아치 코크란

Archie Cochrane
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아치볼드 코크란
태어난
아치볼드 레만 코크란

(1909-01-12) 1909년 1월 12일
갈라시엘스
죽은1988년 6월 18일 (1988-06-18) (79세)
국적.스코틀랜드의
시민권영국의
직종.의사

아치볼드 레만 코크란 CBE(Archibald Leman Cochrane CBE, 1909년 1월 12일 ~ 1988년 6월 18일)는 스코틀랜드의 의사로, 임상 시험과 의료 개입을 개선하기 위해 무작위 대조 시험(RCTs)의 사용을 옹호한 책인 효과와 효율: 의료 서비스에 대한 무작위 반영(Random Reflections on Health Services)으로 유명합니다. RCT에 대한 그의 옹호는 결국 전 세계 연구 기관에 기반을 둔 검토 그룹의 국제 조직인 옥스퍼드의 영국 코크란 센터와 코크란(이전에는 코크란 콜라보레이션으로 알려짐)의 체계적인 검토를 위한 코크란 라이브러리 데이터베이스를 만드는 결과로 이어졌습니다. 그는 현대 임상 역학의 아버지 중 한 명으로 알려져 있으며, 증거 기반 의학의 아이디어의 창시자로 여겨집니다. Archie Cochrane Archie Archive는 Penarth, University Hospital Landough의 Archie Cochrane Library에서 개최됩니다[2].

초기의 삶과 교육

코크란은 스코틀랜드 갈라시엘스의 커클랜즈에서 갈라시엘스에서 가장 부유한 제분소 소유의 가정에서 태어났습니다. 그는 어려서부터 죽음을 알고 있었습니다. 그의 아버지는 1차 세계 대전 동안 킹스 오운 스코트랜드 보더에서 복무하던 중 사망했습니다.[3] 그의 가족 간호사와 그의 남동생 월터는 결핵으로 사망했습니다.

코크란은 어려서부터 학문적 재능이 있었습니다. 그는 처음에 Uppingham School의 장학금을 받았습니다. 그리고 나서 그는 캠브리지의 킹스 칼리지에서 장학금을 받았고 그곳에서 자연과학 부문에서 더블 퍼스트를 달성했습니다. 이후 1930년에 생리학과 해부학 분야에서 MB 연구를 두 차례 마쳤습니다.[4] 그는 1938년 런던의 유니버시티 칼리지 병원에서 자격을 얻었습니다.

그의 여동생처럼, 코크란은 평생 동안 건강 문제를 일으켰던 포르피리아를 물려받았습니다. 영국에서는 의료 지원을 받을 수 없었습니다. 그 결과 1931년부터 독일로 이주하여 테오도르 레이크(Theodor Reik)가 수행한 정신분석학을 처음에는 베를린에서, 그 다음에는 비엔나(Vienna)에서, 그리고 결국 나치로부터 레이크에 대한 위협이 증가함에 따라 헤이그(Heag)에서 받았습니다. 정신분석을 받는 동안 코크란은 비엔나와 라이덴 대학에서 의학 연구를 수행했습니다.[4] 그는 결국 정신분석학에 불만을 품게 되었습니다. 그러나 그는 독일어에 능통하게 되었고, 이것은 나중에 그가 전쟁 수용소에서 의사로 일했을 때 그에게 매우 유용하게 되었습니다.[5] 이 시기에 코크란은 파시즘에 대한 증오를 얻었고 반파시즘의 중요성을 확신하게 되었습니다.[6] 하지만 결정적으로, 의학에 대한 그의 획기적인 공헌의 전조에서:

1930년대 초 유럽에 체류하면서 파시즘에 대한 증오와 실험에서 검증되지 않은 모든 이론(정신분석학 포함)에 대한 회의적인 태도를 심어주기도 했습니다.[7]

1936년 스페인 내전에서 파시즘과 싸우고 있던 공화당원들의 도움 요청에 따라 런던에서 스페인 의료 원조 협회가 설립되었습니다. 코크란은 위원회에 자원했고, 그 후 영국 제1병원과 제35의료사단에서 일했습니다.[8]

제2차 세계 대전

코크란은 제2차 세계 대전에서 영국 육군에 입대했습니다. 그는 크레타 전투 중에 잡혔습니다. 그 후 그는 살로니카(그리스)와 힐드부르하우젠, 엘스터호르스트, 비텐베르크 안데르 엘베(독일) 포로 수용소에서 의무 장교로 일했습니다. 수용소에서의 그의 경험은 많은 약들이 그것의 사용을 정당화할 충분한 증거를 가지고 있지 않다고 믿게 만들었습니다.[9]

그는 "우리가 제공해야 할 어떤 것도 결핵에 영향을 미친다는 진정한 증거가 없다는 것을 알고 있었고, 불필요한 개입으로 일부 친구들의 삶을 단축시킨 것이 두려웠다"고 말했습니다.[10] 그 결과, 그는 의료계에 과학적 방법을 채택하도록 촉구하며 경력을 쌓았습니다.

