모기장
Mosquito net모기장은 모기, 파리,[1] 그리고 다른 해충들에게 물리고 쏘이는 것, 그리고 그들이 옮길 수 있는 질병으로부터 침대를 보호하기 위해 침대나 수면 공간 위에 둘레로 덮인 그물 모양의 커튼의 한 종류이다.이러한 예방 가능한 곤충 매개 질환의 예로는 말라리아, 뎅기열, 황열, 지카 바이러스, 샤가스병, 그리고 웨스트 나일 [2]바이러스를 포함한 다양한 형태의 뇌염이 있다.
모기장의 그물은 가시성이나 통풍을 허용할 수 없는 수준으로 흐리게 하지 않고 그러한 곤충을 배제할 수 있을 정도로 충분히 미세해야 한다.모기장을 적절한 살충제나 방충제로 미리 처리함으로써 모기장의 효과를 크게 높일 수 있다.연구에 따르면 모기장은 2000-2015년 동안 약 6억6300만 건의 말라리아를 예방하는 매우 효과적인 방법인 것으로 나타났다.[3]
역사
모기장은 주로 말라리아 전염 매개체인 아노펠레스 감비아에로부터 보호하기 위해 사용된다.말라리아와 유사한 증상에 대한 최초의 기록은 기원전 2700년 중국에서 발생했다.이 질병의 매개체는 로널드 로스 경이 [4]모기를 말라리아 매개체로 지목한 1880년까지 확인되지 않았다.
모기장은 오랜 역사를 가지고 있다.이 용어의 사용은 18세기 [1]중반부터 시작되었지만, 중세 후반의 인도 문헌에는 힌두교 예배에서 모기장을 사용한 것에 대한 언급이 있다.텔루구 최초의 음악가이자 시인인 안나마이야가 지은 시는 [5]텔루구어로 '모기 그물'이라는 뜻의 도마테라를 언급하고 있다.모기장의 사용은 선사시대로 거슬러 올라간다.고대 이집트의 마지막 활동 파라오인 클레오파트라도 모기장 [6]아래서 잤다고 한다.수에즈 [6]운하를 말라리아로 뒤덮은 공사 중에 모기장이 사용되었습니다.
건설
모기장은 면, 폴리에틸렌, 폴리에스테르, 폴리프로필렌, [7]나일론으로 만들 수 있다.메시 크기가 1.2밀리미터(0.047인치)이면 모기가 잡히지 않고 0.6밀리미터(0.024인치)처럼 작으면 다른 물린 벌레(미드지/눈이 보이지 않는 벌레 [8]등)가 잡히지 않습니다.
모기장은 모기장의 대체 형태이다.박스형 프레임에 장착하여 덮는 미세한 시스루 메쉬 패브릭으로 제작되었습니다.침낭과 같은 영역이나 물품에 딱 맞게 설계되어 곤충으로부터 보호됩니다.모기 막대는 정글 지역에서 [9]자는 동안 모기나 다른 곤충들로부터 자신을 보호하기 위해 사용될 수 있다.그물은 곤충의 침입을 막을 수 있을 정도로 촘촘하게 짜여져 있지만, 통풍을 방해하지 않을 정도로 느슨하게 짜여져 있습니다.프레임은 보통 자립형 또는 자유자재로 되어 있지만,[9] 위에서부터 나뭇가지 등의 대체 지지대에 부착할 수 있습니다.
사용.
모기장은 말라리아나 다른 곤충에 의해 전염되는 질병, 특히 침대 위의 텐트 같은 덮개로 흔히 사용된다.효과를 얻기 위해서는 그물에 벌레가 들어갈 수 있을 만큼 큰 구멍이나 틈이 없는 것이 중요합니다.모기들은 부적절하게 고정된 그물을 통해 '물결'을 낼 수 있기 때문에 그물을 적절하게 '봉합'하는 것 또한 중요하다.곤충은 그물을 통해 사람을 물 수 있기 때문에,[10] 그물이 피부에 직접 놓여져서는 안 된다.
모기장은 천장이나 프레임에 침대 위에 걸거나 텐트를 치거나 창문과 문에 설치할 수 있다.침대 위에 걸었을 때, 직사각형 그물은 피부에 닿을 위험 없이 잠을 잘 수 있는 더 많은 공간을 제공하는데, 이 때 모기가 치료되지 않은 그물을 물 수 있습니다.일부 새로운 모기장은 전개하기 쉽고 사용 후 접을 수 있도록 설계되어 있습니다.[11][12]
모기장이 자유롭고 저렴하게 배포되는 곳에서는 지역 주민들이 때때로 모기장을 어망처럼 부적절하게 사용한다.모기장은 어획에 사용될 때, 미숙하거나 작은 물고기,[13][14][15][16] 소비하기에 적합하지 않은 어종 등 거의 모든 어획물을 모기장의 미세한 그물이 보관하고 있기 때문에 생태학적으로 유해한 결과를 초래한다.또한 그물코를 처리한 살충제(예: 페르메트린)는 어류 및 다른 수중동물군에 [14]유해할 수 있다.
