폐포돌기

Alveolar process
폐포돌기
Alveolar processes cutaway color.jpg
치조돌기의 앞쪽(전방) 부분이 오른쪽으로 잘려나간 사람의 턱
세부 사항
식별자
라틴어삼출포
메쉬D000539
TA98A02.1.12.035
TA2791
FMA52897
뼈의 해부학적 용어

치조돌기(/ellviːlər, elviooʊl,r, elviəl)[1]r/) 또는 치조골은 턱뼈(사람, 상악골 및 하악골)[2]에 있는 치아 소켓을 포함하는 뼈의 두꺼워진 융기이다.그 구조물은 구강의 일부로서 잇몸으로 덮여 있다.

치조[3] 융기 및 치조 융기라는 동의어 또한 때때로 혀로 느낄 수 있는 입 안쪽의 융기, 윗니와 경구개 사이의 입천장 또는 [4]아랫니 뒤의 입바닥을 가리키는 데 더 구체적으로 사용된다.

용어.

폐포(/ellviəlrr/)라는 용어는 치경이라고 알려진 치아 소켓의 충치를 말합니다.[5]치조돌기는 치조뼈 또는 [2]치조능선이라고도 불린다.구부러진 부분을 [6]치경궁이라고 합니다.치조골은 다발골이라고도 불리며 [7]치아를 직접 감싸고 있다.치조정맥이라는 용어는 [8]치아의 관에 가장 가까운 뼈의 끝 가장자리를 나타냅니다.인접한 두 치아 사이의 치조골 부분을 치간격(또는 치간골)[9]이라고 합니다.

턱의 연결된 지지 부위는 기저 [10]뼈로 알려져 있습니다.

구조.

신경, 정맥 및 동맥이 치아로 이어지는 턱뼈의 내부를 묘사한 c.독일 삽화(1910년)로 치조 영역

상악골에서 치조돌기는 뼈의 가장 두꺼운 부분을 구성하는 아래쪽 표면의 융기이다.하악골에는 윗면의 능선이 있다.그 구조들은 치아를 고정시키고 [11]구강의 일부로 잇몸에 둘러싸여 있다.어느 하나의 폐포 과정은 세포, 신경, 혈관, 림프관,[8] 골막으로 구성됩니다.치조 능선은 치아의 목 부근에서 균일하게 끝납니다(건강한 [12][13]검체의 경우 약 1~2mm 이내).

치경 과정은 치아 소켓을 적절히 감싸고, 라미나 [8]경막이라고 불리는 치근 주위에 단단한 뼈의 라이닝을 포함합니다.이것은 치주 인대에 의해 뿌리 시멘텀에 [8]부착됩니다.치조 과정은 치조 뼈로 구성되지만 볼크만의 관이 치조 뼈에서 PDL로 통과하는 수많은 구멍을 포함하고 있기 때문에 치조판이라고 불릴 수 있다.치조골은 PDL의 일부인 샤페이의 섬유들이 거기에 삽입되어 있기 때문에 다발골이라고도 불린다.치조골에 있는 샤피 섬유는 (치조골 표면과 마찬가지로) 직각으로 삽입되어 있으며, 수는 적지만 시멘텀에서 [8]발견되는 섬유보다 직경이 두껍습니다.

지탱하는 치조골은 피질골과 삼엽골 둘 다로 구성되어 있습니다.피질골은 치조골의 얼굴과 혀 표면에 있는 판으로 구성되어 있다.이러한 피질판은 보통 뒷니 위에 1.5에서 3mm 두께가 있지만, [13]앞니 주변의 두께는 매우 다양합니다.사골은 치조골 본체와 피질판 [14]사이에 위치한 취소골로 구성됩니다.

치조 구조는 턱뼈가 수많은 다방향 [15][16]힘에 부딪힐 때 어느 정도의 유연성과 복원력을 제공하는 동적 조직이다.

구성.

폐포골은 67% 무기질이며, 주로 칼슘과 인산염으로 구성되어 있습니다.여기에 함유된 미네랄 소금은 대부분 칼슘 하이드록시아파타이트 [17]결정 형태입니다.나머지 치조골(33%)은 유기물이며 콜라겐 28%(대부분 I형)와 비콜라겐 [17]단백질 5%로 구성되어 있다.

뼈의 세포 구성요소는 골아세포, 골세포 및 [17]골아세포로 구성됩니다.

임상적 의의

다음 항목도 참조하십시오.폐포 형성술

폐포골손실

이 X-ray 필름은 하악골의 오른쪽에서 뼈 손실을 보여줍니다.관련 치아는 치관 대 뿌리 비율이 낮으며 2차 교합 외상의 대상이 될 수 있다.