초기경력

전쟁이 끝난 후, 코크란은 런던 위생 열대 의학 학교에서 공중 보건 학위를 취득했고, 그 후 필라델피아에 있는 헨리 핍스 연구소에서 록펠러 펠로우십으로 1년을 보냈습니다.[11] 1948년에 그는 페나스의 랜도 병원에 있는 웨일스 국립 의과 대학(현재 카디프 대학 의과 대학)의 의학 연구 위원회의 진폐 부대에 합류했습니다. 그곳에서 그는 RCT의 사용을 개척한 론다 파흐 인구의 건강에 대한 그의 유명한 일련의 연구를 시작했습니다.[12]

카디프 대학은 론다 파흐 연구의 온라인 동영상을 공개했습니다. 이 비디오는 지역 사회 연구의 일부 보관 영상을 보여줍니다. 코크란은 설문조사에서 무엇을 찾고 있었는지 설명합니다.[13]

1956년, 코크란은 그의 오른쪽 가슴과 겨드랑이에 있는 암 조직으로 생각되는 것을 제거하기 위해 근치적 유방 절제술을 받았습니다.[14]

후년 경력

코크란은 1960년에 웨일스 국립 의과 대학(현재의 카디프 대학 의과 대학)에서 데이비드 데이비스 결핵 및 흉부 질환 교수로 임명되었습니다. 9년 후, 그는 카디프에 있는 새로운 의학 연구 위원회의 역학 연구 부서의 책임자가 되었습니다. 1971년 동료 역학자 월터 홀랜드(Walter W. Holland)와 공동으로 발표한 의료 검진 절차 검증에 관한 그의 획기적인 논문은 이 분야에서 고전이 되었습니다.[9]

그의 1971년 Rock Carling Fellowship Monograph Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services는 1972년 Nuffield Provinational Hospitals Trust(현재 Nuffield Trust)에 의해 처음 출판되었으며,[10] 현재 Nuffield Trust로 알려져 있습니다. 책의 요약을 인용하자면:

"NHS의 임상 부문의 작동에 대한 조사는 조사 결과에 대한 가장 간단한 설명은 이 부문이 입력에서 예상되는 것보다 훨씬 적은 생산량 증가와 함께 심각한 인플레이션의 영향을 받는다는 것을 강력하게 시사합니다." 영국의학저널(British Medical Journal)의 리뷰에 따르면, "책의 주인공은 무작위 대조군 실험이고, 악당들은 국민보건서비스(NHS)의 "치료" 부분의 임상의들로, 그러한 실험을 수행하지 못하거나 자신의 선입견과 맞지 않으면 결과를 무시하는 데 성공합니다."[9]

의료 시스템에 대한 도전을 유지하면서 1978년 동료들과 함께 18개 선진국을 대상으로 한 연구를 발표했습니다. "의료 지표는 사망률과 부정적인 관련이 없습니다. 그리고 젊은 연령층에서 의사의 유병률과 사망률 사이에는 뚜렷한 긍정적인 연관성이 있습니다. 이 의사의 변칙에 대한 설명은 지금까지 발견되지 않았습니다. 1인당 국민총생산은 사망률과 지속적으로 강한 부정적 연관성을 보여주는 주요 변수입니다."[9] 이 연구는 1988년 범미보건기구(PAHO/WHO)가 발표한 역사적으로 중요한 역학자들의 영향력 있는 논문 종합에 포함시키기 위해 선정되었습니다.[15]

코크란은 무작위 실험을 추진했고, 혈관질환 예방을 위한 아스피린의 첫 번째 무작위 실험에 대한 보고에 대해 피터 엘우드 교수와 공동 저자입니다.[16] 그는 1974년 피터 엘우드에 의해 그 역할을 승계받았을 때 역학 연구소에서 은퇴했습니다. 은퇴 후 그는 매우 상세한 코호트 연구인 Caerphilly Heart Disease Study의 핵심 고문이었습니다.[17]

코크란은 1974년에[18] 은퇴했고, 그 후 피터 엘우드가 유닛 디렉터로[19] 임명되었습니다.