살충제 처리 그물
살충제로 처리된 모기장은 1980년대에 Burkina Faso의 Bobo-Dioulasso에 있는 P. Carnevale 박사와 그의 팀에 의해 말라리아 예방을 위해 개발되고 테스트되었습니다.ITN은 처리되지 않은 [17]그물보다 2배 더 효과적이며,[18] 그물이 없는 것에 비해 70% 이상의 보호를 제공할 것으로 추정됩니다.이 그물은 델타메트린이나 페르메트린과 같은 합성 피레트로이드 살충제를 사용하여 딥 처리되며, 모기를 죽이고 물리침으로써 처리되지 않은 그물에 대한 보호를 배가합니다.최대한의 효과를 얻기 위해 ITN은 6개월마다 살충제를 재투입해야 한다.이 과정은 농촌 지역에 심각한 물류 문제를 야기한다.현재 대부분의 [19]국가에서 ITN은 보다 새롭고 오래 지속되는 살충망(LLIN)으로 대체되었습니다.
효과
모기장이나 페메트린이나 델타메트린과 같은 살충제를 배합한 모기장의 분포는 말라리아 [3]예방에 매우 효과적인 것으로 나타났다.2015년 네이처 조사에 따르면 모기장은 2000년 [3]이후 말라리아 감염을 예방한 것으로 추정되는 6억6300만 건의 68%를 예방했다.그것은 또한 가장 비용 효율적인 예방 방법 중 하나이다.이러한 그물은 종종 유엔, 세계보건기구(WHO) 및 기타로부터 약 2.50~3.50달러(2-3유로)에 구입할 수 있다.ITN은 말라리아에 대한 가장 비용 효율적인 예방 방법이며 WHO의 밀레니엄 개발 목표(MDG)[20]의 일부입니다.일반적으로 LLIN은 기증자 그룹에 의해 구입되어 국내 유통망을 통해 배송됩니다.
ITN은 그물 밑에서 자는 사람들을 보호하는 동시에 그물에 닿는 모기를 죽인다.같은 방에서 자고 있지만 인터넷 아래에 있지 않은 사람들을 포함하여 이 방법으로 다른 사람들에게 어느 정도 보호를 제공합니다.하지만, 수학적 모델링은 모기장이 [21]특정한 상황에서 살충성을 상실한 후에 질병 전염이 악화될 수 있다는 것을 시사했다.ITN 사용자는 여전히 그물의 물리적 장벽에 의해 보호되고 있지만, 모기들이 비치명적인 모기장 [21]사용자로부터 멀어짐에 따라 비사용자는 물리는 비율이 증가할 수 있습니다.이 모형은 모기가 혈액 [21]식사의 위치를 더 잘 찾을 때 인구 밀도가 높거나 낮을 때 전염을 증가시킬 수 있음을 시사한다.
2019년 12월, 서아프리카의 아노펠레스 감비아 집단에는 높은 수준의 감각 부가 단백질 2(다리의 화학 감각 단백질의 일종)를 가진 돌연변이가 포함되어 있으며, 이는 피레트로이드에 결합하여 격리시키고 기능을 방해하여 이 돌연변이를 가진 모기가 생존할 가능성이 더 높은 것으로 보고되었다.e [22]베드넷과의 접촉.
분배
ITN과 LLIN을 무료로 배포해 커버리지를 극대화해야 한다고 주장하는 전문가도 있지만(가격 장벽이 낮아지기 때문에), 다른 전문가는 ITN과 LLIN을 무료로 배포하면 국제기구와 수혜자 간의 비용분담이 인터넷 활용도를 높일 수 있다고 주장한다(사람들이 더 가치 있게 여길 것이라고 주장한다).지불하면 됩니다).또한 비용 분담의 지지자들은 그러한 정책이 그물을 가장 필요로 하는 사람들(또는 감염에 가장 취약한 사람들)에게 효율적으로 그물을 배분할 수 있도록 보장한다고 주장한다.그들은 "선택 효과"를 통해 모기장을 가장 필요로 하는 사람들은 모기장을 구입하는 것을 선택하고, 반면에 덜 필요로 하는 사람들은 모기장을 구매하는 것을 선택할 것이라고 주장한다.
