VistA

VistA
이 기사는 건강 정보 시스템에 관한 것입니다.그 외의 용도는, VISTA(구체적인 설명)를 참조해 주세요.
VISTA 아키텍처는 기능의 동심원이 되는 층을 가진 '온온'입니다.그 중심에는 모든 애플리케이션이 사용하는 단일 공유 데이터베이스가 있습니다.

VISTA(Vestors Health Information Systems and Technology Architecture)는 미국의 모든 참전용사 진료 사이트에 배치된 건강 정보 시스템입니다.VISTA는 VISTA의[1] 1700개 이상의 모든 병원 및 클리닉에 대해 임상, 관리 및 재무 기능을 제공합니다.VISTA는 단일 트랜잭션 데이터베이스 내에 통합된 180개의 임상, 재무 및 관리 애플리케이션으로 구성됩니다.

재향군인 보건국(VHA)은 180,000명의 [3]의료 전문가가 약 900만 명의 재향군인을 진료하는 미국 [2]최대의 통합 국가 의료 제공 시스템입니다.

VISTA는 의학에서의 정보 테크놀로지의 베스트 활용에 대해 Computerworld Smithsonian Award를 수상했으며, 현재까지도 전국 전자 건강 기록(EHR[citation needed]) 조사에서 최고의 의사 만족도 점수를 받고 있습니다.2014년과 2016년에도 EHR의 의사 사용자 15,000명을 대상으로 한 전국 조사에서는 VISTA가 미국 [4]내 최고의 종합 만족도 평가로 평가되었습니다.미국에서 교육을 받은 모든 의사의 65% 이상이 VHA를 통해 순환하여 VISTA를 사용하고 있으며, VISTA는 미국에서 [citation needed]가장 친숙한 EHR로 평가되고 있습니다.

2018년 5월, VA는 Cerner Corp.에 VistA를 상용 기성 EHR인 Cerner Millenium으로 대체하는 계약을 승인했습니다.파일럿 실장은 2020년 가을에 실시되어 11월까지 2,400만 명의 베테랑 의료 기록이 새로운 플랫폼으로 이행되었습니다.모든 VA 사이트의 이행 완료 예정은 2028년입니다.[5]

임상 기능

  • 어드미션 퇴원 전송(ADT)
  • 외래 진료 보고서
  • 응고 방지 관리 도구(AMT)
  • Automated Service Connected Designation (Automated Service Connected Designation)
  • 수익자 여행
  • 블라인드 리커뮤니케이션
  • 케어
  • 임상 케이스 레지스트리
  • 임상 절차
  • 임상/건강 데이터 저장소(CHDR)
  • 컴퓨터 환자 기록 시스템(CPRS)
  • CPRS: 역반응 추적(ART)
  • CPRS: Authorization Subscription Utility(ASU)
  • CPRS: 임상 리마인더
  • CPRS: 컨설팅/요청 추적
  • CPRS: 헬스 요약
  • CPRS: 문제 목록
  • CPRS: Text Integration Utility(Text Integration Utility)
  • 치과
  • 전자 대기 목록 제약: 전국 의약품 파일(NDF)
  • 긴급 부문 통합 소프트웨어(EDIS)
  • 기능 독립성 측정(FIM)
  • 그룹 노트 1차 관리 모듈(PCMM)
  • HDR – 이력 (HDR-Hx)
  • 재택 프라이머리 케어(HBPC)
  • 홈 텔레헬스
  • 면역 사례 등록부(ICR)
  • 불완전한 레코드 추적(IRT)
  • 입력 및 출력 스케줄링
  • 실험실 이동 핸드오프 도구
  • 실험실:해부학적 병리학
  • 검사실: 혈액은행
  • 실험실: 혈액은행 회피책
  • 실험실:전자 데이터 교환(LEDI)
  • 실험실: 신흥 병원균 이니셔티브(EPI)
  • 실험실:컴퓨터화된 정맥절제술 로그인 프로세스
  • 실험실: National Laboratory Tests(NLT) 문서 및 LOINC 요청 양식
  • 실험실: POC(Point of Care)
  • 실험실:유니버설 인터페이스
  • 실험실:VistA 혈액형성 컴퓨터 소프트웨어(VBECS)
  • 렉시콘 유틸리티
  • 약
  • 정신건강(YS)
  • 메티실린 내성 포도상구균(MRSA)
  • 모바일 전자 문서(MED)
  • 전국 보건 정보 네트워크 어댑터(NHIN)
  • 간호
  • 영양식품서비스(NFS)
  • 종양학
  • 환자 예약 정보.전송(PAIT)
  • 환자 평가 문서 패키지(PADP)
  • 환자 치료 접선(PCE)
  • 환자 기록 플래그
  • 약제: 자동 보충 / 병동 재고 (AR/WS)
  • 약국: 바코드 의약품 관리(BCMA)
  • 약제: 이익 관리(PBM)
  • 약국: 통합 우편 외래 약국
  • 약국: 통합 우편 외래 약국
  • 제약: 통제 물질
  • 약제: 데이터 관리(PDM)
  • 약제: 의약품 설명 책임
  • 약제: 입원 치료
  • 약국: 외래 약국
  • 약국: 처방전 프랙티스(PPP)
  • 보철물
  • 고품질 청각 및 음성 분석 및 보고서(QUASAR)
  • 방사선/핵의학
  • RAI/MDS
  • 리모트 오더 엔트리 시스템(ROES)
  • 소셜 워크
  • 척수 기능 장애
  • 표준 및 용어집 서비스(STS)
  • 수술.
  • 외상성 뇌손상(TBI)
  • 가상 환자 기록
  • VistA 이미징 시스템
  • VistAWeb
  • 시각장애서비스팀(VIST)
  • 바이탈 / 측정
  • 여성 건강

