담관

Bile duct
이 문서에서는 해부학적 용어를 사용합니다.
담관
Digestive system showing bile duct.svg
담관을 보여주는 소화계통도
ERCP Roentgen.jpg
담도 나무와 주요 췌관을 보여주는 ERCP 영상.
세부 사항
식별자
라틴어이숙관
메쉬D001652
TA98A05.8.02.013
A05.8.01.062
A05.8.01.065
TA23103
FMA9706
해부학 용어
1. 담관: 2.간내 담관, 3. 좌우 간관, 4. 일반 간관, 5.낭포관, 6. 총담관, 7. Vater의 암풀라, 8. 주요 십이지장 유두
9. 담낭, 10 대 11좌우 간엽. 12개.비장.
13번 식도 14번배. 15개.췌장: 16.보조 췌관, 17세 췌관
18. 소장: 19.십이지장, 20.제주넘
21~22세 오른쪽과 왼쪽 신장
간 앞쪽 테두리가 위로 올라갔습니다(갈색 화살표).[1]

담관은 담즙을 운반하는 많은 긴 관 모양의 구조 중 하나로 대부분의 척추동물에게 존재한다.

담즙은 음식의 소화에 필요하며 간에서 간관으로 담즙을 운반하는 통로로 분비됩니다.그것은 담낭을 통해 담즙을 운반하는 낭포관과 결합하여 공통 담관을 형성하고, 그 담관은 장으로 열린다.

구조.

일반적인 담관의 위쪽 절반은 간과 관련이 있는 반면, 일반적인 담관의 아래쪽 절반은 장으로 가는 길을 통과하는 췌장과 관련이 있습니다.그것은 베터의 앰풀라를 통해 십이지장이라고 불리는 장의 부분으로 열린다.

세그먼트

담도나무(아래 참조)는 간을 통해 분기되는 다양한 크기의 덕트의 전체 네트워크입니다.

경로는 다음과 같다. 담관 → 헤링의 관 → 엽간 담관 → 간내 담관 → 좌우 간관이 합쳐져 → 간에서 나와 (담낭에서) → 담관을 형성하는 낭관 → 췌관과의 결합 → 대정맥으로 들어간다.

신경 공급

담관의 풍선의 팽창은 미주신경을 통해 뇌간과 섬피질, 전전두피질,[2] 체질감각피질의 활성화를 일으킨다.

임상적 의의

막힘

담석, 상처 흉터, 암에 의한 담관의 폐색 또는 폐색은 담즙이 장으로 운반되는 것을 방해하고 대신 담즙(빌리루빈)의 유효성분이 혈액에 축적된다.이 상태는 황달을 유발하며, 혈중 빌리루빈으로 인해 피부와 눈이 노랗게 변합니다.이 상태는 또한 조직에 축적된 빌리루빈으로부터 심한 가려움을 유발합니다.황달에 따라서는 소변이 눈에 띄게 진해지고 변이 평소보다 훨씬 창백해집니다.이것은 빌리루빈이 모두 혈류로 가서 신장에 의해 소변으로 여과되기 때문에 발생하며, 일부는 Vater의 앰풀라를 통해 대변에서 손실된다.

황달

황달은 일반적으로 췌장의 암 부분을 통과하는 담관의 막힘을 일으키는 췌장암, 담관암, 담석암, 담석 환자의 돌에 의한 막힘, 담낭 제거 중 담관 손상 후 흉터와 같은 질환에 의해 발생한다.

배수

담도배출은 의사 또는 일반적으로 중재방사선사가 [3]튜브 또는 카테터(담도배출, 담도스텐트 또는 담도 카테터라고 함)를 사용하여 수행합니다.수술과 같은 확실한 치료 전에 영구적으로 또는 임시 해결책으로 담관의 막힘을 완화하기 위해 사용할 수 있습니다.배수관은 간을 통해 경피적으로 배치될 수 있으며, 이 절차를 경피 경간 담도 배수(PTBD)[4]라고 합니다.이는 경피 경간 담관 조영술의 일부로 수행될 수 있으며, 그 후 중재적 방사선학의 한 형태입니다.담관배출은 진단작업이나 질병감시를 위한 담즙샘플 채취 및 의료물질 투여경로 제공에도 사용할 수 있다.

문합을 나타내는 담도초절제술 양식도

담도폐쇄증상을 완화하기 위해 담관절제술이라고 불리는 시술로 총담관과 제주넘 사이에 수술로 만들어진 통로가 시행될 수 있다.

담도폐쇄증이 있는 영아에게 간동맥장절제술은 담즙배출의 대체방법이다.

담관암

주요 기사:담관암

담관암 또는 담관암은 담관에서 발생하는 돌연변이 상피 세포(또는 상피 분화의 특징을 보여주는 세포)로 구성된 암의 한 형태이다.담관암은 원발성 종양과 전이가 수술로 완전히 제거되지 않는 한 불치의 빠른 치사성 암으로 간주된다.수술 외에는 치료 가능성이 있는 치료법은 존재하지 않지만, 대부분의 사람들은 현재 진행성 질환이 있어 진단 시 수술할 수 없다.

부상

담낭절제술에서는 담관,[5] 가장 일반적으로 일반적인 담관의 부상 위험(0.3–0.5%)이 약간 있다.이 합병증은 수술 중에 대처하기 쉬운 가벼운 형태에서 더 심각한 [5]형태까지 다양합니다.대처하지 않으면 이러한 부상은 쇠약해지고 상당한 [5]질병률로 이어질 수 있습니다.이러한 부상은 담관 X선 조사(수술 중 담관 조영(IOC))[5]를 일상적으로 사용하여 예방할 수 있습니다.

기타 이미지

  • 3D Printed biliary system.

    3D 프린팅된 담도 시스템.

  • Section across portal canal of pig. ×250.

    돼지의 관문을 가로지르는 단면이야×250.

  • An intraoperative cholangiogram, which is an X-Ray of the bile ducts during a laprascopic cholecystectomy

    수술중 담관조영술로, 슬와시 담낭절제술 중 담관조영술

  • Deep dissection of bile duct, anterior view

    담관의 깊은 절개, 전경

레퍼런스

  1. ^ Standring S, Borley NR, eds. (2008). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice. Brown JL, Moore LA (40th ed.). London: Churchill Livingstone. pp. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Sai, JK; Suyama, M; Kubokawa, Y; Matsumura, Y; Inami, K; Watanabe, S; Kirino, E (2010). "Identification of cerebral response to balloon distention of the bile duct" (PDF). World J Gastroenterol. 16 (14): 1772–5. doi:10.3748/wjg.v16.i14.1772. PMC 2852827. PMID 20380011.
  3. ^ 담도 배출 오하이오 주립 대학 의료 센터의 웨이백 머신에 2011-08-07년 환자 정보를 보관했습니다.2011년 5월 취득
  4. ^ Kuhn, J. P.; Busemann, A.; Lerch, M. M.; Heidecke, C. D.; Hosten, N.; Puls, R. (2010). "Percutaneous Biliary Drainage in Patients with Nondilated Intrahepatic Bile Ducts Compared with Patients with Dilated Intrahepatic Bile Ducts". American Journal of Roentgenology. 195 (4): 851–857. doi:10.2214/AJR.09.3461. PMID 20858809.
  5. ^ a b c d "Intraoperative cholangiography in cholecystectomy". www.sbu.se. Swedish Agency for Health Technology Assessment and Assessment of Social Services (SBU). 2018-08-17. Retrieved 2019-09-02.

외부 링크

Wikimedia Commons에는 담도 시스템과 관련된 미디어가 있습니다.