아너즈

코크란은 영국 정부로부터 "포로 수용소에서의 탁월하고 탁월한 공로"로 MBE 상을 받았습니다.[20] 그는 나중에 과학으로서의 역학에 기여한 공로로 CBE로 임명되었습니다.[21]

출판물

기사들

  • Cochrane, A.L.; Holland, w.W. (1971). "Validation of screening procedures". British Medical Bulletin. 27 (1): 3–8. doi:10.1093/oxfordjournals.bmb.a070810. PMID 5100948.
  • Cochrane, A.L.; St Leger, A.S.; Moore, F. (1978). "Health service 'input' and mortality 'output' in developed countries". Journal of Epidemiology and Community Health. 32 (3): 200–205. doi:10.1136/jech.32.3.200. PMC 1060946. PMID 711980.
  • Cochrane, Archibald L. (1984). "Sickness in Salonica: my first, worst, and most successful clinical trial". British Medical Journal. 289 (6460): 1726. doi:10.1136/bmj.289.6460.1726. PMC 1444794.

책들

  • 1972. 보건서비스에 대한 무작위적인 성찰의 효과성과 효율성 런던: 너필드 지방 병원 신탁입니다.
  • 2009. (원래 1975년 맥스 블라이스와 함께.) 한 남자의 의학 아치 코크란 교수 자서전 (1909 - 1988) - 카디프 대학 코크란 100주년 에디션. 카디프: 카디프 대학. ISBN 0954088433.

참고 항목

참고문헌

  1. ^ "Cochrane UK: Trusted evidence, Informed decisions, Better health". Retrieved 4 January 2024. Cochrane is a truly global, independent network with members and supporters worldwide.
  2. ^ "Archie Cochrane Library". Cardiff University. Retrieved 4 January 2024.
  3. ^ "Captain Walter Cochrane". The Coldstream & District Local History Society. Retrieved 4 January 2024.
  4. ^ a b Cochrane & Blythe 2009, 269쪽.
  5. ^ Hill, Gerry B. (2000). "Archie Cochrane and his legacy: An internal challenge to physicians' autonomy?". Journal of Clinical Epidemiology. 53 (12): 1189–1192. doi:10.1016/S0895-4356(00)00253-5. PMID 11146263.
  6. ^ Cochrane & Blythe 2009, pp. 17–18.
  7. ^ Chalmers, Iain (January 2008). "Archie Cochrane (1909-1988)". Journal of the Royal Society of Medicine. 101 (1). doi:10.1258/jrsm.2007.071004. Retrieved 4 January 2024.
  8. ^ Simkin, John (January 2020). "The Spanish Civil War: Spanish Medical Aid Committee". Spartacus Educational. Retrieved 4 January 2024.
  9. ^ a b c d 간행물' 아래의 '기사'를 참조하십시오.
  10. ^ a b 코크란 1972.
  11. ^ Cochrane & Blythe 2009, 페이지 115–118.
  12. ^ "University lauds medical pioneer". BBC News. Archived from the original on 15 December 2019. Retrieved 2 February 2014.
  13. ^ "Watch Archie Cochrane talk about his research". www.cardiff.ac.uk. Cardiff University. Archived from the original on 22 February 2014. Retrieved 3 February 2014.
  14. ^ Tetlock, Philip E.; Gardner, Dan (2015). Superforecasting : the art and science of prediction (First Paperback ed.). New York: Broadway Books. pp. 24–25. ISBN 978-0-8041-3671-6.
  15. ^ Buck, C.; Llopis, A.; Najera, Terris M., eds. (1988), The Challenge of Epidemiology: Issues and Selected Readings, Washington, DC: Pan American Health Organization.
  16. ^ Elwood, PC; Cochrane, AL; Burr, ML; Sweetnam, PM; et al. (9 March 1974). "A randomized controlled trial of acetyl Salicylic Acid in the secondary prevention of mortality from myocardial infarction". British Medical Journal. 1 (5905): 436–40. doi:10.1136/bmj.1.5905.436. PMC 1633246. PMID 4593555.
  17. ^ The Caerphilly and Speedwell Collaborative Group (September 1984). "Caerphilly and Speedwell collaborative heart disease studies". Journal of Epidemiology and Public Health. 38 (3): 259–62. doi:10.1136/jech.38.3.259. PMC 1052363. PMID 6332166.
  18. ^ 네스, 레이놀즈, 탄지 (2002: 131)
  19. ^ 네스, 레이놀즈, 탄지 (2002: 110)
  20. ^ "Letter to Archie Cochrane, medical pioneer, from King George VI". People's Collection Wales. 1945. Archived from the original on 22 February 2014. Retrieved 2 February 2014.
  21. ^ "Biographical Outline of Archibald Leman Cochrane (1909-1988)". Cardiff University. Archived from the original on 22 February 2014. Retrieved 2 February 2014.

인용된 작품

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