재무 관리 기능

  • 외상매출금(AR)
  • ASIST(자동 안전 사고 생존 추적 시스템)
  • 자동 정보 수집 시스템(AICS)
  • 자동 의료 정보 교환(AMIE)
  • 임상 모니터링 시스템 통합 과금(IB)
  • 보상연금기록교환(CAPRI)
  • 현행 절차 용어(CPT) 라이브러리
  • 의사결정 지원 시스템(DSS) 추출물
  • Diagnostic Related Group(DRG) 그루퍼
  • 전자 클레임 관리 엔진(ECME)
  • 엔지니어링(AEMS/MERS) 경찰 및 보안
  • 등록 애플리케이션 시스템 품질 관리 통합 모듈
  • 기기/반납요구
  • 이벤트 캡처 Release of Information(ROI) 매니저
  • 요금 기준
  • 탈주범 프로그램(FFP)
  • 범용 코드 시트(GCS)
  • 건강 적격성 센터(HEC)
  • 병원 문의(HINQ)
  • ICD-9-CM
  • 인시던트 리포트
  • 소득 검증 일치(IVM)
  • 통합 환자 기금
  • 발생 화면
  • 환자 대표
  • 인사 및 회계 통합 데이터(PAID)
  • 레코드 트래킹
  • 재향군인증(VIC/PICS)
  • 자원봉사 시스템(VSS)
  • 웹 HR
  • 부상자 및 병든 전사

인프라스트럭처의 기능

  • 용량 관리 도구
  • 중복 레코드 병합: 환자 병합 이름 표준화
  • 전자 오류 및 확장 보고서(E3R)
  • 엔터프라이즈 예외 로그 서비스(EELS)
  • FatKAAT
  • 파일맨
  • 파일맨 델파이 컴포넌트(FMDC)
  • 건강 데이터 정보학
  • 헬스 레벨 7 (HL7) (VistA 메시징)
  • 기관 파일 재설계(IFR)
  • 카아지
  • 커널
  • 커널 델파이 컴포넌트(KDC)
  • 커널 툴킷
  • 커널 언인더
  • 리스트 매니저
  • M-to-M 브로커
  • 메일맨
  • 마스터 환자 색인(MPI)
  • 의료 도메인 웹 서비스(MDWS) (MWVS*2)
  • 전국 온라인 정보 공유(NOIS)
  • 전국 패치 모듈
  • 네트워크 헬스 익스체인지(NHE)
  • 환자 데이터 교환(PDX)
  • 리모트 프로시저 콜(RPC) 브로커
  • 자원 사용률 모니터
  • 싱글 사인온/사용자 컨텍스트(SSO/UC)
  • 슬롯 마스터(Kernel ZSLOT)
  • SQL 인터페이스(SQLI)
  • 표준 파일 및 테이블
  • 글로벌 성장 통계 분석(SAGG)
  • 조사 생성기
  • 시스템 툴킷 (STK)
  • VistA 데이터 추출 프레임워크(VDEF)
  • 비스타링크
  • XML 파서(VistA)

