개두술

개두술
ICD-9-CM	01.2
메쉬	D003399
eMedicine	1890449
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개두술은 뇌에 접근하기 위해 두개골에서 일시적으로 뼈의 플랩을 제거하는 수술이다.개두술은 종종 종양, 혈전, 총알 또는 외상 뇌손상(TBI)과 같은 이물질의 제거와 같은 뇌 병변으로 고통 받는 환자에게 수행되는 중요한 수술이며, 의사가 파킨슨병, 간질, 뇌전증의 치료를 위한 깊은 뇌 자극제와 같은 장치를 외과적으로 이식할 수 있도록 할 수 있다.소뇌 떨림도 있어요이 절차는 뇌전증 수술에서도 뇌전증의 원인이 되는 뇌의 일부를 제거하는 데 사용됩니다.

개두술은 개두술(두개 플랩이 즉시 교체되지 않아 뇌가 부풀어 올라 두개내 압력을 감소시키는 것) 및 경막으로 두개골을 관통하는 구멍의 생성과 구별된다.

절차.

인간 개두술은 일반적으로 전신 마취 하에 수행되지만, 국소 마취제를 사용하여 환자가 깨어 있는 상태에서도 수행될 수 있습니다. 일반적으로 이 절차는 환자에게 큰 불편을 수반하지 않습니다.일반적으로 개두술은 MRI 스캔이 선행되며, MRI 스캔은 의사가 뼈를 제거하기 위한 정확한 위치와 관련 뇌 부위에 대한 적절한 접근 각도를 계획하기 위해 사용하는 뇌의 이미지를 제공합니다.제거해야 하는 두개골의 양은 수술 유형에 따라 달라집니다.뼈 플랩은 대부분 두개골 드릴과 두개골을 사용하여 제거한 다음, 수술 절차가 완료된 후 티타늄 판과 나사 또는 다른 형태의 고정 장치(와이어, 봉합 등)를 사용하여 교체합니다.호스트 골격의 교체가 허용되지 않는 경우, 종종 PEEK로 만들어진 인공 두개골 조각이 대체됩니다.(PEEK 어플라이언스는 고정도의 MRI 컴퓨터 파일을 수신할 수 있는 CNC 머신에 의해 통상적으로 모델화되어 장착 문제를 최소화하고 두개골 수술 기간을 최소화할 수 있습니다).^{[citation needed]}

합병증

박테리아 뇌막염이나 바이러스성 수막염 개인 craniotomy을 겪약 0.81.5%에서 발생합니다.[1]Postcraniotomy 고통과에 심각한 자연이 적당하다.이 고통 두피 infiltrations의 사용을 통해, 모르핀 가장 진통을 제공하는 데 매우 효과가 두피의 블록 parecoxib, 그리고 모르핀, 신경이 통제되어.

필기장 신경 외과에 따르면, 환자들의 전염병: 개두 위험 요인post-craniotomy 수막염과 관련된 변화를 겪는 중, 그들의 임상 연구는"수막염을 유발하는 독립적으로perioperative 스테로이드 사용과 뇌실 배액 법과 관련이 있다고"을 시사했다.

는 334절차가 그들은 남성과 여성에서 실시한 만에 자신들의 결과 세균성 수막염의 외상성 뇌 손상던 원인 결론을 내렸다.

환자들에서 최소한 40%적어도 하나의 감염에 그 길을 따라 더 상호 연결된 위험 요소를 만들고 민감하게 되었다.그 전염병 의원 Erasme 병원부터 감염이 흘러 처음에 수술, 피부 침범하고, 혈행성 씨 뿌리기이므로, 또는 후퇴 감염의 시간에서.

뇌 척수액 분권(CSF)이 있는 사람들을 위험의 수막염 때문에 다음 요소들:pre-shunt 관련 감염, 수술 후의 CSF누설, 부족의 경험에서 신경 외과 의사, 조기birth/young 나이, 고령, 분권 개정을 위해 기능 장애, 그리고 neuroendoscopes.

shunts 각 환자에 운영되고 있는 방법은 사이트의 청결에 의존하고 있다.일단 박테리아는 CSF의 지역을 관통하는,는 수술을 좀 더 복잡해지고 있다.

왜냐하면 그곳은 외부 기관 피부는 특히 대응할 필요가 있다.절개 사이트 긁기 쉽게 열린 공기와 상처 사이에 아무런 장벽 때문에 감염을 만들 수 있습니다.

감염 취약성에도 션트 사이트 근처를 긁고, 욕창성 궤양 및 조직으로부터는 선도적인 경로.[2]

또한 환자들 효력이 있어 항발작 의약품은 포스트 7날을 주는 것이 일반적이다.전통적으로 이 있기는 하지만, 그런drug-drug 상호 작용의 위험성이 낮은 이제는 점점 더 levetiracetam은phenytoin 왔다.[3][4]

「 」를 참조해 주세요.

• 감압 개두술
• 트레패닝

레퍼런스

외부 링크