그러나 경제학자 Pascaline Dupas와 Jessica Cohen이 실시한 케냐의 임산부 간 ITN 흡수에 대한 무작위 대조 시험 연구에서는 비용 공유가 반드시 ITN의 사용 강도를 높이는 것은 아니며 무료 [23][24]분배 정책과 비교하여 감염에 가장 취약한 사람들의 흡수를 유도하는 것은 아니라는 것을 발견했다.경우에 따라서는 비용분담은 가격장벽을 구축함으로써 모기장에 대한 수요를 줄일 수 있다.Dupas와 Cohen의 연구 결과는 ITN의 무료 배포가 비용 분담보다 커버리지를 늘리고 생명을 구하는 데 더 효과적일 수 있다는 주장을 뒷받침합니다.비용 효율 분석에서 Dupas와 Cohen은 "비용 분담은 기껏해야 무료 배포보다 약간 더 비용 효율적이지만 무료 배포는 더 많은 생명을 구합니다."[23]라고 지적합니다.
연구진은 무료 배포의 비용 효율성에 대한 결론을 ITN [25]사용률 증가에 따른 입증된 파급 효과에 기초하고 있습니다.ITN은 ITN을 사용하는 개인이나 가구를 보호하고, [26]두 가지 방법 중 하나로 주변 지역 주민을 보호합니다.
- 첫째, ITN은 말라리아 기생충에 감염된 성인 모기를 직접 죽여서 사망률을 높이고, 따라서 지역 내 사람이 감염된 [27]모기에 물리는 빈도를 줄일 수 있다.
- 둘째, 특정 말라리아 기생충은 벡터 모기의 침샘에서 발생하는데 며칠이 걸린다.이 과정은 날씨, 구체적으로는 열을 [28]통해 가속 또는 감속될 수 있습니다.예를 들어 사하라 사막 이남의 아프리카 대부분의 죽음에 책임이 있는 기생충인 플라즈모듐 팔시파룸은 성숙하는데 8일이 걸린다.따라서 2일에서 5일 간격으로 혈액을 섭취해야 하지만 사람에게 말라리아가 전염되는 것은 대략 10일 [29]정도까지는 일어나지 않는다.ITN은 말라리아 기생충이 성숙하기 전에 모기를 죽임으로써 사람에게 [27]감염되는 모기의 발생 횟수를 줄일 수 있다.
한 주거 지역에 많은 수의 그물이 분포되어 있을 때, 그들의 화학 첨가물은 환경 내의 모기 수를 줄이는데 도움을 준다.모기가 줄어들면서, 수혜자와 비수령자의 말라리아 감염 가능성은 현저히 감소한다.(즉, ITN이 1개의 주택 클러스터 또는 커뮤니티에 고도로 집중되어 있는 경우 모기 없는 환경을 조성할 때, 그물의 긍정적인 외부[clarification needed] 효과보다 ITN의 물리적 장벽 효과의 중요성이 감소합니다.)
안타깝게도 표준 ITN은 6회 세척 후 살충제로 대체하거나 재처리해야 하므로 말라리아 [30]문제에 대한 편리하고 효과적인 장기적인 해결책으로 보이지 않습니다.[31] [32]
그 결과 모기장과 살충제 산업은 소위 오래 지속되는 살충 모기장을 개발했는데, 이 모기장은 피레트로이드 살충제도 사용한다.LLIN에는 세 가지 유형이 있습니다. 즉, 수지를 사용하여 그물 섬유 외부에 살충제를 결합하는 폴리에틸렌, 섬유에 살충제를 결합하는 폴리에틸렌, 섬유에 살충제를 결합하는 폴리프로필렌입니다.모든 타입의 세탁은 최소 20회 이상 가능하지만, 내구성에는 차이가 있습니다.탄자니아에서 실시된 조사에서 폴리에스테르 그물의 유효수명은 2~3년이라고 [33]결론지었습니다.폴리에틸렌 LLIN의 경우 7년이 지나도 유효했던 그물을 시험적으로 5년 [34]이상 사용할 수 있는 데이터가 있습니다.대규모 말라리아 예방 캠페인의 LLINs 비용을 계산할 때, 비용은 예상 수명 연수로 나누어야 합니다. 더 비싼 순금은 시간이 지남에 따라 더 저렴해질 수 있습니다.또한 망 교체에 따른 물류 비용을 계산에 추가해야 한다.
