아구시피탈 펑크

소구두측 펑크(subocipital puture, cisternal puture)는 생화학적, 미생물학적, 세포학적 분석을 위해 뇌척수액(CSF)의 표본을 채취하기 위해 수행하거나 두개내 압력이 증가하는 것을 거의 완화하기 위해 수행할 수 있는 진단 절차다. 외부 후두 돌출부 아래의 피부를 통해 시스테나 마그나에 바늘을 꽂아주는 것으로 요추의 펑크에 대한 대안이다. 그것의 사용에 대한 표시는 제한되어 있다. 아열대성 출혈과 뇌조직의 직접적 구멍이 가장 흔한 주요 합병증이다. 투시 진단 지침은 합병증의 위험을 감소시킨다. 인간에게 이 절차를 사용한 것은 1920년 에이어가 처음 설명한 것이다.

이것은 극히 드문 절차다. 허리 지지대 공간에서 CSF를 얻을 수 없는 경우(그리고 CSF의 분석이 치료에 중요한 것으로 간주되는 경우), 시스테날 탭이 필요할 수 있다. 바늘은 후두골 바로 밑을 지나 (보통 큰) 시스테나 마그나(그림 23-2)로 중간선에 놓인다. 이것은 기술적으로 꽤 쉽다. 하지만 바늘이 너무 멀리 진척되면 중풍에 들어갈 수 있고, 때때로 갑작스러운 호흡기 정지 및 사망을 야기한다. 따라서 시험은 경험이 풍부한 의사(보통 신경외과 의사 또는 신경외과 의사)만이 수행해야 한다. 신경외과의사와 뉴로사디학자들이 이용할 수 있는 대체 루트는 큰 C-1 추간공극을 통한 침투와 함께 C-1의 측면에 있다.

척수 블록의 위쪽 여백을 정의해야 할 때 골수기에 시스테날 탭이 사용될 수 있지만, 자기공명영상(MRI)은 척수나 척수압축 병변의 상한과 하한을 정의하기 위한 선택 절차가 되었다. 암포테리신 B와 같은 자극성 약물의 경내 투여 시 때때로 필요하다. 약물은 작은 요추 주머니보다 더 크고 더 빠르게 순환하는 시스테나 마그나의 부피에서 더 빨리 희석된다.

참고 항목

• 허리 펑크

참조

• Marco Mumenthaler; Heinrich Mattle (1 January 2011). Neurology. Thieme. pp. 79–80. ISBN 978-1-60406-135-2.