환자 웹 포털 기능

  • 임상정보지원시스템(CISS)
  • 전자서명(ESIG) 사용자 서비스
  • HWSC(HealtheVet Web Services Client) 레지스트리
  • My HealtheVet 척수 손상 및 장애 결과(SCIDO)
  • NUMI(National Utilization Management Integration)
  • OHRS(직업건강기록관리시스템)
  • 환자 옹호 추적 시스템(PATS)
  • VA 등록 시스템(VES)
  • 재향군인 개인 금융 시스템(VPFS)

성과

VistA의 개발을 위해 미국 참전용사부(VA)/보훈의료청(VHA)은 존 F의 애쉬 연구소가 수여하는 미국 정부 혁신상 수상자로 선정되었습니다. 2006년 [6]7월 하버드 대학교 케네디 행정대학원.

VistA의 도입으로 VA는 약국 처방 정확도 99.997%를 달성할 수 있었습니다.VA는 다른 많은 품질 지표에서 대부분의 공공 부문 병원을 능가합니다.이 모든 것이 VistA에 [7]기인합니다.

VistA를 사용하는 병원은 미국에서 가장 높은 수준의 전자 의료 기록 통합 HIMSS Stage [8][9]7을 달성한 몇 안 되는 의료 시스템 중 하나이며, VistA를 사용하는 비 VA 병원은 HIMSS Stage [10][11]6을 달성한 42개의 미국 병원 중 하나입니다.

라이선스 및 배포

VistA 시스템은 정보자유법을 통해 VA[12] 웹사이트에서 직접 또는 OSEHRA VistA-M.git 트리와 같은 증가하는 디스트리뷰터 네트워크를 통해 제공되는 퍼블릭 도메인 소프트웨어입니다.

VistA 모듈 및 프로젝트

데이터베이스 백엔드

VistA는 M 또는 MUMP 통합 애플리케이션 데이터베이스를 사용하여 개발되었습니다.VA는 현재 VistA 시스템을 Caché라는 이름의 MUMP 전용 버전으로 실행하고 있지만 Linux 및 Unix 시스템용 오픈 소스 MUMP 데이터베이스 엔진인 GT.M도 개발되었습니다.

환자 웹 포털

MyHealtheVet은 퇴역 군인들의 개인 건강 기록에 액세스하여 업데이트하고 처방전을 다시 채우고 예약 일정을 잡을 수 있는 웹 포털입니다.이를 통해 참전용사들은 자신의 건강 기록을 VA 의료 시스템 외부의 기관에 이식하거나 개인 건강 기록 사본인 개인 건강 기록(PHR)을 보관할 수 있습니다.

VistA 이미징

퇴역군인청은 방사선 영상촬영(PACS) 시스템인 VistA Imaging을 개발했으며 X-레이, CAT-scan, EKG, 병리 슬라이드 및 스캔 문서와 같은 이미지 기반 정보를 VistA 전자 의료 기록 시스템에 통합하기 위해 개발했습니다.영상을 의료 기록에 통합하는 것은 효율적인 고품질 환자 [13]치료에 매우 중요합니다.

도입 및 사용

전국 의료 네트워크 개발에서의 역할

VistA 전자 의료 기록은 VA 의료 시스템을 개혁하고 안전성과 효율성을 크게 향상시킨 것으로 널리 인정받고 있습니다.그 결과는 전국적으로 VistA와 유사한 전자 의료 기록을 채택하려는 전국적인 추진력을 불러일으켰다.

CDR(Clinical Data Repository)/Health Data Repository(HDR)(CHDR)를 사용하면 DoD의 CDR(Clinical Data Repository)와 VA의 HDR(Health Data Repository) 간의 상호 운용이 가능합니다.1단계에서 약국, 알레르기, 인구통계 및 실험실 데이터의 양방향 실시간 교환이 발생했다.2단계는 추가 약물-약물 상호작용과 알레르기 검사를 포함했다.시스템의 초기 도입은 2007년 3월에 El Paso, Augusta, Pensacola, Puget Sound, Chicago, San Diego 및 Las Vegas 시설에서 완료되었습니다.

VistA는 상용 기성 제품과 접촉해 왔습니다.VA에서 사용하는 표준 및 프로토콜은 현재 업계 표준과 일치하며 HL7, DICOM 및 기타 프로토콜을 포함합니다.