과학적 시험
22건의 ITN[35] 무작위 대조 실험(Plasmodium falciparum malaria의 경우)을 검토한 결과 ITN은 어린이 사망률을 1/5, 말라리아 발병률을 절반으로 줄일 수 있는 것으로 나타났다.
좀 더 구체적으로 말하자면, 안정적인 말라리아가 있는 지역에서는"ITN은 그물이 없는 것에 비해 복잡하지 않은 말라리아 발병률을 50%, 치료되지 않은 것에 비해 39% 줄였으며, 불안정한 말라리아 지역에서는 "그물이 없는 것에 비해 62%, 치료되지 않은 것에 비해 43% 감소시켰다."이러한 검토 결과, ITN에 의해 보호되는 어린이 1000명당 매년 5.5명의 생명을 구할 수 있는 것으로 계산되었다.
1999년과 2010년에 걸쳐 케냐 서부의 주택에서 여성 아노펠레 감비아 밀도의 풍부함이 기록되었다.이 데이터 세트는 상관관계를 결정하기 위해 침대망 사용의 공간 데이터와 쌍을 이뤘다.결과에 따르면 2008년부터 2010년까지 여성 아노펠레스 감비아의 상대적 인구밀도는 90.6%에서 60.7%[36]로 감소했다.이 연구의 결론은 살충제 처리 모기장을 사용한 주택의 수가 증가함에 따라 여성 아노펠레 감비아의 인구 밀도가 감소했다는 것을 보여주었다.그러나 이 결과는 지역 환경에 따라 지역마다 달랐다.
PLoS ONE의 2019년 연구에 따르면 콩고민주공화국에서 모기 모기 모기장을 배포하는 캠페인이 말라리아 [37]위험이 높은 지역에 사는 5세 이하 어린이의 사망률을 41% 감소시켰다.
관련된 문제
말라리아와 다른 아르보바이러스는 그 나라 내 경제적 불균형에 기여하는 것으로 알려져 있으며 그 반대도 마찬가지이다.이는 호신보좌관 [38]배당과 관련된 부패의 장을 열어주는 것이다.사회의 가장 부유한 구성원들은 둘 다 벡터의 주요 서식지에 더 가까이 있을 가능성이 [39]높고 벡터로부터 보호될 가능성이 적다.이러한 감염확률의 증가는 자기보호에 대한 수요를 증가시키고, 따라서 자기보호수단의 높은 가격과 불균일한 분배를 가능하게 한다.1인당 국민소득의 감소는 물이나 식량과 같은 자원에 대한 높은 수요를 부풀려 지역사회의 시민 불안을 야기한다.자원 보호와 자원 취득 시도 모두 경합의 원인이 됩니다.
모기장은 전 세계 어업에서 사용되는 것으로 관찰되어 왔으며, 그 힘, 가벼운 무게, 자유롭거나 저렴한 접근성이 모기장을 낚시를 위한 매력적인 도구로 만든다.낚시에 사용하는 사람들은 많은 수의 어린 물고기를 [40]잡는다.
대체 수단
모기장은 공기 흐름을 어느 정도 줄여주고, 모기장 아래서 자는 것은 에어컨이 없는 열대지방에서 불편할 수 있다.
대체 방법은 다음과 같습니다.
- 팬을 사용하여 공기 [41]흐름을 증가시킵니다.
- 방충제를 피부에 바르는 것. 또한 물린 곳을 없애는 것보다 줄이는 것이 덜 효과적일 수 있고, 비용이 더 들 수 있으며, 장기간 사용하면 건강상의 위험을 초래할 수 있습니다.
- 실내 잔류 살충제 사용.이것은 20세기 후반에는 흔한 관습이었다.그러나, 이러한 프로그램 중 일부에 사용된 살충제 DDT와 관련된 환경 위험에 대한 인식이 높아짐에 따라, 이러한 관행은 덜 일반적이게 되었다.예를 들어, 아프리카 프로그램에 대한 미국의 지원이 삭감되고 말라리아 감염자의 수가 급증했다.실내 잔류 살포 프로그램을 사용한 결과를 보려면 해당 지역의 주택의 80%를 살포하고 살충제에 [42]면역이 있는 특정 종을 억제하기 위해 살충제 도포를 일정하게 해야 한다.대규모 적용은 지속적인 분무에 의존하게 됩니다.만약 공격적인 방식의 응용이 유지되지 않는다면, 유전자에 저항하는 모기의 증가 위험이 증가한다.이는 결국 비현실적인 조정 [43]과정을 초래할 것이다.
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