뼈는 골세포가 뼈의 단단한 조직을 분해하는 재흡수 과정을 통해 없어진다.흡수의 주요 징후는 스캘프 침식이 일어나는 경우이다.이것은 하우십의 [18]열상이라고도 알려져 있다.골세포의 수명인 약 8일에서 10일까지는 재흡수 단계가 지속됩니다.이 재흡수 단계 후 골세포는 다른 주기의 표면 재흡수를 계속하거나 세포자멸을 수행할 수 있습니다.수리 단계는 3개월 이상 지속되는 흡수 단계에 따릅니다.치주질환 환자의 경우 염증이 더 오래 지속되며 회복단계에서 재흡수가 뼈 형성을 무효로 할 수 있다.이것은 치조골의 [19]순손실을 초래한다.

치조골 손실은 치주 질환과 밀접한 관련이 있다.치주 질환은 잇몸에 염증이 생기는 것입니다.골면역학의 연구는 치조골손실에 대한 두 가지 모델을 제안했다.한 모델은 염증이 후천적 면역체계를 활성화하여 [20]재흡수 후 새로운 뼈 형성을 제한함으로써 뼈 결합을 억제하는 치주 병원체에 의해 유발된다고 말한다.또 다른 모델은 사이토키네시스가 골아세포의 전구체와의 분화를 억제하여 뼈 형성을 제한할 수 있다는 것이다.이것은 치조골의 [21]순손실을 초래한다.

발달 장애

선천적으로 치아 세균이 없는 무지외반증(또는 치아가 하나뿐인 경우에는 저치과)의 발달 장애는 치조 과정의 발달에 영향을 미칠 수 있다.이 발생은 상악골이나 하악골의 치조돌기가 발달하는 것을 막을 수 있다.각 치아궁의 치조 단위는 해당 [22]부위의 치아 세균에 반응하여 형성되어야 하기 때문에 적절한 발육은 불가능하다.

병리학

치아를 뽑은 후 폐포의 응괴가 미성숙한 뼈로 채워지고, 나중에 성숙한 2차 뼈로 변형된다.혈전의 교란은 흔히 "건조구"라고 불리는 폐포골염을 일으킬 수 있습니다.치아의 부분적 또는 전체적 상실과 함께 치조과정은 재흡수를 겪는다.그러나 상악골이나 하악골의 기초 뼈는 생존하기 위해 치아의 존재가 필요하지 않기 때문에 영향을 덜 받는다.치조골의 손실은 치아의 마멸과 함께 치아가 최대 중합 상태에 있을 때 얼굴의 수직 치수의 낮은 1/3 높이의 손실을 일으킨다.이러한 손실의 정도는 황금 [22]비율을 사용한 임상적 판단에 따라 결정됩니다.

또한 특정 부위의 치조골 밀도는 국소 마취 사용 중 국소 침윤의 효과뿐만 아니라 농양 형성과 함께 치과 감염이 통과하는 경로를 결정합니다.또한 치조 프로세스 밀도의 차이는 충돌 [22]치아의 발치 중에 필요할 경우 가장 쉽고 편리한 골절 부위를 결정합니다.

치주염(치주염)에 영향을 준 만성 치주 질환 중에는 국소적인 뼈 조직도 없어진다.

라미나 경막의 방사선 무결성은 병적 병변을 감지하는 데 중요합니다.균등하게 방사선 투과(또는 더 가벼운)[8] 것으로 보입니다.

치조골 이식술

주요 기사:치경구개이식술
구순열과 구개열을 일으키는 폐포 결손이 있는 X선 검사

혼합 치아의 치조골 이식술은 구순열과 구개열 환자의 재건 여정의 필수적인 부분이다.폐포 구분의 재구성은 환자에게 [23]심미적, 실용적 이점을 모두 제공할 수 있습니다.치조골 이식술은 또한 다음과 같은 이점을 가져올 수 있다: 상악궁의 안정화, 개의 분출 및 때로는 외측 앞니 발진의 지원, 구개 옆에 놓여 있는 치아에 뼈 지지대 제공, 코의 경음기 기반 상승, 치경루 봉합 지원, 티타늄 고정 장치의 삽입 허용이식된 부위와 그 [24]옆에 좋은 치주 상태를 얻을 수 있습니다.치조골 이식 시기에는 개의 발진과 외측 앞니가 모두 고려됩니다.뼈가식수술의 최적 시기는 얇은 뼈 껍질이 곧 분출하는 외측 앞니나 송곳니를 여전히 [24]틈새에 가깝게 덮고 있는 경우이다.