CCR/CCD 지원 도구는 VistA용으로 개발되어 VistA는 이러한 표준화된 정보 교환 [14]프로토콜을 사용하여 다른 EHR과 통신할 수 있습니다.여기에는 Mirth 오픈 소스 크로스 플랫폼 HL7 인터페이스와 오픈 소스 건강 정보 교환 어댑터인 NHIN Connect가 포함됩니다.

VistA EHR은 VA에 의해 원격의료와 함께 사용되어 400,000 평방 마일(1,000,0002 km)[15]에 이르는 네브래스카와 서부 아이오와 시골 지역에 외과적 치료를 제공하고 있습니다.

비정부 병원에서의 사용

Freedom of Information Act(FOIA; 정보자유법)에 따라 VistA 시스템, CPRS 그래피컬인터페이스 및 무제한 갱신(연간 500~600)이 퍼블릭도메인 [16]소프트웨어로 제공됩니다.

이는 미국 정부가 비정부 병원 및 기타 의료 기관을 위한 저비용 전자 건강 기록(EHR)으로 VistA를 제공하기 위한 노력의 일환으로 수행되었습니다.

VA는 GT에서 실행되는 VistA 버전을 생성했습니다.Linux 운영 체제의 M으로 개인 설정에서 사용하기에 적합했습니다.VistA는 이후 Medsphere와 같은 기업에 의해 민간 부문의 수백 개의 병·의원에 적응하고 있습니다.VistA는 요르단과 같은 국가 의료 시스템 전체의 의료 정보 시스템을 운영하면서 국제적으로 배치되었습니다.UC Davis나 Texas Tech 등 미국의 일부 대학에서는 VistA를 도입하고 있습니다.비영리단체인 WorldVistA는 VistA 전자건강기록부와 건강정보 시스템을 미국 전역과 국제 민간 및 공공부문에서 사용할 수 있도록 확장하고 협업적으로 개선하기 위해 설립되었습니다.

VistA(및 기타 파생 EMR/EHR 시스템)는 과금 소프트웨어, 랩 데이터베이스 및 이미지 데이터베이스(방사선학 등)를 포함하여 VA 시스템에서 초기에 사용하지 않는 의료 데이터베이스와 인터페이스할 수 있습니다.

VistA의 실장은 텍사스,[17] 애리조나,[18] 플로리다, 하와이,[19] 뉴저지,[20] 오클라호마,[19] 웨스트버지니아,[21][22][23][24] 캘리포니아,[25] 뉴욕 및 워싱턴 D.C.[19][26]의 비 VA 의료시설에 도입(또는 현재 도입 중)되어 있습니다.

한 주에서는 여러 병원 VistA 기반 EHR 네트워크의 비용이 같은 주에 있는 다른 병원 네트워크에 있는 상용 EHR 네트워크의 10분의 1에 구현되었습니다(7~8개 병원이 각각 9천만 달러 대비 9천만 달러).(VistA와 상용 시스템 모두 MUMP [27]데이터베이스를 사용했습니다).

VistA는 UC [28]Davis의 수의학교육병원에서 건강정보시스템(VMACS)으로 채택되었습니다.

해외 전개

VistA 소프트웨어 모듈은 세계, 또는 설치를 위해 세계 보건 Organization,[21] 같은 의료 기관과 Mexico,[19][21][29]미국 Samoa,[19]쿠르디스탄, 이라크, 핀란드, Jordan,[30]Germany,[31일]Kenya,[21]Nigeria,[32]Egypt,[19]말레이시아, India,[33]Brazi 같은 나라들에서 고려되고 있는 중 설치되고 있다.L, Pakistan,[26]와 덴마크.[34]

2009년 9월, Dell Computer는 요르단에 VistA를 설치하는 회사 Perot Systems를 인수했습니다(하킴 프로젝트).[35]

역사

VistA(베테랑 건강 정보 시스템 및 기술 아키텍처)라는 이름은 1994년 미국 재향군인부(VA) 보건차관 켄 키저 박사가 이전에 분산형 병원 컴퓨터 프로그램(DHCP)으로 개명하면서 VA에 의해 채택되었습니다.

Robert Kolodner 박사(National Health Information Technology Coordinator)[36]와 George Timson(VistA의 설계자이며 초기부터 VistA에 관여해 온)은 모두 VistA의 실제 아키텍처의 창시일을 1977년으로 [37][38]추정합니다.이 프로그램은 1978년에 약 20개의 VA Medical Center에 초기 모듈을 배치하면서 시작되었습니다.이 프로그램은 1981년에 분산형 병원 컴퓨터 프로그램(DHCP)으로 명명되었습니다.

