 더 원한다는 것을 발견했다; 게다가, 피부 전도 반응은 원하는 절단선의 위와 아래에 현저하게 다르며, 원하는 절단선의 선은 데시(desi)와 함께 시간이 지남에 따라 안정된 상태를 유지한다.종종 초창기에 다시 시작한다.[15]이 연구는 그 상태를 완전히 설명하지 못했고, 심리적인 성애 연구도 진행되어 왔다.[15][16][17]
참고 항목
참조
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추가 읽기
- Davis, Jenny L. (2012). "Narrative Construction of a Ruptured Self: Stories of Transability on Transabled.org". Sociological Perspectives. 55 (2): 319–340. doi:10.1525/sop.2012.55.2.319. JSTOR 10.1525/sop.2012.55.2.319. S2CID 145521213.
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외부 링크
- BIID에 대한 Horizon 에피소드인 Complete Obstance(완전한 집착)
- https://www.okwhatever.org/topics/selfie/biid