  • 1차 뼈 이식: 1차 뼈 이식은 뼈 결핍을 제거하고, 맥박 전을 안정시키고, 갈라진 부위의 치아 발진을 위한 새로운 뼈 매트릭스를 합성하고, 알람 베이스를 증가시키는 것으로 믿어집니다.하지만, 초기 골격 이식 절차는 안면 골격의 중간 1/3에 심각한 성장 장애를 포함한 많은 단점들로 인해 전 세계 대부분의 구순 및 입천장 중심에서 폐기되었습니다.구토 전턱 봉합술과 관련된 수술 기술은 상악 [24]성장을 억제하는 것으로 밝혀졌다.
  • 2차 뼈 이식:혼합 치아의 뼈 이식이라고도 불리는 2차 뼈 이식술은 1차 뼈 이식술을 포기한 후 확립된 절차가 되었다.필수 조건에는 정확한 타이밍, 수술 방법 및 허용 가능한 혈관 연조직이 포함됩니다.이식된 뼈를 통해 치아가 분출할 수 있게 해주는 1차 뼈 이식법의 장점은 그대로 유지된다.또한 2차 골이식은 상악궁을 안정시켜 크라운, 브릿지, 임플란트 등의 보철치료를 위한 조건을 향상시킨다.또한 치아의 발진을 돕고 치조 벼랑의 골조직의 양을 증가시켜 교정치료를 가능하게 합니다.갈라진 틈에 인접한 치아에 대한 뼈 지지대는 갈라진 부분의 치아를 교정하기 위한 전제 조건이다.따라서 충치와 치주염의 발생을 줄이는 데 도움이 되는 위생적인 조건이 더 잘 달성될 것이다.조음기의 불규칙한 위치 설정 또는 구강 통신을 통한 공기 누출로 인한 언어 문제도 개선될 수 있습니다.2차 골이식술은 또한 코의 경음기부를 증강하여 비경부측과 대칭을 이루도록 함으로써 얼굴 [24]외관을 향상시킬 수 있다.
  • 늦은 2차 뼈 이식: 뼈 이식은 개가 폭발하기 전에 비해 개가 폭발한 후에 수행되었을 때 성공률이 낮습니다.개 발진 전에 이식된 환자에서 개 발진 후보다 치아궁창의 갈라진 틈이 교정적으로 닫힐 가능성이 더 낮은 것으로 밝혀졌다.외과적 시술은 피질층을 통해 [24]여러 개의 작은 구멍을 취소층으로 뚫어 이식편으로의 혈관 성장을 촉진하는 것을 포함한다.

선천성 에플리스

선천성 골막은 일반적으로 [25]태어날 때 나타나는 희귀하고 양성 간엽종양이다.신생아의 치조 능선에서 자라는 것을 발견할 수 있으며, 다양한 크기와 [25][26]숫자의 비포장, 발육성, 붉은 분홍색 덩어리로 나타납니다.선천성 에플리스는 치조 융기 중 어느 쪽이든 발생할 수 있지만, 하악 치조 융기보다 상악 치조 융기에서 3배 더 자주 발견됩니다.그들은 또한 [26]수컷에 비해 암컷에게 더 흔하게 나타난다.

이전에는 부수적이었지만 영상 기술이 향상되어 현재는 26주(약 6개월)에 태아 진단이 가능합니다.또한 이러한 양성 병변은 외과적 [25]절제로 치료할 수 있다.

치과

사람의 비강 및 구강 통로의 시상(측면도).상부의 치조 융기는 4번과 5번 사이에 있습니다.

치조 융기 보존은 치료적 치과 치료의 높은 성공률로 귀결되기 때문에 [27]치조 융기 보존은 치과에서 특히 관심 있는 분야이다.

접목 재료

이식술은 치조 [28]융기 치수의 불가피한 변화를 줄이기 위한 효과적인 기술이다.이식 재료의 종류는 다른 재료들보다 치조 [29]융기 유지에 더 효과적이기 때문에 중요하다.

아니 저 생체 물질을 완전히 추출 후, 하지만 5접목 재료 높이 흡수 예방에서 가장 위대한 효능을 가진, 그 중 세가지 있xenograft 재료(Gen-Os, Apatos, MP3)하나는 농축 혈소판(A-PRF)과 A-PRF고 동종 이식편 재료 AlloOss로 구성된 폐포 뼈 손실을 방지할 수 있다.[30][29]

수평 치조 융기 보존에 관한 최선의 결과를 얻으려면 흡수성 콜라겐막 또는 스폰지로 둘러싸인 이종(다른 종의 무생물 골격 재료) 또는 동종 이식 재료(다른 사람이 기증한 뼈)를 사용하는 것이 [31]이상적이다.이 막들은 상처 치유와 골형성을 촉진하고 높은 [32]생체적합성을 가지고 있다.외과의사들에게 다른 신뢰할 수 있는 옵션으로는 Bio-Os와 Bio-Os Coll이 포함될 수 있는데, 이는 주로 그들의 효능 뒤에 있는 강력한 과학적 증거와 특히 측면 능선 확대 [29]수술에서 성공적인 결과를 기록하기 때문이다.또한 L-PRF는 [29]조제 비용이 낮기 때문에 많은 임상 상황에서 선호된다.