1981년 12월 미시시피 주의 소니 몽고메리 하원의원은 VA의 의료 정보 시스템 개발 프로그램으로 DHCP(Distributed Hospital Computer Program)를 법으로 작성하도록 주선했습니다.VA 관리자 Robert P.Nimmo는 1982년 2월에 VA 의학과 외과에서 DHCP를 조직하고 관리하는 방법을 설명하는 행정명령에 서명했습니다.

VA의 DHCP 개발과 함께, (IHS) Indian Health Service는 자원 및 환자 관리 시스템(RPMS)으로서 연방 및 부족 시설 전체에 DHCP를 구축 및 증강하는 시스템을 도입했습니다.이 구현에서는 외래 진료소의 시스템 통합이 강조되었으며, 많은 요소가 곧 (기술 공유 시스템을 통해) VA 시스템에 다시 통합되었습니다.따라서 후속 VistA 시스템에는 RPMS와 DHCP의 요소가 모두 포함되어 있습니다.VA와 IHS 간의 건강 IT 공유는 오늘날까지 계속되고 있습니다.

그 후 미국 국방부(DoD)는 DoD 의료 시설에서 사용하기 위해 대폭 수정되고 확장된 형태의 DHCP 시스템을 Science Applications International Corporation(SAIC)과 계약하여 복합 의료 시스템(CHCS)이라고 명명했습니다.

한편, 1980년대 초 핀란드의[39] 주요 병원은 미국 이외의 국가에서는 최초로 VistA 시스템을 채택하고 언어 및 제도적 프로세스에 적응시켜 MUSTI 및 Multilab이라는 애플리케이션 세트를 만들었습니다.(이후 독일, 이집트,[19] 나이지리아 [32]등 해외의 기관들도 이 제도를 도입하여 채택하고 있습니다.)

VistA(VistA), DoD(CHCS), IHS(RPMS) 및 핀란드 Musti[permanent dead link] 컨소시엄의 4대 주요 채택자는 각각 다른 방향으로 VistA를 채택하여 VistA의 관련성이 있지만 뚜렷한 '변증'을 작성했습니다.VA VistA와 RPMS는 수년에 걸쳐 아이디어와 소프트웨어를 반복적으로 교환했으며, RPMS는 코드 베이스의 새로운 버전의 VA VistA 패키지로 정기적으로 되돌렸습니다.그러므로 이 두 방언은 가장 밀접한 관련이 있다.Musti 소프트웨어는 이 두 가지와는 거리가 멀었지만 RPMS 및 VA VistA 인프라스트럭처와의 호환성은 유지했습니다(기능 향상을 위해 GUI 및 웹 기능을 추가).한편 CHCS 코드베이스는 80년대 중반에 VA의 VistA 코드베이스와 분리되어 재통합된 적이 없다.VA와 DoD는 몇 년 동안 두 시스템 간의 의료 정보 공유를 개선하라는 지시를 받았으나 정치적인 이유로 두 방언을 다시 결합시키는 데는 거의 진전이 없었다.더 최근에는 국방부의 지속적인 정치적 반발로 CHCS의 발전이 완전히 중단되었고, 현재는 AHLTA라고 불리는 관련되지만 다른 시스템으로 대체되었다.AHLTA가 새로운 DoD 시스템이지만 AHLTA 아래의 핵심 시스템(전산화된 의사 주문 입력, 예약, 의뢰 관리 및 신규 환자 등록 작성)은 기본 CHCS 시스템의 시스템입니다.(CHCS의 개발은 어느 정도 진행 중이지만, 자금의 대부분은 AHLTA 프로젝트에 소비되고 있습니다.)따라서 VistA 코드베이스는 4가지로 분할되었습니다.

그 후 많은 VistA 프로페셔널이 비공식적으로 "하드햇"(원래 VistA 프로그래머가 자신을 위해 사용하던 이름)으로 뭉쳐 VA VistA의 FOIA(Freedom of Information Act) 릴리스(공용 도메인에 포함)를 표준화하도록 홍보했습니다.

