와다 시험

Wada test
와다 시험
동의어아모바르비탈 내 나트륨 시술
목적뇌언어와 기억력을 확립하다.

와다 테스트(Wada test)는 아모바르비탈 내 나트륨 절차(ISAP)로도 알려져 있으며, 각 반구의 뇌 언어와 기억력 표현을 확립한다.

방법

의료전문가가 환자를 깨운 상태에서 검사를 실시한다. 기본적으로, 그들은 대퇴동맥에서 캐뉼러나 동맥내 카테터를 통해 내부 경동맥 중 하나에 바비투레이트(보통 아모바르비탈 나트륨)를 도입한다. 그들은 약을 한 번에 한 반구에 오른쪽이나 왼쪽 내경동맥에 주입한다. 오른쪽 경동맥 주사를 맞으면 오른쪽 뇌가 억제되어 왼쪽 뇌와 의사소통이 되지 않는다. 그 효과는 다른 반구("뇌의 절반")를 평가하기 위해 그 반구의 언어 및/또는 기억 기능을 정지시킨다. EEG 기록과 동시에 신경학자가 신경학적 검사를 수행함에 따라 주입된 뇌 쪽이 비활성 상태임을 확인한다. 신경학자는 일련의 언어 및 기억력 관련 테스트에 환자를 참여시킨다. 그들은 일련의 항목이나 사진을 환자에게 보여주고, 몇 분 안에 약의 효과가 소멸되는 즉시 환자의 기억력을 시험하여 기억력을 평가한다.[1] 이 테스트는 일반적으로 신경심리학자가 심리측정학 시험에 대한 전문지식의 결과로 시행한다. 형식 신경심리학적 검사와의 상관관계는 전측두엽 절제술에 따른 발작 결과에 관한 약간의 예측력을 가진다.[2]

현재 검사를 시행하는 데 사용되는 공정에는 큰 변동성이 있으므로 한 환자의 결과를 다른 환자와 비교하는 것은 어렵다.[3]

사용하다

이 테스트는 간질에 대한 절제수술 전, 때로는 종양 절제술 전에 실시된다. 목적은 뇌의 어느 쪽이 특정한 중요한 인지 기능, 즉 언어와 기억력에 책임이 있는지를 결정하는 것이다. 수술 후 인지 변화 위험을 추정할 수 있으며, 간질 수술 센터에서 채택된 수술적 접근법에 따라 깨어있는 개두술의 필요성도 파악할 수 있다.[citation needed]

와다 시험은 몇 가지 부작용이 있다. 급격한 성격 변화는 거의 눈에 띄지 않지만, 거부감은 흔하다. 또한 대측근혈모증, 지혈, 부들부들 떨림도 자주 보인다. 한 번의 주사, 전형적으로 좌뇌에서, 환자는 언어와 언어의 손상을 경험하거나 언어를 표현하거나 완전히 이해할 수 없다.[citation needed] 비록 환자가 말을 할 수 없을지라도, 때때로 그들의 노래 실력은 보존된다.[citation needed] 음악과 노래는 말이나 언어와 뇌의 다른 부분을 사용하기 때문이다. 마취로부터의 회복은 빠르고, EEG 기록과 원위부 그립 강도를 사용하여 약이 닳은 시기를 결정할 수 있다. 일반적으로 언어 우위 반구 주입 후 언어 회복은 실어증(언어 또는 이해에 오류가 있음)이다.[citation needed]

일반적으로 안전한 시술로 간주되지만, 카테터를 내부 경동맥으로 안내하는 혈관조영술 절차와 관련된 위험은 최소한으로 있으며, 의사의 경험과 관련이 있을 수 있다.[citation needed] 연구원들은 언어와 기억력의 좌우측정을 위한 비침습적 방법들 - fMRI, TMS, 자력뇌파, 근적외선 분광법 등을 연구하고 있다.[citation needed]

역사

와다 검사는 브리티시컬럼비아대(British Columbia University of British Columbia)의 일본인 신경학자 겸 간질학자 준 아츠시 와다(Juhn Atsushi Wada)의 이름을 딴 것이다.[4][5] 그는 제2차 세계대전 직후[citation needed] 일본에 거주하는 의료인으로 있으면서 신경외과 교육을 받던 중 이 시험을 개발했다. 와다는 경동맥주사를 통한 일시적 반구마취 기술을 개발해 양쪽의 전기충격요법과 관련된 인지적 부작용을 줄였다.[6] 그는 1949년에 "의식 상태"에 대한 운동, 감각, 언어, 영향에 대한 초기 설명을 일본어로 발표했다. 몬트리올 신경학 연구소에서 펠로우십을 하는 동안, 그는 이 시험을 영어권 세계에 소개했다.

필모그래피

참고 항목

참조

  1. ^ "Wada Test - Cleveland Clinic". Cleveland Clinic.
  2. ^ Loring, D. W. (1997). "Neuropsychological evaluation in epilepsy surgery". Epilepsia. 38 Suppl 4: S18–23. doi:10.1111/j.1528-1157.1997.tb04535.x. PMID 9240237.
  3. ^ Hermann B (2005). "Wada test failure and cognitive outcome". Epilepsy Currents. 5 (2): 61–2. doi:10.1111/j.1535-7597.2005.05206.x. PMC 1176310. PMID 16059438.
  4. ^ 로링, D.W., Meador, K.J., Lee, G.P., King, D.W. (1992) 아모바르비탈 효과 및 편뇌 기능: 와다 테스트. 뉴욕: 스프링거-베를라크.
  5. ^ Wada J (1949). "A new method for the determination of the side of cerebral speech dominance. A preliminary report of the intra-carotid injection of sodium amytal in man". Igaku to Seibutsugaki, Tokyo. 14: 221–222.
  6. ^ Wada J (1997). "Youthful Season Revisited". Brain and Cognition. 33 (1): 7–10. doi:10.1006/brcg.1997.0879. PMID 9056271.
  7. ^ Here's to Future Days (2009), retrieved 2019-02-03
  8. ^ Here's to Future Days (2009), retrieved 2019-02-03