임플란트

치조 부위에 부착할 수 있는 임플란트의 한 형태인 틀니

치조 융기는 두 개의 두꺼워진 뼈 볏 중 하나로 턱뼈의 상부와 하부에 존재하며 치아의 소켓을 [28]수용합니다.조기 발치, 외상 또는 기타 전신 질환으로 인해 인구의 치아 손실률이 증가함에 따라 임플란트 요법의 사용이 치아 대체 [28][33]요법의 한 형태로 증가했다.치아 임플란트는 빠진 치아를 대체할 수 있는 방법으로 [34]턱뼈의 치조 융기 부분에 위치한 티타늄 수술 부품으로 구성되어 있다.그런 다음 임플란트는 외부 표면에 크라운,[34] 브릿지 또는 의치를 고정할 수 있는 보철 장치 역할을 합니다.임플란트를 성공적으로 배치하기 위해서는 [34]치아를 지탱하고 안정시킬 수 있는 치조골이 충분히 있어야 합니다.치조골의 [35]수직 높이와 수평 높이 모두를 잃는 데 많은 요인이 기여할 수 있는 것으로 확인되었습니다.이러한 요인에는 치아 제거 후 뼈의 재흡수(뼈의 질과 양에 영향을 미침), 치주 질환의 유무, 환자의 나이와 성별, 흡연 습관, 다른 전신 질환의 유무, 구강 위생 [36]습관이 포함될 수 있습니다.임플란트는 99%[37] 정도로 높은 성공률을 보이는 경향이 있지만 임플란트가 실패하면 위턱 [38]앞부분에서 더 자주 발생한다는 연구결과가 나왔다.왜 이런 현상이 일어나는지 알아내기 위해서는 더 많은 연구가 필요하지만, 위턱의 [38]치조골은 아래턱보다 피질판이 얇고 골밀도가 낮기 때문에 이론이 제기되었다.치조 융기 뼈의 손실이 치과 임플란트의 성공을 위해 증가하는 문제가 되면서, 연구는 현재의 뼈 수준을 유지하거나 골형성을 [39][40][41]통해 새로운 치조 뼈의 성장을 촉진하기 위해 사용될 수 있는 새로운 수술 기술과 생체 재료의 개발에 집중되어 왔다.

조음

혀 끝이나 날이 치조 융기에 닿거나 닿아 수축되는 자음을 치조 자음이라고 합니다.예를 들어 영어 치경 자음의 예로는 [t], [d], [s], [z], [n], [l] 등이 있다.tight, dawn, busy, zoo, dicty, rurious라는 단어와 같다.그러나 뉴욕 억양의 화자가 윗니 뒤에서 [t]와 [d]를 발음하는 것과 같은 예외는 있다(치과 파열음).이 소리들을 발음할 때 혀는 윗치경 융기([t], [d], [n])에 닿거나 거의 닿습니다([s], [z]). 이는 잇몸 융기라고도 할 수 있습니다.다른 많은 언어에서, 이 글자로 표기된 자음은 약간 다르게 발음되며, 종종 치아 자음으로 묘사된다.많은 언어에서 자음은 혀가 위 치경 능선에 닿거나 가까이 있는 상태에서 발음된다.전자는 치경 마찰체(예: [t] 및 [d])이고 후자는 치경 마찰체(예: [s] 및 [ʃ]) 또는 [z] 및 []])라고 합니다.

문화

금으로 만들어진 상악골 다리 외에 치조 과정에서 불에 타고 부서진 이빨이 있는 하악골의 일부가 1945년 [42][43][44]아돌프 히틀러의 죽음을 확인하는 데 사용된 유일한 물리적 증거였다.에바 브라운의 소련 부검 보고서에 따르면 새까맣게 그을린 [45]상악골에서 폐포 과정이 사라졌다고 한다.

갤러리

  • Superior area of the alveolar process on the mandible

    하악골 치조돌기의 상부 영역

  • The alveolar process of the maxilla is located at its inferior surface.

    상악골의 치조돌기는 하면에 위치한다.

  • 3D animation showing placement of teeth in human skull

    사람 두개골에 치아의 위치를 보여주는 3D 애니메이션

  • In the oral cavity, the alveolar processes are covered by gums.

    구강에서는 치조돌기가 잇몸으로 덮여 있다.

  • How the roots of the teeth, gums, and alveolar bone are related

    치아, 잇몸, 치조골의 뿌리가 어떻게 관련되어 있는가?

레퍼런스

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