WorldVistA는 이 그룹에서 설립되어 2003년 3월에 비영리 법인으로 설립되었습니다.이를 통해 WorldVistA 이사회는 비공식 조직으로는 추구할 수 없었던 특정 활동(보조금 획득, 계약 작성 및 공식 제휴)을 추진할 수 있었습니다.그러나 VA 시스템으로부터 독립된 조직이며, 따라서 VistA의 버전은 VA의 그것과 다릅니다.그럼에도 불구하고, Public 버전은 VA의 공식 버전과 호환(상호 운용 가능)된다는 목표를 가지고 있습니다.Linux(Debian/Ubuntu 및 Red Hat) 기반 운영 체제 및 Microsoft Windows 기반 운영 체제를 포함한 여러 운영 체제용 WorldVistA 패키지를 개발했습니다.VistA의 또 다른 널리 도입된 오픈 소스 공개 버전인 OpenVistA의 유지보수 담당자 및 벤더와의 협력을 통해 상호 운용성과 표준화된 프레임워크를 유지할 수 있습니다.

2011년에 VistA([40]및 기타 EHR 및 보건 IT) 소프트웨어의 공통 코드 저장소를 제공하기 위해 (보훈처와 협력하여) 오픈 소스 전자 건강 기록 에이전트(OSEHRA) 프로젝트가 시작되었습니다.2020년 2월 10일, 오픈 소스 전자 건강 기록 동맹(OSEHRA)은 [41]2020년 2월 14일에 영업을 중단한다고 발표했습니다.

요약하자면, VistA 시스템이 개발된 것은 미국과 다른 국가에서 온 수천 명의 임상의와 시스템 전문가의 공동 작업이었습니다.그들 중 대부분은 자원 봉사자였습니다.

비스트 지지자a

VistA는 유니버설 헬스케어 플랜의 전자 의료 기록 시스템으로서 많은 챔피언이 되어 왔습니다.VistA는 독립형 시스템으로서 기능할 수 있기 때문에, 의료 데이터를 조직내에서 자급자족적으로 관리하고 보존할 수 있습니다.HIE(또는 기타 데이터 교환 프로토콜)와 결합하면 범용 의료의 피어 투 피어 모델의 일부가 될 수 있습니다.또한 중앙 집중식 시스템으로 사용할 수 있도록 확장 가능합니다(의료 기록을 지역 또는 국가별로 관리할 수 있습니다).

미시시피의 Sonny Montgomery 의원과 같은 의회 의원들의 변함없는 지지와 더불어 수많은 IT 전문가, 의사 및 기타 의료 전문가들은 비정부 의료 환경에서 사용하기 위해 VistA 시스템을 조정하는 데 상당한 시간을 할애하고 있습니다.

하원 재향군인위원회 감독조사소위원회 소속 지니 브라운-웨이트 플로리다주 의원은 국방부가 국방부의 VistA 제도를 도입할 것을 권고했다.DOD 병원은 VistA만큼 성공을 거두지 못했고 비군사적 환경([42]VistA에서 했던 것처럼)에 적응하지 못한 AHLTA(Armed Force Health Longarial Technology Application)를 사용한다.

2005년 11월, 미국 상원은 상원의원이 도입한 유선 의료 품질법을 통과시켰다. 와이오밍의 엔지(Enzi)는 38명의 공동 후원자를 두고 있으며, 이는 정부가 VA의 기술 표준을 전국 의료 정보 교환의 일부로 모든 의료 제공자들이 서로 의사소통할 수 있도록 국가 표준의 기초로 사용하도록 요구한다.이 법안은 또한 2억 8천만 달러의 보조금을 승인할 것이며, 이는 꺼리는 공급자들이 새로운 [43]기술에 투자하도록 설득하는 데 도움이 될 것이다.2005년 12월 이후로 그 법안에 대한 어떠한 조치도 취해지지 않았다.2005년 말과 2006년 초에 두 개의 유사한 하원 법안이 제출되었다;[44] 두 법안 모두 아무런 조치도 취해지지 않았다.

2008년 후반, 하원 보건 소위원회 의장 피트 스타크(D-CA)는 독점적인 [45]IT에 투자하고 싶지 않은 프로바이더를 위한 저비용 공공 IT 시스템의 구축을 골자로 하는 2008년 보건 정보 기술법(H.R. 6898)을 발표했습니다.

2009년 4월, Sen.존 D.웨스트버지니아 주의 록펠러는 정부가 오픈 소스 전자 건강 기록 솔루션을 만들어 안전망 병원과 소규모 시골 [46][47]공급자들에게 거의 또는 무료로 제공할 것을 요구하는 2009년 건강 정보 기술 공공 유틸리티 법을 도입했다.

VistA 파생상품

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크

VistA에 대한 비디오: