HealthCare.gov

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Healthcare.gov as it appeared on January 5, 2016
Healthcare.gov는 2016년 1월 5일에 공개되었습니다.
사이트 유형
건강보험 시장
이용가능기간:영어
스페인어
주인미국 보건복지부
URLwww.healthcare.gov (영어)
www.cuidadodesalud.gov (스페인어)
개시.2013년 10월 1일, 8년 전(2013-10-01)
현황활동적인

HealthCare.gov은 일반적으로 "오바마케어"로 불리는 미국 연방정부가 운영하는 의료보험 교환 웹사이트로, 현재 자체 [1][better source needed]주 교환을 하지 않기로 선택한 미국 거주자들에게 서비스를 제공하고 있습니다.이 교환은 미국[2] 거주민에게 민간의료보험의 판매를 촉진하고 연방 빈곤선의 1~4배를 버는 사람에게는 보조금을 지급하지만 [3]연방 빈곤선 이하의 소득자에게는 보조금을 지급하지 않는다.이 웹사이트는 또한 Medicaid에 가입할 자격이 있는 사람들을 지원하며, 중소기업을 위한 별도의 마켓플레이스를 가지고 있습니다.

2013년 10월 1일, 정부의 부분적인 폐쇄에도 불구하고, HealthCare.gov는 계획대로 배포되었습니다.이 발사는 심각한 기술적 문제로 인해 국민들이 건강보험에 [4]가입하는 것을 어렵게 만들었다.2014년 1월 1일부터 시작되는 커버리지 신청 마감일은 2013년 12월 23일로, 이 시점까지 문제가 대부분 해결되었습니다.2016년 커버리지 오픈 등록 기간은 2015년 11월 1일부터 2016년 [5]1월 31일까지입니다.국가 교환도 같은 마감일이었습니다.그들의 성과는 [6][7][8]다양했습니다.

이 웹사이트의 설계는 Medicare and Medicaid Services 센터에서 감독하고 다수의 연방 청부업자(특히 캐나다의 CGI 그룹)에 의해 구축되었습니다.CGI의 원래 예산은 9천370만 달러였지만 웹사이트가 개설되기 전에는 2억9천200만 달러로 늘어났다."약 834만 Marketplace-related IT및 기관 간 협정 선언에,"[13]는 경무관의 보고서 i.을 발표하는 동안 추정에 따르면 웹 사이트 설립을 전체적인 비용을 전 launch[1][9][10][11][12]고 이른 2014년 HHS장관 실비아는 매 슈스 버웰달러 이상을 갖고 있어서 500억에 도달해 있을 것이라고 말했다n8월 2014년을 찾기블룸버그 뉴스는 HealthCare.gov 웹사이트의 총 비용이 17억[14] 달러에 달했으며 한 달 후 "컴퓨터 시스템" 이상의 비용을 포함하면 21억 [15]달러로 추산했다.2014년 7월 30일, Government Accountability Office는 HealthCare.gov [16]웹사이트를 개발할 때 "효과적인 계획 또는 감독 관행"을 제공하지 않았다는 결론을 내린 비조사 결과를 발표했습니다.

배경과 기능

PPACA를 통한 주별 의료지원 확대:
메디케이드 확대
의료 지원 확대 안 함
메디케이드 확대에 대한 논의 중

이 사이트는 미국인들이 주(州)의 건강보험료에 대한 가격을 비교하고, 선택된 보험에 가입하기 시작하며, 동시에 그들이 정부 의료 [4]보조금에 적합한지 여부를 확인할 수 있도록 하는 청산소 역할을 한다.방문자는 자신의 특정 사용자 계정을 등록하고 몇 가지 개인 정보를 나열한 후 해당 지역에서 사용할 수 있는 정보에 대한 자세한 정보를 얻습니다.보험에 가입하지 않은 수백만 미국인을 지원하기 위해 설계된 이 비교 쇼핑 기능은 Amazon.com 및 Etsy와 [2][11]같은 웹 사이트와 다소 유사한 시각적 형식을 포함합니다.

HealthCare.gov 에서는, 개인을 위한 메디케이드 옵션에 대해서도 자세하게 설명하고 있습니다.이는 [17]PPACA에 따라 공동 노력의 일환으로 수행된 장기 프로그램의 확대와 관련이 있다.미 의회예산국(CBO)은 이 거래소가 [4]출범 후 첫 1년 동안 커버리지를 얻기 위해 약 700만 명의 미국인이 사용할 것으로 예측했다.현재 추계로는 800만 [18]명을 약간 웃돌고 있다.

개발 및 이력

버락 오바마 대통령은 2010년 3월 23일 이스트룸에서 300명에 가까운 엄선된 청중 앞에서 의료보험법(ACA)에 서명했습니다.그는 건강보험 적용 범위를 확대하기 위해 미국 의회에서 격렬한 반대에 부딪힌 길고 신랄한 논의 끝에 고안된 건강보험 개혁 노력은 "모든 사람이 건강보험에 관한 한 어느 정도 기본적인 보안을 가져야 한다는 핵심 원칙"[19]에 기초하고 있다고 말했다.ACA의 주요 목적은 공공 또는 민간 보험을 통해 미국 국민에 대한 보장성을 높이고 의료 비용을 관리하는 것이었다.의회예산국(CBO)은 ACA가 비노인 대상 보험을 83%에서 94%로 늘리는 3200만 명의 보험 미가입자 수를 줄일 것으로 추산했다.보험사들은 기존 조건을 [20]가진 신청자들에게 보험을 거부할 수 없었다.선라이트 재단은 2013년 가을 현재 적어도 47개의 민간업체 계약자가 ACA에 일부 자격으로 관여하고 있으며, 이 조치로 인해 다양한 정책 [2]변화가 발생했다고 밝혔다.뉴욕 타임즈에 기고하는 기자들은 ACA를 "수십 [19]년 만에 제정된 가장 광범위한 사회법"이라고 불렀다.

로이터통신은 HealthCare.gov 자체를 개혁 [9]조치의 핵심으로 묘사했다.웹사이트의 인터페이스와 지원 백엔드 서비스의 개발은 모두 민간 기업에 위탁되어 사람들이 건강보험 플랜을 비교할 수 있도록 웹사이트가 기능할 수 있도록 했다.이 웹사이트의 프런트 엔드는 스타트업 개발 [2]시드에 의해 개발되었습니다.이 백엔드 작업은 캐나다 IT 다국적 CGI 그룹의 자회사인 CGI Federal Inc.에 하청되었으며, CGI Federal Inc.는 대규모 정부 [11]계약에서 흔히 볼 수 있는 것처럼 다른 회사에 하청을 주었다.CGI는 또한 다양한 수준의 성공을 거두며 주 차원의 의료 교환을 구축했습니다(일부 의료 [9]교환은 예정대로 열리지 않았습니다.

Kathleen Sebelius와 Todd Park, 보건부 최고기술책임자.

작가이자 저널리스트인 John J.[better source needed][21] Xenakis에 따르면 CGI Federal의 매사추세츠 시도는 완전한 실패로 특징지어진다.Xenakis의 견해로는 매사추세츠 커넥터는 5-10명의 소규모 팀이 1000만 달러의 예산으로 몇 개월 안에 만들 수 있는 유형의 웹사이트였지만 2억 달러의 예산을 가진 약 300명의 팀이 실패했다고 합니다.제나키스는 CGI Federal이 매사추세츠주가 개발 계약을 다른 회사인 옵텀사에 이전했기 때문에 많은 무능한 프로그래머를 고용했을 가능성이 높다고 주장했다.CGI가 만든 소프트웨어는 품질이 좋지 않아 Optum이 사용할 수 없게 되어 처음부터 다시 시작해야 했습니다.CGI는 또한 감독 [22]책임자들에게 사기적인 테스트와 보고를 한 혐의도 받고 있다.다른 많은 [22][citation needed][better source needed]주에서도 비슷한 문제가 발생했습니다.

존 J.[better source needed] Xenakis에 따르면, 오바마 행정부는 연방정부와 개별 주 웹사이트를 만드는 데 너무 많은 돈을 주었고, 이는 많은 무능한 프로그래머들이 포함된 크고 관리하기 어려운 팀을 만들었다.그것은 또한 프로그래머들의 [22][citation needed][better source needed]사기와 과소비를 부추겼다.

특히 디지털 ID 인증과 관련된 HealthCare.gov의 측면이 Experian에 할당되었습니다.QSSI(Quality Software Services, Inc.)도 한몫했습니다.이 웹사이트의 작성에 참여한 회사의 총수와 그 이름은 보건복지부에 [11]의해 공개되지 않았다.이 모든 노력은 언론인 David Perera와 Sean Gallagher와 같은 논객들이 이 작업에 적합하지 않다고 추측한 기관인 Centers for Medicare and Medicaid Services(CMS)에 의해 공식적으로 조정되었습니다.사회운동가이자 테크놀로지스트인 Clay Johnson은 나중에 연방정부가 특히 정부 계약자들이 수익 [24]극대화에 초점을 맞추고 있을 때 현재의[23] IT에 적합하지 않은 "모든 요구 사항을 기입하고, 그 요구 사항을 구축한" 방식이라는 점에서 문제가 발생했다고 말했습니다.

"일반적으로 계약을 체결하는 기업은 계약을 체결하는 데 능한 기업이지 일반적으로 계약을 이행하는 데 능한 기업은 아닙니다."라고 Harvard Ash Center for Democratic Governance and Innovation의 펠로우인 Alex Howard는 프로젝트의 백엔드를 평가하면서 The Verge에 말했다.이와는 대조적으로, 이 웹 잡지의 저널리스트인 Adrianne Jeffries는 "혁신적인" 스타트업 비즈니스가 프런트 엔드에 성공적으로 이용된 것을 칭찬했다.그러나 그녀는 전체적인 롤아웃이 "뼈가 굵다"[11]는 것을 알았다.

오바마 행정부는 2013년 여름까지 반복적으로 규제와 정책을 수정했는데, 이는 계약자들이 변화하는 요구사항에 대처해야 한다는 것을 의미한다.단, 요건의 변경은 대규모 고가의 커스텀 소프트웨어 프로젝트에서는 결코 드문 일이 아닙니다.요건은 과거의 프로젝트 실패의 주범으로 알려져 있으며 이에 대응하기 위해 신속한 변화를 위한 소프트웨어 개발 등의 방법론이 개발되어 있습니다.유감스럽게도 미국을 포함한 많은 국가에서 대규모 정부 계약과 관련된 규제는 신속한 소프트웨어 [2]개발에 적합하지 않습니다.

통계 정보

10월 중순 로이터 통신의 분석에 의하면, HealthCare.gov의 총 계약 베이스의 코스트는, 당초의 추정치 9천370만달러에서 약 2억9천200만달러로 [9]3배증했다고 한다.2014년 8월, 감사총국(Office of Inspiration General)은 HealthCare.gov 웹사이트의 비용이 17억 [14]달러에 달했다는 보고서를 발표했습니다.Mark Steyn 등의 해설자가 나중에 지적한 바와 같이 CGI 회사는 계약금 지급을 둘러싸고 2000년대 중반의 논란에 휩싸였다.캐나다 총기 등록부를 고안하는 동안, 200만 달러의 추정 비용이 약 [25]20억 달러로 불어났습니다.

2019년 3월 25일, 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터([26]Centers for Medicare and Medicaid Services)는 2019년 오픈 등록 기간 동안 1,140만 명의 미국인이 Exchange에 등록했거나 자동으로 갱신했다고 보고했다.

웹 사이트에 대한 우려 사항

기동시의 문제

주별 [27]건강보험 교환 기능:
국가 운영 교류 조성
주-연방 파트너십 교류 구축
Federal Exchange 디폴트

HealthCare.gov 웹사이트는 2013년 10월 1일에 개설되었습니다.비록 정부의 폐쇄가 같은 날 시작되었지만, HealthCare.gov는 행사를 통해 열린 연방 정부 웹사이트 중 하나였다.정상적으로 가동되고 있는 것처럼 보였지만, 방문자는 곧바로 많은 종류의 기술적인 [11][28]문제에 직면했습니다.또, 일부의 견적에 의하면,[2] 운용 첫 주에, 관심 있는 사람의 1%만이 사이트에 등록할 수 있었습니다.가입할 수 있었던 경우에도 나중에 보험 제공업체는 사이트를 통해 제출된 신청의 일부 사례를 보고했지만 필수 정보가 [29]누락되었습니다.

Bloomberg Businessweek 저널리스트 Paul Ford는 "의료법에 대한 당신의 의견과 상관없이, 이것은 소프트웨어를 만드는 잘못된 방법입니다."라고 말하며 이 문제를 요약했다.그는 또한 "그동안,[2] 고장난 무언가를 발사하는데 수천만 달러가 소비된 것이 분명하다"고 썼다.ConsumerReports.org의 한 기사는 이전 조언을 반복했으며, 이 단체는 사람들에게 "최소한 한 달 동안은 HealthCare.gov에서 떨어져 있어야 한다"고 권고했다.이 그룹은 또한 "그것이 소프트웨어 벤더들이 그들이 [29]만든 혼란을 치우는 데 충분하기를 바란다"고 말했다.

운영 3주차에 기술적 문제가 계속되었다.CNN.com의 한 기사는 "미칠 정도로 긴 대기 시간"을 [9]이슈로 부각시켰다.그 외의 다양한 문제에는, 예를 들면,[17] 간헐적으로만 동작하는 풀다운 메뉴가 파손되어 있는 것도 있습니다.

토드 박 미국 최고기술책임자(CTO)는 당초 6일 5만6만 명이 아닌 25만 명의 동시접속자가 몰리면서 예상치[clarification needed] 못한 대량으로 문제가 발생했다고 밝혔다.그는 이 사이트가 동시 접속자 수가 적었을 것이라고 주장했다.10월 1일부터 [17]4일까지 810만 명 이상이 이곳을 방문했다.백악관 관계자들은 이 문제가 단순히 부피의 문제가 아니라 소프트웨어와 시스템 설계와 관련된 [4]문제라는 것을 인정했다.예를 들어, 소비자는 플랜을 비교하기 전에 계정을 생성해야 하며, 등록 프로세스로 인해 병목 현상이 발생하여 [30]대기 시간이 길어졌을 수 있습니다.또한, 출시 하루 전에 계약자들이 실시한 스트레스 테스트에서 사이트가 너무 느려져서 동시 접속자 수가 1,100명에 불과해 [31]예상치인 5, 6만명에도 미치지 못하는 것으로 나타났다.

이후 의견에도 불구하고 2013년 3월 Medicare and Medicaid Services(CMS)의 부최고정보책임자 Henry Chao는 "제3세계의 경험이 아님을 확인하자"고 말했다.그의 동료인 게리 코헨도 "누구나 그날이 완벽하지 않을 것이라는 것을 알고 있다"고 말했다.CMS가 민간 부문 계약을 승인한 2011년까지도 대부분의 PPACA 규제 및 구현 조치는 여전히 [9]유동적이었다.

뉴욕타임스(NYT)와 워싱턴포스트(WP)는 2013년 11월 오바마 행정부가 컨설팅업체 맥킨지를 영입해 웹사이트를 평가했다고 보도했다.2013년 3월에 전달된 그들의 보고서는 HealthCare.gov 사이트를 구축하려는 노력이 뒤처지고 있으며 [32][33]문제를 해결하기 위한 즉각적인 조치가 취해지지 않으면 실패할 위험이 있다고 경고했습니다.

2013년 10월 21일, 버락 오바마 대통령은 백악관 로즈가든에서 30분간의 기자 회견에서 기술적 문제와 다른 문제들을 언급하며 "변명의 여지가 없다"고 말했다.그는 "설탕 코팅은 없습니다. 웹사이트가 너무 느리고, 지원 과정에서 사람들이 막혔으며, 저만큼 실망한 사람은 없다고 말하는 것이 옳다고 생각합니다."라고 말했다.그는 [4]또한 문제를 해결하기 위해 "기술 급증"이 진행되고 있다고 말했다.대통령은 사람들이 대신 콜센터나 [29]직접 신청할 수 있다고 덧붙였다.

제이 카니 백악관 대변인은 웹사이트가 제대로 작동하기 위해서는 더 많은 시간이 필요하다고 말했다.카니는 또 2월 마감에 맞춰 보험 가입에 대한 법적 의무를 이행하지 못할 정도로 오랫동안 문제가 해결되지 않은 채 남아 있다면 오바마케어법에 따라 보험 가입에 대한 법적 처벌은 적용되지 않을 것이라고 시사했다.alty는 [29]지불되지 않습니다.

따라서, HealthCare.gov가 출시된 직후에도, 이 문제들은 여전히 미국인들이 12월 15일까지 건강보험에 가입해야 하는 법적 요건에 영향을 미치지 않았고,[11] 이는 명세서에 남아 있었다.그러나 10월 23일, HealthCare.gov를 통한 건강보험 신청에 대한 법적 유효 기한이 2014년 3월 31일로 연장되었습니다. 이는 HealthCare.gov 및 일부 주 의료 기관과 관련된 문제 때문일 수 있습니다(단, 이에 대한 명확한 설명 없음).

오바마 행정부는 웹사이트 문제 수정 작업을 조정하기 위해 계약자인 QSSI(Quality Software Services, Inc.)를 임명했다.그 회사는 웹사이트가 활성화되기 전에 이미 웹사이트 백엔드에 대해 작업을 했었다.앞서 언급한 바와 같이, 출시 전에는 Medicare and Medicaid Services(CMS)가 조정자 역할을 수행했지만, 비평가들은 이러한 시스템 통합 역할에 적합하지 않다고 비난했습니다.행정부는 제프리 젠츠를 이 [34]문제에 대한 고문으로 임명했다.

10월 25일 Zients는 언론과의 컨퍼런스 콜에서 이 사이트가 11월 말까지 "대부분의 사용자"에게 잘 작동될 것이라고 약속했다.그는 또 방문자 중 90%가 현재 계좌추적 절차를 완료할 수 있으며 실제로 HealthCare.gov을 사용하여 계획을 비교하고 있다고 주장했다.아마도 그가 이번 통화에서 인정했듯이 그가 직면한 가장 큰 문제는 보험사에 제출된 오류투성이 보고서로, 종종 [34]개인의 성별과 같은 기본적인 세부 사항을 엉망으로 만든다.

앞서 설명한 바와 같이 HealthCare.gov의 문제는 출시 몇 주 후에도 지속되고 있습니다.예를 들어, 관련 데이터 서비스 허브에서 발생한 네트워크 장애로 인해 10월 28일에 웹사이트 기능이 다시 중단되었습니다.이는 보건 및 휴먼 서비스 책임자인 Kathleen Sebelius가 데이터 허브의 설계를 정부의 성공으로 강조한 바로 다음날에 발생했습니다.그러나 주정부 기반 교환은 이 기간 동안 개인 등록에 대부분 효과가 있었으며, CNN.com는 이러한 교환을 "오류가 없는 상태"[6]라고 표현했습니다.

10월과 11월에 걸쳐 많은 기술적 수정이 이루어졌으며, 나중에 NPR.org의 보고서에 따르면 웹사이트가 "더 원활하게 작동하고 있는 것 같다"고 언급했습니다.하지만, 11월 13일, 오바마 행정부는 이 [35]사이트를 통해 27,000명 미만의 사람들이 민간의료보험에 가입했다고 밝혔다.11월 30일까지 137,000명 이상의 사람들이 연방 웹사이트를 통해 건강보험에 가입했다.이 수치는 큰 증가를 나타냈지만 등록자 수는 여전히 미국 정부의 과거 [36]전망치를 크게 밑돌았다.

Accenture는 2014년 [37]1월에 CGI 그룹의 후임으로 이 웹사이트의 주요 계약자로 선정되었습니다.

향후 등록에 관한 큰 문제는 보험회사에 전송되는 HealthCare.gov 정보의 정확성에 관한 것입니다.HealthCare.gov의 "문제 해결"을 인용한 NPR.org 기사에서 설명한 바와 같이, 등록 통지 10건 중 1건에는 중대한 [36]오류가 포함되어 있습니다.

연방 관리들에 따르면,[38] 한 해커가 7월에 HealthCare.gov 보험 가입 웹사이트의 일부에 침입하여 악성 소프트웨어를 업로드했다고 한다.

2015년 오픈 등록 기간

등록 웹사이트가 없는 37개 주에 서비스를 제공하는 연방 정부 웹사이트를 통한 2015년 등록은 2014년 11월 15일 자정부터 시작하여 2015년 2월 15일에 종료되었습니다.

미국 보건복지부는 사용자들에게 비교적 원활한 경험을 제공했다고 보고했다.다만, 로그인 액세스의 블록이나 긴 대기 시간등의 문제에 관한 산발적인 리포트가 발생했습니다.콜센터 직원이 기자에게 문제를 해결하는 데 영업일 [39]기준 5~7일이 걸릴 수 있다고 말한 사례도 있습니다.

1월 USA Today는 2015년 약 75%의 카운티에서 더 많은 건강 보험이 제공되었으며, 평균 보험료는 저렴한 의료법 이전의 보험료 평균 연 10%보다 적게 증가했지만, 여전히 매우 큰 폭의 [40]증가율을 보였다고 보도했다.

주 및 연방 의료 기관들은 950만 명 이상을 등록했지만, 그 수는 다양합니다.플로리다는 거래소에서 계획을 선택한 사람들 중 거의 7분의 1을 차지했다.그러나 등록이 [40]늦어지는 반면 보험에 들지 않은 성인의 비율은 텍사스가 가장 높다.

2016년 오픈 등록 기간

2016년도 오픈 등록 기간은 2015년 11월 1일부터 2016년 [41]1월 31일까지입니다.

가짜 웹사이트

HealthCare.gov가 온라인화되기 전에는 주정부 또는 지방정부 차원에서 [42]오해의 소지가 있거나 위조된 웹사이트가 우려되었다.2013년 12월 초,[43] 켄터키에서 세 번째 가짜 건강보험 사이트가 폐쇄되었다.캘리포니아 민주당 정치인들은 캘리포니아 공화당이 만든 웹사이트가 캘리포니아 주의 공식 오바마케어 가입 웹사이트와 유사하지만 보험 가입 [44][45][46]대신 이 법에 대한 정치적 비판을 제공하고 있다고 비난했다.

민간에 의한 교환

부분적으로 Healthcare.gov의 정지에 대응하여, 소비자들이 보조금 적격성을 계산할 수 있는 도구를 제공하고, HealthSherpa, Stride Health, HealthPocket [47]등의 계획을 조사, 비교 및 등록하기 위한 다수의 개인 운영 서비스가 시작되었습니다.2013년 11월, HealthSherpa는 샌프란시스코에서 코더 팀에 의해 론칭되어 비교적 사용하기 [48][49]쉽다는 점에서 언론의 주목을 받았습니다.비평가들은 HealthSherpa 사이트가 정보 제공에만 집중함으로써 소비자들이 실제로 [50]요금제에 가입할 수 있도록 하는 등 가장 어려운 문제들 중 일부를 해결하지 못했다고 지적했다.Stread Health는 2014년에 출범하여 데이터를 기반으로 한 요금제를 사용자에게 추천하고 요금제에 가입할 수 있는 완전한 서비스 팀을 전화로 제공함으로써 의료 서비스 등록을 간소화하는 데 주력했습니다.그 회사는 많은 대기업과의 파트너십을 통해 초기에 성공을 거두었다.2014년 3월까지 HealthSherpa는 사용자가 HealthSherpa [51]사이트에 직접 등록할 수 있는 풀 서비스 브로커가 되었습니다.

보안.

2014년 7월 해커가 healthcare.gov의 테스트 서버에 침입하여 악성 소프트웨어를 [52]업로드했습니다.2014년 말까지 healthcare.gov는 사이트의 상당 부분을 고쳐 쓰고 중요한 기능을 사용자의 웹 [53]브라우저에서 클라이언트 측에서 실행하는 대신 "서버 측"으로 옮겼습니다.

데이터 프라이버시

healthcare.gov의 최초 론칭은 보안에 관한 우려로 인해 어려움을 겪었으며, 정보보안 전문가들은 의회 과학기술위원회[54] 및 기타 정부기관에서 [55]healthcare.gov의 보안 취약성에 대해 공개적으로 증언하게 되었습니다.David Kennedy는 비공개 의료기록 7만 건을 찾을 수 있었습니다. 그러나 구글 [56]얼간이를 통해 공개적으로 이용할 수 있었습니다.

2015년 1월 24일, Healthcare.gov의 최고 경영자인 Kevin Counihan은 연방 웹사이트의 사생활에 대한 우려를 표명했다.그는 그들이 개인정보 보호정책, 제3자 도구 계약 및 URL 구축에 대한 검토를 시작했다고 말했다.그는 Healthcare.gov가 사용자의 소득과 나이, [57]임신 여부에 대한 데이터를 포함하는 URL을 암호화했다고 말했다.

2015년 1월 20일 AP통신은 "개인 데이터를 조용히 공유하는 정부 의료 웹사이트"라는 제목의 기사에서 HealthCare.gov가 광고를 전문으로 하는 민간 기업에 등록자의 개인 데이터에 대한 액세스를 제공하고 있다고 보도했다.데이터에는 연령, 소득, 우편번호, 흡연 여부, 임신 여부 등이 포함될 수 있습니다.또한 컴퓨터의 인터넷 주소를 포함할 수 있습니다.이 주소는 데이터 브로커 및 온라인 광고 회사가 수집한 다른 정보와 결합하면 개인의 이름 또는 주소를 식별할 수 있습니다.

이 데이터가 오용되었다는 증거는 없지만 수십 개의 서드파티 기술 회사와의 연결이 기록되었습니다.이들 기업 중 일부는 매우 구체적인 [58]정보를 수집하고 있었다.

저작권 침해

2013년 10월, The Weekly Standard는 이 사이트가 저작권 고지를 제거한 채 영국에 본사를 둔 기술 회사인 ScryMedia의 소프트웨어를 사용하여 저작권을 침해하고 있다고 보도했습니다.이 소프트웨어는 데이터 표시를 개선하기 위해 설계된 jQuery용 무료 오픈 소스 플러그인인 DataTables로 GNU GPL 버전 2와 수정된 3절 BSD [59]라이센스에 따라 이중 라이센스가 부여되었습니다.그 후 HealthCare.gov는 적절한 귀속, 라이선스 및 [60]저작권 통지를 제공하여 라이선스 위반을 수정했습니다.

수신 및 예상되는 영향

캐슬린 세벨리우스는 오바마 대통령과 함께 그녀의 장관 지명을 공식적으로 받아들인다.

기술적인 문제들은 심하게 비판되었고, 공화당 대표들은 무엇이 잘못되었는지에 대한 설명을 요구하며 오바마 대통령에게 질문 목록을 보냈다.일부 공화당원들은 캐슬린 세벨리우스 보건인적자원부 장관이 사이트 [30]개설 계획을 감독했기 때문에 그녀를 해고할 것을 요구했다.로버트 깁스 전 백악관 공보장관은 기술적 문제를 "터무니없을 정도로 당혹스럽다"며 일부 사람들은 해고돼야 한다고 말했다.Project on Government Overservisor의 Scott Amey는 개발비 상한선이 9천370만달러에서 2억9천200만달러로 상향 조정된 것을 지적하며 "계약 감시는 어디에서 이루어졌습니까?"라고 물었다.[9]

National Review의 작가인 Jona Goldberg와 Mark Steyn과 같은 미국의 보수 논평가들은 웹사이트의 개설은 법 전체에 걸쳐 더 큰 문제를 예고하는 재앙이라고 주장했고, Goldberg는 "이 괴물이 지연되어야 한다고 주장한 공화당은 단지 조금 더 합리적인 것처럼 보인다.e는 지나가는 [25][61]틱마다.공화당 전국위원회(RNC)는 성명을 통해 "기술 급증"은 "지출 급증"의 코드이며 수백만 달러를 낭비할 것이라는 오바마 대통령의 발언에 대해 답변했다.성명은 또 "연방 관료제도는 너무 느리고 비대하며 무능하며 너무 시대에 뒤떨어진 것으로 증명됐다"[62]고 말했다.

오하이오 출신의 공화당 하원의장인 존 베이너 의원은 기자들에게 11월 내내 "가입하는 [63]것보다 더 많은 미국인들이 의료보험을 잃게 될 것"이라고 말했다.존 케이시 오하이오 주지사는 10월 27일 NBC 방송의 미트 더 프레스 프로그램에 출연, "모든 사람들이 고개를 가로젓게 했다"고 말했다.그는 또한 대부분의 오하이오 사람들이 HealthCare.gov 요금제에 더 많은 돈을 지불할 가능성이 매우 높은 것으로 보인다고 덧붙였다.Kentucky 주지사인 Steve Beshear는 웹사이트가 아직 잘 작동하지 않았지만, HealthCare.gov가 "의료 서비스의 미래"를 의미하기 때문에 곧 그렇게 될 것이라고 반격했고, 그는 또한 "내가 여기 있는 뉴스 미디어와 비평가들에게 해줄 조언은 심호흡을 [64]하는 것이다."라고 말했다.

데일리 쇼의 진행자인 존 스튜어트는 세벨리우스와의 인터뷰에서 HealthCare.gov의 논란을 특히 과장했다.그는 농담으로 그녀에게 온라인 레이스에 도전했다. "나는 이제까지 만들어진 모든 영화를 다운로드하려고 할 것이고, 당신은 오바마케어에 등록하려고 할 것이고, 우리는 어떤 일이 먼저 일어나는지 볼 것이다."그녀는 또한 오바마 행정부가 개인의 위임장 [65]연장을 반대하는 것에 대해 질책을 받았다.

세벨리우스는 나중에 비판에 대해 "나의 사임을 요구하는 사람들의 대다수는 내가 일하지 않고 이 프로그램이 애당초 작동하지 않기를 바라는 사람들이라고 말할 것이다"라고 말했다.그녀는 또한 "나는 대통령과 자주 대화를 나눴고 나는 그에게 내 역할은 프로그램을 시작하고 운영하는 것이며 우리는 그렇게 할 것이라고 약속했다"고 말했다.캔자스대 정치학 교수 버데트 루미스에 따르면, 그녀가 이전에 주지사직을 맡았던 고향 캔자스주에서 그녀의 인기가 그녀를 계속 [65]유지하게 만들었다고 한다.

낸시 펠로시 미 하원 민주당 대표는 이번 논란에 대해 "기술에 대한 믿음이 있다"며 "결함이 있는 한 해결책도 있다"고 말했다.의회 민주당원들은 HealthCare.gov이 악의적으로 행동하고 있다고 공화당 비판자들을 비난했다.자비에르 베케라 [63]하원의원은 "우리는 이 과정이 개선되기를 바라지만 이 과정을 어뢰로 파괴하는 것에는 관심이 없다"고 말했다.

공화당의 마르코 루비오 상원의원은 개인의 권한을 연기하는 논란의 결과로 법률 초안을 작성했다.제안된 법안은 민주당의 [61]산발적인 지지를 이끌어냈다.교수이자 저자인 빅터 롬바르디는 블룸버그 비즈니스위크에 이 웹사이트의 이슈들이 "파국적으로 들리지 않는다"고 평했고, 그는 역사가 "이 프로젝트가 미국의 의료 시스템을 혁신시킨 촉매제로서" 판단하여 [2]"아무도 출시 당시 몇 번의 딸꾹질을 기억하지 못할 것"이라고 덧붙였다.

비록 HealthCare.gov의 설립을 선언한 법이 분열을 초래하고 정치적 추측이 일어났지만, 어려운 롤아웃 시기에 갤럽 조직이 실시한 여론조사는 여전히 대다수의 미국인들이 오바마케어의 최소한 일부 측면을 유지하는 것을 지지하는 것으로 나타났다.특히 국민의 29%만이 완전한 [4]폐지를 지지했다.그러나 워싱턴포스트와 ABC뉴스의 공동 조사에 따르면 응답자의 56%가 이 웹사이트의 문제를 의료 [29]조치의 다른 문제들의 전조라고 생각한다.

2013년 10월 29일 의원. Lee Terry(R, NE-2)는 교환정보공개법(H.R. 3362; 제113차 의회)[66]을 도입했다.이 법안은 미국 보건복지부가 HealthCare.gov을 사용하고 건강보험에 [67]가입하는 사람들의 수에 대한 주간 보고서를 의회에 제출하도록 요구하고 있다.이 보고서는 2015년 3월 31일까지 매주 월요일까지 제출해야 하며 [68]일반인도 이용할 수 있습니다.이 법안은 데이터를 [67]주별로 구분하여 "유일한 웹 사이트 방문자 수, 새 계정 수 및 적격 건강플랜의 신규 등록자 수 및 적용 범위에 대한 주별 업데이트를 요구한다.이 법안은 [67]또한 웹사이트의 고장난 부분을 수리하기 위한 노력에 대한 보고서를 요구할 것이다.하원은 2014년 [69]1월 10일에 그것에 대해 투표할 예정이었다.

Kathleen Sebelius는 2014년 4월 10일 보건복지부 장관직을 사임했습니다.그녀는 6월 9일 실비아 매튜스 버웰로 교체되었다.

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레퍼런스

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추가 정보

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